癱瘓病人關于壓瘡護理匯報人：文小庫2024-04-13CONTENTS壓瘡基本概念與危害癱瘓病人壓瘡風險評估日常護理中預防壓瘡措施壓瘡發生后處理方法康復訓練在預防和治療中作用心理關懷與生活質量提升壓瘡基本概念與危害01壓瘡是由于身體ju部zu織長時間受壓，血液循環障礙，ju部持續缺血、缺氧、營養不良而導致的軟zu織潰爛和壞死。壓瘡定義長期臥床或坐輪椅、夾板內襯墊放置不當、石膏內不平整或有渣屑、ju部長時間承受超過正常毛細血管的壓迫等均可造成壓瘡。形成原因壓瘡定義及形成原因受壓部位出現紅斑、水泡、潰瘍等，可伴有疼痛。壓瘡可分為淤血紅潤期、炎性浸潤期、淺度潰瘍期、壞死潰瘍期四期。臨床表現與分期分期臨床表現壓瘡帶來的疼痛、瘙癢等不適會嚴重影響癱瘓病人的生活質量。壓瘡破損后容易引發感染，嚴重時甚至可能導致敗血癥等。壓瘡會增加病人的痛苦和康復難度，延長康復時間。影響生活質量增加感染風險延長康復時間對癱瘓病人影響及危害預防壓瘡可以有效減少癱瘓病人的并發癥，降低醫療成本。預防壓瘡的發生可以顯著提高癱瘓病人的生活質量，減輕家庭和社會的負擔。良好的皮膚護理和壓瘡預防措施有助于癱瘓病人的康復進程。減少并發癥提高生活質量促進康復預防措施重要性癱瘓病人壓瘡風險評估02使用Braden壓瘡風險評估量表，對癱瘓病人的感覺、潮濕、活動、移動、營養、摩擦力和剪切力等因素進行評估。BradenScale應用Norton量表評估病人的身體狀況、精神狀態、活動能力、移動能力和排泄情況，以確定壓瘡風險。NortonScale采用Waterlow壓瘡風險評估工具，綜合考慮年齡、體重、皮膚類型、控便能力、食欲、zu織營養狀況等因素。WaterlowScale風險評估方法及工具癱瘓病人長期臥床，ju部zu織持續受壓，易導致壓瘡發生。病人營養不良，皮下脂肪減少，皮膚抵抗力降低，增加壓瘡風險。病人處于潮濕環境中，皮膚浸漬、松軟，易發生壓瘡。病人移動時產生的摩擦力和剪切力，可損傷皮膚，增加壓瘡風險。長期臥床營養不良潮濕環境摩擦力與剪切力高危因素識別與篩查根據病人具體情況制定個性化風險評估策略，包括評估周期、評估內容、評估工具等。針對高危因素采取相應的預防措施，如加強翻身、保持皮膚干燥、改善營養狀況等。對已發生壓瘡的病人，根據壓瘡分期采取相應的治療和護理措施。個性化風險評估策略制定定期對癱瘓病人進行壓瘡風險評估，以及時發現和處理壓瘡風險。根據病人病情變化、治療護理措施等因素動態調整風險評估策略。加強醫護人員的培訓和宣教，提高壓瘡風險評估的準確性和及時性。定期評估與動態調整日常護理中預防壓瘡措施03每日為病人進行皮膚清潔，使用溫和的潔膚產品，避免使用刺激性強的化學物品。保持床單、衣物干燥、清潔，及時更換汗濕或污染的床單和衣物。對于易出汗的部位，如腋窩、腹股溝等，可使用吸水性強的敷料或棉墊進行ju部吸濕。保持皮膚清潔干燥根據病人病情和皮膚狀況，制定定時翻身計劃，一般每2-3小時翻身一次。翻身時應避免拖、拉、拽等動作，以免損傷皮膚。可使用翻身墊、楔形墊等輔助工具，保持病人舒適體位，減輕ju部壓力。定時翻身和變換體位使用氣墊床、水墊等減壓器具，分散病人身體壓力，降低ju部zu織受壓程度。對于骨突部位，如骶尾部、足跟等，可使用泡沫敷料、硅膠墊等進行ju部減壓。定期檢查減壓器具和設備的使用效果，及時調整或更換。使用減壓器具和設備鼓勵病人多飲水，保持皮膚水分充足，有助于預防皮膚干燥和瘙癢。