在我國因藥物不良反應住院的有250多萬，因此死亡者近20萬！藥物不良反應是用藥安全的大敵，它已成為全球公共衛生問題，正嚴重地危害著人類的健康。一.什么叫藥品不良反應？國際上給其下的定義為：藥品不良反應（英文AdverseDrugReaction，縮寫為ADR）是指藥品在預防、診斷、治病或調節生理功能的正常用法用量下，出現的有害的和意料之外的反應。（不包括無意或故意超劑量用藥引起的反應以及用藥不當引起的反應）誘發藥物不良反應的因素主要有兩大類：患者因素和藥物因素。

二.如何區別ADR與醫療差錯、醫療事故？是藥品不良反應還是醫療差錯、醫療事故，主要看醫生的處方是否符合藥品使用說明書中規定的用法、用量等要求。具體醫療事故及醫療差錯的鑒別和處理應按照《醫療事故處理辦法》等有關規定進行。

三.ADR與藥品質量事故有區別嗎？

藥品的質量是否有問題，應該根據國家藥品檢驗機構的檢驗結果，看藥品的質量是否符合法定的質量標準。許多藥品不良反應是在藥品質量檢驗合格的情況下發生的，不能認為有了不良反應就一定是藥品質量有問題，就一定是藥品質量事故。四、藥物不良反應與藥源性疾病有區別嗎？藥源性疾病指藥物所引起的疾病，它既是醫源性疾病的組成部分之一，又是藥物不良反應的延伸。藥品不良反應不一定會導致藥源性疾病.如何避免可以從幾方面入手：1、提高制藥工藝水平

2、嚴格對癥下藥

3、重視個體差異.以及注意個體服藥的身體狀態

五、藥物不良反應的表現

（一）副作用（二）毒性反應（三）后遺效應（四）過敏反應（五）依賴性（六）特殊毒性

1.副反應（sidereaction）：藥物在治療劑量時與治療目的無關的藥理學作用所引起的反應。是藥物固有的作用，是在藥物治療劑量下出現的與用藥目的無關的作用，一般為可恢復的功能性變化。副作用作用隨用藥目的的不同而改變，如阿托品作為麻醉前給藥抑制腺體分泌，則手術后出現腸脹氣、尿潴留為副作用；而當阿托品用于解除膽道痙攣時，出現心悸、口干成為副作用，副作用可以通過調整計量、合并用藥來減少。

2.毒性反應（toxicreaction）：藥物劑量過大或用藥時間過長對機體產生的有害作用。劑量過大引起的毒性反應稱急性中毒長期應用引起的毒性反應稱慢性中毒多數藥物均有一定的毒性，可引起用藥后中毒反應。3.后遺效應（residualeffect）：停藥后仍殘留在體內的低于最低有效治療濃度的藥物所引起的藥物效應。后遺效應可能比較短暫，如服用巴比妥類催眠藥后次晨的宿醉現象

4.變態反應/過敏反應：指極少數具有過敏體質的病人，在服常用量或低于常用量的藥物時，發生的一些特殊反應，輕者出現皮膚瘙癢、蕁麻疹、皮疹、發熱，重者引起過敏性休克，甚至有生命危險。一旦發生過敏反應，如果再次使用這種藥，必然會再次發生反應，而且癥狀會一次比一次重。為了能避免這種現象，在用藥過程中，如果出現了某種藥物的過敏反應，就要記住這種藥物的名稱，以防再次誤用。對過敏體質者，使用藥物時應格外小心。假如發生過敏反應，重要的措施就是立即停止用藥。例如：青霉素5、依賴性：反復使用某種藥物后停藥時可出現一系列癥狀和不適，從而病人要求繼續服藥，這種現象稱依賴性。精神依賴性為反復使用某種藥物停藥后強烈要求繼續服藥，以達到精神上欣快感。身體依賴性為反復使用某種藥停后引起生理功能的改變而產生的戒斷癥狀。作用于中樞神經系統的藥物如鎮靜催眠藥、中樞性鎮痛藥、中樞興奮藥等可引起依賴性

6.特殊毒性：致畸作用、致癌作用和致突變作用是藥物引起的三種特殊毒性，均為藥物和遺傳物質或遺傳物質在細胞的表達所發生的相互作用的結果。妊娠二周到三個月為胚胎發育最活躍時期，在此期間用藥容易引起胎兒畸形?！胺磻！笔录汛_定的有致癌作用物質為砷化合物、氯霉素、環磷酰胺、苯丙氨酸氮芥、己烯雌酚、康復龍、非那西汀、苯妥英等。另外某些化學、物理因素和生物因子也可使遺傳因子DNA產生突變及染色體異常。突變與癌變有密切關系。已知的突變物中，90%有致癌性。六、不良反應的個體差異小兒容易發生藥物不良反應不良反應的發生率女性高于男性種族不同發生的藥物不良反應有所不同

七.藥品不良反應為什么不可預言？藥品不良反應的誘發因素有非藥品因素及藥品因素兩類。非藥品因素：包括年齡、性別、遺傳、感應性、疾病等藥品因素：包括藥品的毒副作用、藥品的相互作用以及賦形劑的影響等。合用藥物數與不良反應發生率合用藥物數（種）不良反應發生率（％）2-56-1011-1516-20>204.27.424.24045八.發現可疑藥品不良反應怎么辦？發現可疑不良反應一般應該停用可疑藥物，對不良反應給以適當治療并按規定及時向負責藥品不良反應報告工作的部門報告，根據他們的意見，認真填寫藥品不良反應報告表。

九、藥品不良反應的監測1、監測的意義：藥物不良反應監測是藥物上市后研究的重要內容，是發現藥物新的和罕見的不良反應的重要方法。2、監測報告系統：國家藥品不良反應監察中心藥物不良反應專家咨詢委員會省、自治區、直轄市藥品不良反應監察中心

3、監測方法自發呈報系統重點醫院監測重點藥物監測速報制度記錄聯結隊列研究病例對照研究贈送精美圖標1、字體安裝與設置如果您對PPT模板中的字體風格不滿意，可進行批量替換，一次性更改各頁面字體。在“開始”選項卡中，點擊“替換”按鈕右側箭頭，選擇“替換字體”。（如下圖）在圖“替換”下拉列表中選擇要更改字體。（如下圖）在“替換為”下拉列表中選擇替換字體。點擊“替換”按鈕，完成。262、替換模板中的圖片模板中的圖片展示頁面，您可以根據需要替換這些圖片，下面介紹兩種替換方法。方法一：更改圖片選中模版中的圖片（有些圖片與其他對象進行了組合，選擇時一定要選中圖片本身，而不是組合）。單擊鼠標右鍵，選擇“更改圖片”，選擇要替換的圖片。（如下圖）注意：為防止替換圖片發生變形，請使用與原圖長寬比例相同的圖片。26PPT放映設置PPT放映場合不同