2024年河東瘍科醫院高層次衛技人才招聘筆試歷年參考題庫頻考點附帶答案第I卷一.基礎知識(共50題)1.臍疝的疝環是

A、臍環

B、腹股溝管

C、陰囊

D、外環

E、直疝三角

正確答案:A2.慢性阻塞性肺氣腫的主要病因是

A、慢性支氣管炎

B、急性上呼吸道感染

C、肺結核

D、哮喘

E、肺炎

正確答案:A3.我國圍生期是指

A、妊娠第28周到出生后第1月

B、妊娠第28周到出生后第2周

C、妊娠第28周到出生后第3周

D、妊娠第28周到出生后第2月

E、妊娠第28周到出生后第1周

正確答案:E4.各型糖尿病病人最基本的治療護理措施是A、控制飲食B、口服降糖藥C、胰島素治療D、運動療法E、心理療法正確答案:A5.引起甲狀腺功能亢進癥的主要因素是

A、自身免疫

B、理化因素

C、手術創傷

D、病毒感染

E、遺傳因素

正確答案:A6.子宮內膜在受精卵著床后被稱為

A、葉狀絨毛膜

B、胎膜

C、羊膜

D、蛻膜

E、絨毛膜

正確答案:D7.腰麻后去枕平臥旨在避免

A、血壓波動

B、頭暈

C、嘔吐誤吸

D、頭痛

E、腦水腫

正確答案:D8.1歲以內小兒正常心率為

A、60～80次/分

B、70～90次/分

C、90～110次/分

D、110～130次/分

E、130～150次/分

正確答案:D9.關于麻疹流行病學特點的敘述，錯誤的是A、患者是唯一的傳染源B、主要通過飛沫傳播C、發病高峰在7～9個月D、病后能獲得持久免疫E、出診前5天至出診后5天均有傳染性正確答案:C10.A.嵌插骨折

B.病理性骨折

C.青枝骨折

D.螺旋形骨折

E.粉碎性骨折

骨腫瘤引起的骨折為

正確答案:B

屬于不完全骨折的是

正確答案:C11.初產婦上產床待產應在宮口開大

A、3cm

B、4cm

C、6cm

D、8cm

E、10cm

正確答案:E12.患者，男，35歲。尿潴留，遵醫囑行留置導尿。首次導尿放出尿量不應超過

A、500ml

B、800ml

C、1000ml

D、1500ml

E、2000ml

正確答案:C13.甲狀腺吸碘功能測定檢查前需注意A、服用含碘食物4～6周B、服用抗甲狀腺藥物2周C、服用抗結核藥物D、檢查前進食E、檢查當天晨空腹服NaI正確答案:E14.患者男，25歲。因結核性胸膜炎入院，患者訴下午有低熱，夜間有盜汗，咳嗽后左側胸痛明顯加重，聽診可聞及胸膜摩擦音，根據以上情況，可提示病變累及A、臟層胸膜B、膈肌C、壁層胸膜D、胃E、肝臟正確答案:C15.某醫院對恢復中病情輕微的患者，為保證其睡眠質量，夜間查房采用窗口查看方式，某患者入院后因不適應病房環境而常失眠，由此發現有時夜間護士不查房，遂向護士長投訴護士偷懶。護士應該怎樣回應（）

A、認為該患者事多，不予理睬

B、直接讓該患者服用安定片

C、夜里象征性地打開門看一眼

D、及時與該患者溝通交流，解釋在何種情況下為減少打擾患者夜間不人戶查房，并針對患者的失眠問題提出解決方案

E、再次查房時，即使該患者睡著也要將其叫醒，噓寒問暖

正確答案:D16.大部分乳房淋巴液的流向是A、經皮下交通淋巴管流至腹股溝淋巴結B、經胸大肌外側緣淋巴管流至腋窩淋巴結出C、沿肋間淋巴管流至胸骨旁淋巴結D、經腹直肌鞘和肝鐮狀韌帶淋巴管進入肝臟E、經胸大小肌間淋巴結流至鎖骨下淋巴結正確答案:B17.下列不屬于麻醉術前用藥的是（）

A、鎮靜催眠藥

B、鎮痛藥

C、靜脈麻醉藥

D、抗膽堿能藥

E、抗組胺藥

正確答案:C18.DIC在消耗性低凝期的病理變化不包括

A、凝血酶原時間延長

B、出凝血時間延長

C、血中凝血酶增加

D、血小板減少

E、纖維蛋白原減少

正確答案:C19.類風濕關節炎最基本的病理損害是關節的()

A、滑膜炎癥

B、軟骨炎癥

C、骨質疏松

D、腔隙增大

E、腔隙變窄

正確答案:A20.在我國，慢性腎衰竭最常見的病因是

A、原發性腎小球腎炎

B、慢性腎盂腎炎

C、慢性腎小球腎炎

D、系統性紅斑狼瘡

E、高血壓腎小動脈硬化癥

正確答案:C21.重度二尖瓣狹窄是指二尖瓣瓣口面積

A、小于1cm

B、1～1.5cm

C、1.5～2cm

D、2～2.5cm

E、2.5～4cm

正確答案:A22.屬右向左分流型的先天性心臟病是

A、房間隔缺損

B、室間隔缺損

C、動脈導管未閉

D、法洛四聯癥

E、年齡脈狹窄

正確答案:D23.在西方國家發生急性胰腺炎，除膽道疾病外的主要原因是A、大量飲酒B、十二指腸液反流C、藥物誘發D、特異性感染E、高脂血癥正確答案:A24.最常見的子宮收縮力異常是A、協調性宮縮乏力B、不協調性宮縮乏力C、協調性宮縮過強D、不協調性宮縮過強E、不規則子宮收縮正確答案:A25.特發性紫癜的病因除外A、自身免疫B、性激素C、病毒感染D、預防接種E、單核-巨噬細胞變異正確答案:E26.目前意識障礙程度通用GCS計分法，昏迷狀態時總分低于

A、12分

B、11分

C、10分

D、9分

E、8分

正確答案:E27.BLS的含義是

A、加強生命支持

B、基本生命支持

C、進一步生命支持

D、基本生命延續

E、加強生命監測

正確答案:B28.妊娠期母體生殖系統的生理變化是A、外陰變薄，彈性增加B、陰道皺襞減少C、子宮頸分泌物減少D、子宮體明顯變軟E、足月時子宮容積可達1000ml正確答案:D29.心絞痛最主要的病因是

A、主動脈瓣狹窄

B、頸動脈痙攣

C、全身小動脈痙攣

D、冠狀動脈痙攣

E、肺動脈瓣關閉不全

正確答案:D30.人體正常血漿量約占體重的

A、3%

B、5%

C、10%

D、30%

E、60%

正確答案:B31.可誘發急性心肌梗死的因素是

A、血膽紅素降低

B、血清三酰甘油下降

C、血清膽固醇增加

D、高密度脂蛋白增高

E、低密度脂蛋白下降

正確答案:C32.患者，女性，18歲，確診1型糖尿病已5年，近日出現頭痛，嗜睡，呼吸深快，呼氣有爛蘋果味，其原因是A、酮癥酸中毒B、1型呼吸衰竭C、短暫腦缺血D、低血糖E、腦出血正確答案:A33.房顫心電圖的典型表現是

A、大小形態及規律不一的f波替代竇性P波，QRS波形態正常，R-R間隔不等

B、QRS波群與T波消失，呈現完全不規律的波浪狀曲線

C、QRS波群與T波消失，呈現相對規律快速大幅波動

D、規律的鋸齒狀P波消失，QRS波形態正常

E、QRS波提前出現，T波與QRS波方向相反，隨之出現完全代償間歇

正確答案:A34.以下心電圖表現在心跳、呼吸驟停患者中最常見的是

A、心臟停搏

B、心室纖顫

C、心電機械分離

D、心室撲動

E、心房顫動

正確答案:B35.屬于腫瘤二級預防的措施是

A、環境保護

B、積極治療癌前病變

C、手術

D、放療

E、化療

正確答案:B36.某孕婦，34歲。孕29周，GP，"胎動感覺不清"1周入院。經人工破膜及催產素點滴娩出一死嬰，即開始出現大量陰道出血，經人工剝離胎盤及使用宮縮劑后仍無效果，出血不止，無凝血塊。其出血原因可能是

A、軟產道損傷

B、胎盤殘留

C、產后宮縮乏力

D、子宮腔內感染

E、凝血功能障礙

正確答案:E37.慢性肺心病引起的心臟肥厚、擴大，主要發生于A、左心房B、左心室C、右心房D、右心室E、全心正確答案:D38.關于高滲性脫水的病理特點，敘述正確的是

