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文檔簡介

急性心力衰竭的急救與護理主講老師：盧燕華《內科護理》精品在線開放課程急救措施一護理措施二健康指導三學習任務急救措施一急救措施嗎啡：5~10mg靜脈注射。利尿藥：呋塞米靜脈注射。血管擴張劑：維持收縮壓在90~100mmHg。

硝普鈉：避光滴注。

04病情觀察：生命體征、意識、尿量、水腫情況等。03體位：取半坐臥位或端坐位，兩腿下垂，減少回心血量。01氧療：予高流量（6~8L/min）鼻導管吸入，加20%~30%乙醇濕化。02護理措施二護理措施飲食護理飲食原則：限制總熱量，進食易消化，低鈉，高維生素，高纖維素，高蛋白飲食。熱量：以5021~6270KJ/d為宜。限鈉：重度心衰＜1g/d。護理措施休息與活動

保證身心充分休息，以降低基礎代謝率，減少骨骼肌耗氧，增加腎血流量。

根據心功能分級情況制定活動量，

絕對臥床休息，雙腿下垂。護理措施利尿劑的用藥護理

非緊急情況下，利尿藥不在夜間使用，以免影響睡眠。排鉀利尿藥不良反應：低鉀血癥（臨床表現為乏力，腹脹，腸鳴音減弱等），注意輸液速度及鉀濃度。保鉀利尿藥不良反應：高鉀血癥。護理措施洋地黃中毒的護理中毒表現：最早出現消化道癥狀：如食欲減退，惡心嘔吐。最嚴重，最主要是心律失常（最常見的是室性心前收縮）：多呈二聯律，三聯律。神經系統癥狀：頭痛，頭昏，嗜睡，視物模糊等。中毒預防

用藥前測量脈搏＜60次/分或節律不規則，暫停服藥并告知醫生。

如果漏服藥物不能補服。中毒護理遵醫囑立即停用洋地黃藥物，有低血鉀則補充鉀鹽，停用排鉀利尿藥，糾正心律失常：快速性心律失常使用利多卡因或苯妥因鈉，

緩慢性及傳導阻滯用阿托品。護理措施血管擴張劑的用藥護理使用時嚴密監測血壓。01根據心律和血壓調節劑量和滴速。02硝酸酯類藥物容易導致面部潮紅頭痛。03心動過速，血壓下降等嚴格控制滴速。04護理措施心理護理給予足夠的關心，鼓勵家屬陪伴患者。醫護人員在搶救患者的過程中要保持鎮靜，給患者以信任和安全感。健康指導三嚴格遵醫囑用藥，不能隨意增減或撤換藥物。飲食指導低鹽，清淡，易消化，多食蔬菜，水果，戒煙酒。運動指導合理安

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