ICS03.080.01CCSA12DB21Specificationofrehabilitationtrainingservicefortheelderlyin遼寧省市場監督管理局發布IDB21/T3691—2023本文件按照GB/T1.1—2020《標準化工作導則第1部分：標準化文件的結構和起草規則》的規定起草。本文件由遼寧省商務廳提出并歸口。本文件起草單位：沈陽市利護日照科技有限公司。本文件主要起草人：董蘊丹、欒鳳茂、武玉萍、周蕾。本文件發布實施后，任何單位和個人如有問題和意見建議，均可以通過來電和來函等方式進行反饋，我們將及時答復并認真處理，根據實際情況依法進行評估及復審。歸口管理部門通訊地址：遼寧省商務廳（遼寧省沈陽市泰山路17號），聯系電話文件起草單位通訊地址：沈陽市利護日照科技有限公司（遼寧省沈陽市皇姑區華山路90-1號聯系電話1DB21/T3691—2023日間照料站老年人康復訓練服務規范本文件規定了日間照料站老年人康復訓練的基本要求、服務管理、服務內容及要求、場地要求、設施及設備要求、康復服務人員、安全要求、康復流程及服務過程控制。本文件適用于日間照料站為老年人提供維持和保留現有能力,改善或恢復心理、精神、身體障礙和社會活動能力所采取的服務活動。社區養老服務中心可參照此標準執行。2規范性引用文件下列文件中的內容通過文中的規范性引用而構成本文件必不可少的條款。其中，注日期的引用文件，僅該日期對應的版本適用于本文件。不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改單）適用于本文件。GB50763無障礙設計規范GB50867養老設施建筑設計規范3術語和定義下列術語和定義適用于本文件。3.1康復rehabilitation綜合協調的應用醫學、教育、社會、職業的等各種康復醫療措施，減少病傷殘者身、心、社會功能障礙，以發揮其身體、解剖的最高潛能，使病傷殘者能回歸社會，重返工作，提高生活質量。3.2日間照料站康復服務daycarecenterrehabilitationservice日間照料站康復服務是指在日間照料站里，根據老年人對康復的需求和特點，為老年人提供康復咨詢、康復教育指導、康復訓練、康復護理、生活輔助器具佩戴等康復服務的總稱。注：包括功能鍛煉、健康活動、康復知識普及和指導、心理疏導、改善社會交往與活動能力、失智失能和疾病康復訓練方案的幫助與訓練。3.3康復咨詢rehabilitationcounseling日間照料站康復服務人員利用專業化知識、技術資源和科學方法，為老年人普及康復服務知識，解答康復服務過程的疑慮，指導日常生活中自我康復的方法與需要注意事項的一種服務。2DB21/T3691—20233.4篩查評估screeningassessment日間照料站康復服務專業人員，對新加入的老年人的基本醫療信息和身心功能狀態進行綜合分析和評估，以決定是否適合在日間照料站進行康復訓練，以及開展康復訓練的項目。3.5康復評估Rehabilitationevaluation在臨床檢查的基礎上，對老年人需要康復的身心功能狀況及其水平進行客觀、定性或定量的描述，并提出康復服務的問題、康復的方法和措施、康復服務的時間和可行目標。注1：康復服務的目標和設定為短期目標、中期目標和長期目標。注2：康復評估可分為初期康復評估、中期康復評估和末期康復評估4基本要求4.1日間照料站開展康復服務，應事先征得老年人或老年人家屬知情并同意，并簽訂老年人康復服務協議書面文件。