手術(shù)室C型臂職業(yè)暴露與防護(hù)安徽醫(yī)科大學(xué)附屬巢湖醫(yī)院手術(shù)是職業(yè)危害現(xiàn)狀全世界每30秒就有一名護(hù)士被污染針頭刺傷。國(guó)內(nèi)醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)暴露率為62%—98%，手術(shù)室職業(yè)暴露率占首位。手術(shù)室人員針刺傷或利器損傷發(fā)生率為96%，患血液傳播疾病80%--90%是損傷所致。工作在手術(shù)室中的婦女自然流產(chǎn)率為30%，暴露于麻醉廢氣的醫(yī)務(wù)人員的子女先天異常的風(fēng)險(xiǎn)增加，肝臟疾病的風(fēng)險(xiǎn)增加大約50%，女性腎臟疾病的風(fēng)險(xiǎn)增加30%，患宮頸癌的風(fēng)險(xiǎn)增加。相關(guān)概念護(hù)理職業(yè)暴露：是指護(hù)士在從事診療、護(hù)理工作中，接觸有毒、有害物質(zhì)或微生物，以及受到心理社會(huì)等因素的影響而損傷健康及危及生命的職業(yè)暴露。職業(yè)暴露的途徑：經(jīng)皮損傷，經(jīng)粘膜損傷，經(jīng)不完整皮膚，長(zhǎng)期接觸，經(jīng)射線損傷。職業(yè)暴露后的報(bào)告處理程序：1、醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露后應(yīng)立即報(bào)告感染管理科，由感染管理科進(jìn)行登記。登記的內(nèi)容包括暴露時(shí)間、科室、姓名及部位、暴露源類型，處理方法等。2、根據(jù)暴露情況采取有效預(yù)防措施，定期觀察追蹤并記錄。相關(guān)概念護(hù)理職業(yè)防護(hù)：在護(hù)理工作中，針對(duì)各種職業(yè)性的有害因素采取有效措施，以保護(hù)護(hù)士免受職業(yè)性有害因素的損傷，或?qū)⑵鋼p傷降到最低。標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防：認(rèn)定病人的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性，必須進(jìn)行隔離，不論是否有明顯的血跡污染或是否接觸不完整的皮膚與粘膜，接觸上述物質(zhì)者，必須采取防護(hù)措施。手術(shù)室常見(jiàn)的輻射電腦監(jiān)護(hù)儀呼吸機(jī)手術(shù)室常見(jiàn)的輻射------C型臂C型臂在手術(shù)中的用途

C型臂X射線廣泛應(yīng)用確定放射導(dǎo)向運(yùn)用技術(shù)在外科手術(shù)中的重要地位，已成為手術(shù)中必不可少的診斷和治療手段。目前普遍應(yīng)用于神經(jīng)外科、泌尿外科及骨科定位、血管介入、膽道造影等手術(shù)。C型臂X射線是一種波長(zhǎng)約在0.001～0.1

納米之間的高能量粒子的線。文獻(xiàn)報(bào)道X

線通過(guò)電離輻射的方式對(duì)正常細(xì)胞產(chǎn)生各種危害誘導(dǎo)多種疾病包括癌癥的發(fā)生[1]，有關(guān)手術(shù)人員與患者所面臨的射線輻射問(wèn)題也日益引起重視C型臂的特性及對(duì)人體的危害一、特性：大，照在物質(zhì)上時(shí)，僅一部分被物質(zhì)所吸收，大部分經(jīng)由原子間隙而透過(guò)，表現(xiàn)出很強(qiáng)的穿透能力。②電離作用：物質(zhì)受X射線照射時(shí)，可使核外電子脫離原子軌道產(chǎn)生電離。在電離作用下，某些物質(zhì)可以發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，在機(jī)體內(nèi)可以誘發(fā)各種生物效應(yīng)。③熒光作用：熒光的強(qiáng)弱與X射線量成正比，用做透視時(shí)觀察X射線通過(guò)人體組織的影像，也可制成增感屏，用作攝影時(shí)增強(qiáng)膠片的感光量。④熱作用：物質(zhì)所吸收的X射線能大部分被轉(zhuǎn)變成熱能，使物體溫度升高。⑤生物作用：X射線照射到生物機(jī)體時(shí)，可使生物細(xì)胞受到抑制、破壞甚至壞死，致使機(jī)體發(fā)生不同程度的生理、病理和生化等方面的改變。⑥其他：X射線作為一種電磁波，也具有光的特性，具有反射、干涉、衍射、散射等現(xiàn)象C型臂的特性及對(duì)人體的危害二、對(duì)人體的危害：①輻射危害：X線照射生物體時(shí)，與機(jī)體細(xì)胞、組織、體液等物質(zhì)相互作用，引起物質(zhì)的原子或分子電離，因而可以直接破壞機(jī)體內(nèi)某些大分子結(jié)構(gòu)，使機(jī)體組織產(chǎn)生一系列生物化學(xué)變化，代謝紊亂，功能失調(diào)，以及病理形態(tài)等方面的改變，損傷嚴(yán)重，可導(dǎo)致機(jī)體死亡[4]。②C形臂X線輻射引發(fā)的臨床癥狀：急性效應(yīng)表現(xiàn)為皮膚發(fā)生紅斑，骨髓、肺、消化道傷害、白血球減少，不孕，惡心、嘔吐、腹瀉。慢性效應(yīng)表現(xiàn)為白內(nèi)障、白血病，癌癥。遺傳效應(yīng)表現(xiàn)為遺傳基因突變或染色體變異所發(fā)生的各種疾病。不同的人體組織器官對(duì)輻射的敏感度也不同，同樣劑量的輻射照射到生殖器官上的危害遠(yuǎn)大于對(duì)四肢的照射。對(duì)胎兒也會(huì)造成嚴(yán)重的影響，如胎兒宮內(nèi)致死和致畸效應(yīng)。

總結(jié)

綜上所述，加強(qiáng)手術(shù)人員對(duì)C形臂X射線危害和主動(dòng)防護(hù)的繼續(xù)教育，提高臨床醫(yī)務(wù)人員防護(hù)意識(shí)勢(shì)在必行。加強(qiáng)自我防護(hù)意識(shí)，提高主動(dòng)防護(hù)能力，不斷提高自主管理水平。手術(shù)中嚴(yán)格按照放射防護(hù)法規(guī)，盡量把X射線可能造成的傷害減小到最低。加大對(duì)防護(hù)