CHA患者安全目標工作匯報材料醫院按照《CHA患者安全目標》的實施方案和評分標準，積極開展各項工作。一、領導重視，認真組織、貫徹落實我院領導班子高度重視，主要領導親自抓，按照標準把患者安全目標工作融入醫院工作的全過程。通過院周會、院長辦公會等會議層層落實，利用宣傳板、掛圖、條幅、院報、媒體公示等多種方式廣泛宣傳，全員參與，增強全體員工參與目標管理活動的積極性和主動性。二、強化管理、夯實基礎1.抓核心制度的落實，促進醫療質量的提高。完善的工作制度是做好醫院各項工作的重要保證，醫院按照《CHA患者安全目標》的實施方案和評分標準，從源頭入手，從基礎抓起，加大力度落實《首診負責制》、《三級醫師查房制》、《分級護理制度》、《疑難病歷討論制度》、《會診制度》、《術前討論制度》、《死亡病歷討論制度》等18項醫療核心制度的落實。提高醫療質量，保證醫療安全，涉及到醫院各個部門，體現在每一個工作環節，在各項制度的實施過程中，根據“CHA患者安全目標”的要求，加強細節管理，從制度完善到職責落實，從三級醫師查房到實習生管理，從技術操作到病歷書寫，從護理分級管理到病人專收專治，從藥物應用到醫療廢物處理等方面都做了詳細的規定，出臺了急診與各病房之間管理流程和交接規范、急診與手術室之間管理流程和交接規范、手術（麻醉）與ICU之間管理流程和交接規范、產房與病房之間的管理流程和交接規范、檢驗、放射、CT查對制度及患者識別流程、《手術查對制度》、《三查十對制度》、《術前患者溝通制度》、《術前患者確認制度》、《毒麻藥品管理制度》等十多項規章制度，一系列醫療質量與安全等核心內容得到規范，形成了一套較為完善的質量監控體系。2.從加強醫療安全管理入手，強化基本技能考核。抓三基技能訓練，促進醫技水平提高。醫務科定期對醫生進行基礎理論、基本知識、基本技能的考核和測評，有效地使醫務人員在臨床中嚴格執行基本規章制度與各項技術操作規程，扎實深入開展各項培訓活動，按照《山東省病歷書寫規范》要求，組織全體醫生參加病歷書寫培訓，反復多次強化訓練，規范病歷和處方書寫。醫務科定期抽查病房在架病歷，發現問題立即下達整改通知單，存檔的病案由老專家審核，發現問題及時將醫生調到病案科給予指正，防止同一錯誤再次發生。結合臨床工作實際，針對醫技科室的工作特點，建立“危急值”報告制度，醫技輔助科室在檢測中發現危急數值，要立即與患者所在科室聯系，雙方做好登記，給予緊急處置，為急危重患者增加醫療安全防護措施，減少醫療糾紛發生。通過有計劃的培訓、檢查，病例書寫質量有了一定程度的提高。醫院還對全院醫師進行了急救知識和技能的培訓，提高急診搶救成功率，調動了廣大醫務人員學習業務的積極性，提高了操作技能。建立住院醫師輪轉培訓制度，規范醫療執業行為；健全醫療新技術、新療法、新項目準入、審批、監督評價制度，使醫療技術開展更加合理化、規范化，保證新技術應用的安全、有效。3.嚴抓護理安全管理，提高護理質量。醫院在抓醫療質量的同時，嚴抓護理安全管理，提高護理質量。根據CHA患者安全目標的要求，醫院重新修訂了切實可行的檢查與考核細則，使各項指標細化、量化、全面化。建立健全了各項護理工作制度，補充制定了《護理風險預案》、《護理質量安全關鍵流程》、《護理安全管理制度》、《護理不良事件管理制度》以及《護理職業防護流程》，使各項工作有章可循。同時積極加強護理質量監控，提高專業護理水平和隊伍綜合素質，每月召開護士長工作例會，發現問題及時解決，及時防范，使護理更趨科學化、專業化。完善了質量考核標準，加強夜間及節假日等薄弱時間段的檢查，確保護理質量監督的經常性。每月召開科室問題通報會，提出改進意見，通過反饋單反饋給各科室，根據檢查情況進行獎懲。對發現施。6.開展“優質護理服務”工作按照上級要求，在全院所有護理單元開展了創建優質護理服務工作。圍繞服務理念更新，改善護理模式，深化人文服務，遵循“包床到護”的原則，結合醫院實際情況，所有病房護理單元對以往功能制的排班模式均進行了調整與改變，由責任護士承包病人，護士按年資高低、能力強弱分層使用。部分護理單元在薪酬分配方面打破以往的平均主義，不同崗位賦予不同獎金系數，體現了不同崗位的辛、勞、苦、累，提高了護士工作的積極性，使護士工作價值得以體現，創優的熱情不斷提升。7.提供各項便民服務，強化細節制定了電話預約診療服務、免費擔架、免費輪椅、病區24小時熱水供應等便民服務舉措，努力打造服務型醫院，力爭做到每一次診斷準確無誤，每一項技術操作符合要求，每一種藥品使用安全有效且合理，每一個醫技檢查及時、合理、準確，每一張處方規范、有效，每一項醫療記錄到位、合格，每一項服務文明滿意，每一次健康教育深入人心，每個門窗都明亮，每個水龍頭都無滴漏，每塊標識都醒目