一、填空題

1、患者外出或不歸時，發現患者擅自外出應立即通知（病室主管醫生）

及（病房護士長），通知（醫務部）和（護理部），夜間通知（院總值班）。若確屬外

出不歸，需（兩人）共同清理患者用物，貴重物品、錢款應登記并上交領導妥善保

存。

2、患者發生靜脈空氣栓塞時，將患者置（左側）臥位或（頭低腳高）位。

3、住院患者發生消化道大出血時，患者（絕對臥床）休息，頭部稍高并

偏向一側，防止（嘔出的血液吸入呼吸道）。遵醫囑進行冰鹽水洗胃，生理鹽水維

持在（4℃-8℃）,一次灌注（250）ml,然后抽出，反復多次，直至抽出液（清澈）

為止。對于采用冰鹽水洗胃仍出血不止者，可胃內灌注（去甲腎上腺素），即冰鹽

水100ml力口（去甲腎上腺素8mg）,30分鐘后抽出，每小時一次，可根據出血程度

的改善，逐漸減少頻率度，直至出血停止。

4、過敏試驗陽性者，禁用該藥。同時在該患者（醫囑單）、病歷、（床頭

牌）、（一覽表）上作醒目標記，并告知（患者及家屬）。停藥（24小時）以上或（更

改批號）時均應重新做過敏試驗，陰性者方可再次給藥。做藥物過敏試驗前要警

惕過敏反應的發生，治療盤內備（腎上腺素）1支。

5、為防止患者轉運途中突然發生病情變化，醫護人員必須（評估患者情

況），病情允許方可（轉診）。運途中需仔細觀察患者生命體征及病情變化，注意（聽

取患者主訴）。

6、醫院感染暴發報告處理流程中，臨床科室應急處置及控制措施是：（控

制感染源），積極救治患者，保護易感人群;切斷（傳播途徑），加強消毒隔離、（醫

療垃圾）和污水處置工作等;必要時（暫停接收）新病人;積極查找（病原體）,加強

醫務人員（職業防護措施）；協助開展（標本的采集）、流行病學調查工作。

7、患者發生化療藥物外滲時，應立即（停止）化療藥物的注入，可保留

針頭接注射器，（回抽）漏于皮下的藥物，然后拔除針頭。遵醫囑用（居利多卡因

5ml）加（地塞mi松5mg）配制的封閉液進行局部封閉，封閉范圍應超出滲液的范

圍。

8、術中發生電灼傷時，立即（切斷電源），通知術者、麻醉師、主任及

護士長，夜班上報主任，觀察病人病情，給予對癥處理，嚴重者通知相關科空及

時進行搶救，在（手術記錄單）上做詳細記錄，并與（病區護士）當面交接。

9、患者突然發生病情變化時應立即通知（值班醫生）并立即準備好（搶救

物品）及（藥品）。積極配合醫生進行搶救。協助醫生通知患者家屬。某些重大

搶救或重要人物搶救，應及時通知（醫務部）、（護理部）或院總值班。

10、發現患者猝死，應按（心肺復蘇搶救）流程就地進行搶救，立即通知

（值班醫生），立即通知患者家屬并認真做好家屬的溝通、安慰工作。如患者搶救

無效死亡，應等到（家屬）到達醫院后，再撤去搶救儀器物品，行尸體料理。準確

記錄發現患者猝死的（時間），做好病情及搶救護理記錄。

10、當發現患者發生誤吸時，立即通知（醫生），清醒患者，立即采取（頭

低腳高位）、（俯臥位）或坐位前傾，；昏迷患者，使患者呈（仰臥位），頭偏向一側,

醫護人員按壓其腹部，同時用負壓吸引器進行吸引，病情允許時使患者俯臥位，

叩拍背部。迅速備好負壓吸弓用品（負壓吸引器、吸痰管、生理鹽水、開口器、

喉鏡等）及搶救物品，快速吸出口鼻及呼吸道內吸入的異物，及時開放靜脈通路。

11、吸氧過程中中心吸氧裝置出現故障時護士立即打開備用（氧氣袋）

或（氧氣筒），試好流量連接吸氧管，繼續為患者吸氧并撥打中心供氧的電話

