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文檔簡介
健康教育路徑單急性闌尾炎的健康教育路徑單1、臥床期間進行下肢功能訓練,促進血液循環,預防下肢靜脈血栓形成:3、學會保護切口的方法:雙手按在切口兩側,當咳嗽或活動時將雙手向切口方向適度擠壓,防止切口承受較大沖擊力增加疼痛或造成切口裂開。(腹帶松緊以可深入一指為宜)1)去枕平臥,頭偏向一側至完全清醒,防止誤吸。切口疼痛影響睡眠及時告知值班人員加用止痛劑,異常情況及時告知醫生。3、病情觀察:術后常規吸氧、多功能監護監測生命體征,護士會經常巡視查看,如您出現腹痛、腹脹、惡心嘔吐等不適及時通知值班人員幫助您減輕不適。術前需刷牙或漱口,保持口腔清潔,預防呼吸道感染。2、闌尾切除術后應早期床上或下床活動,促進腸蠕動恢復,防止腸粘連,輸液者也不例外。腰麻手術:需清潔腰部皮膚,3、學會保護切口的方法:雙手按在切口兩側,當咳嗽或活動時將雙手向切口方向適度擠壓,防止切口承受較大沖擊力增加疼痛或造成切口裂開。二、飲食指導:闌尾切除術后仍需禁食水,但要2/日刷牙、漱口,保持口腔清潔,預防口腔炎。術前需刷牙或漱口,保持口腔清潔,預防呼吸道感染。急性闌尾炎的健康教育路徑單2、切口有腹帶包扎保護者,腹帶松脫及時請護士幫助重新包扎。肛門排氣后嚴格按醫生護士囑托進食,由少量飲水->流質->半流質->軟食->普食,且要少量多餐,循序漸進,禁食過甜食品及牛奶、豆漿等,防止產氣過多引起腹脹。急性闌尾炎的術前健康教育術前宣教:1、請您做好個人衛生,尤其是手術區域皮膚,毛發重者護士將刮除;腹腔鏡手術臍部需重點清潔,防止術后切口感染。2、更換病人服:脫去個人所有衣物(包括內衣、襪子),首飾交家屬保管。3、準備好物品:大號尿不濕數塊(可到醫院超市購買)、大便器或小便器(在護士站購買),便于術中、術后使用。急性闌尾炎的術前健康教育術前宣教:4、排空大小便:注意避免著涼感冒。5、手術、麻醉簽字:要了解您所行的闌尾切除手術是全麻下腹腔鏡手術(微創)還是腰麻下開腹手術,您的管床醫師和麻醉師會向您介紹并請您簽字。全麻手術:需禁食8-12小時、禁水4小時,防止術中誤吸發生危險;術前需刷牙或漱口,保持口腔清潔,預防呼吸道感染。
腰麻手術:需清潔腰部皮膚,并術中配合做側臥屈膝至胸、低頭抱膝動作,如圖所示:急性闌尾炎的術前健康教育術前宣教:6、心理護理:術后會很快恢復,請您不要緊張。7、術后翻身方法指導:向左側翻身前伸直左腿、屈起右腿,右上肢放于胸前,用右腿用力支撐,他人輕推您肩部和髖部即可輕松翻身;向右側翻身則相反,減輕翻身時切口疼痛。8、家屬準備:住院押金充足,備好CT檢查片子等。9、護士準備:術前醫囑逐項執行簽字,將患者病歷放護士臺手術用物存放框內。術后宣教:一、麻醉術后指導1、全麻術后1)去枕平臥,頭偏向一側至完全清醒,防止誤吸。2)全麻清醒,血壓平穩后如病情允許盡早取半臥位,利于呼吸、循環和引流,并減輕切口疼痛。3)全麻未醒時請專人看護,防止因病人躁動引起管路脫落或輸液不暢。急性闌尾炎的術后健康教育術后宣教:一、麻醉術后指導2、腰麻(硬膜外麻醉)術后1)去枕平臥6小時(硬膜外麻醉無需去枕),禁止抬頭以免以后出現頭痛。2)術后因麻醉作用未完全消失,感覺障礙,為防止燙傷請您不要用熱水袋。3)為防止術后尿潴留的發生,術后有尿意時盡早排尿,必要時可誘導排尿,如:聽流水聲、溫水沖洗會陰部等,無效者護士在無菌操作下給予導尿。急性闌尾炎的術后健康教育1)去枕平臥,頭偏向一側至完全清醒,防止誤吸。術前需刷牙或漱口,保持口腔清潔,預防呼吸道感染。3、病情觀察:術后常規吸氧、多功能監護監測生命體征,護士會經常巡視查看,如您出現腹痛、腹脹、惡心嘔吐等不適及時通知值班人員幫助您減輕不適。1、保持切口敷料清潔干燥,如有污染請及時請醫生換藥,以免感染;二、飲食指導:闌尾切除術后仍需禁食水,但要2/日刷牙、漱口,保持口腔清潔,預防口腔炎。(腹帶松緊以可深入一指為宜)(腹帶松緊以可深入一指為宜)三、腹腔引流管及切口引流管指導術前需刷牙或漱口,保持口腔清潔,預防呼吸道感染。急性闌尾炎的術前健康教育急性闌尾炎的術后健康教育1、妥善固定,翻身、活動時注意保護,防止牽拉脫落。1)去枕平臥6小時(硬膜外麻醉無需去枕),禁止抬頭以免以后出現頭痛。