A、體液以失鈉為主

B、體液以失水為主

C、體液以失鉀為主

D、體液以失鎂為主

E、體液以失鐵為主

正確答案:B39.下列不屬于氣胸特征的是

A、肺萎陷

B、縱隔撲動

C、捻發音

D、叩診濁音

E、皮下氣腫

正確答案:D40.膀胱結石患者主要的臨床表現是

A、膀胱刺激征

B、發熱、盜汗等全身癥狀

C、血尿

D、洗米水樣膿尿

E、腎區疼痛

正確答案:A41.原發性腎病綜合征的主要病因是()A、遺傳因素B、過敏因素C、免疫因素D、理化因素E、感染因素正確答案:C42.關節脫位治療以手法復位為主,最好在傷后幾周內進行

A、1

B、2

C、3

D、4

E、5

正確答案:A43.A.直接外力B.間接外力C.上胸部撞擊D.中外1/3E.內1/3鎖骨骨折最易發生的部位是正確答案:D鎖骨骨折的常見病因是正確答案:B44.某孕婦，末次月經不詳，自述停經半年多檢查發現子宮底位于臍與劍突之間，胎心正常。該孕婦可能的孕周是

A、24周末

B、26周末

C、28周末

D、30周末

E、32周末

正確答案:E45.直腸癌病人典型糞便呈

A、果醬樣

B、柏油樣

C、細條狀

D、白陶土樣

E、米泔水樣

正確答案:C46.關于葡萄胎的說法，正確的是

A、病因尚不清楚

B、是一種惡性病變

C、多為部分性葡萄胎

D、常侵入肌層，發生遠處轉移

E、病理特點為滋養細胞增生，間質內血管增生明顯

正確答案:A47.急產指整個分娩過程在多少時間內完成

A、3小時內

B、4小時內

C、6小時內

D、8小時內

E、10小時內

正確答案:A48.下列因素中，可能引起竇性心動過緩的是()

A、缺氧

B、發熱

C、失血性貧血

D、甲亢

E、高鉀

正確答案:E49.潰瘍性結腸炎的好發部位是

A、升結腸

B、回盲部

C、空腸

D、橫結腸

E、直腸、乙狀結腸

正確答案:E50.系統性紅斑狼瘡發病的主要原因是A、自身免疫B、過度暴露于日光下C、煙酒過多D、勞累過度E、激素水平異常正確答案:A二.臨床知識(共50題)1.以下符合小兒消化系統解剖生理特點的論述有

A、胃呈垂直位

B、賁門、幽門括約肌發育均差

C、3～4個月時唾液分泌逐漸增多，而吞咽功能尚不完善

D、新生兒食管的3個狹窄部位中、隔肌狹窄更窄

E、腸系膜相對短、且活動度不大

正確答案:C,D2.破傷風預防的被動免疫是指受傷后注射A、破傷風抗毒素B、破傷風類毒素C、人體破傷風免疫球蛋白D、胎盤球蛋白E、免疫核糖核酸正確答案:A,C3.婦科病房，10床，蔣女士因子宮肌瘤收治入院，護士在入院評估時獲知她月經量過多，經期延長的癥狀已有6年了。

根據蔣女士主訴，估計子宮肌瘤生長在

A、骶骨韌帶

B、漿膜下

C、黏膜下

D、子宮頸

E、闊韌帶

正確答案:C

護士進一步了解到蔣女士首先采取的是保守療法。保守療法首選的藥物一般是

A、丙酸睪酮

B、安宮黃體酮

C、催產素

D、苯甲酸雌二醇

E、長效避孕藥

正確答案:A

蔣女士現考慮入院手術最可能的原因是

A、喪偶

B、肌瘤增大

C、已退休

D、宮腔感染

E、圍絕經期綜合征

正確答案:B

術后第二天，為促進恢復自理能力蔣女士需

A、多進新鮮蔬菜

B、保持樂觀情緒

C、保持外陰清潔

D、練氣功分散注意力

E、早期起床活動

正確答案:E4.幼兒膳食中，三餐熱量分配原則

A、早餐30％～35％、午餐20％～25％、晚餐25％～30％

B、早餐25％～30％、午餐20％～25％、晚餐30％～35％

C、早餐20％～25％、午餐30％～35％、晚餐25％～30％

D、早餐20％～25％、午餐25％～30％、晚餐30％～35％

E、早餐30％～35％、午餐20％～25％、晚餐25％～30％

正確答案:C5.開始出現中國高等護理教育是在A、1907年B、1934年C、1918年D、1954年E、1956年正確答案:B6.六個月女嬰。4天來咳嗽，發熱37．5～38℃。生后牛奶喂養，2個月來每天加魚肝油2滴，平時多汗。入院查體：體溫37．5℃，呼吸60次／分，心率156次／分，三凹征(＋)，兩肺散在中小濕啰音，肝肋下2cm，有枕禿，按壓枕骨有乒乓球感。

此患兒應考慮為

A、支氣管肺炎

B、支氣管肺炎心力衰竭

C、支氣管肺炎佝僂病初期

D、支氣管肺炎佝僂病激期

E、支氣管肺炎心力衰竭佝僂病初期

正確答案:D

此患兒首優的護理診斷是

A、氣體交換受損

B、體溫過高

C、營養失調，低于機體需要量

D、有體液不足的危險

E、有皮膚完整性受損的危險

正確答案:A7.嗜酸性粒細胞增多常見于A、過敏性疾病B、寄生蟲疾病C、抗腫瘤藥物治療后D、放射線損害E、化膿性感染正確答案:A,B8.患者女，23歲。患急性白血病，經治療后在緩解期出現頭痛、惡心、嘔吐、視力障礙、瞳孔改變，最可能發生

A、顱內出血

B、腦血栓形成

C、中樞神經系統繼發感染

D、中樞神經系統白血病

E、藥物不良反應

正確答案:D9.男孩8歲。1周來發熱、咳嗽，2天來加重，曾用青霉素3天無效。查體：T38℃，右后下肺呼吸音減低，胸片發現左上肺小片狀淡薄云絮狀陰影。該患兒考慮為

A、呼吸道合胞病毒肺炎

B、支原體肺炎

C、大葉性肺炎

D、金黃色葡萄球菌肺炎

E、腺病毒肺炎

正確答案:B10.哪項不是產鉗術的用物準備

A、產鉗

B、接生包

C、消毒導尿管

D、外陰消毒用品

E、陰道檢查包

正確答案:E11.男性患者，14歲。感冒發熱2天，今晨突然腹上區鉆頂樣絞痛，翻滾不安。查體腹軟，劍突下深壓痛，墨菲征陰性，短期發作后恢復如常人，初步診斷

A、急性重癥膽管炎

B、心絞痛

C、膽道蛔蟲病

D、膽囊結石

E、急性胰腺炎

正確答案:C12.覃女士，妊娠40周。規律宮縮17小時，宮口開大3cm，胎心150次／分，產婦一般情況良好，宮縮較初期間歇時間長，約10分鐘1次，持續時間30秒，宮縮時子宮不硬。該產婦除有宮縮乏力外，還應診斷為A、第二產程延長B、潛伏期延長C、活躍期延長D、第三產程延長E、潛伏期縮短正確答案:B正確的處理是A、剖宮產術B、胎頭吸引術C、待其自然分娩D、使用產鉗E、靜脈滴注縮宮素正確答案:E護理中不正確的是A、安慰病人消除緊張情緒B、定時聽胎心，至少每4小時1次C、嚴密觀察產程D、指導其每4小時左右解尿1次E、鼓勵其進食正確答案:B13.社區獲得性肺炎最常見的病原菌

A、軍團菌

B、葡萄球菌

C、肺炎克雷白桿菌

D、肺炎鏈球菌

E、綠膿桿菌

正確答案:D14.醫囑的內容包括()

A、靜脈輸液治療

B、飲食、體位

C、護理常規、級別

D、醫囑日期、時間

E、病情記錄

正確答案:A,B,C,D15.男，32歲，去年冬季發生進食后胃區痛，且有打嗝、反酸，持續約20天。查體在劍突左側有局限壓痛，但無反跳痛。

應作何檢查可以確診

A、化驗胃酸

B、胃鏡

C、CT

D、B超

E、化驗血常規

正確答案:B

考慮何病所致

A、急性胃炎

B、慢性胃竇炎

C、胃潰瘍

D、十二指腸潰瘍

E、食管憩室

正確答案:C

目前認為是何種細菌感染

A、鏈球菌

B、綠膿桿菌

C、肺炎球菌

D、化膿球菌

E、幽門螺桿菌

正確答案:E16.臨產后觀察先露下降程度的標志是

A、骶岬平面

B、坐骨結節平面

C、坐骨切跡水平

D、坐骨棘水平

E、骶尾關節水平

正確答案:D17.患者，女，56歲，近2年來發現外陰右側有一腫塊，瘙癢，有時疼痛，搔抓后破潰，有血性分泌物，查體可見右側大陰唇中段有一硬結約3cm×2cm×2cm，基底寬，不活動，腹股溝淋巴結未觸及。

