自救、互救與現場急救主講人：鄭留安高級講師Tel：E－mail：義煤集團職教中心礦井發生事故后，礦山救護隊不可能立即到達事故地點。實踐證明，礦工如能在事故初期及時采取措施，正確開展自救互救，可以減少事故危害程度，減少人員傷亡。所謂“自救〞，就是礦井發生意外災變事故時，在災區或受災變影響區域的每個工作人員避災和保護自己而采取的措施及方法?！盎ゾ权暷敲词窃谟行У刈跃惹疤嵯聻榱送咨频鼐茸o他人而采取的措施及方法。自救和互救的成效如何，決定于自救和互救方法的正確性。為了確保自救和互救的成效，最大限度地減少損失，每個入井人員都必須熟知以下內容：第一節礦工自救與互救

礦井發生災害事故時，災區人員正確開展救災和避災，能有效地保證災區人員的自身平安和控制災情的擴大。大量事實證明，當礦井發生災害事故后，礦工在萬分危急的情況下，依靠自己的智慧方法力量，積極、正確地采取救災、自救、互救措施，是最大限度地減少事故損失的重要環節。一、發生事故時現場人員的行動原那么

1.及時報告災情2、積極搶救3、平安撤離4、妥善避災事故現場實例說明：

自救器和避難硐室

?煤礦平安規程?規定：入井人員必須隨身攜帶自救器。在突出煤層采掘工作面附近、爆破時撤離人員集中地點必須設有直通礦調度室的，并設置有供給壓縮空氣設施的避難硐室。

自救器

自救器分為過濾式和隔離式兩類為確保防護性能，必須定期進行性能檢驗。自救器種類及其防護特點種類、名稱、防護的有害氣體防護特點：過濾式：CO過濾式自救器CO人員呼吸時所需的O2仍是外界空氣中的氧氣。隔離式化學氧自救器不限人員呼吸的氧氣由自救器本身供給，與外界空氣成分無關壓縮氧自救器不限1、過濾式自救器 它是利用裝有化學劑的消毒裝置將有毒空氣氧化成無毒空氣供佩戴者呼吸用的呼吸保護器。僅能防護一氧化碳一種氣體。適用于災區內空氣中氧濃度不低于18%和一氧化碳濃度不高于1.5%。

〔2〕本卷須知

2、化學氧自救器

它是利用化學生氧物質產生氧氣，供礦工從災區撤退脫險用的呼吸保護器。用于災區環境大氣中缺氧或存有有毒氣體的條件下。使用時按以下步驟進行：

3、壓縮氧自救器

它是利用壓縮氧氣供氧的隔離式呼吸保護器，是一種可反復屢次使用的自救器，每次使用后只需要更換呼吸二氧化碳的氫氧化鈣氫吸收劑和重新充裝氧氣即可重復使用，用于有毒氣體或缺氧的環境條件?！?〕使用方法。

1攜帶時挎在肩膀上。2使用時，先翻開外殼封口帶扳把。3再翻開上蓋，然后左手抓住氧氣瓶，右手用力向上提上蓋，此時氧氣瓶開關即自動翻開，然后將主機從殼中托出。4摘下帽子，挎上挎帶。5拔開口具塞，將口具放入嘴內，牙齒咬住牙墊。6將鼻夾夾在鼻子上，開始呼吸。7在呼吸的同時，按動補給按鈕，大約1～2秒，氣囊充滿后立即停止〔使用過程中發現氣囊空，供氣缺乏時，按上述方法操作〕。8掛上腰鉤。

〔2〕本卷須知1、高壓氧氣瓶儲裝有20MPa的氧氣，攜帶過程中要防止撞擊磕碰，并不得當坐墊使用。2、攜帶過程中嚴禁開啟扳把。3、佩用撤離時，嚴禁摘掉口具、鼻夾或通過口具講話。

