DB3701Hygienicstandardforcommondiseasesurveillanceofprimaryandmidd濟南市市場監督管理局發布I1中小學生常見病監測工作規范體格檢查本文件規定了中小學生常見病監測體格檢查的管理和技GB/T26343學生健康檢查技術WS/T456學齡兒童青少年營養不良篩查WS/T586學齡兒童青少年超重與肥胖篩查WS/T6107歲～18歲兒童青少年血壓偏高篩查界值WS/T6127歲～18歲兒童青少年身高發育等級評價4.1體格檢查機構4.1.1體格檢查機構包括醫院、疾病預防控制中心、社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院、婦幼保健院和4.1.2體格檢查機構應組建體格檢查隊，設隊長1名，質量控制人員1名，滿足體格檢查工作的人員若4.1.3體格檢查隊應建立學生常見病監測體格檢查檔案，及時整理、保4.2體格檢查人員2相關檢測要求和方法。體格檢查人員應相對固定4.3體格檢查場所4.3.2檢查場所面積大小及光照強度應滿足GB/T11533中關于視力表使用的檢查距離及照明要求。4.3.3檢查場所溫度、濕度應符合驗光儀對工作環境的要求。4.4體格檢查時間和頻率對同一所學校的學生在同一時間段進行常見病監測5.1視力5.1.1器材應使用符合GB/T11533規定的標準5.1.2方法按照5分記錄法，將受檢者的左、右眼裸眼遠視力、35.1.5.2裸眼遠視力的邏輯參考范圍為0和3.3～5.6，對于5.1.5.4如受檢者因各種原因不能完成檢查，應在體5.2.1器材），5.2.2方法——已填充牙無齲（齲補）：有一個或以上的永久填充物，且無5.2.4.2未萌出牙不做記錄。同一牙位如存在乳牙滯留，恒牙萌出情況，記錄恒牙，不記錄乳牙。418171615141312111817161514131211恒牙乳牙將匯總的齲、失、補牙數填入相應的方格中。象限圖匯總計數圖1齲齒檢查象限圖及匯總記錄示例5.2.5.1對已填充牙，注意其他牙面是否有新原發齲，充填體下是否有繼發齲。5.3身高5.3.1.1應使用機械式身高計。5.3.1.2使用前應對機械身刻度，最小刻度不應大于0.1cm,每90cm以厘米(cm)為單位，精確到小數點后1位填入體格檢查表(見附錄A)相應位置。如受檢者身高不足100cm,首位應加0。5.3.5.1檢查前，應提醒受檢者不進行劇烈體育活動和體力勞動。5.3.5.2檢查人員移動水平壓板時，應手握“手柄”,讀數完畢后，應將水平壓板推回到安全高度。55.4體重5.4.1器材5.4.1.1應使用電子體重計或杠5.4.2方法5.4.2.2測量時要求受檢者站在體重計的中央，顯示屏數值穩定或杠桿平穩后，檢查人員讀數、記錄按照WS/T586、WS/T456的規5.4.5.1使用杠桿秤前或移動杠桿秤后，均應進行校正。檢查人員每次讀數前都應核對砝碼重量。5.4.5.2檢查體重前，應提醒受檢者排5.5.1器材5.5.2方法6側彎：胸段①無側彎②左凸③右凸胸腰段①無側彎②左凸③右凸腰段①無側彎②左凸③右凸 圖2脊柱彎曲異常結果記錄示例受檢者取坐位，右臂自然前伸，與心臟保持同一水平以毫米汞柱(mmHg)為單位，將收縮壓和舒張壓讀數的平均值分別填入體格檢查表(見附錄A)相應5.6.5.1應提醒受檢者檢查前1h內不進行劇烈的身體活動，檢查前靜坐15min,穩定情緒。5.6.5.2檢查時，應選擇合適尺寸袖帶，上衣袖不應緊壓上臂。5.6.5.3對血壓持續超出正常范圍者，應及時請現場醫師觀察，如需重測，應在休息15min后進行。女性檢查人員詢問9歲以上女生月經初潮項目，男性檢查人員詢問11歲以上男生首次遺精項目。7附錄A）上未注明已重測核實或因病殘等所致，應視為可疑數據，進行復測(表1身高、體重“復測參考表”6789表2血壓“復測參考表”678896.2.1.2觀察受檢者，視其情況推測可疑數據。例如，受檢者身體瘦小而記錄體重數據偏大，或體貌每天以隨機方式按5％的比例抽取復測對象進行形態（身高、體重）和視力（左右眼裸眼遠視力、7.1檢查機構應將檢查結果及建議（健康指導建議、復查和轉診建議等）現場反饋給學生本人，并以格檢查）情況，提出建議形成報告上報衛生9注：1.戴鏡遠視力指佩戴自己現有的眼鏡看到的視力2.“電腦驗光”中，“球鏡”為近視或遠視度數，負值為近視，正值為遠視；“柱鏡”為散光度數；軸位為散光的方向，有散光度數才會有散3.本次電腦驗光為非睫狀肌麻痹下驗光進行近視篩查，結果不□7.是否來月經（僅女生填寫）①否是否遺精（僅男生填寫）①否②是復測步驟B.1質控人員收回原檢查表格（原測表同時發一張空白檢查表，填好編碼、性別等基本對于視力檢查項目，檢測完畢后，分別計算原測和復測的等效球鏡度數（球鏡度數加上1/2柱鏡度復測項次(A1·N1+A2B.5若復測后發現檢測誤差(指身高、體重和視力各指標的測試誤差)超出允許范圍0.5cm；體重誤差超過0.1kg；裸眼和戴鏡遠視力誤差超過±1行；等效球鏡度數誤差超過±0.50D），應及時與檢查人員研究，找出原因，及時改進，直至合乎要求后方可繼續檢B.6完成當日現場檢測任務后，質控人員統計檢查表中檢測有誤的指標數），身高和體重、視力檢測錯誤率，分別填入表B.2、表B改正。若檢測錯誤發生率大于10則當日全部檢測數據無效，應重測；否則該日所P1=Σn/A×N?????????????????（B.1）A——復測指標數的總和（包括身高、體重共2項）?????????????（B.2）A1——戴鏡復測