患者初步診斷考慮是

A、鱗狀上皮原位癌

B、外陰癌Ⅰ期

C、外陰癌Ⅱ期

D、外陰癌Ⅲ期

E、外陰癌Ⅳ期

正確答案:C

此患者應選擇的治療方案為

A、放射治療

B、外陰廣泛切除及雙側腹股溝、盆腔淋巴結清掃術

C、單純外陰切除

D、化療

E、放療+化療

正確答案:B

患者術后護理，正確的是

A、觀察切口有無滲血，皮膚有無感染

B、保持引流通暢，觀察引流物的量、色、性狀

C、每日會陰擦洗，保持外陰清潔

D、術后2天起，會陰部、腹股溝部可用紅外線照射，促進傷口愈合

E、保持大便通暢

正確答案:A,B,C,D,E18.肺心病急性加重期的治療關鍵是A、低流量吸氧B、利用呼吸機改善呼吸功能C、強心、利尿D、積極控制感染、解除支氣管痙攣、改善通氣功能E、糾正電解質紊亂正確答案:D19.患者男性，32歲。平素體健。淋雨后發熱、咳嗽2天，右上腹痛伴氣急、惡心1天。

除考慮急腹癥外，重點鑒別的疾病是

A、肺炎鏈球菌肺炎

B、自發性氣胸

C、膈神經麻痹

D、肺栓塞

E、肺結核

正確答案:A

為明確診斷，應進行的檢查是

A、血常規

B、血細胞涂片

C、血氣分析

D、痰涂片或培養

E、肺功能測定

正確答案:D

首選的治療藥物是

A、頭孢他啶

B、芐星青霉素

C、解熱鎮痛藥

D、胃腸道解痙劑

E、慶大霉素

正確答案:B20.患者，女，29歲。因急性扁桃體炎，需青霉素400萬單位加入0.9%的生理鹽水250ml中靜脈滴注，每天2次。

其目的是()

A、補充血容量

B、補充電解質

C、補充抗體

D、控制感染

E、補充熱量

正確答案:D

上午8時30分開始輸液，現每分鐘60滴，滴系數為15，估計何時滴完()

A、上午9時50分

B、上午10時20分

C、上午10時40分

D、上午11時

E、上午11時54分

正確答案:A

輸液中下列護理措施中錯誤的是()

A、加強巡視

B、注意輸液滴速

C、輸液完畢在針眼上方按壓，拔針

D、按揉針眼處止痛

E、按壓至不出血

正確答案:D21.病人王先生患支氣管擴張，治療后將出院，床單位處理哪項不妥

A、床及床旁桌用消毒液擦拭

B、立即鋪暫空床

C、墊褥及棉胎用紫外線照射消毒

D、便盆浸泡于消毒液中

正確答案:B22.泌尿外科術后護理的特點A、保持尿液引流通暢B、及時發現和處理傷口出血C、觀察尿顏色、性質及量D、大多數造瘺管需要沖洗E、鼓勵病人多飲水正確答案:A,B,C,D,E23.生長抑素治療消化道出血的主要機制是

A、抑制胃酸分泌

B、促進凝血因子的作用

C、收縮細小動脈

D、補充血容量

E、明顯減少內臟血流量

正確答案:E24.患者出現顏面蒼白、皮膚濕冷要警惕()

A、中毒

B、虛脫

C、貧血

D、過敏

E、休克

正確答案:B,E25.休克病人有效循環血量恢復的征象哪項表述是錯誤的A、皮膚黏膜紅潤B、四肢溫暖C、血壓正常或回升D、肺水腫E、靜脈充盈，尿量正常正確答案:D26.壓瘡瘀血紅潤期的處理下述哪些是錯誤的()

A、增加翻身次數

B、抽出水皰內液體，覆蓋無菌紗布

C、用新鮮雞蛋內膜緊貼創面

D、擴創引流分泌物

E、防止再受壓

正確答案:B,C,D27.護理大便失禁病人時，下列措施不妥的是A、觀察排便前反應和規律B、定時幫助病人使用便盆排便C、遵醫囑給予緩瀉劑D、便后做好肛周護理E、指導病人做盆底肌練習正確答案:C28.滴蟲性陰道炎最常見的直接傳染途徑是A、公共浴池B、公共浴具C、游泳池D、婦科檢查器具E、性交正確答案:E29.新生兒和嬰兒發生胃食管反流的原因是

A、食管呈漏斗狀

B、黏膜薄嫩、腺體缺乏

C、彈性組織及肌層不發達

D、食管下端賁門括約肌發育不成熟

E、乳汁排空慢

正確答案:A,B,C,D30.預防急性胰腺炎發生中，主要措施是A、經常服用消化酶類藥物B、防止膽道疾病的發生C、經常服用磺胺藥或抗生素D、積極治療十二指腸疾病E、注意飲食衛生正確答案:B31.急性心肌梗死發生心室顫動的先兆是

A、室性期前收縮頻發成對多源

B、室上性陣發性心動過速

C、房性期前收縮

D、二度房室傳導阻滯

E、心房纖顫

正確答案:A32.中樞神經系統常見的病毒感染有

A、腺病毒

B、水痘病毒

C、腸道病毒

D、皰疹病毒

E、合胞病毒

正確答案:C,D33.男性，55歲，胸骨后壓榨性痛，伴惡心、嘔吐2小時。患者于2小時前搬重物時突然感到胸骨后疼痛，壓榨性，有瀕死感，休息與口含硝酸甘油均不能緩解，伴大汗、惡心，嘔吐過兩次，為胃內容物，二便正常。既往無高血壓和心絞痛病史，無藥物過敏史，吸煙20余年，每天1包。查體：T36．8℃，P100次／分，R20次／分，BP100／60mmHg，急性痛苦病容，平臥位，無皮疹和紫紺，淺表淋巴結未觸及，鞏膜不黃，頸軟，頸靜脈無怒張，心界不大，心率100次/分，有期前收縮5-6次／分，心尖部有S，肺清無啰音，腹平軟，肝脾未觸及，下肢不腫。心電圖示：STV-V抬高，V、V、V導聯QRS波群呈qR型，V導聯呈QRS型，T波倒置和室性早搏。診斷為：冠心病急性前壁心肌梗死；室性期前收縮。

請回答以下問題：

1．該患者的診斷依據是什么?

2．該患者最首要的護理診斷及其護理措施是什么?

3．該患者可以進行溶栓治療嗎?溶栓成功與否的標準是什么?

正確答案:答案要點

1．診斷依據是(1)典型心絞痛癥狀且持續2小時不緩解，休息與口含硝酸甘油均無效，有吸

煙史(危險因素)；

(2)心電圖示急性前壁心肌梗死，室性期前收縮；

(3)查體心叩不大，有期前收縮，心尖部有s；

2．護理診斷：疼痛與心肌缺血壞死有關

護理措施：

(1)休息：包括精神和體力休息，疼痛時絕對臥床休息，視病情離床活動和協助病人室外走動，保持環境安靜；

(2)給氧：間斷或持續吸氧；

(3)病情觀察：持續心電監護5～7天或至病情穩定，注意病人的生命體征變化；

(4)止痛治療：遵醫囑給予嗎啡或哌替啶止痛，給予硝酸甘油或硝酸異山梨酯，煩躁不安的給予地西泮，并及時詢問疼痛及其伴隨癥狀的變化情況，注意觀察生命體征的變化。

(5)溶栓治療護理：迅速建立靜脈通道，保持輸液通暢，患者心肌梗死不足6h，遵醫囑給予溶栓治療，其護理包括：詢問患者是否有溶栓禁忌癥；溶栓前完善相關檢查，配血備用；準確、迅速地配置并輸注溶栓藥物；觀察有無副反應等。溶栓完成后定時觀察病情變化，詢問患者是否緩解。