4、自救器的選用原那么

對于流動性大，可能會遇到各種災害威脅的人員〔如測風員、瓦斯檢查員〕應選用隔離式自救器。就地點而言，在煤與瓦斯突出礦井或突出區域的采掘工作面和瓦斯礦井的掘進工作面，應選用隔離式自救器〔因這些地點發生事故后往往是空氣中O2濃度過低活CO濃度過高〕。其他情況下，一般可選用過濾式自救器?！捕潮茈y硐室

避難硐室是供礦工在遇到事故無法撤退而躲避待救的設施。分永久避難硐室和臨時避難硐室兩種。永久避難硐室事先設在井底車場附近或采區工作地點平安出口的路線上。對其要求是：設有與礦調度室直通，構筑鞏固，凈上下于2m，嚴密不透氣或采用正壓排風，并備有供避難者呼吸的供氣設備〔充滿氧氣的氧氣瓶或壓氣管和減壓裝置〕、隔離式自救器、藥品和飲水等；設在采區平安出口路線上的避難硐室，距人員集中工作地點應不超過500m，其大小應能容納采區全體人員。臨時避難硐室是利用獨頭巷道、硐室或兩道風門之間的巷道，由避災人員臨時修建的；所以，應在這些地點事先準備好所需的木板、木樁、粘土、砂子或磚等材料，還應裝有帶閥門的壓氣管。避災時，假設無構筑材料，避災人員就用衣服和身邊現有的材料臨時構筑避難硐室，以減少有害氣體的侵入。在避難硐室內避難時應注意以下事項

〔1〕進入避難硐室前，應在硐室外留有衣服、礦燈等明顯標志，以便救護隊發現?！?〕待救時應保持安靜，不急躁，盡量俯臥于巷道底部，以保持精力、減少氧氣消耗，并防止吸入更多的有害氣體?！?〕硐室內只留一盞礦燈照明，其余礦燈全部關閉，以備再次撤退時使用。〔4〕間斷敲打鐵器或巖石等發出呼救信號。〔5〕全體避災人員要團結互助、堅決信心。〔6〕被水堵在上山時，不要向下跑出探望。水被排走露出棚頂時，也不要急于出來，以防SO2、H2S等氣體中毒?！?〕看到救護人員后，不要過分沖動，以防血管破裂。三、各類災害事故時避災自救與互救措施

2、掘進工作面瓦斯爆炸后礦工的自救與互救措施

如發生小型爆炸，掘進巷道和支架根本未遭破壞，遇險礦工未受直接傷害或受傷不重時，應立即翻開隨時攜帶的自救器，佩戴好后迅速撤出受災巷道到達新鮮風流中。對于附近的傷員，要協助其佩戴好自救器，幫助撤出威脅區；不能行走的傷員，在靠近新鮮風流30~50m范圍內，要設法抬運到新風中，如距離遠，那么只能佩戴自救器，不可抬運。撤出災區后，要立即向礦調度室報告。如發生大型爆炸，掘進巷道遭到破壞，退路被阻，但遇險礦工受傷不重時，應佩戴好自救器，千方百計疏通巷道，盡快撤到新鮮風流中。如巷道難以疏通，應坐在支護良好的棚子下面，或利用一切可能的條件建立臨時避難硐室，相互撫慰、穩定情緒，等待救助，并有規律的發出呼救信號。對于受傷嚴重的礦工要為其佩戴好自救器，使其靜臥待救。并且要利用壓風管道、風筒等改善避難地點的生存條件。3、采煤工作面瓦斯爆炸后礦工的自救與互救措施

如果進風巷道沒有垮落堵死，通風系統破壞不大，所產生的有害氣體，較易被排除。這種情況下，采煤工作面進風側的人員一般不會受到嚴重傷害，應迎風撤出災區?；仫L側的人員要迅速佩用自救器，經最近的路線進入進風側?！捕趁号c瓦斯突出時的自救與互救

1、發現突出預兆后現場人員的避難措施〔1〕礦工在采煤工作面發現有突出預兆時，要以最快的速度通知人員迅速向進風側撤離。撤離中快速翻開隔離式自救器并佩用好，迎著新鮮風流繼續外撤。如果距離新鮮風流太遠時，應首先到避難所，或利用壓風自救系統進行自救?！?〕掘進工作面發現煤與瓦斯突出的預兆時，必須向外迅速撤至防突反向風門之外，之后把防突風門關好，然后繼續外撤。如自救器發生故障或佩用自救器不能平安到達新鮮風流時，應在撤出途中到避難所或利用壓風自救系統自救，等待救護隊救援。2、發生突出事故后現場人員的避災措施

