各類管道引流的護理20XXWORK演講人：04-04目錄SCIENCEANDTECHNOLOGY管道引流概述術前準備與評估術中操作與配合術后觀察與護理各類管道引流護理要點健康教育及出院指導管道引流概述01將體液或氣體從體內引導至體外，以維持機體內環境的穩定，促進傷口愈合，減輕癥狀，防止并發癥。引流目的通過引流可以有效地控制感染，減少毒素吸收，改善局部血液循環，促進組織修復和再生。引流意義引流目的與意義導尿管胃腸減壓管胸腔閉式引流管其他管道常見管道類型01020304用于排尿困難或尿失禁患者，保持尿路通暢，防止尿液潴留。用于減輕胃腸道內壓力，緩解腹脹、腹痛等癥狀，促進胃腸道功能恢復。用于排出胸膜腔內的氣體或液體，以恢復胸膜腔負壓，維持呼吸功能正常。如腦室引流管、T型管、膽道引流管等，分別用于不同部位和目的的引流。適應癥各類管道引流適用于相應部位或器官功能障礙、感染、積液、積氣等情況，具體適應癥因管道類型而異。禁忌癥對于嚴重凝血功能障礙、嚴重心肺功能不全、局部組織壞死等患者，應謹慎選擇或避免使用某些管道引流。同時，對于某些特殊類型的管道引流，如腦室引流管等，還有特定的禁忌癥需要遵循。適應癥與禁忌癥術前準備與評估02

患者評估與教育評估患者病情了解患者的診斷、病情嚴重程度以及手術需求。評估患者身體狀況檢查患者的生命體征、營養狀況、皮膚完整性等。患者教育向患者解釋手術過程、目的、注意事項及配合方法，減輕其緊張情緒。根據手術類型和患者情況選擇合適的引流管道，如導尿管、胃管、胸腔閉式引流管等。引流管道選擇器械準備藥品準備準備手術所需的器械，如手術刀、鑷子、止血鉗、縫合針等，并確保器械無菌。根據手術需要準備相應的藥品，如麻醉藥、抗生素、止血藥等。030201器械及藥品準備對手術室進行徹底清潔和消毒，確保手術環境無菌。手術室消毒調節手術室的溫度和濕度至適宜范圍，保證患者舒適。手術室溫濕度調節調整手術燈光至合適亮度，確保手術視野清晰。手術燈光調節手術室環境準備術中操作與配合03進行各項操作前，必須洗手、戴口罩和帽子，必要時穿無菌手術衣、戴無菌手套。防止病原微生物侵入人體。無菌物品必須存放在無菌容器或無菌包內，無菌包外要注明物品的名稱、滅菌日期，物品按日期先后順序放置。無菌包的有效期一般為7天，過期或受潮應重新滅菌。進行無菌操作時，衣帽整潔，操作環境清潔，寬敞。手術器械、敷料等無菌物品的容器要定期消毒；啟封的無菌敷料包應注明開啟時間，一經打開，使用時間最長不得超過24小時；鋪好的無菌盤每4小時更換一次；無菌容器一經打開，應注明開啟時間，使用時間不得超過2小時。嚴格遵守無菌技術原則保持無菌物品、無菌區域不被污染正確傳遞和使用無菌物品無菌操作原則執行根據手術類型和病人情況選擇適當的麻醉方式如全身麻醉、局部麻醉等。熟練掌握各種麻醉藥物的性質、作用及使用方法確保用藥安全有效。密切觀察病人生命體征變化及時發現并處理可能出現的并發癥。麻醉方式選擇及配合03注意引流管的護理保持引流管通暢，定期觀察引流液的量、顏色及性狀，及時發現并處理異常情況。01熟悉引流管的種類、規格及用途根據手術需要選擇合適的引流管。02掌握引流管的放置技巧確保引流管放置位置準確、固定牢靠、引流通暢。引流管放置技巧術后觀察與護理04密切觀察患者的心率、血壓、呼吸等生命體征，及時發現異常情況。對于危重患者，應使用心電監護儀等設備進行持續監測。定期測量體溫，注意有無發熱跡象，以排除感染可能。生命體征監測記錄引流液的顏色、量、性狀等，以判斷患者病情及引流效果。如發現引流液呈血性、膿性或有異味，應及時通知醫生處理。保持引流管通暢，避免堵塞或扭曲，以免影響引流效果。引流液性質觀察010204并發癥預防與處理嚴格執行無菌操作，定期更換敷料和引流袋，以預防感染。妥善固定引流管，避免牽拉、脫落造成二次損傷。密切觀察患者有無疼痛、出血、發熱等并發癥表現，如有異常及時處理。對于長期臥床的患者，應加強皮膚護理，預防壓瘡等并發癥的發生。03各類管道引流護理要點05保持管道密閉和無菌維持引流通暢觀察和記錄引流情況妥善固定引流管胸腔閉式引流管護理確保胸腔閉式引流系統密閉，各連接處牢固，保持水封瓶無菌，并注明標識。密切觀察引流液的量、顏色、性狀及水柱波動范圍，并準確記錄。觀察引流管的波動情況，避免引流管受壓、扭曲或堵塞，保持其通暢。將引流管用別針固定于床旁，保持適宜長度，以防翻身或活動時牽拉造成疼痛或引流管脫出。了解腹腔引流的目的和引流部位，以便更好地進行護理。明確引流目的和部位避免引流管受壓、扭曲或堵塞，保持其通暢，可定時擠壓引流管。保持引流通暢密切觀察引流液的顏色、性狀和量，如有異常應及時報告醫生處理。觀察引流液的性狀和量引流袋應低于引流口平面，以防逆流感染，并定期更換引流袋。定期更換引流袋腹腔引流管護理避免引流管受壓、扭曲或成角，以免影響腦脊液流出。保持引流通暢控制引流速度和量觀察引流液的性狀嚴格無菌操作根據病情控制引流速度和量，避免過度引流導致顱內壓過低。正常腦脊液無色透明，無沉淀，應注意觀察引流液的顏色、性狀及量。在更換引流袋、測量顱內壓等操作時，應嚴格遵守無菌原則，以防感染。腦室外引流管護理將T型管用縫線固定于腹部皮膚上，防止滑脫。妥善固定引流管避免T型管受壓、扭曲或折疊，保持其通暢，并經常擠捏。保持引流通暢正常膽汁應為黃色或黃綠色，清亮而無雜質，應注意觀察引流液的顏色、性狀及量。觀察引流液的性狀和量可遵醫囑用生理鹽水低壓沖洗T型管，保持其通暢，并定期更換引流袋，防止感染。定時沖洗和更換引流袋膽道T型管引流護理健康教育及出院指導06保持管道通暢保持管道周圍皮膚干燥、清潔，避免感染。管道周圍皮膚護理引流物觀察避免劇烈運動01020403防止引流管脫落或移位，避免劇烈運動或突然改變體位。避免管道受壓、扭曲或折疊，確保引流物能夠順利排出。注意引流物的顏色、性狀和量，如有異常應及時就醫。日常生活注意事項根據醫生建議，定期進行相關檢查，以評估引流效果和病情恢復情況。定期復查與醫生保持聯系，按照醫囑進行隨訪，及時調整治療方案和護理措施。隨訪安排定