膿皰瘡定義：是由金黃色葡萄球菌和（或）乙型溶血性鏈球菌引起的一種急性化膿性皮膚病。病因膿皰瘡?fù)ǔＣ芮薪佑|或自身接種傳播，凝固酶陽(yáng)性噬菌體二組71型金葡菌可產(chǎn)生表皮剝脫毒素，引起毒血癥及全身性泛發(fā)性表皮松懈壞死；抵抗力低下的病人，細(xì)菌可入血引起菌血癥或敗血癥；少數(shù)病人可誘發(fā)腎炎或風(fēng)濕熱。臨床表現(xiàn)尋常型膿皰瘡

傳染性強(qiáng)，常在幼兒園中流行。皮損特點(diǎn)：初起紅色斑點(diǎn)或小丘疹，迅速轉(zhuǎn)變成膿皰，周圍有紅暈，皰壁薄，易破潰、糜爛，膿液干燥后形成米黃色厚痂；常因抓撓使相鄰膿皰向周圍擴(kuò)散或融合，一般6-10天后脫痂，不留疤痕。嚴(yán)重者可有全身中毒癥狀伴淋巴結(jié)炎，甚至引起敗血癥或急性腎小球腎炎，后者與乙型溶血性鏈球菌感染有關(guān)。臨床表現(xiàn)2.深膿皰瘡

又稱臁瘡，主要由溶血性鏈球菌所致，多累及營(yíng)養(yǎng)不良的兒童或老人。好發(fā)于小腿或臀部。皮損初起為膿皰，漸向皮膚深部發(fā)展，表面有壞死蠣殼狀黑色厚痂，周圍紅腫明顯，去除痂后可見(jiàn)邊緣陡峭的碟狀潰瘍，疼痛明顯。臨床表現(xiàn)3.大皰性膿皰瘡

主要由噬菌體二組71型金黃色葡萄球菌所致，多見(jiàn)于兒童，好發(fā)于面部、軀干及四肢。皮損特點(diǎn)：初起米粒大小水皰或膿皰，迅速變?yōu)榇蟀?，跑?nèi)容物先清澈后渾濁，皰壁先緊張后松弛，直徑為1cm左右，皰內(nèi)可見(jiàn)半月?tīng)罘e膿，皰周紅暈不明顯，皰壁薄，易破潰形成糜爛結(jié)痂，痂殼脫落后會(huì)形成暫時(shí)性色素沉著。治療1.局部治療以殺菌、消炎、干燥為原則。膿皰未破者可用10%硫磺爐甘石洗劑；膿皰較大時(shí)抽取皰液，破潰者用1:5000高錳酸鉀液或0.5%新霉素溶液清洗濕敷，再外用莫匹羅星軟膏或紅霉素軟膏等。2.全身治療皮損泛發(fā)、全身癥狀較重者及時(shí)應(yīng)用抗生素治療，宜選擇對(duì)金葡菌敏感的頭孢類抗生素，必要時(shí)依據(jù)藥敏選擇用藥。日常護(hù)理保持室內(nèi)溫濕度適宜、空氣清新。衣物、床單保持清潔、干爽。注意皮膚衛(wèi)生，避免撓抓皮損。做好消毒隔離，避免接觸感染。適當(dāng)活動(dòng)，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。保持樂(lè)觀放松的心情，減輕精神負(fù)擔(dān)。參考文獻(xiàn)吳在德，吳肇漢，外科學(xué).第7版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2008.曹偉新，李樂(lè)之，外科護(hù)理學(xué).第4版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2006.陳孝平.外科學(xué).第2版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2010.陸以佳.外科護(hù)理學(xué).第2版.北京：人民出