（0406）、住院二部撥打電話（0602）進行維修。

12、吸痰過程中中心吸引裝置出現故障時護士先分離吸痰管與中心吸引

裝置，然后用（注射器）連接吸痰管吸痰，如抽吸效果不佳，連接備用（吸痰器）

進行吸引。并立即通知（中心吸引），夜間通知（院總值班），進行維修。

13、（新聞發言人）是醫院唯一的突發事件新聞披露渠道，其余任何人都

不得擅自對外發表任何言論，以確保及時、妥善化解矛盾，穩定人心。

14、、臨床科室一周內發生（3）例以上同種同源感染病例，或者（5）例以

上疑似醫院感染病例現象時，經治醫生應立即向本科室主任報告，并立即填表報

告醫院感染管理科或院總值班，醫院感染管理科組織有關人員確認后，（12）小時

內向衛生行政部門及疾控部門報告。

15、停水事件發生后，現場醫護人員立即通知后勤維修服務辦公室，電

話為（0206）,夜間、節假日同時匯報醫院總值班，電話為（0279）。優先確保（急

診科）、（手術室）、（ICU）、人工腎等重點部門用水，停用其他一切用水。

16、發生火災時，發現人立即打電話向醫院消防中心報警，電話是

（0400）,并進行初期火災的撲救。使用滅火器時，在距離起火點大約（5）米處,

迅速拔掉滅火器的（保險銷），豎立緊握滅火器提把，噴嘴對準火焰（根）部，按下

壓把，由近而遠，左右掃射，并迅速向前推進，直到火焰全部熄滅。

二、單項選擇題

1、發現患者自殺后的應急預案，錯誤的是（C）

A、應立即通知醫生B、攜帶搶救物品及藥品與醫生奔赴現場

C、不管有無搶救指征，應立即搶救D、如搶救無效，應保護現場（病房

內及病房外現場）。

2、患者發生懷疑溶血等嚴重輸血反應時的應急預案，錯誤的是（A）

A、應立即停止輸血、更換輸液器,更換靜脈通路

B、報告醫生及病房護士長，并保留未輸完的血袋，以備檢驗

C、密切觀察患者病情變化并做好記錄

D、按要求填寫輸血反應回報卡，上報輸血科

3、輸液過程中出現肺水腫時的應急預案，正確的是（B）

A、發現患者出現肺水腫癥狀時，立即停止輸液，更換輸液器

B、及時通知主管醫生進行緊急處理

C、將患者安置為平臥位

D、高流量給氧，同時濕化瓶內加入50%?70%的酒精

4、患者發生躁動時處理錯誤的是（B）

B、禁止用手直接接觸使用后的針頭。

C、禁止用手直接接觸使用后的刀片。

D、手術中傳遞銳器建議使用傳遞容器。

三、多選題

1、藥物引起過敏反應的應急預案，正確的是(ABCE)

A、用藥前應詢問患者有無過敏史B、凡有過敏史者禁忌做該藥物的過

敏試驗

C、藥物宜應現用現配，特別是青霉素D、藥物過敏試驗陰性，第一次

注射后觀察10min

E、注意觀察巡視患者有無過敏反應，以防發生遲發過敏反應

2、患者意外拔除氣管導管時，根據病人病情應做以下處理(ABD)

A如病人無自主呼吸或自主呼吸很弱，立即予簡易呼吸囊連接氧氣輔助

呼吸。

B如病人有自主呼吸，但病人肌張力松弛有舌后墜現象，可放置口咽通

氣道。

C給病人加壓吸氧時，禁止從病人胃管內抽吸胃液、排空胃內容物和氣

體。

D插管過程中，注意監測病人的生命體征。

E插管后，詳細記錄搶救經過，動脈血氣可不復查。

3、手術室停電的應急預案，正確的是(ABCED)

A手術室備有應急燈、手電筒等應急照明設施，定期檢修

B大型手術應迅速將電源轉插至UPS接口，以保證術中用電。

C巡回護士應迅速呼喚他人給電工室打電話，通知手術室停電，請其

維修.

