三棱針點刺治療咽喉腫痛張店區中醫院針灸推拿科于明亮1概述

咽喉腫痛是口咽和喉咽部病變的一個主要癥狀。是以咽喉紅腫疼痛、吞咽不適為特征，常伴有發熱頭痛、咳嗽等癥狀，嚴重時可發生吞咽困難。屬于中醫學風熱喉痹、急喉風、慢喉風、乳蛾、喉蛾的范疇。

咽喉腫痛是臨床上一種常見病、多發病。相當于西醫學的急性咽炎、扁桃體炎、扁桃體周圍膿腫、咽后膿腫、咽旁膿腫、急性喉炎等病。2病因病機

多由風熱火毒侵襲咽喉；或肺胃積熱循經上擾，風火熱毒，蘊結于咽喉；或體虛、勞累、久病而致肺腎兩虛，虛火上炎，灼于喉部而致。病位在咽喉，涉及肺、胃、肝、腎等臟腑。3辨證施治臨床表現

本病發病較急，以咽喉部紅腫疼痛、吞咽不適為主癥，或伴有發熱咳嗽等上呼吸道感染癥狀及食欲不振等全身癥狀。常因外感風熱，或進食辛辣香燥之品而誘發。《諸病源候論》曰：“喉痹者，喉里腫塞痹痛，水漿不得入也。”辨證分型1.風熱壅肺：咽部紅腫疼痛，干燥灼熱，可伴有發熱，汗出，頭痛，咳嗽有痰，小便黃。舌質紅、苔薄白或微黃，脈象浮數。2.肺胃熱盛：咽部紅腫，灼熱疼痛，咽喉有堵塞感，高熱，口渴喜飲，頭痛，痰黃粘稠，大便秘結，小便短赤，舌紅、苔黃，脈數有力．3.陰虛火旺：咽部微腫、疼痛，或吞咽時喉間有異物感，咽干喉燥，聲音嘶啞，不欲飲水，手足心熱，午夜尤甚，舌紅、少苔，脈細數。基本治法治則處方風熱壅肺、胃火熾盛——清熱瀉火、消腫止痛；陰虛火旺——育陰潛陽、降火止痛。天容、列缺、照海、合谷加減風熱壅肺——尺澤、外關、少商——疏風清熱；肺胃熱盛——尺澤、曲池、內庭——清瀉熱邪；陰虛火旺——太溪、涌泉、三陰交——滋陰降火；聲音嘶啞——復溜、扶突——潤喉開音；咽腫痛甚——天突、喉結旁阿是穴——消腫止痛；便秘——曲池、支溝——清熱通便。三棱針取少商、商陽、內庭。點刺出血，每天1次。少商：手拇指末節橈側，距指甲角0.1寸。商陽：手食指末節橈側，距指甲角0.1寸。內庭：足背二三趾間，趾蹼緣后方赤白肉際處。少商為肺經井穴，具有清熱瀉火解毒、清肺利咽的功效。手太陰經別：手太陰之正，別入淵腋少陰之前，入走肺，散之大腸，上出缺盆，循喉嚨，復合陽明。商陽：為手陽明之井穴，具有清熱瀉火的功效。手陽明經別：手陽明之正，從手循膺乳，別于肩髃，入柱骨，下走大腸，屬于肺，上循喉嚨，出缺盆，合于陽明也。內庭：為足陽明胃經滎穴，具有清泄肺胃蘊積之熱邪，清熱瀉火的功效。足陽明經脈：其支者，從大迎前下人迎，循喉嚨，入缺盆，下膈，屬胃，絡脾。燈火灸

取曲池、合谷、尺澤、風池、內庭。用燈心草1根，以香油浸之，用棉紙揩去燈草上的浮油，點燃一端，對準穴位快速點灸穴位，每穴點灸1～2下。每日1次。耳針療法①取咽喉、肺、頸、氣管、腎、大腸、輪1～輪6，每次選2～3穴，毫針淺刺，留針30分鐘，每天1次；亦可用王不留行籽貼壓；②取耳背靜脈、耳尖或耳輪3、4、6等，點刺出血，每天1次；③取扁桃體區、咽喉區，找準痛點用蒸餾水穴位注射，每穴0.1毫升，每天1次。6按語按語

對于本病的治療，放血、針刺療效較為滿意，但對急性者（實證）療效較迅速。一般刺血之后，往上立即緩解疼痛，局部炎癥隨之消失，體溫有些下降，采用針刺一般1～3次可愈。但對慢性者如虛熱之咽喉腫痛，效果緩慢。如果是扁桃體周圍膿腫，不能進食，則應給予補液。乳蛾久治腫大不消，反復發作，可考慮行摘除扁桃體手術。

此外，還應告訴患者注意不要吸煙，喝酒，進食辛辣刺激、肥膩、炙膊食物或宜選擇易消化清淡之食物，多服一些清涼潤肺飲料，可用荸薺、白茅根、竹蔗煎水或用玄參、生地、麥冬煎水服。還要注意，室內空氣流通，冷暖適中，但病者不可直接吹風以防感冒。1、字體安裝與設置如果您對PPT模板中的字體風格不滿意，可進行批量替換，一次性更改各頁面字體。在“開始”選項卡中，點擊“替換”按鈕右側箭頭，選擇“替換字體”。（如下圖）在圖“替換”下拉列表中選擇要更改字體。（如下圖）在“替換為”下拉列表中選擇替換字體。點擊“替換”按鈕，完成。272、替換模板中的圖片模板中的圖片展示頁面，您可以根據需要替換這些圖片，下面介紹兩種替換方法。方法一：更改圖片選中模版中的圖片（有些圖片與其他對象進行了