(6)加強心理護理，緩解焦慮，防止不良刺激。

(7)其他：進食不宜過飽，可少量多餐，保持大便通暢，如便秘可給緩瀉劑。

3．此患者發病2h，可以遵醫囑給予溶栓治療。

溶栓成功的標準：

(1)胸痛2h內基本消失；

(2)心電圖抬高的st段于2h內回降>50％；

(3)2h內出現再灌注性心律失常；

(4)血清ck-mb酶峰值提前出現(14h以內)，或根據冠狀動脈造影直接判斷冠脈是否再通。

解析思路

1．診斷依據：

該題由于已告知診斷，只是要求回答診斷依據，所以較容易，因為題中已提供了很多很具特色的診斷依據。但如果換一個形式，要自己診斷和鑒別診斷呢?你可以從以下幾個方面考慮，抓住重點，不要誤診：

(1)題中有心電圖異常，有期前收縮>5次／分，心尖部有s，那么肯定是心血管疾病，不會是外科和消化道疾病；

(2)與"心絞痛"相鑒別：心絞痛的疼痛時間短，休息和用硝酸甘油后癥狀可以顯著緩解；

(3)要熟悉心電圖知識，題中心電圖提示是一個典型的急性前壁心肌梗死的表現。

2．該問要抓住"最首要"這3個字，最首要、最重要的護理診斷是什么。針對最首要的診斷提出護理措施，不要泛泛而談，既浪費了您答題的寶貴時間，又未抓住重點，影響成績。該題的首要護理診斷是疼痛，與心肌缺血壞死有關，針對該問題提出的護理措施是恰當的。

3．溶栓治療的時間一般是起病后3～6小時內，通過溶栓治療可以使閉塞的冠狀動脈再通，心肌得到再灌注，瀕臨壞死的心肌可能得以存活或使壞死范圍縮小，預后改善，是目前最常用的治療方法。該病人起病只有2小時，所以可以溶栓治療。34.下列不屬于護理診斷的是A、潛在并發癥：出血B、體溫過高：與肺部感染有關C、有受傷的危險：與頭暈有關D、便秘：與進食粗纖維食物少有關E、知識缺乏：缺乏冠心病居家自我護理的知識正確答案:A35.病歷摘要:患者女性，25歲，2周來發熱，四肢關節酸痛，無皮疹，胸透示兩側少量胸腔積液，體檢：體溫：39℃，心率120次/分，兩下肺叩診濁音，呼吸音降低，肝脾未觸及，兩手掌指關節及膝關節輕度腫脹，Hb100g/L，白細胞3×10/L，血小板5×10/L，尿常規蛋白1g/L，該患者診斷為：系統性紅斑狼瘡。

關于SLE下列哪些是正確的：

A、盤狀紅斑狼瘡可發展為SLE

B、大多有皮膚損害

C、紫外線可使皮膚癥狀惡化

D、妊娠期病情好轉

E、腎臟損害最常見

正確答案:A,B,C,E

SLE的病因可能與下列哪些因素有關

A、遺傳

B、鏈球菌感染

C、寒冷、潮濕

D、雌激素水平

E、過度勞累

正確答案:A,D

能誘發SLE的藥物是：

A、異煙肼

B、環磷酰胺

C、普魯卡因酰胺

D、吲哚美辛

E、苯妥英鈉

正確答案:A,C,E

SLE病人的皮膚損害表現可為：

A、盤狀紅斑

B、蜘蛛痣

C、雷諾現象

D、脫發

E、紫癜

正確答案:A,C,D,E

SLE患者實驗室檢查可見：

A、白細胞減少

B、淋巴細胞增多

C、網織紅細胞增多

D、γ－球蛋白下降

E、補體下降

正確答案:A,C,E

該患者出現面部及口腔黏膜損害時正確的護理措施是：

A、經常用清水洗臉

B、加強戶外鍛煉

C、潰瘍處可涂抹珠黃散

D、局部禁用皮質類固醇激素霜劑

E、真菌感染時可用2.5％制霉菌素甘油外涂

正確答案:A,C,E

下列SLE病人的飲食護理原則正確的是：

A、宜進高蛋白飲食

B、避免刺激性食物

C、多攝含有補骨脂素的食物如芹菜

D、腎臟損害時按需要給予相應飲食

E、上腹部不適、納差時可少量多餐

正確答案:A,B,D,E

SLE使用糖皮質激素治療時正確的是：

A、通常采用潑尼松口服

B、每日或隔日頓服

C、應從小劑量開始慢慢加大劑量

D、病情好轉穩定1～2周后逐步減量

E、維持量時間宜較長

正確答案:A,B,D,E36.病人入病區后的初步護理包括

A、評估病人心身需要

B、準備床位及用物

C、填寫有關表格

D、測量生命體征

E、通知醫生，必要時協助體檢

正確答案:A,B,C,D,E37.男性，35歲，頭部摔傷，昏迷不醒8小時。檢查：淺昏迷狀態，偶能睜眼，右側瞳孔散大。光反應消失，右眼眶周圍腫脹，皮下有淤血，左上肢不能活動，左側椎體征陽性。腰穿壓力1.86kPa，呈均勻血性腦脊液,X線顱骨平片右眼眶骨折，CT掃描右額顳部有低密度區。請問可能的診斷是A、腦震蕩B、腦挫傷C、腦干損傷D、顱內血腫E、腦挫裂傷正確答案:E38.對咯血患者的病情觀察，應特別注意A、咯血量多少B、咯血速度快慢C、脈搏和血壓變化D、體溫高低E、有無窒息先兆或窒息表現正確答案:E39.患兒女，13個月。生后3個月起青紫逐漸加重，活動后氣急，查體：生長發育明顯落后，青紫明顯，伴杵狀指，胸骨左緣3～4肋間聞及Ⅲ級收縮期雜音。該患兒最可能是A、房間隔缺損B、室間隔缺損C、動脈導管未閉D、法洛四聯癥E、肺動脈狹窄正確答案:D患兒第2天晨起吃奶時出現陣發性呼吸困難、煩躁和青紫加重，出現昏迷，其原因最可能是A、并發腦膜炎B、腦栓塞C、腦膿腫D、心力衰竭E、肺動脈漏斗部肌肉痙攣正確答案:E對該患兒的治療最終應采取A、內科保守治療B、發病時內科用藥C、中醫中藥治療D、近期手術治療E、成年后手術治療正確答案:D40.患者灌腸時應采用的臥位是()

A、左側臥位

B、右側臥位

C、俯臥位

D、膝胸臥位

E、截石位

正確答案:A41.最常見的泌尿生殖瘺是A、膀胱陰道瘺B、膀胱宮頸瘺C、尿道陰道瘺D、膀胱尿道陰道瘺E、膀胱宮頸陰道瘺正確答案:A42.風濕性心瓣膜病心房顫動的患者，若發生栓塞，最常見的部位是

A、肺動脈

B、肺靜脈

C、下肢動脈

D、腦動脈

E、下肢靜脈

正確答案:D43.排出量的記錄應包括()

A、嘔吐量

B、引流液及分泌物量

C、尿量

D、皮膚失水量

E、胃腸減壓量

正確答案:A,B,C,E44.肺炎患兒發生心力衰竭最常見的誘因是

A、高熱降溫不及時

B、靜脈輸液速度過快

C、發生了嚴重腹脹

D、極度煩躁不安

E、營養缺乏

正確答案:B45.患者出現下列哪些現象，表明胃管插入氣管，應立即拔出胃管，休息片刻后再重新插入()