在有煤與瓦斯突出危險的礦井，礦工要把自己的隔離式自救器帶在身上，一旦發生煤與瓦斯突出事故，立即翻開外殼佩戴好，迅速外撤。礦工在撤退途中，如果退路被堵或自救器有效時間不夠，可到礦井專門設置的井下避難所或壓風自救裝置處暫避，也可尋找有壓縮空氣管路的巷道、硐室躲避。這時要把管子的螺絲接頭卸開，形成正壓通風，延長避難時間，并設法與外界保持聯系?！菜摹车V井透水事故時自救與互救

1、透水后現場人員撤退時的本卷須知〔1〕透水后，應在可能的情況下迅速觀察和判斷透水的地點、水源、涌水量、發生原因、危害程度等情況，根據災害預防和處理方案中規定的撤退線路，迅速撤退到透水地點以上的水平，而不能進入透水點附近及下方的獨頭巷道。〔2〕行進中，應靠近巷道一側，抓牢支架或其他固定物體，盡量避開壓力水頭和泄水流，并注意防止被水中滾動的矸石和木料撞傷?！?〕如透水破壞了巷道中的照明和路標，迷失行進方向時，遇險人員應朝著有風流通過的上山巷道方向撤退。〔4〕在撤退沿途和所經過的巷道交叉口，應留設指示行進方向的明顯標志，以提示救護人員的注意?！?〕人員他到豎井，需從梯子間上去時，應遵守秩序，禁止慌亂和掙搶，行動中手要抓牢，腳要蹬穩，切實注意自己和他人的平安?！?〕如唯一的出口被水封堵無法撤退時，應有組織地在獨頭工作面躲避，等待救護人員的營救。嚴禁盲目潛水逃生等冒險行為。2、透水后被困時的避災自救措施

〔1〕當現場人員被涌水圍困無法退出時，應迅速進入預先筑好的避難硐室中避災，或選擇適宜地點快速建筑臨時避難硐室避災。迫不得已時，可爬上巷道中高冒空間待救。入系老窯透水，那么須在避難硐室處建臨時擋墻或吊掛風簾，防止被涌出的有毒有害氣體傷害。進入避難硐室前，應在硐室外留設明顯標志?！?〕在避災期間，遇險礦工要有良好的精神心理狀態，情緒安定、自信樂觀、意志堅強。要做好長時間避災的準備，除輪流擔任崗哨觀察水情的人員外，其余人員均應靜臥，以減少體力和空氣消耗?！?〕避災時，應用敲擊的方法有規律、間斷地發出呼救信號，向營救人員指示躲避處的位置?！?〕被困期間斷絕食糧后，即使在饑餓難忍的情況下，也應努力克制自己，決不爵食雜物充饑，需要飲用井下水時，應選擇適宜的水源，并用紗布或衣服過濾?！?〕長時間被困在井下，覺察救護人員到來營救時，避災人員不可過度興奮和慌亂，以防發生以外?！参濉趁绊斒鹿蕰r的避災自救措施

1、采煤工作面冒頂時的避災自救措施〔1〕迅速撤到平安地點?！?〕遇險時要靠煤幫貼身站立或到木垛處避災?！?〕遇險后立即發出呼救信號。〔4〕遇險人員要積極配合外部的營救工作。2、獨頭巷道迎頭冒頂被堵人員避災自救措施

