毒、麻、精神藥物及高危、急救藥物管理制度

-6-13Ⅰ毒、麻、精神類藥物

管理制度1.毒麻精神類藥物僅供住院患者按醫囑使用，其他人員不得私自取用、借用。

2、設專柜寄存，專人管理，嚴格加鎖，并按需保持一定基數，每班交班，并簽到詳細數量（杜冷丁、嗎啡交批號）及全名。3、醫師開醫囑及專用處方后，使用后保留空安瓿，并及時領取補充。.4、建立毒麻藥使用登記本，注明患者的姓名、床號、使用藥名、劑量、使用日期、時間、執行護士簽名（杜冷丁、嗎啡使用后還要有患者夫妻或家眷簽字）。5、剩余藥液須兩人查對后銷毀并簽名。.6、外出執行臨時任務，確需攜帶毒、麻、精神藥物時，需經醫務處同意，可預領一定基數，嚴格掌握使用管理，并填寫登記清晰。完畢任務后，憑處方、安瓿報銷。7、此類藥物標簽有明顯標識，在標簽明顯位置上分別注明"毒"或"麻"的字樣，定期檢查以防失效、過期。Ⅱ高危藥物管理規定

高危險藥物是指藥物作用明顯且迅速、且危害人體的藥物。包括高濃度電解質劑、肌松劑、細胞毒化類及其他類等。

高危藥物重要包括三類藥物：①沒有固定規則化使用劑量的藥物；②安全指數狹窄的藥物；③成分復雜、質量難控、易引起不良反應的藥，如中藥注射劑、生化制劑、生物制劑等。這些藥物若不妥使用易危及病人生命安全，故在藥物使用過程中，須提高警惕。

1、高危險藥物應設置專門的寄存藥架，不得與其他藥物混合寄存。2、高危險藥物寄存藥架應標識醒目，設置黑色警示牌提醒牌提醒工作人員注意。3、高危險藥物使用前要進行充足安全性論證，有確切適應癥時才能使用。4、高危險藥物調配發放、注射劑稀釋和護士臨床使用實行雙人復核，保證精確無誤。5、加強高危險藥物的效期管理，保持先進先出，保持安全有效。治療室及急救柜每日清點一次，并做好記錄。6、臨床常用高危險藥物：高滲葡萄糖注射液、10%KCL針劑、3%NaCL溶劑、10%NaCL溶劑、25%硫酸鎂注射液、氯化鈣注射液、胰島素制劑、100mL以上滅菌注射用水、腎上腺素注射液、普萘洛爾注射液、化療藥物、肝素鈉、胺碘酮、氨茶碘、注射用重組人組織纖維蛋白溶酶原激活劑（愛通立）、地高辛、口服降糖藥等。Ⅲ急救藥物管理制度臨床科室急救用藥物管理制度，藥物管理是醫療工作中一種極其重要的部分，在醫院則設二級管理機構，即由藥房和病房共同承擔此項管理工作。因此，藥物管理工作的好壞直接影響藥物的質量和患者的用藥安全。

護士是臨床各科室藥物保管與使用的直接責任者，護士對藥物知識的掌握、責任心的強弱，直接影響臨床藥物的管理與使用質量。急救用藥物為急救急危重癥患者所用，必須妥善嚴格管理，保證做到隨用隨上，不能延誤急救應用。

1、急救藥物要有專車專柜寄存，要有固定地點。2、急救藥物要有清晰的藥物目錄。3、急救藥物要齊全，以滿足臨床急救病人的需要。4、急救藥物要由專人管理，實行急救藥物日交接制和周查對制。每日交接，5、每周檢查一次，并在急救藥物登記本上做好登記。護士長每月檢查一次，并做好登記簽名。6、急救車內急救要的寄存要由相對固定的放置位置，以便緊急時以最快的速度使用。7、急救藥物要注意防潮防曬，要放置在通風、干燥、避光處。