A、惡心

B、嗆咳

C、發紺

D、嘔吐

E、呼吸困難

正確答案:B,C,E46.不屬于安裝永久性心臟起搏器適應證的是

A、病態竇房結綜合征

B、反復發作的頸動脈竇性暈厥

C、反復發作的心室停搏

D、完全性房室傳導阻滯

E、外科手術前的“保護性”應用

正確答案:E47.男性，50歲，混合痔多年，經常腫脹，少量便血，墜脹不適，欲徹底治療

采取的治療方案

A、膠圈套扎法

B、注射法

C、肛門坐浴

D、抗生素治療

E、手術切除

正確答案:E

如采取手術，手術體位是

A、膝胸位

B、左側臥位

C、右側臥位

D、截石位

E、平臥位

正確答案:D

如采用注射療法．注射藥物是

A、5％魚肝油酸鈉

B、1％魚肝油酸鈉

C、1％鹽酸奎寧尿素水溶液

D、2％明礬水溶液

E、1％碳酸植物油

正確答案:A

肛門坐浴水溫可保持在

A、32℃～34℃

B、35℃～39℃

C、40℃～50℃

D、60℃

E、70℃

正確答案:C48.腎癌的高危因素不包括

A、吸煙

B、長期接觸化學制劑

C、家族史

D、染色體畸形

E、尿路感染史

正確答案:E49.癌細胞局限在膀胱黏膜內，無乳頭亦無浸潤，叫

A、原位癌

B、癌前病變

C、乳頭狀癌

D、浸潤性癌

E、表淺性癌

正確答案:A50.難預防性感染是指

A、交叉感染

B、自身感染

C、環境感染

D、外源性感染

E、接觸感染

正確答案:B三.綜合知識(共50題)1.慢性腎衰竭貧血的最主要原因是

A、鐵缺乏

B、促紅細胞生成素缺乏

C、葉酸缺乏

D、營養不良

E、消化道出血

正確答案:B2.患者男，37歲，平素體健。淋雨后突發寒戰、高熱、咳嗽、咳鐵銹色痰。X胸片示右肺中葉呈均勻一致的致密陰影，引發患者肺部病變最可能的病原體是

A、病毒

B、細菌

C、真菌

D、衣原體

E、支原體

正確答案:B3.關于原發性肝癌的敘述，錯誤的是

A、發病與丙型肝炎病毒感染有關

B、原發性肝癌合并肝硬化多為小結節性肝硬化

C、黃曲霉素的代謝物霉毒素B有較強的致癌作用

D、池塘中生產藍綠澡產生的微囊澡毒素可導致肝癌

E、亞硝胺、有機氯農藥為可疑致癌物質

正確答案:B4.幽門梗阻易導致

A、高血鈣

B、低血鈣

C、高血鉀

D、低血鉀

E、酸中毒

正確答案:D5.正常1歲6個月小兒平均有乳牙A、6～8顆B、9～11顆C、12～14顆D、13～15顆E、16～18顆正確答案:C6.關于心絞痛與急性心肌梗死疼痛特點的區別，描述正確的是

A、前者痛更重

B、前者含服硝酸甘油有效

C、前者更持久

D、疼痛性質不同

E、疼痛部位不同

正確答案:B7.子宮頸癌的好發部位是

A、子宮頸外口

B、子宮峽部

C、子宮頸管內

D、宮頸鱗柱狀上皮交界處

E、宮頸陰道部

正確答案:D8.關于肉芽組織的描述，不正確的是A、創面淡紅、表面光滑，提示水腫B、堅實呈顆粒組織，分泌物少C、如有水腫，可用5%高滲鹽水濕敷D、若高出創緣宜剪平E、健康肉芽色鮮紅，質密，觸之不易出血正確答案:E9.導致女方不孕最常見的因素是

A、子宮因素

B、子宮頸因素

C、輸卵管因素

D、外陰、陰道因素

E、排卵因素

正確答案:C10.當肝硬化患者腹水呈血性時，應首先考慮合并

A、腹腔內有出血點

B、癌變

C、肝腎綜合征

D、門靜脈血栓形成

E、肝臟破裂

正確答案:B11.下述關于前列腺增生說法正確的是

A、可引起尿潴留

B、多在50歲以后增生

C、發病原因與雌激素的作用無關

D、不治療可癌變

E、增生的程度與尿流梗阻的程度成正比

正確答案:A12.患者女，55歲。右乳房外上象限單發性腫塊，質硬、移動度差。診斷為乳癌，其淋巴轉移最先到達

A、右側腋窩

B、右側鎖骨下

C、右側鎖骨上

D、胸骨旁

E、左側腋窩

正確答案:A13.在西方國家發生急性胰腺炎，除膽道疾病外的主要原因是A、大量飲酒B、十二指腸液反流C、藥物誘發D、特異性感染E、高脂血癥正確答案:A14.A.膽堿酯酶活性受抑制 B.碳氧血紅蛋白體內蓄積 C.高鐵血紅蛋白體內蓄積 D.交感神經過度興奮 E.迷走神經過度興奮CO中毒的機制是正確答案:B有機磷農藥中毒的機制是正確答案:A15.一氧化碳重度中毒患者最佳的氧療方式是A、持續高流量給氧B、持續低流量給氧C、50%酒精濕化后給氧D、間歇高流量給氧E、高壓氧治療正確答案:E16.患兒，4歲。數月前診斷為肺結核原發綜合征。近2周出現發熱、咳嗽、體重減輕，疑為粟粒型肺結核。對診斷最有幫助的檢查是

A、血沉

B、結核菌素試驗

C、胸部X線檢查

D、痰中找到結核分枝桿菌

E、血常規

正確答案:C17.腹瀉患兒，尿少，口干，皮膚彈性稍差，血壓為85/58mmHg，呼吸深快，口唇櫻紅，前囟門凹陷，心音低鈍。無啰音，腹脹，四肢無力、稍涼；血鈉132mmol/L。可能的診斷是A、重度等滲性脫水，酸中毒，低血鉀B、中度高滲性脫水，酸中毒，低血鉀C、中度等滲性脫水，酸中毒，低血鉀D、重度低滲性脫水，酸中毒，低血鉀E、中度低滲性脫水，酸中毒正確答案:C18.系統性紅斑狼瘡要避免的誘發因素有

A、寒冷

B、精神刺激

C、過度疲勞

D、陽光照射

E、缺乏營養

正確答案:D19.各類休克的共同點為A、血壓下降B、有效循環血量急劇減少C、皮膚蒼白D、四肢濕冷E、煩躁不安正確答案:B20.A.合適的溫、濕度B.盡早輸液、輸血C.合理喂養D.注意保暖E.預防感染早產兒的護理措施中不正確的是正確答案:B足月新生兒的護理措施中不正確的是正確答案:B21.產后，產婦血清中的胎盤生乳素僅能在產后多長時間內可以測出

A、產后2小時

B、產后4小時

C、產后6小時

D、產后1周

E、產后2周

正確答案:C22.在體液代謝中，成人每日內生水量是

A、120ml

B、160ml

C、300ml

D、400ml

E、500ml

正確答案:C23.關于葡萄胎的說法，正確的是

A、病因尚不清楚

B、是一種惡性病變

C、多為部分性葡萄胎

D、常侵入肌層，發生遠處轉移

E、病理特點為滋養細胞增生，間質內血管增生明顯

正確答案:A24.門靜脈高壓癥行脾切除術，為防止血栓形成術后應密切觀察A、體溫B、血小板計數C、血壓D、神志E、尿量正確答案:B25.深二度燒傷特點除外

A、痛覺遲鈍

B、劇痛、水皰大、明顯水腫

C、基底蒼白與潮紅相間

D、小水皰、壁厚

E、3～4周愈合，有瘢痕

正確答案:B26.A.大腦皮層

B.內囊

C.脊髓腰段

D.腦干

E.脊髓前角

交叉癱的病變部位在

正確答案:D

偏癱的病變部位在

正確答案:B27.支氣管哮喘患者不宜居住的環境是A、不宜放置鮮花B、整理床鋪時避免塵埃飛揚C、飼養貓、狗等寵物D、避免放置花草、地毯E、懸掛布料窗簾正確答案:C28.呼吸衰竭的最常見誘因是()A、肺部感染B、高熱C、心率加快D、血壓升高E、進食過多正確答案:A29.醫院為提高醫療護理服務質量，積極開展醫院質量安全和風險防范的教育活動，以下不符合此項活動目的的是（）

A、教育員工加強工作責任心

B、學習不良事件報告制度和流程

C、通過各種方式加強與患者的有效溝通

D、積極化解工作中出現的醫患矛盾

E、為醫務人員投保醫療保險

正確答案:E30.乳房淋巴液輸出的最主要途徑是A、經肋間淋巴管→胸骨旁淋巴結B、經胸大肌外側緣淋巴管→腋窩淋巴結C、經胸大、小肌間淋巴結→鎖骨下淋巴結D、經皮下交通淋巴管→對側E、經深部淋巴網→肝臟正確答案:B31.下列哪一項不是引起疼痛的因素

A、生理因素

B、情緒因素

C、醫源性因素

D、個人心理因素

E、注意力

正確答案:A32.下列哪種疾病不屬于ICU的收治對象A、急性心肌梗死B、多系統器官衰竭（MOSF）C、慢性阻塞性肺疾病（COPD）D、大面積燒傷E、急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）正確答案:C33.急性乳腺炎多發生于