D夜間停電時，手術間內各項操作應謹慎，靜脈給藥時要高聲重復，兩

人核對后方可給藥

E麻醉師應將麻醉機調至手動通氣，保證全麻病人術中供氧，隨時觀察

病情變化，維持正常生命體征。

4、患者發生輸液反應，保留輸液器和藥液分別送消毒供應中心和藥學

部，同時取（ABD）分別送檢,

A、相同批號的液體B、相同批號的輸液器

C、患者血標本D、相同批號的注射器

5、防新生兒丟失應急預案，醫護人員應做到（ABCD）

A醫護人員加強新生兒的安全意識，為其提供安全的診療環境。

B加強產婦及其家屬的安全教育，指導新生兒監護人，并在安全宣教單

上簽字。

C任何懷抱新生兒的人都將被盤問

D應向工作人員匯報任何無身份證明或表現出可疑行為的人

E病房監控系統良好，新生兒電子防盜設施的應用，新生兒可單獨留在

病房

6、發現患者有自殺傾向時（ABCDE）

A、立即通知值班醫生、報告科主任、護士長。

B、合理安置病人，告知患者家屬24小時監護，并將告知內容做好記錄,

家屬簽字。

C、檢查患者病室環境，若發現私藏藥品、銳利物品等危險物品，給予

沒收，鎖好門窗，防止意外。

D、查找患者自殺原因，有針對性地進行護理，對患者進行心理疏導，

盡量減少不良刺激對患者的影響.E,嚴格交接班，每班加強巡視，密切觀察，

防止意外發生。

7、患者發生精神癥狀時應該(ABDE)

A、立即采取安全保護措施，以免患者自傷或傷及他人。

B、立即通知醫生，需要時通知主任、護士長。

C、應立即通知保衛科或相關部門。

D、遵醫囑給予藥物治療和實施約束制動。

E、要求家屬24小時陪護.

8、遭遇暴徒時的處理包括(ABCDE)

A、護理人員應保持頭腦冷靜，注意觀察暴徒特征，正確分析和處理發

生的各種情況。

B、設法通知保衛科或直接報警，夜間通知院總值班，或尋求在場其他

人員的幫助。

C、安撫患者及家屬，盡力保證患者的生命安全、醫務人員自身安全及

醫院財產安全。

D、暴徒逃走后，注意其走向，為保衛人員提供線索。

E、盡快恢復病室的壬常醫療護理工作，保證患者的醫療安全。

9、患者在住院期間進行輸液、輸血、注射藥物等治療時，發生不良反

應時應如何處理(ABCE)

A、要當場將標本保存，注明使用日期、時間、藥物名稱及給藥途徑。

B、疑似由于輸液、輸血、注射藥物等引起的不良后果時，科室應向醫

務部、護理部及感染管理科報告，夜間或節假日向總值班報告。疑似輸血引起的

不良后果時，科室同時通知醫院輸血科。

C、封存標本須在封口處加蓋科室圖章或醫患雙方在騎縫處簽字，同時

注明封存時間和日期.封存或啟封時，需科空醫務人員、患者木人或其代理人共

同在場。

D、封存標本由護理部保管，夜間及節假日由院總值班保管，次日或節

假日后移交護理部。

E、需要進行檢驗的.標本，應到由醫患雙方共同指定、依法具有檢驗資

格的檢驗機構進行檢驗。雙方無法共同指定檢驗機構時，由上一級衛生行政部門

指定。

10、封存患者病歷是正確的做法是(ABE)