4.2日間照料站康復服務應體現尊重和溝通原則，日間照料康復服務人員需要尊重老年人的人格和服務需求，在康復服務過程中應多與老年人進行交流，及時了解老年人的康復意愿和心理變化，鼓勵老年人參加康復服務活動。4.3日間照料站基本康復服務的主要內容包括：提供膳食供應、個人照顧、保健康復、休閑娛樂、精神慰藉、緊急援助、在白天接收特定人群，由專業人員為其提供喘息服務、訓練活動、照顧者訓練等服務。4.4日間照料站提供的醫療康復服務，可根據需求為慢性病、失智、肢體功能障礙的老年人提供認知康復、肢體康復和康復護理服務。5服務管理5.1康復服務質量應納入日間照料站質量控制體系。5.2應建立康復服務管理制度、康復服務流程和常規檢測。康復服務操作規范、康復服務考核檢查制度、責任追究和持續改進制度。5.3應建立康復服務人員崗位職責、崗位培訓與繼續教育制度5.4主要服務指標：康復服務建檔率，100%，康復評估率，85%；康復設備完好率100%，并且至少每3個月要檢查1次，發現問題立即停止使用，及時維修；康復服務人員滿意率95%，并且至少每半年做一次滿意度調查問卷。6服務內容及要求6.1康復評估服務6.1.1老年人加入日間照料站時，應及時開展入站篩查評估。6.1.2日間照料站提供康復服務前，應先由專業康復人員根據老年人的需求，對老年人的身心受限功能水平進行初次評估，并根據初次評估的結果確定功能康復的目標、措施和計劃。3DB21/T3691—20236.1.3康復服務的專業人員宜每1-2月對老年人接受康復服務的內容、方法和效果進行階段性評估或中期評估。終止老年人康復服務時，應對整個康復服務工作進行小結或進行康復評估總結。6.1.4日間照料站康復評估人員應接受過康復評估培訓。6.1.5評估內容：——對于自理級老人評估內容可圍繞預防失能、預防社會功能退化等方面進行；——對于已經存在功能障礙、認知水平下降及心理情緒異常的老年人，可對他們的功能狀態、自理能力進行針對性評估，以確定相關功能損害程度，并為康復效果提供依據。6.2功能服務6.2.1肢體康復6.2.1.1自理級老人宜開展有氧運動訓練：如健步走、太極拳、園藝等，群體康復訓練：如舞蹈，手工藝作品，書法繪畫、下棋、編制作業等。6.2.1.2介助級老人宜進行康復服務的內容包括床上活動、呼吸訓練、坐位訓練、排便訓練等6.2.1.3介護級老人宜進行的康復服務的內容包括：拍背、翻身訓練、維持關節活動范圍、排便訓練等。6.2.2語言康復包括但不限于：——對有語言交流障礙的老年人，宜根據其需求，由經過相關專業培訓和擁有相關資質的治療師進行康復訓練。——語言交流訓練應在相對安靜、沒有干擾的治療房間進行。6.2.3認知康復包括但不限于：——對有認知障礙的老年人，根據其需求，宜開展認知康復訓練。——失智康復項目宜包括懷舊療法、童年療法、音樂療法、游戲療法、感統訓練、認知訓練等康復項目。——認知康復應在專業技術人員指導下進行。6.2.4心理康復包括但不限于：——對有心理問題或困擾的老年人，可根據其需求，由經過相關專業培訓和擁有相關資質的治療師或社工進行康復訓練。——心理康復服務宜包括焦慮、抑郁、恐懼、孤獨情緒和睡眠障礙的調整、心理創傷的處理、健康心態的培養、人際溝通和社會適應性的輔導等。——心理服務應以個人或團隊心理健康服務形式進行。6.2.5文體康復4DB21/T3691—2023包括但不限于：——應組織安排適合老年人開展的文體健康活動。——老年人的文體康復要包括書法、繪畫、唱歌、閱讀以及適當的體育項目等。——開展文體康復活動首先應保證老年人的安全。