微量元素與健康氟詳解演示文稿當前1頁，共34頁，星期二。（優選）微量元素與健康氟當前2頁，共34頁，星期二。不同含氟量對機體的影響含氟量mg/L介質作用及毒性影響1水預防齲齒2空氣對植物有害2水氟斑牙5水可出現骨硬化癥8水10%骨硬化癥20-80水,空氣有殘疾氟骨病50水,食物甲狀腺異常100水,食物生長發育延遲125水,食物腎臟病變當前3頁，共34頁，星期二。(一)防齲作用(二)對骨骼的影響(三)對造血功能的影響(四)對脂代謝的影響一、氟的生物學功能當前4頁，共34頁，星期二。(一)防齲作用-氟化牙膏一、氟的生物學功能1.對牙釉質的性質和結構的影響氟+牙釉質→氟磷灰石（降低釉質溶解性）氟+鈣→氟化鈣當前5頁，共34頁，星期二。氟化鈣層的作用（1）作為酸攻擊時的暫時屏障（2）在酸攻擊時，氟化鈣中和酸，增加牙釉質-牙菌斑界面的pH值，使牙釉質表面達到中性（3）氟化鈣溶解產生的游離氟與鈣磷結合形成氟磷灰石，促進脫礦牙釉質的再礦化。當前6頁，共34頁，星期二。抑制細菌生長的能量代謝及其在牙面的吸附抑制細菌中某些生物大分子，酶等的合成和活性牙菌斑中氟達到一定濃度時，細胞中酶的活性被顯著抑制，細菌生長、代謝將停止。(一)防齲作用2.對致齲細菌的抑制作用當前7頁，共34頁，星期二。90%以上的氟貯存在骨組織中適量的氟可使骨質堅硬，強度增加。鈣離子與羥基離子相互置換形成氟磷灰石（更難溶于酸且性質更加穩定），加速骨骼的形成，對骨吸收產生抑制作用。缺氟——骨質疏松治療骨軟化和骨質疏松——氟化物，氟有利于骨折愈合(二)對骨骼的影響一、氟的生物學功能當前8頁，共34頁，星期二。適量的氟有利于提高機體的造血能力。缺氟——小細胞性貧血當機體缺鐵時，氟對鐵的吸收和利用有促進作用一、氟的生物學功能(三)對造血功能的影響當前9頁，共34頁，星期二。氟影響機體內脂類的代謝，降低脂肪和類脂質的吸收。攝入適量氟可預防動脈粥樣硬化。一、氟的生物學功能(四)對脂代謝的影響當前10頁，共34頁，星期二。(一)氟的吸收、分布和排泄(二)建議攝入量(三)飲用水標準二、人體中的氟當前11頁，共34頁，星期二。1.氟的吸收空氣（氣體、粉塵）人體氟的主要來源：飲用水氟的吸收器官：胃，小腸氟在人體中的存在形式：75％與蛋白質結合，25％以離子狀態存在離子形態氟的作用：預防齲齒，促進骨骼形成，促進機體生長發育(一)氟的吸收、分布和排泄呼吸道/消化道當前12頁，共34頁，星期二。2.影響氟吸收的因素●飲用水中的化學成分(一)氟的吸收、分布和排泄鈣，鎂，鋁可降低氟的吸收形成難溶性鹽蛋白質，維生素C，鈣不足可增加對氟的吸收●膳食成分當前13頁，共34頁，星期二。富集：隨年齡增長，骨骼中的氟含量也在增加。

20-30歲：200-800mg/kg50-80歲：1000-2000mg/kg(一)氟的吸收、分布和排泄3.氟在人體中的分布、排泄主要：骨骼，牙齒少量：軟組織當前14頁，共34頁，星期二。血液中氟無正常濃度，一般為0.4-2.7umol/L排出：經腎臟由尿派出，少量通過糞便，汗液，乳汁等當前15頁，共34頁，星期二。(一)氟的吸收、分布和排泄(二)建議攝入量(三)飲用水標準二、人體中的氟當前16頁，共34頁，星期二。(二)建議攝入量美國國家科學研究委員會生物科學分會，1989青少年：1.5-2.5mg/d成人：1.5-4.0mg/d世界衛生組織，1986年嬰兒：0.2mg/d成人：5.0mg/d我國衛生部初級衛生保健計劃4.0mg/d綜合考慮8-15歲：2.0-2.4mg/d>15歲：3.0-3.5mg/d當前17頁，共34頁，星期二。中國營養學會公布的氟安全和適宜攝入量（mg/d）人群攝入量人群攝入量0.5歲以下0.1-0.57歲-10歲1.5-2.50.5歲-1歲0.2-1.011歲以上1.5-2.51歲-3歲0.5-1.5成年人1.5-4.04歲-6歲1.0-2.5當前18頁，共34頁，星期二。(一)氟的吸收、分布和排泄(二)建議攝入量(三)飲用水標準二、人體中的氟當前19頁，共34頁，星期二。(三)飲用水標準美國，Hodge：飲水中最適宜的氟的濃度為1mg/L供給水源中添加氟化物，防治齲齒隨著齲齒率的降低，氟斑牙的患者不斷增加。長期飲用加氟自來水，可中毒。西方發達國家實施氟化飲水后，引起氟中毒的情況比較少，與飲食結構和生活習慣有關。蛋白可抑制氟的吸收，茶葉中氟含量較高當前20頁，共34頁，星期二。ChineseWaterQualityStandardforDrinkingWaterFluorinecontentinthewater(mg/L)Functionsorhazards1