A、產后哺乳期的經產婦

B、產后哺乳期的初產婦

C、任何哺乳期的婦女

D、青年產婦

E、乳腺較大的婦女

正確答案:B34.引起細菌性扁桃體炎最多見的病原體是

A、溶血性鏈球菌

B、流感嗜血桿菌

C、肺炎鏈球菌

D、金黃色葡萄球菌

E、克雷伯桿菌

正確答案:A35.A.兒童期

B.青春期

C.性成熟期

D.絕經過渡期

E.老年期

36歲女性屬于（）

正確答案:C

50歲女性屬于（）

正確答案:D36.患兒，男，5歲。吃飯時常把飯碗打破，屢受家長斥責。一次吃飯時，其母發覺小孩眼睛發直，隨即飯碗墜地，數秒后正常。最有可能的診斷是A、暈厥B、癲癇C、癔癥D、精神病E、精神運動性發作正確答案:B37.真骨盆的標記正確的是A、髂恥緣B、坐骨棘C、髂恥線D、骶髂關節E、恥骨聯合正確答案:B38.患者，女，78歲。腦卒中偏癱，雙眼白內障視物不清，意識清楚，智力正常，護士在為患者治療前，職業行為恰當的做法是（）

A、查對床號信息正確后，解釋治療目的，開始治療

B、查對床頭卡信息正確后，無須解釋治療目的，開始治療

C、向親屬確認患者正確后.無須解釋治療目的，開始治療

D、問患者姓名確認無誤后，解釋抬療目的，開始治療

E、向親屬確認患者無誤后，解釋治療目的，開始治療

正確答案:D39.血液病患者繼發感染最常見的病原體是

A、支原體

B、衣原體

C、葡萄球菌

D、立克次體

E、革蘭陰性桿菌

正確答案:E40.關節脫位治療以手法復位為主,最好在傷后幾周內進行

A、1

B、2

C、3

D、4

E、5

正確答案:A41.患兒男，2歲。人工喂養，4天前咳嗽、發熱、腹瀉，體檢：體溫38.6℃，中度脫水，患兒在補液中突發抽搐，持續約1分鐘，抽搐最可能的原因是

A、高熱驚厥

B、急性心衰

C、低鈣血癥

D、低鈉血癥

E、中毒性腦病

正確答案:A42.宮骶韌帶起始于

A、子宮體下部后側方

B、子宮頸后面的側方

C、子宮頸前面的側方

D、子宮頸后面的上側方

E、子宮頸的后側方

正確答案:D43.腦出血最常見的部位是（）

A、腦橋

B、腦干

C、大腦半球

D、內囊

E、小腦

正確答案:D44.與風濕性心臟病關系密切的病菌是A、科薩奇病毒B、葡萄球菌C、甲族乙型溶血性鏈球菌D、肺炎鏈球菌E、克雷伯桿菌正確答案:C45.甲亢危象治療過程中禁用的藥物是

A、異丙嗪

B、阿司匹林

C、抗生素

D、丙硫氧嘧碇

E、碘化鈉

正確答案:B46.局部麻醉藥中毒出現嚴重驚厥，處理時首選的藥物是

A、硫噴妥鈉

B、地西泮

C、哌替啶

D、氯丙嗪

E、苯巴比妥鈉

正確答案:A47.A.鐵利用障礙B.鐵轉運障礙C.鐵排泄增多D.鐵攝入不足E.鐵吸收減少嬰幼兒長期偏食可導致正確答案:D慢性腹瀉可使嬰兒正確答案:E48.注意缺陷多動障礙的病因是

A、病因不明確

B、與受驚有關

C、與遺傳有關

D、與環境有關

E、與教育有關

正確答案:A49.無感染高危因素醫院獲得性肺炎常見的病原體是A、支原體B、肺炎球菌C、銅綠假單胞菌D、葡萄球菌E、流感病毒正確答案:C50.患兒，女，4歲。患室間隔缺損，因病情需要拔牙。拔牙前需要抗生素治療，目的是防止

A、呼吸道感染

B、感染性心內膜炎

C、牙齦炎

D、淋巴結炎

E、敗血癥

正確答案:B四.核心考點(共50題)1.診斷腰椎間盤脫出癥，有較高價值的檢查是

A、X線平片

B、CT

C、MRI

D、椎管造影

E、屈頸試驗

正確答案:C2.原發性高血壓與下列因素無關的是

A、飲酒

B、肥胖

C、高鹽飲食

D、精神緊張

E、病毒感染

正確答案:E3.水痘的主要傳播方式

A、接觸傳播

B、消化道傳播

C、飛沫傳播

D、蟲媒傳播

E、輸血傳播

正確答案:C4.A.圓韌帶

B.主韌帶

C.闊韌帶

D.宮骶韌帶

E.骨盆漏斗韌帶

固定子宮頸于正常位置的韌帶是

正確答案:B

維持子宮在盆腔正中央的韌帶是

正確答案:C

間接保持子宮呈前傾位置的韌帶是

正確答案:D5.遺傳的物質基礎是

A、基因

B、線粒體

C、染色體

D、生殖細胞

E、脫氧核糖核酸

正確答案:A6.男，70歲。吸煙史30年，近右胸痛，咳血絲痰，X線胸片顯示右肺門增大，為明確診斷最適當的檢查應是

A、肺部MRI

B、肺部CT

C、纖維支氣管鏡檢查

D、痰培養

E、支氣管造影

正確答案:C7.診斷異位妊娠破裂最可靠的方法是

A、腹部叩診右移動性濁音

B、宮頸有抬舉痛

C、后穹隆穿刺

D、HCG測定

E、超聲檢查

正確答案:C8.胰腺的功能包括

A、內分泌胰液、外分泌胰島素、胰高糖素等物質

B、外分泌胰液、內分泌胰島素、胰高糖素等物質

C、分泌胰液和胰島素

D、分泌胰液

E、凝血功能

正確答案:B9.A.胃酸降低 B.貧血 C.胃酸分泌升高 D.兩者均無 E.胃酸分泌升高和貧血淺表性胃炎的主要特點是正確答案:D胃潰瘍存在的主要特點是正確答案:A胃體胃炎的主要特點是正確答案:C10.出生時存在但3~4個月后消失的反射是A、擁抱反射B、喉反射C、腹壁反射D、角膜反射E、吞咽反射正確答案:A11.對確診膀胱腫瘤最有意義的檢查方法是

A、B超

B、磁共振

C、膀胱鏡檢查

D、膀胱腫瘤抗原測定

E、尿流動力學測定

正確答案:C12.急性闌尾炎最常見的病因是A、免疫力低下B、胃腸道功能紊亂C、淋巴小結增生D、闌尾管腔阻塞E、闌尾損傷正確答案:D13.患兒，男性，12歲，頭痛、發熱4小時，伴嘔吐、抽搐，以"流行性腦脊髓膜炎"收入院。以下有關其病原體的描述，不正確的是

A、革蘭染色陰性

B、可產生自溶酶

C、抵抗力強

D、內毒素是致病的重要因素

E、可引起化膿性腦膜炎

正確答案:C14.女性，28歲。有十二指腸球部潰瘍史3年，因為長期加班飲食無規律，今下午6時突感上腹部劇痛2h，繼之滿腹疼痛、大汗淋漓、出冷汗、四肢冰冷。血壓80/40mmHg，脈搏130次/分，體檢：全腹肌緊張、壓痛、反跳痛。臨床疑有潰瘍穿孔的可能，此時應最先進行哪項處理

A、制酸藥靜滴

B、剖腹探查

C、補充血容量

D、抗生素靜滴

E、繼續保守治療

正確答案:C15.與胃癌發病無關的因素是

A、環境因素

B、萎縮性胃炎

C、手術后殘胃

D、大腸埃希菌

E、飲食

正確答案:D16.患者女，51歲.近2年用力屏氣時.子宮頸脫出陰道外口，但子宮體未脫出。應診斷A、子宮脫垂一度輕型B、子宮脫垂一度重型C、子宮脫垂二度輕型D、子宮脫垂二度重型E、子宮脫垂三度正確答案:C17.胃十二指腸穿孔的腹穿液為

A、黃色、渾濁、含膽汁、無臭味

B、草綠色透明腹水

C、血性，臭味重

D、不凝血

E、血性，胰淀粉酶含量高

正確答案:A18.妊娠期婦女子宮生理變化正確的是

A、子宮增大變軟，孕8周后超出盆腔

B、孕14周起出現BraxtonHicks收縮

C、足月子宮容量約1000ml

D、妊娠晚期大多數子宮略左旋

E、妊娠足月時子宮體積約為30cm×20cm×15cm

正確答案:B19.男性，19歲，1天前出現臍周疼痛，呈陣發性，約5小時后疼痛轉移并固定于右下腹部，診斷為急性闌尾炎。該患者在發病開始時表現為臍周疼痛的機制為A、闌尾尖端指向臍周或上腹部B、胃腸功能紊亂C、內臟神經反射D、體神經反射E、闌尾位置正確答案:C20.營養性巨幼紅細胞性貧血，缺乏最多的物質是