〔1〕遇險人員要正視已發生的災害，切忌驚慌失措，堅信礦領導和同志們一定會積極進行搶救。應迅速組織起來，主動聽從災區中班組長和有經驗老工人的指揮。團結協作，盡量減少體力和隔堵區的氧氣消耗，有方案地飲水、食物和礦燈等。做好較長時間避災的準備。〔2〕如人員被困地點有，應立即用匯報災情、遇險人數和方案采取的避災自救措施；否那么，應敲擊鋼軌、管道和巖石等方法，發出有規律的呼救信號，并每隔一定時間敲擊一次，不間斷的發出信號，以便營救人員了解災情，組織力量進行搶救?！?〕維護加固冒落地點和人員躲避處的支架，并經常派人檢查，以防止冒頂進一步擴大，保障被堵人員避災時的平安。〔4〕如人員被困地點有壓風管，應翻開壓風管給被困人員輸送新鮮空氣，并稀釋被隔堵空間的瓦斯濃度。但要注意保暖。四、事故現場負責人救災組織

同時還必須做到一下各點：

〔1〕認真組織?！?〕沉著冷靜?！?〕遵循原那么?！?〕隨機應變?！?〕及時聯絡?！?〕團結互助。

第二節現場急救

〔一〕人工呼吸

人工呼吸適用于觸電休克，溺水，有害氣體中毒、窒息或外傷窒息等引起的呼吸停止、假死狀態者。如果呼吸停止不久大都能通過人工呼吸搶救過來。在施行人工呼吸前，先要將傷員運送到平安、通風良好的地點，將傷員領口解開，放松腰帶，注意保持體溫。腰背部要墊上軟的衣服等。應先清楚口中臟物，把舌頭拉出或壓住，防止堵住喉嚨，阻礙呼吸。各種有效的人工呼吸必須在呼吸道暢通的前提下進行。常用的方法有口對口吹氣法、仰臥壓胸法和俯臥壓背法3種。1、口對口吹氣法

它是效果最好、操作最簡單的一種方法。操作前使傷員仰臥，救護者在其頭的一側，一手托起傷員下頜，并盡量使其頭部后仰，另一手將其鼻孔捏住，以免吹氣時，從鼻孔漏氣；自己深吸一口氣，緊對傷員的口將氣吹入，造成傷員吸氣。然后，松開捏鼻的手，并用一手壓其胸部幫助傷員吸氣。如此有節律地、均勻地反復進行，每分鐘應吹氣14~16次。注意吹氣時切勿過猛、過短，也不宜過長，以占一次呼吸周期的1/3為宜。

2、仰臥壓胸法

讓傷員仰臥，救護者跨跪在傷員大腿兩側，兩手拇指向內，其余四指向外伸開，平放在其胸部兩側乳頭之下，借半身重力壓傷員胸部，擠出傷員肺內空氣；然后，救護者身體后仰，除去壓力，傷員胸部依其彈性自然擴張，使空氣吸入肺內。如此有節律地進行，要求每分鐘壓胸16~20次。此法不適用于胸部外傷或SO2、NO2中毒者，也不能與胸外心臟擠壓法同時進行。

3、俯臥壓背法

此法與仰臥壓胸法操作法大致相同，只是傷員俯臥，救護者跨跪在傷員大腿兩側。因為這種方法便于排出肺內水分，因而此法對溺水急救較為適宜?！捕承呐K復蘇

使用此法時的本卷須知是：〔1〕按壓的力量應因人而宜；對身強力壯的傷員，按壓力量可大些；對年老體弱的傷員，力量宜小些。按壓的力量要穩健有力，均勻規那么，重力應放在手掌根部，著力僅在胸骨處，切勿在心尖部按壓，同時注意用力不能過猛，否那么可致肋骨骨折，心包積血或引起氣胸等?！?〕胸外心臟按壓與口對口吹氣應同時施行，一般每按壓心臟4次，做口對口吹氣1次，如1人同時兼作此兩種操作，那么每按壓心臟10~15次，較快地連續吹氣2次?！?〕按壓顯效時，可摸到頸總動脈、股動脈博動，散大的瞳孔開始縮小，口唇、皮膚轉為紅潤?！踩持寡?/p>

止血方法很多，常用暫時性的止血方法有以下幾種：

1、指壓止血法即在傷口附近靠近心臟一端的動脈處，用拇指壓住出血的血管，以阻斷血流。此法是用于四肢大出血的暫時性止血措施；在指壓止血的同時，應立即尋找材料，準備換用其他止血方法。2、加墊屈肢止血法

