臨床疾病概要習題庫含答案一、單選題（共86題，每題1分，共86分）1.嗜鉻細胞瘤所致高血壓,首選哪種降壓藥A、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑B、血管緊張素轉換酶抑制劑C、利尿劑D、酚妥拉明E、鈣拮抗劑正確答案：D2.下列哪一項不符合再生障礙性貧血的診斷A、一般無肝、脾、淋巴結腫大B、全血細胞減少C、骨髓增生低下D、局部增生灶偶見巨核細胞增多E、發熱、出血、貧血正確答案：D3.下列哪項不是原發性腎病綜合征Ⅰ型的臨床表現A、高度水腫B、尿中纖維蛋白降解產物增高C、高血脂D、高蛋白尿E、高粘滯血癥正確答案：B4.區分嗜睡和意識模糊的主要依據是：A、是否對聲、光刺激存在反應B、受否存在生理反射C、是否出現對時間、地點、人物等的定向力障礙D、是否容易喚醒E、是否對劇烈刺激存在防御反應正確答案：C5.胸部壓榨性疼痛,休息后緩解,表現為A、食管炎B、肺癌C、主動脈夾層動脈瘤D、帶狀皰疹E、心絞痛正確答案：E6.溶血性黃疸一般不會出現：A、發熱B、貧血C、尿膽原增多D、血紅蛋白尿E、皮膚瘙癢正確答案：E7.肺結核的主要傳播途徑A、血液B、性傳播C、直接接觸D、呼吸道E、消化道正確答案：D8.生理情況下見于心臟、肝臟，病理狀態下見于大量胸腔積液或肺實變的叩診音是：A、鼓音B、過清音C、濁音D、清音E、實音正確答案：E9.尿三杯試驗中，哪一項提示血液來自腎臟：A、起始段尿中含有血液B、終末段尿中含有血液C、中段尿中含有血液D、三杯尿中均含有血液E、尿道口滴血正確答案：D10.肺炎支原體肺炎首選A、大環內酯類B、磺胺類C、氨基糖苷類抗生素D、青霉素類E、喹諾酮類正確答案：A11.男性，52歲，近2～3月來常于上樓走路后出現發作性心前區悶痛，安靜心電圖為正常A、，為明確診斷需進一步做相關的檢查，有關冠心病的診斷，以下哪項說法正確？B、血管內超聲是目前診斷冠心病的主要手段C、正電子發射斷層心肌顯像（PEP）是確診冠心病的可靠依據D、冠脈造影是目前診斷冠心病的主要手段E、活動平板陽性可確診冠心病正確答案：C12.以夜間陣發性呼吸困難為突出表現的是A、氣胸B、喉頭水腫C、肺癌D、胸骨骨折E、左心衰竭正確答案：E13.系統性紅斑狼瘡自身抗體的檢查項目中，特異性較強的是A、抗核抗體B、抗RNA抗體C、抗DNA抗體D、抗血細胞抗體E、抗平滑肌抗體正確答案：C14.下列哪項是腎小球疾病活動的最主要指標A、白細胞增高B、蛋白尿C、高血壓D、血沉快E、血尿正確答案：E15.下列哪些是甲亢特殊表現女性比男性少見A、周期性麻痹B、慢性甲亢性肌病C、重癥肌無力D、甲亢性心臟病E、局限性粘液性水腫正確答案：A16.使用洋地黃后，出現心電圖的魚鉤型ST—T段變化最可能表示A、服用過洋地黃B、低鉀C、已達到洋地黃化D、洋地黃過量中毒E、停用洋地黃的指征正確答案：A17.下列哪項是腎小球疾病活動的主要指標A、血糖B、血沉C、血壓D、血尿、蛋白尿E、血脂正確答案：D18.眼球隨注視目標向左、左上、左下、右、右上、右下6個方向運動，是受哪一組神經支配：A、動眼、滑車、三叉神經B、動眼、滑車、展神經C、動眼、展、面神經D、視、動眼、滑車神經E、動眼、三叉、展神經正確答案：B19.急性腎炎水腫最主要的原因是A、全身毛細血管通透性增加B、心肌損害C、血漿膠體滲透壓下降D、球管平衡功能失調E、腎素分泌增多正確答案：D20.女性，72歲，有慢性咳喘史30余年，一周來加重，查體:神志清，紫紺，桶狀胸，劍突下可見心臟搏動，雙肺可聞濕羅音。