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文檔簡介
手術(shù)護理標(biāo)準(zhǔn)化管理制度第一章總則第一條為加強手術(shù)護理工作,規(guī)范手術(shù)操作流程,提高手術(shù)安全性和患者滿意度,依據(jù)國家衛(wèi)生健康委員會的相關(guān)規(guī)定,本醫(yī)院訂立本規(guī)章制度。第二條本制度適用于醫(yī)院內(nèi)全部手術(shù)室及相關(guān)人員。第二章組織機構(gòu)第三條本醫(yī)院設(shè)立手術(shù)護理標(biāo)準(zhǔn)化管理委員會,重要負(fù)責(zé)訂立手術(shù)護理標(biāo)準(zhǔn)化管理策略,并監(jiān)督執(zhí)行。第四條手術(shù)護理標(biāo)準(zhǔn)化管理委員會由院長擔(dān)負(fù)主任,副院長、手術(shù)室主任、護士長、感染掌控科主任等相關(guān)職務(wù)人員參加。第五條手術(shù)室護士長負(fù)責(zé)具體手術(shù)護理工作的組織和協(xié)調(diào),并在手術(shù)室內(nèi)設(shè)立相應(yīng)的管理崗位。第三章人員要求第六條手術(shù)室內(nèi)全部從事手術(shù)護理工作的護士必需具備以下基本條件:具備執(zhí)業(yè)護士資格證書;具備相關(guān)手術(shù)護理知識和操作技術(shù);無傳染性疾病和紋身。第七條護士應(yīng)定期參加相關(guān)手術(shù)護理培訓(xùn),提高專業(yè)水平。第八條護士在手術(shù)室工作時,必需穿著符合要求的手術(shù)服、手術(shù)鞋、帽子、口罩等防護用品。第四章手術(shù)護理流程第九條手術(shù)前,護士應(yīng)依照醫(yī)生要求準(zhǔn)備手術(shù)器械、藥品,確保手術(shù)臺面乾凈、無菌。第十條手術(shù)中,護士應(yīng)熟識手術(shù)器械使用方法,搭配醫(yī)生完成手術(shù)。第十一條手術(shù)護理過程中,護士應(yīng)時刻關(guān)注患者的生命體征,及時記錄并報告醫(yī)生。第十二條手術(shù)結(jié)束后,護士應(yīng)妥當(dāng)處理廢棄物,徹底清潔手術(shù)室。第五章手術(shù)室設(shè)備管理第十三條手術(shù)室內(nèi)的醫(yī)療設(shè)備必需保持正常運轉(zhuǎn)、有效性和可靠性,定期進行檢修和維護。第十四條護士應(yīng)隨時檢查手術(shù)室設(shè)備的完好性和消毒情況,發(fā)現(xiàn)問題及時上報并快速解決。第十五條手術(shù)器械應(yīng)定期檢查消毒效果,依照規(guī)定周期更換。第六章感染掌控第十六條手術(shù)室必需嚴(yán)格遵守感染掌控制度,確保手術(shù)室環(huán)境無菌。第十七條手術(shù)室護士應(yīng)掌握洗手消毒的正確方法,并在手術(shù)前、手術(shù)后執(zhí)行必需的手衛(wèi)生。第十八條手術(shù)室內(nèi)應(yīng)保持良好的通風(fēng)、空氣質(zhì)量和溫度,定期消毒和清潔手術(shù)室。第十九條手術(shù)室護士在接觸患者、手術(shù)器械和藥品時,必需佩戴手套,防止交叉感染。第七章安全事故處理第二十條手術(shù)室護士在發(fā)現(xiàn)手術(shù)中可能發(fā)生的安全事故時,應(yīng)立刻通知醫(yī)生,并依照應(yīng)急預(yù)案采取措施。第二十一條手術(shù)室護士對因手術(shù)操作欠妥導(dǎo)致的安全事故負(fù)有責(zé)任,應(yīng)及時向上級報告并接受懲罰。第八章監(jiān)督與評估第二十二條醫(yī)院管理部門將定期對手術(shù)室進行監(jiān)督與評估,以確保手術(shù)護理標(biāo)準(zhǔn)化管理制度的執(zhí)行情況。第二十三條手術(shù)護理標(biāo)準(zhǔn)化管理委員會將定期召開會議,對手術(shù)室的工作進行總結(jié)和溝通,并提出改進建議。第二十四條醫(yī)院將依據(jù)手術(shù)室工作的情況和手術(shù)護理標(biāo)準(zhǔn)化管理制度的執(zhí)行情況,對護士進行績效考核和獎懲。第九章附則第二十五條對于違反手術(shù)護理標(biāo)準(zhǔn)化管理制度的人員,將依照醫(yī)院相關(guān)規(guī)定進行懲罰。第二十六條手術(shù)護理標(biāo)準(zhǔn)化管理制度的解釋權(quán)歸本醫(yī)院。第二十七條本制度自頒布之日起執(zhí)行,同時廢止原有的相關(guān)制度。第二十八條本制度的任何問題,請向醫(yī)院手術(shù)室護士長咨詢解答。該手術(shù)護理標(biāo)準(zhǔn)化管理制度經(jīng)醫(yī)院
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