病例討論原發(fā)性腹膜后腫瘤的診治課件_第1頁
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【病例討論】原發(fā)性腹膜后腫瘤的診治作者:李南醫(yī)院:福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院科室:普通外科時間:2021.031【一般資料】：性別男性年齡59歲體重68kg身高169cm

【主訴】：

體檢發(fā)現(xiàn)“腹腔占位〞9天。【輔助檢查】：

腹部CT〔平掃加增強〕：腹部巨大占位，考慮惡性腫瘤？〔脂肪肉瘤？惡性畸胎瘤？〕胸片正常血常規(guī)、尿常規(guī)、糞常規(guī)及隱血均正常生化全套〔包括肝腎功能〕正常腫瘤標(biāo)志物AFP、CEA、CA199均正常

【治療經(jīng)過】：【病理】：

〔腹膜后〕脂肪肉瘤31×26×12cm【討論】

原發(fā)性腹膜后腫瘤的診治流程NCCNPraticeGuidelinesinOncology–v.2.2009

SoftTissueSarcoma（軟組織肉瘤）

Retroperitoneal（腹膜后）/Abdominal（腹腔）2009-NCCN軟組織肉瘤臨床指南

……

原發(fā)性腹膜后腫瘤的診治流程腫瘤降級爭取手術(shù)術(shù)前評估不可切除可切除有活檢無活檢/無診斷手術(shù)活檢化療放療姑息手術(shù)支持治療觀察轉(zhuǎn)移灶切除術(shù)前化療術(shù)前放療手術(shù)腫瘤無降級術(shù)后：一些選擇性病人可接受放療

MDT(multidisciplinaryteam)參與！腫瘤定性！有意義，但難以完成，不一定必須！活檢有爭議！判斷腫瘤與周圍重要血管、臟器的關(guān)系！！首選增強CT!其他如B超、X線、MRI、DSA、消化道造影

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