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文檔簡介

骨關節炎長征醫院關節外科付奇偉2014.07.30長征關節-海上論壇骨關節炎膝關節WHO于2000年1月13日在全球范圍內啟動“骨與關節十年”。每年10月12日定為“世界關節炎日”定義一種以關節軟骨變形和丟失及關節邊緣和軟骨下骨骨質再生為特征的慢性關節炎疾病。（摘自《實用骨科學》）由多種因素引起關節軟骨纖維化、皸裂、潰瘍、脫失而導致的關節疾病。（摘自《骨關節炎診療指南》）……….分級標準致病因素基因—遺傳性手指OA患者—姐妹發病率是普通人群的3倍骨關節炎患者一級親屬發病率是普通人群的2倍女性OA遺傳性依次是手指-髖-膝骨關節炎是一種多基因遺傳的遺傳性疾病易感基因：

候選基因研究、全基因相關性研究、關聯分析定位、基因研究的問題和前景罕見多中心驗證的“全球性”骨關節炎易感基因前景篩查高危人群病原學-藥物研發等個體化治療動物實驗模型關節腔注射物質

蛋白酶類、細胞因子與吲哚乙酸手術誘導

ACL切除、復合手術模型自發模型基因修飾小鼠模型

Wnt信號通路Wnt/β-catenin（連環蛋白）信號通路調節著關節軟骨的成熟、增值分化及凋亡，并對軟骨細胞外基質分解代謝也有著重要的作用。該通路的一些抑制因子比如DKK-1、Sfrp-3在血清中的水平越高，越有可能防止老年女性罹患髖關節OA軟骨下骨及血管生成軟骨結構：表面層、移行層、放射層、軟骨鈣化層（CCL）CCL位于放射層與軟骨下骨之間潮線：放射層與CCL之間的邊界-ECM礦化的前兆，也是分界線OA軟骨病理學異常軟骨細胞增生肥大軟骨淺層至骨軟骨連接處纖維化和裂縫出現肥大的軟骨細胞周圍出現礦化灶CCL增厚潮線外移，多條潮線出現CCL內血管生成及血管周圍明顯骨質形成軟骨移植技術“軟骨是一次性的”“軟骨一旦破壞，就無法再得到修復”………手術方法：關節鏡、骨髓刺激術、軟組織移植、細胞移植等移植技術軟組織移植：骨膜及軟骨膜骨軟骨移植自體骨軟骨移植同種異體骨

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