康復(fù)期精神分裂癥患者抑郁癥狀分析【摘要】目的:分析康復(fù)期精神分裂癥患者實(shí)施護(hù)理措施對(duì)改善其抑郁癥狀的臨床價(jià)值。方法:抽選于2018年12月至2019年12月期間我院共收治100例精神分裂癥患者，隨機(jī)均分為兩組。對(duì)照組(n=50)接受傳統(tǒng)護(hù)理干預(yù)，研究組((n=50)接受綜合護(hù)理干預(yù)。評(píng)價(jià)及對(duì)比兩組的抑郁、焦慮情況。結(jié)果:護(hù)理前，兩組的抑郁、焦慮評(píng)分比較無明顯差異((P>0.05);護(hù)理后，研究組的抑郁、焦慮評(píng)分均低于對(duì)照組((P<0.05)a結(jié)論:康復(fù)期精神分裂癥患者實(shí)施護(hù)理措施，可有效促使抑郁癥狀好轉(zhuǎn)，有利于加速患者心理及社會(huì)功能早日恢復(fù)，具有較高臨床應(yīng)用價(jià)值。【關(guān)鍵詞】康復(fù)期;精神分裂癥;護(hù)理;抑郁癥狀精神分裂癥是一種臨床常見的精神疾病，目前尚未明確其具體發(fā)病機(jī)制，臨床主要表現(xiàn)為思維、感知、情感、行為等障礙，具有起病較緩、病程遷徙等疾病特征[1-2]。對(duì)于康復(fù)期患者，其病情得以好轉(zhuǎn)，逐漸恢復(fù)自我意識(shí)，開始高度關(guān)注未來家庭、生活。因受到一系列因素影響，部分患者容易出現(xiàn)抑郁癥狀，常表現(xiàn)為自傷、自殺，嚴(yán)重影響康復(fù)。現(xiàn)臨床中多主張藥物治療，但對(duì)于改善抑郁癥狀存在一定局限性[3]。鑒于此，為緩解患者消極心理情緒，在本次研究中分析康復(fù)期精神分裂癥患者實(shí)施護(hù)理措施對(duì)改善其抑郁癥狀的臨床價(jià)值。1資料與方法1.1一般資料抽選于2018年12月至2019年12月期間我院共收治100例精神分裂癥患者，隨機(jī)均分為兩組。對(duì)照組(n=50)中，男性29例、女性21例；年齡25～48歲，平均年齡(36.91±5.20)歲；研究組(n=50)中，男性30例、女性20例；年齡26～49歲，平均年齡(37.05±5.33)歲。兩組的基線資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析比較無明顯差異性(P>0.05)，可作對(duì)比分析。1.2護(hù)理方法對(duì)照組(n=50)接受傳統(tǒng)護(hù)理干預(yù)，包括基礎(chǔ)護(hù)理、藥物指導(dǎo)等。研究組(n=50)接受綜合護(hù)理干預(yù)，包括①心理干預(yù)。護(hù)理人員積極與患者交流，鼓勵(lì)其主訴內(nèi)心感受，做到耐心傾聽并表示理解與支持；對(duì)患者言語(yǔ)行為、表情神志、飲食睡眠等各方面變化進(jìn)行細(xì)微觀察。患者往往會(huì)表露出泄氣、擔(dān)心、無力、低落等情緒，譬如擔(dān)心被歧視、病情反復(fù)、對(duì)未來生活喪失信心，無力承擔(dān)家庭與經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)等。護(hù)理人員需根據(jù)患者實(shí)際情況進(jìn)行針對(duì)性分析，幫助其樹立正確人生觀，給予充分尊重，增強(qiáng)康復(fù)自信。同時(shí)，可找尋患者感興趣話題共同探討，引導(dǎo)其對(duì)未來生活向往，暫時(shí)忘記不愉快經(jīng)歷，告知現(xiàn)階段病情已經(jīng)逐漸恢復(fù)，保持輕松心態(tài)，積極面對(duì)生活。②健康宣教。護(hù)理人員可采用一對(duì)一與集體講座行為進(jìn)行健康宣教，至少1次/周，40min/次。一對(duì)一宣教形式：側(cè)重強(qiáng)調(diào)抑郁、焦慮等消極情緒不利于病情康復(fù)，同時(shí)對(duì)身心造成的不良影響。告知其平時(shí)獨(dú)立完成力所能及的使其，勇敢解決生活沖突、正確處理內(nèi)心矛盾。指導(dǎo)患者如何正確合理宣泄消極情緒。此外，多與患者家屬溝通，耐心講解精神分裂癥相關(guān)知識(shí)，將患者住院表現(xiàn)告知家屬，并囑其多給予陪伴、理解、關(guān)心及尊重，不可過度否認(rèn)，也不可一昧遷就；出院后鼓勵(lì)患者參與社會(huì)活動(dòng)。③音樂療法。有研究表明，音樂可使人產(chǎn)生愉悅感，對(duì)身心具有積極作用[4]。因此，為改善患者抑郁癥狀，護(hù)理人員可實(shí)施音樂療法。選擇音樂治療師作為治療場(chǎng)所，室內(nèi)環(huán)境安靜、寬敞、整潔，配備舒適治療椅與音響設(shè)備，確保光線柔和。