造紙企業(yè)

安全標(biāo)準(zhǔn)化復(fù)評(píng)申請(qǐng)表

企業(yè)名稱:

申請(qǐng)級(jí)別:

年月日

造紙企業(yè)安全標(biāo)準(zhǔn)化復(fù)評(píng)申請(qǐng)表

企業(yè)名法定代

稱表人

地址郵編

聯(lián)系人聯(lián)系電

話

企

業(yè)

概

況

自評(píng)得

分

申請(qǐng)等

級(jí)

復(fù)評(píng)機(jī)

構(gòu)

我單位已按《造紙企業(yè)安全標(biāo)準(zhǔn)化考核評(píng)級(jí)標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)

行了自評(píng)，現(xiàn)申請(qǐng)復(fù)評(píng)，企業(yè)自評(píng)報(bào)告附后。

企業(yè)主要負(fù)責(zé)人簽字:

（單位蓋章）

二00年月

日

造紙企業(yè)安全標(biāo)準(zhǔn)化自評(píng)報(bào)告

企業(yè)自評(píng)情況概況

附：造紙企業(yè)安全標(biāo)準(zhǔn)化自/復(fù)評(píng)匯總表

造紙企業(yè)安全標(biāo)準(zhǔn)化自/復(fù)評(píng)匯總表

序應(yīng)得擁抽查抽查實(shí)得

有

考評(píng)內(nèi)容3人備注

號(hào)J數(shù)量率分

一、基礎(chǔ)管理考評(píng)（合計(jì)應(yīng)得分300分，實(shí)得分分）

1安全生產(chǎn)責(zé)任15

職業(yè)安全健康

21K中15

規(guī)劃與年度計(jì)

3EI15

4機(jī)構(gòu)與人員15

職業(yè)安全健康

5教育40

6事故管理20

7安全設(shè)施“三同15

8班組安全管理12

9安全操作規(guī)程13

10特種設(shè)備及人員30

和關(guān)方安全管

11IIH10

12現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)督檢查30

13應(yīng)急救援預(yù)案15

14危險(xiǎn)源管理10

15安全健康檔案15

16應(yīng)急準(zhǔn)備與響30

分設(shè)備設(shè)施安全考評(píng)（合計(jì)應(yīng)得分510分，實(shí)得分

造紙?jiān)O(shè)備安全考評(píng)（358分）

1鏈板輸送機(jī)7

（棧橋）皮帶運(yùn)

2左金利7

3削片機(jī)7

4切草機(jī)7

5輯式除塵器5

6蒸球8

7橫管連續(xù)蒸煮8

造紙企、也安全標(biāo)準(zhǔn)化自/復(fù)評(píng)匯總表

序應(yīng)得

號(hào)抽查抽查實(shí)得

考評(píng)內(nèi)容分碧.數(shù)量率分備注

8噴放鍋6

9噴放倉(cāng)5

10真空洗漿機(jī)5.5

11圓網(wǎng)濃縮機(jī)5

12雙輻擠漿機(jī)5

13跳篩5

14CX篩5

1除砂器4

16除渣器4

17振框篩5

18圓筒篩5

19氯化塔6

20漂白塔、堿化塔5

21雙輯混合器5

22水力碎漿機(jī)5.5

23磨漿機(jī)4

24疏解機(jī)4

25壓力篩4

26網(wǎng)部5

27壓榨部5.5

28干燥部6

29施膠機(jī)5

30涂布機(jī)5

31壓光機(jī)4.5

32卷紙機(jī)5.5

33超級(jí)壓光機(jī)5.5

造企業(yè)安全標(biāo)準(zhǔn)化自/復(fù)評(píng)匯總表

序擁

號(hào)應(yīng)得抽查抽查實(shí)得

考評(píng)內(nèi)容有備注

分來(lái)數(shù)量率分

34復(fù)卷機(jī)6

35切紙機(jī)6

36卷筒包裝機(jī)5

37小令包裝機(jī)5

38熱薄膜包裝機(jī)5

涂料制備及化

39學(xué)添加劑系統(tǒng)5.5

40引紙系統(tǒng)5

41蒸汽冷凝水系7

42潤(rùn)滑系統(tǒng)6

43真空系統(tǒng)5

44通風(fēng)系統(tǒng)5

45輻射儀器5.5

46真空泵3.5

47其它泵類4

48減速機(jī)4

49風(fēng)機(jī)4

50空氣壓縮機(jī)4

51鍋爐7

52壓力容器7

53漿塔、漿池3

54筒、槽、罐3

55工業(yè)氣瓶6

工業(yè)梯臺(tái)（走

56臺(tái)、平臺(tái)、斜梯）3

57電梯7

58廠內(nèi)機(jī)動(dòng)車輛6

造紙企、也安全標(biāo)準(zhǔn)化自/復(fù)評(píng)匯總表

序

擁抽查

應(yīng)得量

數(shù)

