20XX專業合同封面COUNTRACTCOVER20XX專業合同封面COUNTRACTCOVER甲方：XXX乙方：XXXPERSONALRESUMERESUME二零二五年度醫療糾紛調解與保險理賠聯動協議甲方（調解方）：甲方名稱：______甲方地址：______甲方聯系方式：______法定代表人（如有）：______乙方（保險公司）：乙方名稱：______乙方地址：______乙方聯系方式：______法定代表人（如有）：______一、調解與理賠范圍1.調解范圍甲方負責對乙方保險業務范圍內的醫療糾紛進行調解，包括但不限于醫療事故、醫療過錯、醫療責任等引起的糾紛。2.理賠范圍乙方根據調解結果，對符合保險合同約定的醫療糾紛進行理賠。二、雙方責任與義務1.甲方責任與義務甲方應按照國家相關法律法規和乙方保險合同約定，公正、公平、公開地開展醫療糾紛調解工作。甲方應在接到乙方理賠申請后，及時進行調解，并在規定時間內完成調解工作。甲方應將調解結果通知乙方，并協助乙方完成理賠工作。2.乙方責任與義務乙方應按照國家相關法律法規和保險合同約定，及時處理甲方轉來的醫療糾紛理賠申請。乙方應根據調解結果，按照保險合同約定，及時、足額支付理賠款項。乙方應積極配合甲方開展醫療糾紛調解工作。三、調解與理賠流程1.調解流程甲方接到乙方理賠申請后，應及時組織調解人員對糾紛進行調查、取證。甲方應在調查、取證后，組織調解人員進行調解，并制作調解協議。甲方將調解協議送交乙方，乙方應按照調解協議進行理賠。2.理賠流程乙方在收到甲方調解協議后，應及時進行理賠審核。乙方審核通過后，應按照保險合同約定，及時、足額支付理賠款項。四、協議期限與終止1.協議期限本協議有效期為______年，自______年______月______日起至______年______月______日止。2.協議終止本協議期滿后，雙方應協商續簽；任何一方在協議期內單方面終止協議，需提前______個月書面通知對方。（1）協議期滿；（2）雙方協商一致終止；（3）法律法規規定終止；（4）一方違約，另一方有權終止。五、雙方權利與義務1.甲方權利與義務權利：有權對乙方調解和理賠工作進行監督，確保其符合國家相關法律法規和雙方協議約定。有權要求乙方提供調解和理賠的相關資料和記錄。義務：按照協議約定支付調解和理賠費用。為乙方調解和理賠工作提供必要的協助，如提供醫療資料、病歷等。2.乙方權利與義務權利：有權要求甲方按照協議約定提供醫療糾紛案件信息。在完成調解和理賠工作后，有權要求甲方支付相應的服務費用。義務：按照協議約定進行調解和理賠工作，確保其公正、公平、公開。及時向甲方反饋調解和理賠結果。六、調解與理賠標準1.調解標準調解標準以國家相關法律法規、醫療行業規范和雙方協議約定為準。乙方應確保調解結果符合法律法規和醫療行業規范，維護患者的合法權益。2.理賠標準理賠標準以保險合同約定和實際損失情況為準。乙方應按照保險合同約定，對符合條件的理賠申請進行審核，并及時支付理賠款項。七、費用結算與支付1.費用結算雙方應根據協議約定，按照調解和理賠案件數量及實際發生費用進行結算。費用結算應于每月底前完成，具體結算方式由雙方另行書面約定。2.支付方式費用支付采用銀行轉賬方式，具體賬戶信息由雙方在協議中約定。八、爭議解決1.爭議解決方式雙方在履行協議過程中發生的爭議，應友好協商解決；協商不成的，任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。2.爭議解決時效雙方應在爭議發生后______個工作日內提出解決請求，否則視為放棄爭議。九、合同的變更與解除1.變更本協議的任何變更需經雙方書面協商一致，并簽訂書面變更協議。變更協議作為本協議的組成部分，具有與本協議同等的法律效力。2.解除除本協議約定的解除條件外，經雙方協商一致，可以解除本協議。若一方出現嚴重違約行為，另一方有權解除本協議，并要求違約方承擔相應的違約責任。十、不可抗力1.定義本協議所稱不可抗力是指不能預見、不能避免并不能克服的客觀情況，包括但不限于自然災害（如地震、洪水等）、戰爭、政府行為（如政策調整、禁令等）等。2.責任免除在不可抗力事件發生期間，雙方應互相通知，并提供相關證明文件。因不可抗力導致無法履行協議義務的一方不承擔違約責任，但應盡力采取措施減少損失。如果不可抗力事件持續超過______天（具體時長），雙方應協商解決協議的履行問題，如變更協議內容或解除協議等。十一、爭議解決1.協商本協議履行過程中發生的爭議，雙方應通過友好協商解決。2.訴訟若協商不成，雙方同意將爭議提交協議簽訂地的人民法院進行訴訟解決。十二、保密條款1.保密內容雙方應對在協議履行過程中知悉的對方商業秘密、技術秘密以及其他機密信息（包括但不限于案件信息、理賠方案等）予以保密。2.保密期限保密期限自協議簽訂之日起至協議履行完畢后______年（具體時長）止。十三、協議生效與有效期1.生效本協議自雙方代表簽字（或蓋章）之日起生效。2.有效期本協議有效期自生效之日起至雙方權利義務履行完畢之日止。甲方代表（簽字）：___