A、發生醫療事故爭議時，患者本人或其代理人，提出封存病歷申請。

B、科室醫生向科主任及醫務部(夜間向院總值班)報告。

C、醫務部或院總值班與患者或近親屬共同在場的情況下封存患者病歷

客觀部分的原件或復印件。D、封存的病歷由科室保管。

E、如為搶救患者，病歷應在搶救結束后6h內據實補齊。

11、呼吸機突然故障的應急預案敘述正確的是(ABCDE)

A、值班護士應熟知本病房使用呼吸機患者的病情、科室備用呼吸機的

位置及使用方法。每部呼吸機常規配備一個簡易呼吸器。

B、呼吸機突然發生故障，醫護人員應立即將呼吸機與患者人工氣道分

開，如患者自主呼吸不能維持，應迅速將簡易呼吸器與患者人工氣道相連，給予

人工輔助呼吸，并盡快連接氧氣；

C、嚴密觀察患者的生命體征、面色、血氧飽和度、意識等情況，同時

安撫患者及家屬。D、立即通知醫師，其他醫護人員更換呼吸機，故障呼吸機做

好“故障”標識，并通知設備科進行維修。

E、護理人員將呼吸機故障、更換呼吸機過程及患者的生病體征準確記

錄于護理記錄單中。

12、醫務人員發生職業暴露后的登記與報告包括(ABCD)

A、當事人盡快報告科室負責人。

B、在科室《醫院感染管理工作手冊》中詳細登記，填寫《醫務人員銳

器傷登記表》或《醫務人員其他職業暴露登記表》，科室負責人簽字后交醫院感

染管理科。

C、同時報告預防保健部，由預防保健部開具化驗單并組織相關專家會

診。

D、發生艾滋病職業暴露事件后，當事人及科室負責人立即報告醫院感

染管理科和預防保健部。

13、信息網絡出現大面積故障15分鐘仍不能恢復正常運行時，病區要

做好以下工作(ABCD)

A、科主任、護士長要積極做好應對措施，立即啟用病區“網癱包”。

B、醫囑、取藥、檢查、檢驗及手術，醫生開具紙質單據(處方、申請單

等)。

C、護士根據醫師醫囑單上開出的醫囑，手工抄寫治療單，手工抄寫的

各種單據需由第二名護士審核并簽字確認。

D、應急結束后，醫生、護士根據職責及時往系統中補錄醫囑，并打印

電子領藥單，由藥房確認，換回手工單據。

14、病區停電時醫護人員的應急處理措施有(ABCD)

A、評估危重病人對電的需要并提供應急措施。

B、通知后勤維修服務辦公室、維修值班、配電室值班、院總值班。

C、如短時間無法恢復供電，相應醫療儀器無法保障病人生命安全的，

轉移至就近科室。D、做好患者及家屬的解釋工作，并告知減少走動。

15、住院患者使用呼吸機過程中突然斷電時的處理措施有(ABCD)

A、如果突然遇到意外停電、跳閘等緊急情況時，有蓄電池或UPS電源

供電情況下，密切觀察呼吸機的工作情況及患者生命休征、面色，意識等情況。

B、若呼吸機不能正常工作，應立即停止應用呼吸機，患者自主呼吸良

好，可暫時給予人工氣道接氧氣吸入。

C、立即通知醫生，醫護人員積極采取補救措施，停電期間，本病區醫

生、護士不得離開患者。

D、立即與有關部門聯系：電工值班、夜間通知醫院總值班室，并上報

醫務部、護理部，盡快恢復供電。E、停電時間及患者生命體征無需記錄。

四、問答題

1、臨床發生用藥錯誤時的處理是什么？

答：1）立即關閉輸液器，停止用藥，更換輸液管，改；（2）立即報告醫生,

迅速采取補救措施，避免對患者；（3）嚴密觀察患者病情變化，出現嚴重不良反應

者，；（5）對相關物品（如：醫療文書、安甑、輸液器及注；（6及時填寫醫療質量

與安全不良事件報告表，在規定；（7）做好患者及家屬的安撫解釋工作;2、藥物引

起過敏性休克的應急預案；（1）患者一旦發生過敏性休克，立即停止使用

答