6.2.6社會康復包括但不限于：——根據老年人的需求，由經過相關專業培訓和擁有相關資質的治療師、社工或義工，為老年人提供社會支持服務；——社會服務的內容可包括法律援助、獲得家庭成員的支持、老年人之間的交流及定期舉辦社會交往活動等；——社會康復開展的活動課包括法律咨詢、社會支持性小組活動、閱讀、聊天、生日及重要節日慶祝活動。6.3康復宣教包括但不限于：——宜定期開展康復知識教育活動，有針對性的進行康復知識普及與指導內容及康復咨詢服務；——康復宣教的內容可包括慢性健康宣教，如合理飲食、睡眠和運動；康復訓練的適應癥、禁忌癥、運動強度、頻率和方式等；——康復宣教人員包括醫生、護士和康復治療師；——康復宣教的形式可進行個別宣教和團隊宣教；——康復宣教的核心是幫助老年人樹立康復意識，建立康復行為和生活方式。6.4輔助器使用主要包括：——應對有輔助具使用需要的老人開展訓練服務；——宜幫助老年人選擇適合其身體殘障情況的助行器具，如輪椅、手杖、肘杖、腋杖、標準式助行架、輪式助行架、助行椅、助行臺燈等。——宜幫助老年人選擇適當的生活輔助器具，如助聽器、配鏡、專用餐具等。——輔助器具的使用訓練，應由經過相關專業培訓和擁有相關資質的治療師或訓練師進行。7場地要求根據日間照料站的規模、服務對象的特點和內容，應在醫療康復專業人員的指導下，在日間照料站單獨設立或在各養護區設立老年人康復活動的訓練場所。8設施、設備要求8.1設施8.1.1宜配置康復服務用房和室內外公共活動區域，面積、照明、溫度、噪音應符合GB50867要求。8.1.2設施設計應符合GB50763要求。5DB21/T3691—20238.2設備8.2.1未設置醫療康復的日間照料站，建議選擇安全性高，操作簡單的健身器材，如啞鈴、拉力器、實心球、沙袋；不建議挑選過于專業的康復評估和訓練設備；可配備設備包括功率自行車、起立床；設置康復服務的日間照料站，設施設備方面建議遵照衛生部門對醫院康復科的設置要求進行配置。8.2.2設置康復服務的日間照料站，宜根據康復服務的對象和范圍配置設備。可配備設備包括：——運動功能康復設備：如關節功能評定裝置、握力計、平衡功能測試裝置等；——肢體功能康復設備等。8.3器具8.3.1日間照料站宜為老年人配置必要的助行器具和康復活動器具。8.3.2設置醫養結合的日間照料站宜配備的器具包括：——生活自理輔助器具：如餐飲輔助器具、OT工作臺、輪椅、助行器、拐杖等；——運動功能康復器具：如啞鈴系列、平衡凳、PT床、PT凳、肩關節旋轉器、訓練用樓梯、姿勢鏡、磨砂臺、木釘、套圈、滾筒、分指板、起立床、配備姿勢鏡、各種手杖及偏癱助行器等。9康復服務人員9.1經過專業培訓的康復服務人員、老年人康復服務的專業人員、康復訓練師、專兼職康復服務專業人員等；以下統稱為“康復服務人員”。9.2日間照料站宜配備經過專業培訓的康復服務人員。9.3老年人康復服務的專業人員須培訓上崗，或接受系統的老年康復服務的崗前專業培訓，并具備實際操作能力9.4日間照料站宜配備康復訓練師。康復訓練師可選拔護理人員參加老年人康復服務培訓，但提供康復服務前，需要征求和接受衛生專業技術人員指導。9.5設置醫療康復部門的日間照料站，應配備保證日常康復服務項目實施的專（兼）職康復服務專業人員。相關人員要求遵照衛生部門對醫院康復科的設置要求進行配置。9.6康復人員服務過程要注意文明用語、不辱罵老人、做到待人熱情、周到。10安全要求10.1康復的設備與器材，應嚴格依照使用流程，由康復專業人員操作或指導下操作，定期檢修，依照使用年限更換和報廢。10.2地面防滑、墻壁邊角和家具鈍化處理。室內應有防火、消防設施、急救箱、服