在治療前，了解患者音樂興趣。治療過程中，告知放松全身肌肉、輕閉雙眼、均勻呼吸，選擇舒緩輕音樂，指導(dǎo)其開始自由展開美好想象。2次/周，30min/次。治療后，了解患者感受并做好記錄。④生活指導(dǎo)。大部分患者臥床時(shí)間多于活動(dòng)時(shí)間，被動(dòng)性治療與護(hù)理。護(hù)理人員應(yīng)幫助其培養(yǎng)良好衛(wèi)生行為習(xí)慣，囑其按時(shí)起床、洗漱、吃飯、服藥、休息等，積極參與病房活動(dòng)，獨(dú)立清洗衣物、整理床單位。在睡眠上，白天可適當(dāng)增加活動(dòng)量，確保夜間睡眠充足。在飲食上，多攝入蔬菜水果，健康飲食。1.3觀察指標(biāo)評(píng)價(jià)及對(duì)比兩組的①抑郁評(píng)分，采用抑郁自評(píng)量表(SDS)；②焦慮評(píng)分，采用焦慮自評(píng)量表(SAS)。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法數(shù)據(jù)納入SPSS22.0軟件分析，計(jì)量資料以(_x±s)表示，t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用(%)表示，卡方檢驗(yàn)，P<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1兩組患者護(hù)理前后SDS、SAS評(píng)分對(duì)比護(hù)理前，兩組的抑郁、焦慮評(píng)分比較無明顯差異(P>0.05)；護(hù)理后，研究組的抑郁、焦慮評(píng)分均低于對(duì)照組(P<0.05)。3討論康復(fù)期精神分裂癥患者在回歸生活、家庭與社會(huì)問題上容易出現(xiàn)抑郁、焦慮等消極情緒。有資料顯示，30%-60%的康復(fù)期精神分裂癥患者伴有抑郁癥狀，表現(xiàn)出無力感、沮喪感，不利于心理功能、社會(huì)功能恢復(fù)[5]。因此，在本次研究中將心理干預(yù)、健康宣教、音樂療法、生活指導(dǎo)等多種護(hù)理措施貫穿于綜合護(hù)理干預(yù)全程中，通過了解患者心理變化，加強(qiáng)溝通教育，不僅能有效緩解其抑郁情緒，提高面對(duì)生活的信心，還能提高患者及其家屬對(duì)疾病知識(shí)的認(rèn)知程度[6-7]。同時(shí)，采取音樂輕松想象治療方式，可明顯舒緩心理壓力，減輕擔(dān)憂；加強(qiáng)生活指導(dǎo)，可幫助其適應(yīng)未來生活，對(duì)促使早期回歸家庭、重返社會(huì)具有積極作用。本研究表明，護(hù)理前，兩組的抑郁、焦慮評(píng)分比較無明顯差異；護(hù)理后，研究組的抑郁、焦慮評(píng)分均低于對(duì)照組，提示實(shí)施護(hù)理措施可有效緩解抑郁、焦慮等消極情緒，從而進(jìn)一步改善抑郁癥狀，促使平穩(wěn)度過康復(fù)期。綜上所述，康復(fù)期精神分裂癥患者實(shí)施護(hù)理措施，可有效促使抑郁癥狀好轉(zhuǎn)，有利于加速患者心理及社會(huì)功能早日恢復(fù)，具有較高臨床應(yīng)用價(jià)值。參考文獻(xiàn)[1]胡燕.延伸性護(hù)理干預(yù)在精神分裂癥患者社區(qū)康復(fù)中的應(yīng)用[J].中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生,2019,11(12):58-59.[2]黃美珍.護(hù)理干預(yù)對(duì)康復(fù)期精神分裂癥病人社會(huì)功能恢復(fù)的對(duì)照研究[J].醫(yī)學(xué)信息,2018,31(1):243-244.[3]張威,陶荷翠.綜合性護(hù)理配合物理康復(fù)訓(xùn)練對(duì)穩(wěn)定期精神分裂癥患者肢體、心理及社會(huì)功能的影響[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志,2019,38(3):325.[4]何春香,雷紅娟.支持性護(hù)理干預(yù)對(duì)恢復(fù)期精神分裂癥患者的應(yīng)用效果觀察[J].國(guó)外醫(yī)學(xué)醫(yī)學(xué)地理雜志,2017,38(01):77-79.[5]羅思?xì)g,孫麗娜,邱瑪麗,等.團(tuán)體心理干預(yù)對(duì)精神分裂癥患者康復(fù)狀況及社會(huì)功能的影響[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志,2017,36(5):644-64