心率112次/分，律不齊，肝肋下1cm，下肢浮腫((++)。血WBC11×109/L、中性80%，胸片雙肺紋理強，對本病人下列哪種治療最恰當A、立即吸氧，注射呼吸興奮劑B、立即靜脈注射速尿，消除水腫C、積極抗感染，保持呼吸道通暢D、立即用西地蘭糾正心律失常E、立即注射地塞米松和氨茶堿正確答案：C21."男性患者，70歲，因偏癱昏迷就診，診斷為"腦溢血"，患者隨后出現嘔血，黑便，其最可能的病因為"A、急性糜爛性胃炎B、肝硬化食管胃底靜脈曲張破裂出血C、十二指腸球部潰瘍D、胃癌E、胃潰瘍正確答案：A22.腎病綜合征患者用強的松治療一月后，尿蛋白+++，水腫未減，最好采用以下哪種措施A、換用地塞米松B、加大強的松劑量C、加用環磷酰胺D、輸入血漿或低分子右旋糖酐E、加用高效利尿劑正確答案：C23.胰島素瘤來源于胰腺A、A細胞B、B細胞C、G細胞D、D細胞E、D1細胞正確答案：B24.以下哪種藥物不能用于治療急性心肌梗塞合并的心源性休克A、多巴胺B、間羥胺C、低分子右旋糖酐D、異丙基腎上腺素E、毒毛旋花子甙正確答案：D25.男性60歲，患慢支肺氣腫10年，現咳嗽，咯白粘痰，胸悶，氣短，體檢:口唇發紺，雙肺聞及哮鳴，肺底有濕羅音，心電圖示:P波高而尖，在下列各項處理中，哪一項是錯誤的A、保持呼吸道通暢B、降低肺動脈壓、藥物C、及時使用呼吸興奮劑D、控制感染E、持續高濃度吸氧正確答案：E26.一13歲女學生，頭暈，乏力，尿黃一月，Hb86g/L，RBC3.0×1012/L，WBC11.0×109/L，BPC100×109/L。Coombs試驗陽性，最可能的診斷為A、陣發性睡眠性血紅蛋白尿B、陣發性寒冷性血紅蛋白尿C、自體免疫溶血性貧血D、Evans綜合征E、G6PD缺乏癥正確答案：C27.男性40歲，支氣管哮喘20多年，6天來加重，經治療后癥狀明顯好轉，2小時前突然右胸劇痛，呼吸困難進行性加重，體檢:紫紺，大汗，煩躁不安，氣管左移，右肺叩為鼓音，BP12/8kPa(90/60mmHg)，心率120次/分，最應立即進行的檢查是A、心電圖B、胸部X線C、B超D、痰培養+藥敏試E、化驗白細胞+分類正確答案：B28.下列哪項是輕癥急性胰腺炎治療的最根本措施？A、解痙、止痛B、防止感染C、生長抑素的應用D、抑肽酶的應用E、禁食、腸胃減壓正確答案：E29.抬舉性心尖搏動見于A、右心室肥大B、左心室肥大C、心包積液D、二尖瓣狹窄E、左心功能不全正確答案：B30.下列哪項不屬于意識障礙：A、瞌睡B、昏睡C、譫妄D、昏迷E、精神萎靡正確答案：E31.能增加胃竇部蠕動，加速胃排空，減少膽汁返流，并減少胃泌素分泌的藥物是A、馬丁啉B、氫氧化鋁C、普魯苯辛D、胃舒平E、法莫替丁正確答案：A32.突然發生劇烈的頭痛,不發熱,伴有嘔吐、腦膜刺激征,見于A、腦腫瘤B、腦血栓C、化膿性腦膜炎D、高血壓E、蛛網膜下腔出血正確答案：E33.慢性充血性心力衰竭的誘發因素中最常見的是A、妊娠與分娩B、過勞和情緒激動C、嚴重的心律失常D、輸液過快過量E、各種感染正確答案：E34.急性心肌梗塞引起的休克不同于急性心包填塞引起的休克，前者主要是A、心肌收縮力減退引起“泵作用”減退B、高周圍血管阻力及低心排血量C、低周圍血管阻力及低心排血量D、心室舒張期充盈不足E、中心靜脈壓增高正確答案：A35.急性心肌梗塞實驗室檢查，診斷的特異性最高的是A、GPT(谷草轉氨酶)B、血沉增高C、血清肌酸磷酸激酶的同功酶CPK-MBD、周圍血象白細胞增高E、LDH(乳酸脫氫酶)升高正確答案：C36.