A、內因子

B、蛋白質

C、鐵劑

D、維生素Bl2

E、葉酸

正確答案:E21.A、心房顫動

B、夜間陣發性呼吸困難

C、勞力性呼吸困難

D、左心衰竭

E、右心衰竭

主動脈瓣狹窄首發癥狀常為

正確答案:C

主動脈瓣關閉不全的主要并發癥是

正確答案:D22.患者，男性，37歲，1年來每日發生空腹痛，進食后疼痛緩解。平時伴有惡心、打嗝、反酸，查體在劍突右側有局限壓痛，無反跳痛。

該患者可能的診斷為

A、急性胃炎

B、慢性胃竇炎

C、胃潰瘍

D、十二指腸潰瘍

E、食管憩室

正確答案:D

做何種檢查可以確診

A、化驗胃酸

B、胃鏡

C、CT

D、B超

E、化驗血常規

正確答案:B

目前認為該病是何種細菌感染引起

A、鏈球菌

B、銅綠假單胞菌

C、肺炎鏈球菌

D、化膿球菌

E、幽門螺桿菌

正確答案:E23.患者，男性，51歲，上腹部燒灼痛2個月，多于進餐后半小時發生，持續1小時左右，兩天前無明顯誘因排柏油樣便，經胃鏡檢查診斷為胃潰瘍。目前認為該病的發生與何種病原菌感染有關

A、鏈球菌

B、肺炎鏈球菌

C、幽門螺桿菌

D、金黃色葡萄球菌

E、大腸埃希菌

正確答案:C24.由細菌感染所誘發的上呼吸道感染中，最多見的病原菌是A、肺炎支原體B、肺炎衣原體C、溶血性鏈球菌D、流感桿菌E、以上都不是正確答案:C25.開放性氣胸是指

A、胸壁上有未清創縫合的傷口

B、胸膜腔與外界相通

C、胸膜腔未與外界相通

D、胸部損傷后胸膜腔內氣體存留

E、肺組織和胸壁同時損傷

正確答案:B26.呼吸性酸中毒（失代償）時，血氣分析出現的改變是

A、PaCO↑,pH>7.45、PaO↓

B、PaCO↑,pH<7.35、PaO↓

C、PaCO↓,pH7.45、PaO↑

E、PaCO↑,pH<7.45、PaO↓

正確答案:B27.下列哪項是肺炎雙球菌肺炎的病理過程A、常遺留纖維瘢痕B、常有肺組織壞死和潰瘍C、消散后肺組織不完全恢復正常D、多繼發成肺膿腫E、炎癥消散后，肺組織完全恢復正常正確答案:E28.骨盆軸是指

A、骨盆入口與地平面的垂直線

B、骨盆出口與地平面的垂直線

C、中骨盆平面與地面垂直線

D、貫穿骨盆各平面中心點的假想軸線

E、骨盆入口平面的橫徑

正確答案:D29.乳腺癌最常見的病理類型是A、非浸潤性癌B、早期浸潤性癌C、浸潤性特殊癌D、浸潤性非特殊癌E、其他罕見癌正確答案:D30.骨盆外測量的徑線除外

A、髂棘間徑

B、骼脊間徑

C、骼恥外徑

D、出口橫徑

E、坐骨棘間徑

正確答案:E31.判斷膀胱破裂的最佳方法是A、排泄性尿路造影B、恥骨上膀胱穿刺C、膀胱造影D、腹部X線平片E、導尿試驗正確答案:E32.A.病理性Q波

B.心電圖ST段普遍弓背向下型抬高

C.水沖脈

D.二尖瓣型P波

E.正弦波圖形

主動脈瓣關閉不全的特征性表現為

正確答案:C

心室撲動心電圖的特征是

正確答案:E

心肌梗死的特征性表現為

正確答案:A

重度二尖瓣狹窄時心電圖可出現

正確答案:D33.乳房淋巴液輸出的最主要途徑是

A、經肋間淋巴管一胸骨旁淋巴結

B、經胸大肌外側緣淋巴管一腋窩淋巴結

C、經胸大、小肌間淋巴結一鎖骨下淋巴結

D、經皮下交通淋巴管一對側

E、經深部淋巴網一肝臟

正確答案:B34.診斷胰腺炎最有意義的檢查是

A、3P試驗

B、血清淀粉酶

C、甲胎蛋白

D、血尿素氮

E、凝血時間

正確答案:B35.預防接種屬于

A、非特異性免疫

B、自然主動免疫

C、自然被動免疫

D、人工主動免疫

E、人工被動免疫

正確答案:D36.小兒上部量等于下部量的年齡是

A、新生兒

B、1歲

C、2歲

D、6歲

E、12歲

正確答案:E37.患者，男性，24歲。于炎熱夏季出現腹瀉、腹痛癥狀，每日腹瀉十余次，疑似食用變質食物所致，考慮細菌性痢疾。為明確診斷，進一步需做的檢查是

A、糞便常規檢查

B、糞便鏡檢

C、糞便細菌學培養

D、應用PCR技術檢測糞便核酸

E、糞便免疫學檢查

正確答案:C38.患者，男性，51歲。十二指腸球部潰瘍10余年。近年來常嘔吐帶酸臭味的宿食，量大，消瘦。經檢查擬診為十二指腸球部潰瘍并發瘢痕性幽門梗阻，確診該病最有價值的檢查為

A、胃液分析

B、B超

C、X線鋇餐檢查

D、單純X線檢查

E、血細胞比容

正確答案:C39.下列檢查中，對于及時發現酮癥來說，最有效的檢查是

A、血、尿酮體測定

B、尿培養

C、尿糖

D、葡萄糖耐量試驗

E、糖化血紅蛋白

正確答案:A40.對肺癌的普查和診斷有重要作用的檢查是

A、PET

B、磁共振檢查

C、痰細胞學檢查

D、纖維支氣管鏡檢查

E、肺穿刺檢查

正確答案:C41.正常足月新生兒解剖特點是

A、胎毛多而長

B、耳殼軟

C、哭聲輕

D、指甲超過指端

E、足底紋少

正確答案:D42.乙型病毒性肝炎的傳播途徑不包括

A、血液傳播

B、母嬰傳播

C、性傳播

D、糞-口傳播

E、密切生活接觸傳播

正確答案:D43.正常月經周期的婦女，宮頸黏液開始出現羊齒植物葉狀結晶，相當于在其周期的

A、第6～7天

B、第9～10天

C、第13～14天

D、第15～16天

E、第17～20天

正確答案:A44.肝臟結構和功能的基本單位為A、肝細胞B、肝小葉C、肝竇D、肝實質E、肝門正確答案:B45.中度一氧化碳中度，血液中HbCO濃度為

A、10%~20%

B、20%-30%

C、30%-40%

D、40%-50%

E、50%以上

正確答案:C46.有關無排卵性功血的說法，錯誤的是

A、青春期功血的主要原因是下丘腦-垂體-卵巢軸調節功能尚未健全

B、絕經過渡期功血的主要原因是卵巢功能衰竭，卵泡幾乎耗竭

C、生育期功血的主要原因是卵巢排卵不規則

D、無排卵性功血多見于青春期和絕經過渡期婦女

E、是指由于調節生殖的神經內分泌功能紊亂所導致的不規則子宮出血

正確答案:C47.開始服第一片短效口服避孕藥的正確時間是

A、月經來潮前第5天

B、月經來潮的第5天

C、月經來潮的第10天

D、月經干凈后第5天

E、性生活前8小時

正確答案:B48.不屬于心絞痛常見誘因的是

A、吸煙

B、睡眠

C、受寒

D、飽餐

E、體力勞動

正確答案:B49.DIC最常見的病因是A、白血病B、糖尿病C、感染D、血管瘤E、皮膚瘀點紫斑正確答案:C50.利于顱內壓增高患者代償的情況是

A、發熱

B、嬰幼兒

C、病變位于顱中線附近

D、病變位于顱內大靜脈附近

E、有顱內炎癥

正確答案:B五.綜合考核題庫(共50題)1.妊娠合并心臟病孕婦，心功能Ⅲ級，行剖宮產術。術后安全返回病房，子宮收縮好，血壓正常，護士對該產婦的護理措施中正確的是

A、清淡飲食，防止便秘

B、盡早協助哺乳，促進子宮收縮

C、不宜再妊娠，產后42天后行絕育術

D、產后3天按醫囑應用抗生素

E、產后72小時嚴密觀察生命體征，每4小時一次

正確答案:A2.產后在腹部觸不到宮底的時間為產后

A、5日

B、6日

C、7日

D、8日

E、10日

正確答案:E3.患者，女性，66歲。慢性阻塞性肺氣腫10年，慢性肺源性心臟病5年，本次因慢性呼吸衰竭入院，護士查房時發現患者興奮、多汗、顏面發紅、球結膜水腫。考慮該患者發生了

