血液及造血系統疾病患者的護理

白血病患者的化療藥物護理

授課老師：張帆CLASSIFICATIONOFCHEMOTHERAPEUTICDRUGS化療藥物的配制PREPARATIONOF

CHEMOTHERAPEUTICDRUGS化療藥物穿刺、輸注PUNCTURE

AND

INFUSION

OF

CHEMOTHERAPEUTIC

DRUGS化療藥物不良反應的監測與護理目錄CO

NT

E

NT化療藥物的分類01030402MONITORINGANDNURSING

OFADVERSEREACTIONSOFCHEMOTHERAPEUTICDRUGS化療藥物的分類01發皰性化療藥物長春新堿、柔紅霉素、

絲裂霉素等。一旦滲到

血管外，短時間內可發

生紅、腫、熱、痛，甚

至皮膚及組織壞死。刺激性化療藥物達卡巴嗪、足葉乙苷等。

可引起輕度組織炎癥和

疼痛，一般不會導致皮

下及組織壞死。非刺激性化療藥物甲氨蝶呤、順鉑、

5-氟尿嘧啶等。對皮膚及組

織無明顯的刺激。根據化療藥物外滲對皮下組織損傷的程度化療藥物分類化療藥物的分類化療藥物的配制02化療藥物需新鮮配制

，在半小時內用完。操作者最好戴一次性

手套保護。

化療藥物得配制03

化療藥物穿刺、輸注

化療藥物穿刺、輸注穿刺時應如果選用外周淺表靜脈，

有那些注意事項呢？首選中心靜脈置管化療藥物動畫藥物外滲應該怎樣處理？立即停止注入，不要拔針，從原

部位回抽3~6ml血液。滲液局部冷敷或用普魯卡因局部

封閉。思考化療藥物穿刺、輸注化療藥物不良反應監

測與護理04靜脈炎的表現沿注射的靜脈走行出現條索狀紅斑，有硬結或壓

痛，嚴重者可導致血管閉塞。護理發生靜脈炎的局部血管禁止靜脈注射

，

患處避免受壓，盡量避免患側臥位。多磺酸粘多糖乳膏（喜療妥）等藥物外敷

，

鼓勵病人多做肢體活動。化療藥物不良反應監測與護理靜脈炎的監測與護理MONITORING

ANDNURSINGOFPHLEBITIS定期檢查血象，初期為每周2次，出現骨

髓抑制者根據病情需要隨時進行。每次療程結束后復查骨髓象。避免應用其他抑制骨髓的藥物。一旦出現骨髓抑制，加強貧血、感染和出血的預防、觀察和護理，協助醫生正確用藥。骨髓抑制的監測與護理MONITORING

ANDNURSINGOFMYELOSUPPRESSION化療藥物不良反應監測與護理良好的休息與進餐環境飲食指導高熱量、富含蛋白質與維生

素、適量纖維素、清淡易消

化飲食，以半流質為主，少

量多餐。進食后可依據病情適當活動，休息時取坐位和半臥位，避免飯后立即平臥。其他：減慢化療藥物的滴速，如胃腸道癥狀較嚴重，無法正常進食，遵醫囑給予靜脈補充營養。選擇合適的進餐時間，

減輕胃腸道反應選擇胃腸道癥狀最輕的時間進食，避免在治療前后2小

時內進食。當出現惡心、嘔吐時應暫緩或停止進食，及時清除嘔吐

物，保持口腔清潔。必要時，遵醫囑在治療前

1~2小時給予止吐藥物。其他減慢化療藥物的滴速，如胃

腸道癥狀較嚴重，無法正常進食，遵醫囑給予靜脈補充營養。消化道反應的監測與護理化療藥物不良反應監測與護理觀察患者皮膚、

毛發的情況，

有無皮疹、潰

瘍、皮膚干燥、

脫發等。監測患者的心

律、心率、血

壓，復查心電

圖，了解有無

心肌損害。 化療藥物不良反應監測與護理其他觀察患者有無

黃疸，定期監

測肝功能。觀察患者尿液

顏色，監測腎

功能。1.發生靜脈炎的血管的護理要點？2.患者出現消化道反應，怎樣護理？

3.如何監測患者有無骨髓抑制？課后思考題化療藥物不良反應監