糖尿病酮癥酸中毒是A、呼氣性呼吸困難B、混合性呼吸困難C、吸氣性呼吸困難D、心源性呼吸困難E、中毒性呼吸困難正確答案：E37.患者50歲，哮喘持續狀態，經補液及大量糖皮質激素、氨茶堿治療兩天后，突感左胸痛，查體:呼吸困難加重，右肺廣泛哮鳴音，左肺呼吸音弱而哮鳴音較前明顯減少，心率134次/分。為明確診斷，首先必須做的檢查是：A、肘靜脈壓B、胸透或拍胸片C、動脈血氣分析D、心電圖E、肺功能正確答案：B38.急性心肌梗塞發生率最高的并發癥A、乳頭肌功能失調或斷裂B、心室膨脹瘤C、心肌梗塞后綜合征D、心臟破裂E、栓塞正確答案：A39.男性,36歲,水腫、尿少l周,血壓120/80mmHg,尿常規:蛋白(++++),血漿白蛋白25g/L,24小時尿蛋白定量為9g。該患者最可能的診斷是A、右心衰竭B、腎病綜合征C、急性腎炎綜合征D、肝硬化E、重度營養不良正確答案：B40.48歲男性，反復雙下肢浮腫2年，查血壓180/100mmHg，尿蛋白（++），紅細胞（++），血肌酐182μmol/L，該患者屬于A、慢性腎炎綜合癥B、急性腎炎綜合征C、無癥狀性尿異常D、腎病綜合征E、急進性腎炎綜合癥正確答案：A41.哮喘持續狀態患者，經各種支氣管擴張治療無效，此時血氣:PaO2：7.3kPa(55mmHg)，PaCO2：8.8kPa(66mmHg)，pH7.15，最好選擇哪種藥物治療觀察A、毒毛旋花素KB、速尿C、三羥甲基氨基甲烷(THAM)D、5%碳酸氫鈉E、氨苯堿加量正確答案：D42.男性，43歲，因高血壓病就診。下列哪項最能說明此患者為1級高血壓？A、血壓160～180mmHg/90～95mmHgB、病程未超過3年C、血壓SBP＜160mmHgDBP＜100mmHg，非藥物治療可使血壓下降D、沒有心0.000.00、腦、腎等器官損傷E、單獨使用利尿劑可使降至正常正確答案：C43.雙側鼻出血一般不見于：A、白血病B、鼻炎C、流行性出血熱D、傷寒E、高血壓病正確答案：B44.肺炎球菌肺炎并發左心衰竭下列哪種藥物不宜使用A、嗎啡B、心得安C、糖皮質激素D、西地蘭E、氨茶堿正確答案：B45.女性50歲,農村人,發現貧血半年,服用鐵劑治療有效,疑似寄生蟲感染,下列哪種寄生蟲易引起缺鐵性貧血A、蟯蟲B、鉤蟲C、肺吸蟲D、血吸蟲E、肝吸蟲正確答案：B46.急性胰腺炎的最常見病因是A、高血鈣癥B、膽道疾病C、細菌或病毒感染D、高血鉀癥E、暴食和酗酒正確答案：B47.肝硬化并發肝腎綜合征的主要原因是A、腎小球壞死B、腎小管壞死C、膽紅素對腎臟的毒性作D、腎皮質血流量減少E、腎單位纖維化正確答案：D48.人乳喂養兒患佝僂病較人工喂養兒少的原因是人乳中：A、含維生素D多B、含鈣多C、鈣磷比例適宜D、含磷多E、含磷多，含鈣少正確答案：C49.在神經活動的反射弧中，與意識障礙直接相關的是：A、傳出神經、中樞整合機構B、傳入神經、效應器、傳出神經C、傳入神經和傳出神經D、中樞整合機構、傳出神經、效應器E、傳入神經和中樞整合機構正確答案：E50.面色蒼白無華，唇舌色淡，表情疲憊，見于：A、甲狀腺功能減退B、慢性肝炎C、貧血D、慢性腎病E、肺結核正確答案：C51.類風濕關節炎關節外表現的基本病理改變是A、炎癥細胞浸潤B、關節骨性增生C、T淋巴細胞大量增殖D、血管炎E、免疫復合物沉積正確答案：D52.急性腹瀉最常見的病因是：A、急性腸道感染B、藥物副作用C、急性全身感染D、急性腸道缺血E、變態反應性疾病正確答案：A53.