醫(yī)院護理工作質量管理制度第一章總則第一條為了加強醫(yī)院護理工作質量管理，確保患者安全，提高護理服務質量，根據《中華人民共和國醫(yī)院管理條例》及相關法律法規(guī)，結合我院實際情況，特制定本制度。第二條本制度適用于我院所有護理工作人員、護理管理人員以及與護理工作相關的其他部門。第三條本制度的宗旨是：以患者為中心，以提高護理質量為目標，建立健全護理質量管理體系，確保護理工作安全、高效、優(yōu)質。第二章組織機構及職責第四條醫(yī)院設立護理質量管理委員會，負責護理工作質量管理的全面工作。第五條護理質量管理委員會職責：1.組織制定護理工作質量管理方針、目標和計劃；2.審議、修訂護理工作質量管理制度；3.組織開展護理質量檢查、考核和評估；4.指導和監(jiān)督護理質量的持續(xù)改進；5.審核護理不良事件的處理和報告。第六條護理部負責護理工作質量管理的具體實施。第七條護理部職責：1.組織貫徹護理質量管理委員會的決策；2.制定護理工作質量管理的具體措施；3.組織開展護理質量檢查、考核和評估；4.負責護理不良事件的處理和報告；5.對護理人員進行質量管理教育和培訓。第三章護理工作質量管理內容第八條護理工作質量管理包括以下內容：1.護理工作流程管理；2.護理人員資質管理；3.護理設備與物資管理；4.護理文書管理；5.護理安全與風險防范；6.護理服務質量管理；7.護理不良事件的監(jiān)測與處理。第九條護理工作流程管理：1.嚴格執(zhí)行國家及醫(yī)院護理工作流程，確保護理工作規(guī)范化；2.建立健全護理工作流程管理制度，明確各環(huán)節(jié)的職責和標準；3.定期對護理工作流程進行評審和改進。第十條護理人員資質管理：1.護理人員應具備相應的學歷、職稱和執(zhí)業(yè)資格證書；2.護理人員應定期參加繼續(xù)教育和培訓，提高專業(yè)水平；3.對不具備相應資質的護理人員，應予以停職或調離護理崗位。第十一條護理設備與物資管理：1.嚴格執(zhí)行護理設備與物資的采購、驗收、使用和維護制度；2.定期對護理設備與物資進行檢測、維修和保養(yǎng)；3.保證護理設備與物資的完好率和使用率。第十二條護理文書管理：1.嚴格執(zhí)行護理文書書寫規(guī)范，確保護理文書真實、完整、準確；2.定期對護理文書進行檢查、評比和歸檔；3.對不規(guī)范、不完整的護理文書，及時予以糾正。第十三條護理安全與風險防范：1.嚴格執(zhí)行護理安全管理制度，預防護理差錯、事故的發(fā)生；2.定期對護理安全隱患進行排查、整改；3.加強護理人員的安全意識教育，提高護理安全防范能力。第十四條護理服務質量管理：1.以患者為中心，提供優(yōu)質、高效的護理服務；2.建立護理服務滿意度調查機制，及時了解患者需求，改進護理服務；3.定期對護理服務質量進行評估和反饋。第十五條護理不良事件的監(jiān)測與處理：1.嚴格執(zhí)行護理不良事件報告制度，確保及時發(fā)現、報告和處理；2.對護理不良事件進行分析、總結，制定預防措施；3.對護理不良事件責任人進行追責和培訓。第四章檢查與考核第十六條醫(yī)院定期開展護理工作質量檢查，檢查內容包括但不限于：1.護理工作流程執(zhí)行情況；2.護理人員資質和培訓情況；3.護理設備與物資管理情況；4.護理文書質量情況；5.護理安全與風險防范情況；6.護理服務質量管理情況；7.護理不良事件處理情況。第十七條醫(yī)院對護理人員進行定期考核，考核內容包括：1.護理理論知識；2.技術操作能力；3.服務態(tài)度；4.溝通協(xié)調能力；5.團隊協(xié)作精神。第五章獎勵與懲罰第十八條對在護理工作中表現突出、取得優(yōu)異成績的護理人員，給予表彰和獎勵。第十九條對違