對于不能經口進食的病人，可通過鼻飼、靜脈營養等方式提供營養支持。給予高蛋白、高熱量、高維生素飲食，增加病人營養攝入，提高皮膚抵抗力。營養支持與飲食調整壓瘡發生后處理方法04對癱瘓病人進行定期檢查，特別是骨突部位，以早期發現壓瘡跡象。根據病人的活動能力、營養狀況、皮膚狀況等因素，評估壓瘡發生的風險。依據皮膚顏色變化、疼痛、硬結等癥狀，結合病史和體格檢查，進行早期診斷。定期檢查評估風險診斷依據早期發現和診斷用生理鹽水或適當消毒劑清潔傷口，去除壞死zu織和分泌物。清潔傷口傷口保護減輕壓力使用適當的敷料保護傷口，避免污染和進一步損傷。通過調整體位、使用氣墊床等方法，減輕ju部zu織受壓。030201局部傷口處理和保護選擇適當的外用藥物，如抗生素軟膏、生長因子等，促進傷口愈合。外用藥物根據病情需要，可口服抗生素、止痛藥等藥物治療。口服藥物遵循醫囑使用藥物，注意觀察藥物療效和不良反應。注意事項藥物治療選擇及注意事項必要時手術治療考慮手術指征對于嚴重壓瘡，如深度潰瘍、感染等，需考慮手術治療。手術方式根據病情選擇合適的手術方式，如清創術、植皮術等。術后護理術后需加強傷口護理，預防感染和并發癥的發生。康復訓練在預防和治療中作用05預防血栓形成良好的血液循環有助于預防深靜脈血栓的形成，降低壓瘡風險。促進血液流動康復訓練通過主動或被動活動，增加癱瘓部位的血液流動，從而改善ju部血液循環。加速zu織修復血液循環的改善可以為受損zu織提供更多的氧氣和營養物質，加速zu織修復和再生。康復訓練對改善局部血液循環意義03肌肉按摩定期對癱瘓部位進行肌肉按摩，可以緩解肌肉緊張，促進血液循環。01被動運動對于無法主動活動的癱瘓病人，護理人員可以定期為其進行被動關節活動，維持關節活動度，防止肌肉萎縮。02主動運動鼓勵病人進行力所能及的主動運動，如床上翻身、抬腿等，以增強肌肉力量。增強肌肉力量和關節活動度方法轉移訓練訓練病人從床到輪椅、從輪椅到床等轉移能力，提高生活自理程度。穿脫衣物訓練指導病人進行穿脫衣物訓練，使其能夠獨立完成日常穿脫衣物動作。進食訓練對病人進行進食訓練，包括使用餐具、調整食物位置等，提高進食自理能力。日常生活能力訓練提高自理能力家屬的參與可以為病人提供情感上的支持和鼓勵，增強其康復信心。提供心理支持家屬可以在醫護人員的指導下協助病人完成一些康復訓練動作。協助完成訓練家屬可以監督病人的訓練進度，及時向醫護人員反饋病人的康復情況。監督訓練進度家屬參與康復訓練重要性心理關懷與生活質量提升06尊重與理解病人因癱瘓而失去部分或全部生活自理能力，需要得到他人的尊重和理解，避免產生自卑和沮喪情緒。安全感與歸屬感病人需要感受到安全和被關注，尤其是在醫療環境中，應提供一個穩定、舒適的護理環境。信息與溝通病人需要了解自身病情、治療方案和護理措施，以及與醫護人員和家屬的有效溝通。了解癱瘓病人心理需求情緒疏導途徑通過音樂、繪畫、閱讀等方式，為病人提供情緒宣泄和疏導的途徑。團體活動組織病人參加團體活動，如病友交流會、康復俱樂部等，促進病人之間的互助和支持。專業心理支持由專業心理醫生或心理咨詢師提供心理支持，幫助病人調整心態，增強自信。提供心理支持和情緒疏導途徑向病人傳遞積極、樂觀的信息，鼓勵其以積極的心態面對疾病和治療。正面引導鼓勵病人參與力所能及的自我護理活動，提高自我效能感，增強自信心。增強自我效能感與病人共同制定康復目標，鼓勵其努力實現目標，提高生活質量和自我價值感。目標設定與實現鼓勵積極心態面對