4、下床活動時,先將床頭搖高,在上身坐起同時將雙下肢移向床邊,可有效減輕動作改變帶來的切口疼痛。低頭抱膝動作,如圖所示:肛門排氣后嚴格按醫生護士囑托進食,由少量飲水->流質->半流質->軟食->普食,且要少量多餐,循序漸進,禁食過甜食品及牛奶、豆漿等,防止產氣過多引起腹脹。術前需刷牙或漱口,保持口腔清潔,預防呼吸道感染。(腹帶松緊以可深入一指為宜)術前需刷牙或漱口,保持口腔清潔,預防呼吸道感染。3)全麻未醒時請專人看護,防止因病人躁動引起管路脫落或輸液不暢。急性闌尾炎的術前健康教育5、手術切口一般術后滿7天拆線。4、護士每日無菌操作下更換引流袋,引流液護士每班將傾倒并記錄引流量。4、下床活動時,先將床頭搖高,在上身坐起同時將雙下肢移向床邊,可有效減輕動作改變帶來的切口疼痛。2)全麻清醒,血壓平穩后如病情允許盡早取半臥位,2)全麻清醒,血壓平穩后如病情允許盡早取半臥位,3、病情觀察:術后常規吸氧、多功能監護監測生命體征,護士會經常巡視查看,如您出現腹痛、腹脹、惡心嘔吐等不適及時通知值班人員幫助您減輕不適。1、保持切口敷料清潔干燥,如有污染請及時請醫生換藥,以免感染;3、病情觀察:術后常規吸氧、多功能監護監測生命體征,護士會經常巡視查看,如您出現腹痛、腹脹、惡心嘔吐等不適及時通知值班人員幫助您減輕不適。利于呼吸、循環和引流,并減輕切口疼痛。術后宣教:一、麻醉術后指導3、病情觀察:術后常規吸氧、多功能監護監測生命體征,護士會經常巡視查看,如您出現腹痛、腹脹、惡心嘔吐等不適及時通知值班人員幫助您減輕不適。二、飲食指導:闌尾切除術后仍需禁食水,但要2/日刷牙、漱口,保持口腔清潔,預防口腔炎。肛門排氣后嚴格按醫生護士囑托進食,由少量飲水->流質->半流質->軟食->普食,且要少量多餐,循序漸進,禁食過甜食品及牛奶、豆漿等,防止產氣過多引起腹脹。急性闌尾炎的術后健康教育術后宣教:三、腹腔引流管及切口引流管指導1、妥善固定,翻身、活動時注意保護,防止牽拉脫落。2、保持通暢,避免打折、扭曲、受壓造成堵塞。3、保持引流袋位置持續低于身體引出部位,防止逆流引起感染。4、護士每日無菌操作下更換引流袋,引流液護士每班將傾倒并記錄引流量。5、切口引流管一般3-4天去除,腹腔引流管7-10天去除。急性闌尾炎的術后健康教育術后宣教:四、切口護理1、保持切口敷料清潔干燥,如有污染請及時請醫生換藥,以免感染;切口疼痛影響睡眠及時告知值班人員加用止痛劑,異常情況及時告知醫生。2、切口有腹帶包扎保護者,腹帶松脫及時請護士幫助重新包扎。(腹帶松緊以可深入一指為宜)急性闌尾炎的術后健康教育肛門排氣后嚴格按醫生護士囑托進食,由少量飲水->流質->半流質->軟食->普食,且要少量多餐,循序漸進,禁食過甜食品及牛奶、豆漿等,防止產氣過多引起腹脹。3、病情觀察:術后常規吸氧、多功能監護監測生命體征,護士會經常巡視查看,如您出現腹痛、腹脹、惡心嘔吐等不適及時通知值班人員幫助您減輕不適。1、臥床期間進行下肢功能訓練,促進血液循環,預防下肢靜脈血栓形成:急性闌尾炎的術后健康教育1)去枕平臥6小時(硬膜外麻醉無需去枕),禁止抬頭以免以后出現頭痛。4、排空大小便:注意避免著涼感冒。(腹帶松緊以可深入一指為宜)2、更換病人服:脫去個人所有衣物(包括內衣、襪子),首飾交家屬保管。1、妥善固定,翻身、活動時注意保護,防止牽拉脫落。二、飲食指導:闌尾切除術后仍需禁食水,但要2/日刷牙、漱口,保持口腔清潔,預防口腔炎。1)去枕平臥,頭偏向一側至完全清醒,防止誤吸。1)去枕平臥,頭偏向一側至完全清醒,防止誤吸。三、腹腔引流管及切口引流管指導3、病情觀察:術后常規吸氧、多功能監護監測生命體征,護士會經常巡視查看,如您出現腹痛、腹脹、惡心嘔吐等不適及時通知值班人員幫助您減輕不適。1、妥善固定,翻身、活動時注意保護,防止牽拉脫落。術后宣教:四、切口護理3、學會保護切口的方法:雙手按在切口兩側,當咳嗽或活動時將雙手向切口方向適度擠壓,防止切口承受較大沖擊力增加疼痛或造成切口裂開。4、下床活動時,先將床頭搖高,在上身坐起同時將雙下肢移向床邊,可有效減輕動作改變帶來的切口疼痛。5、手術切口一般術后滿7天拆線。急性闌尾炎的術后健康教育術后宣教:五、活動指
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