肺心病呼吸衰竭急性加重期治療的關鍵是A、強心甙的及時應用B、控制呼吸道感染，改善呼吸功能C、加強護理D、選擇適當的利尿藥E、呼吸中樞興奮劑正確答案：B54.下列不屬于甲亢的臨床表現的是A、畏寒B、突眼C、周期性癱瘓D、下肢脛骨前粘液性水腫E、彌漫性甲狀腺腫正確答案：A55.女性23歲患者，1周前感到排尿不適，查尿常規有白細胞尿，則其尿中白細胞數應為：A、＞100萬/12hB、≥10萬/hC、≥40萬/12hD、≥30萬hE、≥6個/HP正確答案：A56.診斷急性肺水腫最特異的是A、血壓升高,心率加快B、口唇發紺,全身大汗C、端坐呼吸D、肺部聞及水泡音E、咳粉紅色泡沫樣痰正確答案：E57.男、60歲,咳嗽10年,近5年出現氣喘,雙肺廣泛哮鳴音及肺底濕性羅音,最可能的診斷是:A、慢性喘息型支氣管炎B、支氣管哮喘C、大葉性肺炎D、支氣管擴張E、支氣管肺癌正確答案：A58.腎病綜合征患者，首選的治療是A、環磷酰胺B、消炎痛C、肝素D、雙氫克尿塞E、強的松正確答案：E59.于急性扁桃體炎的描述，正確的是：A、隱窩內無分泌物B、扁桃體充血不明顯C、扁桃體腫大都超過Ⅲ度D、扁桃體表面有假膜E、假膜很容易剝離正確答案：E60.慢支加重最主要的誘因是A、疲勞B、感染C、吸煙D、酗酒E、免疫力低下正確答案：B61.一側胸廓擴張度受限制，見于：A、氣管擴張B、肺氣腫C、胸膜增厚D、COPDE、肺結核正確答案：C62.糞便中最常見的寄生蟲卵為A、鞭蟲卵B、蛔蟲卵C、鉤蟲卵D、血吸蟲卵E、蟯蟲卵正確答案：B63.糖尿病最主要的病理生理改變是A、胰島素絕對或相對分泌不足B、葡萄糖耐量減低C、糖皮質激素分泌旺盛D、胰高血糖素分泌過多E、生長激素分泌增高正確答案：A64.某患者突起昏迷,四肢癱瘓,雙側瞳孔“針尖樣”縮小。最可能是A、額葉出血B、蛛網膜下腔出血C、基底節出血D、小腦出血E、橋腦出血正確答案：E65.甲亢時最常見的心律失常是A、心房顫動B、室性心動過速C、室性早搏D、房性撲動E、房室傳導阻滯正確答案：A66.男性32歲，反復上腹痛二年余，向背部放射，夜間加重，曾二次大出血，經搶救治愈，最可能的診斷是A、胃潰瘍B、幽門管潰瘍C、十二指腸球部潰瘍D、胃癌E、球后潰瘍正確答案：E67.選擇性蛋白尿主要用于檢查A、腎小球病變程度B、腎間質病變程度C、腎小管重吸收功能障礙D、腎小球率過濾改變E、腎小管病變程度正確答案：A68.在我國，非胰島素依賴型糖尿病死亡的最主要原因A、高血壓腦病B、合并感染性疾病C、腎病變D、非酮癥高滲性昏迷E、心腦血管病正確答案：E69.系統性紅斑狼瘡中哪項損害最常見A、心血管B、腎臟C、肺和胸膜D、肌肉關節E、皮膚正確答案：E70.泌尿系統損傷最多見的是A、腎B、女性尿道C、男性尿道D、膀胱E、輸尿管正確答案：C71.肋間隙膨隆見于：A、氣管阻塞B、力性氣胸C、慢性氣管炎D、胸膜炎E、重癥肺炎正確答案：B72.胃腸穿孔患者，腹外形呈：A、尖凸形膨隆B、局部膨隆C、蛙形膨隆D、球形膨隆E、扁圓形膨隆正確答案：D73.垂體切除對下列哪一種腺體分泌不產生影響A、腎上腺B、胰島C、甲狀腺D、卵巢E、睪丸正確答案：D74.某腹水患者，檢查示腹部有移動性濁音，提示腹水量最少為：A、3000ml以上B、2000ml以上C、1000ml以上D、500ml以上E、100ml以上正確答案：C75.慢性活動性胃炎最主要的病因是A、應激B、飲食和環境因素C、藥物D、自身免疫E、幽門螺桿菌感染正確答案：E76.