當前臂和小腿動脈出血不能制止時，如果沒有骨折和關節脫位，這是可采用加墊屈肢止血法止血。在肘窩處或膝窩處放入疊好的毛巾或布卷，然后屈肘關節或屈膝關節，再用繃帶或寬布條等將前臂與上臂或小腿與大腿固定。3、止血帶止血法

當上肢或下肢大出血時，在井下可就地取材，使用軟膠管或衣服、布條等作為止血帶，壓迫出血傷口的近心端進行止血?！?〕止血帶的使用方法。

1在傷口近心端上方先加墊；2急救者左手拿止血帶，上端留5寸，緊貼加墊處；3右手拿止血帶長端，拉緊環繞傷肢傷口近心端上方兩周，然后將止血帶交左手中、食指夾緊；4左手中、食指夾止血帶，順著肢體下拉成環；5將上端一頭插入環中拉緊固定；6在上肢應扎在上臂的上1/3處，在下肢應扎在大腿的中下1/3處；2〕止血帶使用本卷須知。

1扎止血帶前，應先將傷肢抬高，防止肢體遠端因淤血而增加失血量。2扎止血帶時要有襯墊，不能直接扎在皮膚上，以免損壞皮下神經。3前臂和小腿不適于止血帶，因其均有兩根平行的骨干，骨間可通血流，所以止血效果差。但在肢體離斷后的殘端可使用止血帶，要盡量扎在靠近殘端處。4禁止扎在上臂的中段，以免壓傷橈神經，引起腕下垂。5止血帶的壓力要適中，即到達阻斷血流又不損傷周圍組織為度。6止血帶止血持續時間一般不超過1h，太長可導致肢體壞死，太短會使出血、休克進一步惡化。因此使用止血帶的傷員必須配有明顯的標志，并準確記錄開始扎止血帶的時間，每0.5~1h緩慢放松一次止血帶，放松時間為1~3min，此時可抬高傷肢壓迫局部止血；再扎止血帶時應在稍高的平面上綁扎，不可在同一步位反復綁扎。使用止血帶以不超過2h為宜，應盡快將傷員送到醫院救治。

4、加壓包扎止血法

主要適用于靜脈出血的止血。其方法是：將干凈的紗布、毛巾或布料等蓋在傷口處，然后用繃帶或布條適當加壓包扎，即可止血。壓力的松緊度以能到達止血而不影響傷肢血液循環為宜?！菜摹硠搨?/p>

包扎的目的：保護傷口和創面，減少感染，減輕痛苦；加壓包扎有止血作用；用夾板固定骨折的肢體時需要包扎，以減少繼發損傷，也便于運送醫院?，F場進行創傷包扎可就地取材，用毛巾、手帕、衣服撕成的布條等進行。包扎的方法如下：

1、布條包扎法〔1〕環行包扎法。該法適用于頭部、頸部、腕部及胸部、腹部等處。將布條做環行重疊纏繞肢體數圈后即成。〔2〕螺旋包扎法。該法用于前臂、下肢和手指等部位的包扎。先用環形法固定起始端，把布條漸漸地斜旋上纏或下纏，每圈壓前圈的1/2或1/3，呈螺旋形，尾部在原位上纏2圈后予以固定?！?〕螺旋反折包扎法。該法多用于粗細不等的四肢包扎。開始先做螺旋性包扎，待到漸粗的地方，以一手拇指按住布條上面，另一手將布條自該點反折向下，并遮蓋前圈的1/2或1/3。各圈反折須排列整齊，反折頭不宜在傷口和骨頭突出局部?！?〕“8〞字包扎法。該法多用于關節處的包扎。先在關節中部環形包扎兩圈，然后以關節為中心，從中心向兩邊纏，一圈向上，一圈向下，兩圈在關節屈側交叉，并壓住前圈的1/2。2、毛巾包扎法