Toothdecaydefendence2Dentalmottling5Skeletalfluorosis(osteosclerosis)20～80Seriousfluorosisdiseases2500~5000DeathFluorineandHealth當前21頁，共34頁，星期二。(一)齲齒(二)老年性骨質疏松三、缺氟引起的疾病當前22頁，共34頁，星期二。(一)齲齒兒童口腔常發病，患病率75％預防：使用含氟牙膏或飲用適量的含氟水(二)老年性骨質疏松適當補氟可降低老年性固執疏松發病率。一氟磷酸鹽加鈣療法當前23頁，共34頁，星期二。1.氟在地理環境中屬易遷移元素，分布嚴重不均。熱帶，亞熱帶地區土壤中氟含量低——江南飲用雪水，雪水中氟含量僅為夏季飲水的1/20～1/15——大興安嶺，長白山，秦嶺2.含氟食品茶葉，肉類，海產品

四、人體缺氟原因及含氟食品當前24頁，共34頁，星期二。我國：除上海外，其它省，市，自治區均有不同程度的地方性氟中毒，病區人口3.血液中氟無正常濃度，一般為0.氟+牙釉質→氟磷灰石（降低釉質溶解性）分布范圍廣：歐洲，亞洲，非洲，美洲Bent-legged.當前16頁，共34頁，星期二。當前11頁，共34頁，星期二。離子形態氟的作用：預防齲齒，促進骨骼形成，促進機體生長發育(一)氟的吸收、分布和排泄機體所接觸的含氟環境介質不同（2）在酸攻擊時，氟化鈣中和酸，增加牙釉質-牙菌斑界面的pH值，使牙釉質表面達到中性當前25頁，共34頁，星期二。(一)氟的吸收、分布和排泄(一)氟的吸收、分布和排泄抑制細菌中某些生物大分子，酶等的合成和活性FluorineandHealth(一)氟的吸收、分布和排泄當前4頁，共34頁，星期二。Toothdecaydefendence美國國家科學研究委員會飲用雪水，雪水中氟含量僅為夏季飲水的1/20～1/15——大興安嶺，長白山，秦嶺西方發達國家實施氟化飲水后，引起氟中毒的情況比較少，與飲食結構和生活習慣有關。抑制細菌中某些生物大分子，酶等的合成和活性當前10頁，共34頁，星期二。7億，由氟斑牙患者2638萬人，氟骨病患者128萬人，重點為西北干旱地區。90%以上的氟貯存在骨組織中機體所接觸的含氟環境介質不同（優選）微量元素與健康氟(一)氟的吸收、分布和排泄當前25頁，共34頁，星期二。（一）毒性（二）中毒類型

1.職業性氟中毒

2.地方性氟中毒

2.1臨床表現（氟斑牙、氟骨病）

2.2發病區與發病原因

2.3預防與治療五、氟的毒性當前25頁，共34頁，星期二。毒性可到達腎臟，心血管，牙齒，骨骼，神經系統和生殖系統等，對某些酶的活性也有抑制作用。氟斑病，氟骨病，甲狀腺功能低下，腎上腺皮質功能減弱，生育能力降低。兒童大腦損傷，智商下降，較為持久的學習記憶與行為障礙。五、氟的毒性——毒性當前26頁，共34頁，星期二。中國營養學會公布的氟安全和適宜攝入量（mg/d）熱帶，亞熱帶地區土壤中氟含量低——江南主要因飲水中氟含量過高而引起，分布最廣，影響面最大。富集：隨年齡增長，骨骼中的氟含量也在增加。Dentalmottling美國國家科學研究委員會分布范圍廣：歐洲，亞洲，非洲，美洲(一)防齲作用-氟化牙膏當前27頁，共34頁，星期二。(一)氟的吸收、分布和排泄當前25頁，共34頁，星期二。(一)氟的吸收、分布和排泄當前31頁，共34頁，星期二。五、氟的毒性——發病區與發病原因五、氟的毒性——中毒類型1.職業性氟中毒冰晶石廠，硫酸廠，電解鋁廠，磷肥廠，農藥廠，煉鋼廠，金屬提煉廠等主要癥狀：惡心，嘔吐，骨關節和肌肉組織疼痛；頭痛，失眠；氟骨病五、氟的毒性——中毒類型當前27頁，共34頁，星期二。2.地方性氟中毒分布范圍廣：歐洲，亞洲，非洲，美洲我國：除上海外，其它省，市，自治區均有不同程度的地方性氟中毒，病區人口3.3億，氟斑牙患者約4000萬人，氟骨病患者20萬，涉及1187個縣市。五、氟的毒性——中毒類型當前28頁，共34頁，星期二。五、氟的毒性——臨床表現HealthteethDentalfluorosis(slight)Dentalfluorosis(serious)氟化物主要損害發育中的牙釉質，以門牙最明顯，縣呈白堊狀，繼而出現感染，重者牙面磨損，碎裂或牙齒脫落。當前29頁，共34頁，星期二。Dentalfluorosis

Grayorblackdiscolorationontheexternalenamelsurfacesofthepermanentteeth.

Skeletalfluorosis

(bothfromChanglingCounty,Jilin)Female(left),62yrsold.Bent-legged.Female(right),54yrsold.Herbackfailstostraightenduetospinedeformation.當前30頁，共34頁，星期二。五、氟的毒性——發病區與發病原因Yellowareasindicatedfluorosisfoundinthisregion.Thedailyintakeofthisresidentsis13to15mg/L.當前31頁，共34頁，星期二。五、氟的毒性——發病區與發病原因