A、Ⅰ型呼吸衰竭

B、二氧化碳潴留

C、電解質紊亂

D、呼吸興奮藥過量

E、并發心力衰竭

正確答案:E4.下列關于氨茶堿的敘述，錯誤的是

A、有松弛支氣管平滑肌的作用

B、常用給藥途徑為肌內注射

C、靜脈注射應使用葡萄糖稀釋后慢推

D、速度過快可引起心律失常、頭暈、血壓下降

E、濃度過高可引起心臟驟停

正確答案:B5.患者，女，53歲，因突起意識障礙伴右側肢體癱瘓入院。查體：呼之不應，壓眶有痛苦表情，角膜反射及瞳孔對光反射存在，護士判斷該患者意識狀態為()

A、嗜睡

B、昏睡

C、意識模糊

D、淺昏迷

E、重昏迷

正確答案:D6.10歲男孩，因誤吸筆帽入院，出現氣喘、聲嘶、發紺和呼吸困難，緊急的處理是()A、通知醫生B、吸氧C、囑患兒用力咳嗽D、用力叩擊患兒背部E、支氣管鏡下取物正確答案:D7.肺炎合并急性肺水腫，吸氧時應選用濕化液是A、蒸餾水B、5%～10%乙醇C、20%～30%乙醇D、40%～50%乙醇E、75%乙醇正確答案:C8.老年患者隨著年齡的增加，記憶能力逐步減退。在詢問病史時最容易出現的是A、表訴不清B、癥狀隱瞞C、記憶不確切D、反應遲鈍E、答非所問正確答案:C9.足月兒，臀位，吸引器助產，生后1天，出現嗜睡，呼吸不規則，肌張力低下，最可能的診斷是A、新生兒化膿性腦膜炎B、新生兒破傷風C、新生兒顱內出血D、新生兒吸入性肺炎E、新生兒敗血癥正確答案:C10.患者，男，45歲，以胰腺癌收入院。查體：皮膚鞏膜黃染。患者訴全身瘙癢，應給予的護理措施不包括()A、協助患者抓搔減輕瘙癢B、涂抹止癢的藥物C、用溫水毛巾擦拭D、剪除患者指甲E、注意觀察患者皮膚情況正確答案:A11.患者，男性，34歲，因十二指腸潰瘍行畢氏Ⅱ式手術。術后8天進食，進食后出現上腹部飽脹感，后出現嘔吐，嘔吐物為食物和膽汁。護士根據患者的情況，考慮其出現了

A、幽門梗阻

B、吻合口梗阻

C、輸入段梗阻

D、輸出段梗阻

E、十二指腸潰瘍復發

正確答案:D12.患者，女性，31歲。妊娠32周，突感有較多液體自陰道流出，診斷為胎膜早破，為防止臍帶脫垂，采用的臥位是

A、半坐臥位

B、中凹臥位

C、屈膝仰臥位

D、頭低足高位

E、頭高足低位

正確答案:D13.梗阻性肥厚型心肌病患者最常見的死亡原因是

A、猝死

B、腦卒中

C、休克

D、心肌梗死

E、肺栓塞

正確答案:A14.早期流產最常見的病因是A、胚胎染色體異常B、宮頸內口松弛C、子宮畸形D、子宮肌瘤E、母兒血型不合正確答案:A15.患者，女性，30歲。診斷再生障礙性貧血。血常規顯示紅細胞3.0×10／L，血紅蛋白60g／L，白細胞2.8×10／L，血小板80×10／L，該患者最大的危險是

A、貧血

B、繼發感染

C、顱內出血

D、心衰

E、牙齦出血

正確答案:B16.患者，男，55歲，因心力衰竭使用洋地黃進行治療。治療期間的下列醫囑中，護士應對哪項提出質疑和核對()

A、氯化鉀溶液靜滴

B、生理鹽水靜滴

C、5%葡萄糖溶液靜滴

D、葡萄糖酸鈣溶液靜滴

E、乳酸鈉溶液靜滴

正確答案:D17.患者，男，39歲。排尿時突然中斷，劇烈疼痛，改變體位后方可繼續排尿，考慮患者為

A、腎結石

B、輸尿管結石

C、膀胱結石

D、尿道結石

E、膀胱腫瘤

正確答案:C18.不屬于肺心病代償期特征的臨床表現的是

A、發紺

B、呼吸困難

C、頸靜脈充盈

D、肺部叩診過清音

E、主動脈瓣第一心音亢進

正確答案:E19.某患者妊娠合并糖尿病，孕期無其他合并癥。于妊娠39周剖宮產一健康男嬰，對于該新生兒應重點監測的內容是

A、大小便

B、體重

C、黃疸

D、血糖

E、體溫

正確答案:D20.患兒3歲，體檢時發現體型瘦長，面色蒼白，前胸隆起，心前區有抬舉沖動感，無震顫，胸骨左緣第2肋間可聞及2～3級噴射性收縮期雜音，X線檢查右心房、右心室增大，肺動脈段凸出，肺野充血明顯，心影呈梨形，最可能診斷為（）

A、房間隔缺損

B、室間隔缺損

C、法洛四聯癥

D、動脈導管未閉

E、脈動脈瓣狹窄

正確答案:A21.患者，女，24歲。因連續熬夜加班后出現咳嗽伴發熱入院。體格檢查：T38.9℃，P102次/分，R26次/分，BP125/76mmHgo患者自訴左側胸痛，咳嗽、深呼吸時加重。胸部X線示右下肺斑片狀陰影。以“右下肺炎”收入院。患者肺部感染的病原體最可能是A、肺炎鏈球菌B、肺炎克雷伯桿菌C、支原體D、銅綠假單胞菌E、金黃色葡萄球菌正確答案:A22.患者，男性，48歲。因肝硬化、門靜脈高壓擬行門靜脈分流，術前護士采取的正確護理措施是

A、用力排便

B、高蛋白、低脂飲食

C、避免干硬、粗糙食物

D、術日晨放置胃管

E、肥皂水灌腸

正確答案:C23.患者，男，50歲，因"神志不清、行為異常5天，昏迷1天"入院，既往有肝硬化病史8年。入院查體：呼之不應。壓迫眼眶反射無反應。皮膚可見蜘蛛痣，實驗室檢查：血氨145μg/dl。腦電圖顯示：腦電波每秒3次。診斷為肝硬化、肝性腦病。

患者入院后制定的護理措施不恰當的是()

A、取仰臥位，頭偏向一側

B、鼻飼25%葡萄糖供給熱量

C、如有便秘及時用肥皂水灌腸

D、每日入液量以尿量加1000ml為準

E、必要時使用約束帶

正確答案:C

患者經積極治療后好轉，神志清楚，此時適宜的飲食是()

A、絕對禁食蛋白質飲食

B、限制碳水化合物的攝入

C、逐步增加蛋白飲食，以植物蛋白為主

D、含脂肪豐富的食物

E、含維生素B6豐富的食物

正確答案:C24.患者，女性，27歲，騎車時被撞倒，受傷時左手掌著地，現患者左前臂疼痛、腫脹，懷疑是左前臂骨折，下列體征最能支持診斷的是A、疼痛劇烈B、腫脹明顯C、前臂活動障礙D、局部壓痛明顯E、聽到骨擦音正確答案:E25.患者，女性，75歲，有慢性阻塞性肺疾病30余年，近日因呼吸道感染入院。以下癥狀提示為肺性腦病的是

A、咳大量膿痰

B、收縮壓升高

C、呼吸加快

D、煩躁、嗜睡

E、尿量減少

正確答案:D26.患者，女，30歲，分娩后2周發生陰道大量出血入院，護士對患者進行健康評估時，與病情最不相關的是()

A、了解患者的分娩史

B、評估患者的血壓、脈搏、呼吸、神志情況

C、觀察患者陰道出血量

D、了解宮底的大小及有無壓痛

E、母乳喂養情況

正確答案:E27.患者，女性，25歲，因失眠、乏力、少語、少動5個月、加重1周就診。查體：意識清，精神差，消瘦，情緒低落，有自殺念頭，以抑郁癥收治入院。對該患者評估最重要的事是A、精