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（客觀）素質疾病身體狀況醫療糾紛政府仲裁鑒定醫鬧律師媒體第三方法院醫療糾紛醫療糾紛責任過錯無過錯指標量質醫療糾紛過錯違反國家法律違反行政法規違反部門法章違反診療護理規范常規不恪守職業道德醫療糾紛賠償責任因果關系醫療機構過錯損害后果侵權責任醫療糾紛協商醫療糾紛調解訴訟行政處理醫療糾紛證據責任認定陳述病歷資料尸檢結論鑒定結論醫療糾紛一般的醫療行為口頭同意書面同意近親屬書面同意術者+第一助手高度風險、侵襲性及特殊醫療行為手術告知書簽字不宜向患者說明的醫療機構及醫務人員說明告知義務(患方的知情同意權)醫療糾紛能力技能75%糾紛不一定少糾紛少不足善于溝通的醫生醫術好的醫生溝通醫療糾紛溝通漏斗100%60%40%20%你想表達的別人聽到的別人理解的別人記住的醫療糾紛溝通方式語言溝通口頭書面非語言溝通表情動作儀表醫療糾紛賠償實施醫療行為未盡說明告知義務患者損害醫療糾紛有授權的醫務人員緊急醫療救治生命垂危+不能取得患者或者患者近親屬意見緊急情況醫療機構的緊急救治義務（患者的緊急救治權）授權人：醫療機構負責人或者授權的負責人醫療糾紛診療義務

注意義務謹慎避免造成不良后果或者危險過失！損害！醫療糾紛其他地域設備資質技術當時的醫療水平醫療糾紛醫療工作未盡到醫療義務患者損害賠償高風險過錯承擔責任醫療責任保險≠不盡注意義務醫療糾紛病歷真實、完整無過錯過錯推定“舉證倒置”證明配合患方復印病歷資料封存病歷資料醫療機構義務醫療糾紛未及時完成、打印損壞不能提供丟失丟失正常改動錯誤修改病歷資料“偽造、篡改、銷毀”醫療糾紛舉證申請鑒定文件檢驗鑒定終止鑒定排除證據敗訴承擔侵權責任質證庭審

醫療糾紛法院

鑒定機構

法院

醫療機構患方目的醫療糾紛舉證患方申請鑒定證據公正結果合法庭審

醫療糾紛法院

鑒定機構

法院

醫療機構醫方對策醫療糾紛《醫療機構管理條例》《醫療機構管理條例實施細則》《病歷書寫基本規范》《電子病歷基本規范（試行）》病歷書寫規定醫療糾紛索賠醫療產品缺陷損害患方醫療機構醫療產品提供方索賠追償醫療糾紛《侵權責任法》的免責條款不配合患方緊急救治醫方難以診療醫方無過錯當時醫療水平規范醫療醫療糾紛《醫療事故處理條例》的免責條款不配合患方緊急救治醫方難以診療體質異常等當時醫療水平規范醫療不可抗力無過錯輸血醫療產品血液缺陷？醫療糾紛無過錯補償《侵權責任法》第24條依據現在過去雙方分擔損失受害人和行為人對損害的發生都沒有過錯定義《民法通則》132條醫療機構50%以上醫療糾紛患方過錯醫方過錯損害后果責任過錯比例過失相抵多因一果特殊發生部分免責混合過錯醫療糾紛病歷資料管理規定醫方保管填寫患方復印客觀部分雙方原件或復印件封存醫療糾紛隱私權受保護一個自然人他享有的對其個人的與公共利益無關的私人信息、私有領域、私人活動的一種支配權精神損害賠償定義

1人格權2侵犯隱私權3醫療糾紛保密泄密信息超過范圍讓無關的人知道某種事項在一定的時間范圍內它只限于一定范圍的人知道隱私保密故意泄露患者病情隱私病情等隱瞞權醫療糾紛過度檢查過度醫療無標準

“防衛性醫療”

發生糾紛不合理費用退還患者損害承擔侵權責任醫療糾紛1月、2月醫療糾紛件數接待人次立案缺陷1228127醫療糾紛1月學科經過缺陷原因措施后果電梯電梯中摔傷至右鎖骨骨折電梯故障電梯故障處理中呼吸科按兩次鈴護士到場抽血未聽到抽血未聽到處理中中醫科針灸病人一次一掛號不合理收費合理收費結案耳鼻喉科患者不理解醫保政策

結案干部病房

患者誤解診療過程

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內分泌科相互推諉，不解釋化驗結果推諉病人加強責任心結案醫療糾紛2月學科經過缺陷原因措施后果消化內科腸鏡檢查破壁違反診療常規遵守診療常規及規范處理中神經內科漏加藥違反查對制度落實查對制度結案兒