〔1〕頭頂部包扎法。毛巾橫蓋于頭頂部，包住前額，兩角拉向頭后打結，兩后角拉向下頜打結?；蛘呤敲頇M蓋于頭頂部，包住前額，兩前角拉向頭后打結，然后兩后角向前折疊，左右交叉繞到前額打結。如毛巾太短可接帶子?！?〕面部包扎法。將毛巾橫置，蓋住面部，向后拉緊毛巾的兩端，在耳后將兩端的上、下角交叉后分別打結，眼、鼻、嘴處剪洞。〔3〕下頜包扎法。將毛巾縱向折疊成四指寬的條狀，在一端扎一小帶，毛巾中間局部包住下頜，兩端上提，小帶經頭頂部在另一側耳前與毛巾交叉，然后小帶繞前額及枕部與毛巾另一端打結?！?〕肩部包扎法。單肩包扎時，毛巾斜折放在傷側肩部，腰邊穿帶子在上臂固定，疊角向上折，一角蓋住肩的前部，從胸前拉向對側腋下，另一角向上包住肩部，從后背拉向對側腋下打結?！?〕胸部包扎法。全胸包扎時，毛巾對折，腰邊中間穿帶子，由胸部圍繞到背后打結固定。胸前的兩片毛巾折成三角形，分別將角上提至肩部，包住雙側胸，兩角各加帶過肩到背后與橫帶相遇打結。背部包扎與胸部包扎法相同。

〔6〕腹部包扎法。將毛巾斜對折，中間穿小帶，小帶的兩部拉向前方，在腰部打結，使毛巾蓋住腹部。將上、下兩片毛巾的前角各扎一小帶，分別繞過大腿根部與毛巾的后角在大腿外側打結。臂部包扎與腹部包扎法相同。包扎時應注意以下事項：〔1〕包扎時，應做到動作迅速敏捷，不可觸碰傷口，以免引起出血、疼痛和感染?！?〕不能用井下的污水沖洗傷口。傷口外表的異物〔如煤塊、矸石等〕應去除，但深部異物需運至醫院取出，防止重復感染。〔3〕包扎動作要輕柔、松緊度要適宜，不可過松或過緊，接頭不要打在傷口上，應使傷員體位舒適，繃扎部位應維持在功能位置。〔4〕脫出的內臟不可納回傷口，以免造成體腔內感染?！?〕包扎范圍應超出傷口邊緣5~10cm。

〔五〕骨折臨時固定

骨折固定可減輕傷員的疼痛，防止因骨折移位而刺傷臨近組織、血管、神經，也是防止創傷休克的有效急救措施。1、操作要點

〔1〕在進行骨折固定時，應使用夾板、繃帶、三角巾、棉墊等物品。手邊沒有時，可就地取材，如板皮、樹枝、木板、木棍、硬紙板、塑料板、衣物、毛巾等均可代替。必要時也可將受傷肢體固定于傷員健側肢體上，如下肢骨折可與健側綁在一起，傷指可與鄰指固定在一起。假設骨折斷端錯位，救護時暫不要復位，即使斷端已穿破皮膚露出外面，也不可進行復位，而應按受傷原狀包扎固定?！?〕骨折固定應包括上、下兩個關節，在肩、肘、腕、股、膝、踝等關節處應墊棉花或衣物，以免壓破關節處皮膚，固定應以傷肢不能活動為宜，不可過松或過緊?！?〕搬運時要做到輕、快、穩。2、固定方法

〔1〕上臂骨折。于患側腋窩內墊以棉墊或毛巾，在上臂外側安放墊襯好的夾板或其他代用物，綁扎后，使肘關節屈曲90°，將患肢捆于胸前，再用毛巾或布條將其懸吊于胸前?！?〕前臂及手部骨折。用襯好的兩塊夾板或代用物，分別置放在患側前臂及手的掌側及背側，以布帶綁好，再以毛巾或布條將臂吊于胸前?！?〕大腿骨折。用長木板放在患肢及軀干外側，半髖關節、大腿中段、膝關節、小腿中段、踝關節同時固定?！?〕小腿骨折。用長、寬適宜的木夾板2塊，自大腿上段自踝關節分別在內外兩側捆綁固定?！?〕骨盆骨折。用衣物將骨盆部包扎住，并將傷員兩下肢互相捆綁在一起，膝、踝間加軟墊，由髖、曲膝。要多人將傷員仰臥平托在木板擔架上。有骨盆骨折者，應注意檢查有無內臟損傷及內出血?！?〕鎖骨骨折。以繃帶作“∞〞形固定，固定時雙臂應向后伸。

