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文檔簡介
非IgA系膜增生性腎炎非IgA系膜增生性腎炎是一種生活中比較常見的腎臟疾病,那么非IgA系膜增生性腎炎的癥狀有哪些呢?非IgA系膜增生性腎炎的治療方法又有哪些呢?那么下面三九養生堂的小編就和大家一起來了解一下非IgA系膜增生性腎炎的相關知識。
病因
本病多數起病隱匿,部分起病前有感染史,以上呼吸道感染為多,病原不明確,感染對本病的確切作用仍不明確,系膜增生性腎炎的發病機制不明,但免疫熒光檢查提示本病為免疫復合物病,抗原和抗體的性質目前仍不明確,盡管難溶和不溶性免疫復合物是產生系膜損害的重要原因,其確切過程尚不清楚,系膜增生程度可受免疫復合物的體積大小,數量,電荷和形狀等諸多因素影響,在系膜功能低下或受抑制時,不能被處理或轉運的免疫復合物或大分子物質可滯留系膜區,可導致系膜病變。一般認為本病是免疫介導性炎癥疾病,不過同其他腎小球疾病一樣,在其疾病進展過程中也有非免疫因素(如高血壓、蛋白尿、高血脂等)參與,發病機制有以下兩方面:①免疫反應,大多數該類疾病腎小球系膜區均有顆粒狀免疫球蛋白及補體C3沉積,即提示免疫復合物致病。一般認為循環中多價抗原與其高親和力抗體在幾乎等量或抗體稍過剩情況下結合,即能形成難溶性的較大分子免疫復合物而沉積系膜區,當系膜區功能低下或受抑制時,此沉積的免疫復合物不易被清除,就能激活補體炎癥反應;另一種原位免疫復合物形成也能激活補體致病;另外細胞介導免疫也能在其中發揮作用。②炎癥反應,腎小球系膜細胞在炎癥過程中不但是被動受害者,而且是直接參與者,在特定條件下能發揮炎癥細胞作用。
臨床表現
系膜增生性腎小球腎炎可發生于任何年齡,但以青少年為多見,男性稍多于女性,常隱襲性起病,在西方國家,此病常無前驅感染等誘因,但在我國,前驅上呼吸道感染卻較普遍,臨床表現多種多樣,以急性腎炎綜合征表現為起病方式者占少數,以腎病綜合征為表現的占少數(兒童占多數),常以無癥狀蛋白尿和/或血尿方式起病,血尿發生率極高,70%~90%病例有血尿,常為鏡下血尿,可呈反復發作表現,也可呈肉眼血尿或鏡下血尿,蛋白尿多少不一,但通常是非選擇性的,少部分患者就診時已有高血壓,但常是輕度增高,可有腎區疼痛,可為單側性或雙側性,但不多見,就診時腎功能試驗大多正常,少數已有輕度減退,免疫病理呈IgM腎病者,少數患者血清IGM濃度增高,部分患者循環免疫復合物(含IgM或IgG抗體)陽性,血清補體成分一般正常,血免疫球蛋白水平也很少有明顯異常,抗鏈球菌素O滴度常為正常。
治療
1.無癥狀血尿或(和)蛋白尿
避免感冒、過度勞累及應用腎毒性藥物,定期檢查觀察病情變化。
2.慢性腎炎綜合征
積極控制高血壓,減少蛋白尿,來延緩腎損害進展,一般認為這類患者不宜應用糖皮質激素及免疫抑制劑治療。
3.腎病綜合征
當患者腎活檢顯示系膜增生輕微、無免疫球蛋白沉積或無局灶節段性腎小球硬化征象疊加時,常預后良好。這類患者大多對糖腎上腺皮質激素有較良好的反應,唯療程要適當延長;對其中無效,或僅部分緩解的患者或反復復發的患者,可加用細胞毒類藥物,如環磷酰胺或苯丁酸氮芥或硫唑嘌吟等,部分可以有效或增加緩解率和減少復發。
當成人病例伴腎病綜合征,而腎活檢又顯示中度至嚴重彌漫性系膜增生伴局灶性節段性腎小球硬化表現疊加時,常對糖皮質激素反應差、傾向于持續性蛋白尿并緩慢進展成腎功能不全。這些患者如伴有腎小球球囊黏連、小球硬化毀損、腎小管萎縮和間質纖維化則更差。這類病在試用強的松標準劑量8周后,如無效要改為隔日治療并減少劑量,視病情決定療程并注意防止和減少激素治療的副反應。通常用藥方案如下:
(1)地塞米松+10%葡萄糖靜滴。
(2)鹽酸氮芥靜注。連續4天為一療程。療程中予以止吐、升白細胞等對癥處理。間隔7~14天予以第二療程。如病情未緩解,視患者情況間隔4~12周再入院重復上述治療;如病情緩解,則依次間隔1、3、6、12個月再入院鞏固治療4次,每次治療1個療程,療程間期以強的松維持。
非IgA系膜增生性腎炎吃什么對身體好?
1、以食清淡易消化食物;
2、飲食中適量給予優質蛋白,主要指瘦肉、蛋類和牛奶等;
3、可以適當偏吃些如西瓜、紅薯、葡萄、蘿卜等;
4、適量補充微量元素,可進食含維生素及微量元素豐富的蔬菜、水果、雜糧、海產品等予以補充。
非IgA系膜增生性腎炎最好別吃什么食物?
1、忌海鮮,牛肉,羊肉,辛辣刺激食物;
2、戒酒及一切發物如:五香大料,咖啡,香菜等;
3、忌食高鹽、高蛋白、高脂肪食物。
總結一下:通過上文的介紹,我們知道了非IgA系膜增生性腎炎的相關知識,相信大家對此都有了一定的了解,知道了非IgA系膜增生性
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