肺癌常見的病理類型A、腺癌B、乳頭狀癌C、鱗狀細胞癌D、大細胞癌E、燕麥細胞癌正確答案：C77.重癥哮喘急性發作控制后可長期應用控制哮喘發作的藥物是A、口服氨茶堿B、口服潑尼松C、口服抗生素D、單用吸入激素E、霧化吸入沙丁胺醇(聯合吸入激素)正確答案：E78.尿三杯試驗終末段血尿提示出血部位在：A、精囊腺B、膀胱頸部C、腎臟或輸尿管D、前列腺E、尿道正確答案：B79.類風濕性關節炎與骨關節炎的鑒別在于后者有A、血沉大部分正常B、病變以負重關節為主C、局部短暫晨僵D、X線檢查關節間隙變窄或骨髓形成E、類風濕因子陰性正確答案：D80.下列哪種酶對診斷急性心肌梗塞最具有特異性A、谷草轉氨酶(GOT)B、乳酸脫氫酶(LDH)C、肌酸磷酸激酶(CPK)D、谷丙轉氨酶(GPT)E、谷氨酰轉肽酶(rGT)0.12679.00正確答案：C81.胰島素的主要作用是調節A、電解質B、蛋白質代謝C、脂肪代謝D、糖的代謝E、水、鹽代謝正確答案：D82.肺氣腫患者肺部叩診呈A、鼓音B、清音C、濁音D、實音E、過清音正確答案：E83.45歲，男性，工人，腹脹，乏力半年，體檢:可見蜘蛛痣，腹膨隆，肝肋下未及，脾肋下5cm，移動濁音(+)，腹水檢查為漏出液，應選擇哪項治療最好A、強利尿劑B、多次放腹水，每次在4000毫升以上C、反復輸新鮮血D、大量維生素E、自身腹水回輸正確答案：E84.支氣管擴張最有意義的體征A、杵狀指B、局部濕羅音C、貧血貌D、局部哮鳴音E、發紺正確答案：B85.反復肉眼血尿,伴排尿后小腹部隱痛不適,時有尿流突然中斷,應考慮:A、腎盂結石B、膀胱結石C、輸尿管結石D、急性腎盂腎炎E、前列腺肥大正確答案：B86.男性56歲工人，兩個月前胸骨后劇痛3小時。ECG示，V1-V5呈QS型，ST段抬高，查:心肌酶CK及CK-MB均增高。現有下述改變。試指出預后意義最大的一項A、間斷發作心前區疼痛B、ECG`T波對稱性例置C、運動負荷試驗耐力降低D、冠脈造影有左主干病變E、二維超聲心動圖示節段性動能障礙正確答案：D二、多選題（共15題，每題1分，共15分）1.間歇性破行的病因是A、大隱靜脈曲張B、下肢深靜脈血栓性靜脈炎C、血栓閉塞性脈管炎D、淺靜脈炎E、動脈硬化性閉塞癥正確答案：CE2.腹部聽診的內容有A、震水音B、血管雜音C、孕婦的胎心音D、移動性濁音E、腸鳴音正確答案：ABCE3.急性胰腺炎,有下列哪些情況需要手術A、合并膿腫形成B、合并腹膜炎C、反復發作證明膽總管下端或胰管狹窄者D、合并膽道結石,膽道感染E、診斷不確定正確答案：ABCDE4.治療哮喘的支氣管擴張藥包括A、抗膽堿藥B、糖皮質激素C、茶堿類D、β2腎上腺素受體激動劑正確答案：ACD5.顱內壓增高的典型表現為A、高血壓B、嘔吐C、頭痛D、視乳頭水腫正確答案：BCD6.最易并發休克的急腹癥是A、闌尾炎穿孔B、潰瘍病急性穿孔C、絞窄性腸梗阻D、急性水腫性胰腺炎E、急性梗阻性化膿性膽管炎正確答案：CE7.引起咯血的疾病有:A、流行性出血熱B、支氣管擴張C、肺癌D、急性牙齦炎E、急性扁桃體炎正確答案：ABC8.問診內容中屬于一般項目的是A、民族B、主訴C、現住址D、性別E、姓名正確答案：ACDE9.支氣管哮喘發作時,可引起哪些并發癥A、自發性氣胸B、間質性肺炎C、肺纖維化D、肺不張正確答案：AD10.乙型肝炎的傳播途徑有A、母嬰傳播B、空氣傳播C、體液傳播D、血液傳播正確答案：ACD11.支氣管哮喘的主要臨床表現包括A、可用支氣管擴張藥或自行緩解B、嚴重