號(hào)抽查實(shí)得

考評(píng)內(nèi)容分有來(lái)率分備注

59木工機(jī)械6

60砂輪機(jī)5.5

61電焊機(jī)5

62氣焊（割）器具6

63起重機(jī)械8

64金屬切削機(jī)床6

65工業(yè)管道5

66原料場(chǎng)6

67其它機(jī)械4

堿回收設(shè)備安全考評(píng)（12分）

68堿爐7

69蒸發(fā)器3

70黑液離心機(jī)2

水處理設(shè)備安全考用F（“分）

71帶式壓濾機(jī)3

72工業(yè)廢水池4

73自動(dòng)機(jī)械格柵2

74刮泥機(jī)2

電氣設(shè)備安全考評(píng)（100分）

75電力配電系統(tǒng)12

76電力線路10

77電力變壓器8

78電力電容器5

低壓配、電及

79MICC8

80傳動(dòng)控制系統(tǒng)6

81QCS控制系統(tǒng)3

造紙企、也安全標(biāo)準(zhǔn)化自/復(fù)評(píng)匯總表

序擁

號(hào)應(yīng)得抽查實(shí)得

考評(píng)內(nèi)容分有率分備注

82DCS控制系統(tǒng)3

83其它輔助控3

現(xiàn)場(chǎng)動(dòng)力柜、控

84制箱、接線箱、6

y.析

85現(xiàn)場(chǎng)儀表3

86操作日常管理3

電力系統(tǒng)應(yīng)急

87五百3

88電網(wǎng)接地系統(tǒng)3

89防雷接地裝置3

90照明設(shè)備3

91手持電動(dòng)T具5

92移動(dòng)電氣設(shè)備3

93電氣試驗(yàn)室、5

94電動(dòng)機(jī)5

電廠設(shè)備安全考評(píng)（29分）

95汽輪機(jī)8

96發(fā)電機(jī)8

97電除塵5

98磨煤機(jī)5

99碎煤機(jī)3

7、作業(yè)壞境與職業(yè)健康考評(píng)（合計(jì)應(yīng)得分分，買得

公30

1廠區(qū)環(huán)境18

2車間作業(yè)環(huán)境24

3倉(cāng)庫(kù)14

危險(xiǎn)化學(xué)品使

4FJ13

5職業(yè)危害作亞22

造紙企、也安全標(biāo)準(zhǔn)化自/復(fù)評(píng)匯總表

擁

查

序

抽

應(yīng)得有

號(hào)抽查實(shí)得

數(shù)^

考評(píng)內(nèi)容單備注

分凸率分

積業(yè)危害防護(hù)

6設(shè)備設(shè)施合格15

職業(yè)危害作業(yè)

7人員健康監(jiān)護(hù)21

8職業(yè)危害分級(jí)16

9職業(yè)病管理10

10液氯使用15

防范硫化氫中

11壺10

12液氨使用12

造紙企業(yè)

安全標(biāo)準(zhǔn)化復(fù)評(píng)報(bào)告

企業(yè)名稱;

復(fù)評(píng)機(jī)構(gòu):

年月日

造紙企業(yè)安全標(biāo)準(zhǔn)化復(fù)評(píng)報(bào)告

復(fù)評(píng)情況概述

企業(yè)在安全標(biāo)準(zhǔn)化方面存在的主要問(wèn)題及改進(jìn)建議

復(fù)評(píng)結(jié)論

依據(jù)《造紙企業(yè)安全標(biāo)準(zhǔn)化考核評(píng)級(jí)標(biāo)準(zhǔn)》和企業(yè)的

申請(qǐng)，我單位對(duì)該企業(yè)安全標(biāo)準(zhǔn)化工作進(jìn)行了復(fù)評(píng)，復(fù)評(píng)

實(shí)得分為分，達(dá)到了級(jí)安全標(biāo)準(zhǔn)化企業(yè)標(biāo)

準(zhǔn)。建議予以核準(zhǔn)。

復(fù)評(píng)機(jī)構(gòu)法定代表人簽字：

-OO年月

__________________________________________________

企業(yè)主要負(fù)責(zé)人簽字：

（單位蓋章）

二OO年月日

市級(jí)安全監(jiān)督管理部門意見(jiàn)：

（單位蓋章）

二OO年月日

省級(jí)安全監(jiān)督管理部門意見(jiàn)：

（單位蓋章）

-OO年月日

附：造紙企業(yè)安全標(biāo)準(zhǔn)化自/復(fù)評(píng)匯總表

造紙企業(yè)安全標(biāo)準(zhǔn)化考核評(píng)級(jí)標(biāo)準(zhǔn)