〔六〕傷員搬運

井下條件復雜，道路不暢，轉運傷員要盡量做到輕、穩、快。沒有經過初步固定、止血、包扎和搶救的傷員，一般不應轉運。搬運時應做到不增加傷員的痛苦，防止造成新的損傷及合并癥。搬運時應注意以下事項：

〔6〕搬運胸、腰椎損傷的傷員時，先把硬板擔架放在傷員旁邊，由專人照顧患處，另有兩三人在保持脊柱伸直位，同時用力輕輕將傷員推滾到擔架上，推動時用力大小、快慢要保持一致，要保證傷員脊柱不彎曲。傷員在硬板擔架上取仰臥位，受傷部位墊上薄墊或衣物，使脊柱呈過伸位，嚴禁坐位或肩背式搬運?！?〕對脊柱損傷的傷員，要嚴禁讓其坐起、站立和行走。也不能用一人抬頭、一人抱腿或人背的方法搬運，因為當脊柱損傷后，再彎曲活動時，有可能損傷脊髓而造成傷員截癱甚至突然死亡，所以在搬運所以時要十分小心。在搬運頸椎損傷的傷員時，要專有一人抱傷員的頭部，輕輕地向水平方向牽引，并且固定在中立位，不使頸椎彎曲，嚴禁左右轉動。搬運者多人雙手分別托住肩部、胸腰部、臀部及兩下肢，同時用力移上擔架，取仰臥位。擔架應用硬木板，肩下應墊軟墊或衣物，使頸椎呈伸展樣〔頸下不可墊衣物〕，頭部兩側用衣物固定，防止頸部扭轉，切忌抬頭。假設傷員的頭和頸已處于曲歪位置，那么需按其自然固有姿勢固定，不可勉強糾正，以防止損傷脊髓而造成高位截癱，甚至突然死亡。〔8〕轉運時應讓傷員的頭部在后面，隨行的救護人員要時刻注意傷員的面色、呼吸、脈搏，必要時要及時搶救。隨時注意觀察傷口是否繼續出血、固定是否牢靠，出現問題要及時處理。走上下山時，應盡量保持擔架平衡，防止傷員從擔架上翻滾下來。〔9〕運送到井上，應向接管醫生詳細介紹受傷情況及檢查、搶救經過。

二、現場急救方法

現場急救的關鍵在于“及時〞。據統計，現場急救搞的好壞，可減少20%傷員的死亡；人員受傷害后，2min內進行急救的成功率可達70%，4~5min內進行急救的成功率可達43%，15min以后進行急救的成功率那么較低?！惨弧硨χ卸净蛑舷⑷藛T的急救

〔1〕立即將傷員從危險區搶運到新鮮風流中，并安置在頂板良好、無淋水的地點。〔2〕立即將傷員口、鼻內的？液、血塊、泥土、碎煤等除去，并解開其上衣和腰帶，脫掉其膠鞋?！?〕用衣服覆蓋在傷員身上以保暖?！?〕根據心跳、呼吸、瞳孔等特征和傷員的神志情況，初步判斷傷情的輕重。正常人每分鐘心跳60~80次、呼吸16~18次，兩眼瞳孔是等大、等圓的，遇到光線能迅速收縮變小，而且神志清醒。休克傷員的兩瞳孔不一樣大、對光線反響遲鈍或不收縮。對呼吸困難或停止呼吸者，應及時進行人工呼吸，當出現心跳停止的現象〔心音、脈搏消失、瞳孔完全散大、固定、意志消失〕時，除進行人工呼吸外，還應同時進行胸外心臟按壓急救。〔