指標(biāo)擁抽

應(yīng)實(shí)

序查證、測(cè)目實(shí)評(píng)分有杏

考評(píng)內(nèi)容得得

號(hào)定方法標(biāo)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)數(shù)數(shù)

分分

值值量量

一、基礎(chǔ)管理考評(píng)（300分）

按

主

衣

香

安全生產(chǎn)責(zé)任按1于

生

1N0.1015

中查證

職業(yè)安全健康按1

2N0.102種

規(guī)章制度5

查證

按

規(guī)劃與年度計(jì)11

3藜

No查,

劃證035

按H

4機(jī)構(gòu)與人員NO.104

查證

職業(yè)安全健康按總

種

5教育NO.105

查證

按

7王

6事故管理06等。

No查

,1證0O

安全設(shè)施“三按1

7同時(shí)”管理NO.10701

查證

按1001

8班組安全管理NO.108

春證%2每

指標(biāo)擁抽

應(yīng)實(shí)

序查證、測(cè)目實(shí)評(píng)分有有

考評(píng)內(nèi)容得得

號(hào)定方法標(biāo)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)數(shù)數(shù)

分分

值值量

按3

9安全操作規(guī)程N(yùn)O.109

查證

按

3關(guān)

特種設(shè)備及人“

1No

查

0員安全管理證O

按

相關(guān)方安全管1

1NoX1

春11

1理證0

1按3

2現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)督檢查N0.112O

查證

3按1

應(yīng)急救援預(yù)案N0.1135

查證

按

1

4危險(xiǎn)源管理N0.114

查證0

1按4

5安全健康檔案N0.115種5

查證

按

]應(yīng)急準(zhǔn)備與響3

應(yīng)N0.1160

6查證

二、設(shè)備、設(shè)施安全考評(píng)（510分）

造紙?jiān)O(shè)備安全考評(píng)（358分）

鏈板輸送機(jī)按7按檢查

指標(biāo)擁抽

應(yīng)實(shí)

序查證、測(cè)目實(shí)評(píng)分有查

考評(píng)內(nèi)容得得

號(hào)定方法標(biāo)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)數(shù)數(shù)

分分

值值量量

NO.201

查證

它

1"!

按

省

表

（棧橋）皮帶按分

2N0.2027臺(tái)

運(yùn)輸機(jī)取

查證

值

查

裝

得

多

名

按盆

3削片機(jī)N0.2037全

查證以

杳

期

得

舒

按多

4切草機(jī)N0.2047各

信

查證以

按名:

多

5輻式除塵器N0.2055

查證信均

合

計(jì)

按每

6蒸球N0.20608扣

查證分

檢

按

表

橫管連續(xù)蒸煮按查

得

7NO.2078實(shí)

器杳證

指標(biāo)擁抽

應(yīng)實(shí)

序查證、測(cè)目實(shí)評(píng)分有查

考評(píng)內(nèi)容得得

號(hào)定方法標(biāo)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)數(shù)數(shù)

分分

值值量量

分

按

得

的

表

按分

1<

噴放鍋口

8NO.2086擺

查證取

值

按

省

得

表

按

夕

分

2-谷

9噴放倉(cāng)No5

查

取

證

值

否

王

袋

得

1按分

真空洗漿機(jī)NO.2105.臺(tái)

O5a

查證值

按

省

表

得

按

分

1各

2臺(tái)

1圓網(wǎng)濃縮機(jī)No5以

查

證

取

，

值

省

按

得

表

名

1按分

備

雙輕擠漿機(jī)N0.2125臺(tái)

2以

查證饕

否

—

龔

得

分

多

按臺(tái)

金

1跳篩N0.2135匕

內(nèi)

查證值

指標(biāo)擁抽

應(yīng)實(shí)

序查證、測(cè)目實(shí)評(píng)分有查

考評(píng)內(nèi)容得得

號(hào)定方法標(biāo)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)數(shù)數(shù)

分分

值值量量

按贅僉：

CX篩NO.2145分多

查證香

按

得

表

1按多

香

除砂器NO.2154分

查證

得

一

按多

除渣器NO.2164案

6查證

按

得

表

1按多

振框篩NO.2175香

7查證

得

1按多

圓筒篩NO.2185案

a查證

按

得

多

按表

1

香

氯化塔NO.2196分

9皆證

按大得

按表至

2漂白塔、堿化分多

0塔NO.2205

查證按杳

表臺(tái)得

2按

雙輻混合器NO.2215

1查癥多

查

2按得

5.

水力碎漿機(jī)黠產(chǎn)多

5-多

3按女得

磨漿機(jī)N0.2234

查證省

技按是

疏解機(jī)NO.2244

查證

指標(biāo)擁抽

應(yīng)實(shí)

序查證、測(cè)目實(shí)評(píng)分有查

考評(píng)內(nèi)容得得

號(hào)定方法標(biāo)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)數(shù)數(shù)

分分

值值量量

按

壓力篩NO.2254

LO查證分i

按得

多

7按表

香

6網(wǎng)部NQ.2265分

查證，

得

7按多

5.

7壓榨部NO.227香

查證5

得

7按多

干燥部NO.2286香

CO查證

得

表

2按多

分

9施膠機(jī)NQ.2295香

查證

按

得

表

按多

3

分

涂布機(jī)5香

0翻3。

按

得

尖

多

2按4表

香

i壓光機(jī)NQ.2315分

查證

2按

卷紙機(jī)5.

2齪325

按

招

表

3按ri多

5.

奢

3超級(jí)壓光機(jī)NO.233分

查證5

按

得

表

3按多

刀

復(fù)卷機(jī)NO.2346各

4查證

按

3計(jì)

切紙機(jī)NQ.23506

查證母

指標(biāo)擁抽

應(yīng)實(shí)

序查證、測(cè)目實(shí)評(píng)分有查

考評(píng)內(nèi)容得得

號(hào)定方法標(biāo)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)數(shù)數(shù)

分分

值值量量

3按

卷筒包裝機(jī)NO.2365袈1

6查證分1

按

得

美

按多

37；

小令包裝機(jī)NO.2375香

查證

得

3按多

熱薄膜包裝機(jī)5查

CO曾儼

公得

涂料制備及化按

3NO.2395.分多

9學(xué)添加劑系統(tǒng)查證5鎏案

好

表

當(dāng)按多

查

引紙系統(tǒng)NQ.2405」

按

得

4表

按多

蒸汽冷凝水系分

NO.2417案

1查證接

得

表

多

也按分

查

潤(rùn)滑系統(tǒng)NO.2426接

查證

得

表

黑按多

分

真空系統(tǒng)2435案

查證

得

接

表

食按多

分

通風(fēng)系統(tǒng)5查

黑伊接

表

按得

婚分

輻射儀器5.多

NO.245多

查證5

出按3

真空泵NO.24605

查證

指標(biāo)擁抽

目應(yīng)實(shí)

序查證、測(cè)實(shí)評(píng)分有杏

口考評(píng)內(nèi)容標(biāo)得得

節(jié)定方法值測(cè)標(biāo)準(zhǔn)數(shù)數(shù)

分分

值量量

按人

*其它泵類母

NO.24704

善證按1

4按格

00

減速機(jī)NO.24804算

查證.

格

英

4按母

算

9風(fēng)機(jī)NO.24904每

直證共

按

異

格

每

5空氣壓縮機(jī)按算

04英

0NO.250接

格

5按每

鍋爐0算

7塊

1N0.251按

母

5按格

壓力容器每

07算

2N0.252英

按I

5漿塔、漿池按格母

03算，茸

3N0.253按個(gè)大

格母

按

5筒、槽、罐03

4N0.254算1

按日

5按格異

工業(yè)氣瓶06

5N0.2555趣

格

異

每

5工業(yè)梯臺(tái)（走按算

03英

6臺(tái)、平臺(tái)、斜N0.256

俗

5按母

電梯07

7N0.257每

指標(biāo)擁抽

應(yīng)實(shí)

目

序查證、測(cè)實(shí)評(píng)分有查

考評(píng)內(nèi)容得得

號(hào)定方法標(biāo)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)數(shù)數(shù)

值分分

值量量

合

按

士安計(jì)

格

5及每

廠內(nèi)機(jī)動(dòng)車輛算

06查

8NO.258

得

5按多

木工機(jī)械6各

9NO.259

計(jì)

格

按5.每

6算

砂輪機(jī)05合

0NO.260

計(jì)

按

格

每

6按算

電焊機(jī)05合

N0.261接

計(jì)

格

每

6氣焊（割）器按算

合

06按

具N0.262

2格

計(jì)

每

6按算

合

起重機(jī)械08接

3N0.263

6按格12計(jì)

金屬切削機(jī)床06算每

4N0.2641P

6工業(yè)管道按5按檢

6原料場(chǎng)按6按檢

移本年

6按

其它機(jī)械04

7N0.267算每

堿回收設(shè)備安全考評(píng)（12分