一、項目來源根據《廣西標準化協會關于下達2020年第七批團體標準制修訂項目計劃的通知》（桂標協[2020]23號）文件精神，由防城港市民政局提出，防城港市救助站起草的團體標準《社會精神障礙患者收治服務規范》。（項目編號：2020-0703）二、項目背景及目的意義一直以來，黨中央、國務院高度重視弱勢群體生產、生活情況，2014年，國務院頒布實施《社會救助暫行辦法》，建立健全以最低生活保障、特困人員救助供養、受災人員救助、醫療救助、教育救助、住房救助、就業救助、臨時救助為主體，社會力量參與為補充的社會救助體系。根據《關于加強和改進生活無著的流浪乞討人員救助管理工作的意見》（中辦發〔2018〕53號）、《國務院扶貧辦關于在脫貧攻堅兜底保障中充分發揮臨時救助作用的意見》（民發〔2019〕87號）、《關于印發社會救助和養老服務領域基層政務公開標準指引的通知》（民辦函〔2019〕52號）等文件精神，落實《社會救助暫行辦法》，加強社會救助規范管理，加大了維護生活無著的流浪乞討人員的合法權益工作力度。防城港市民政局對救助管理站工作高度重視，自2003年8月1日實施《城市生活無著的流浪乞討人員救助管理辦法》以來，防城港市先后通過建設基礎設施、完善相應的設備、發布相應的政策措施，指導救助管理工作開展不斷完善和深入。近年來，防城港市不斷為發展民政事業，推進社會救助工作發展努力，通過開展救助管理工作培訓班，培養了一大批專業的救助管理工作人員。2016年，廣西壯族自治區發展和改革委員會、自治區民政廳聯合印發了《廣西壯族自治區民政事業發展第十三個五年規劃》，對進一步發展救助工作做出部署，拓展了救助管理機構職能，增加對流浪乞討精神病患者醫療救助經費的投入，增加為流浪乞討精神病患者提供臨時食宿、疾病救治、協助返回、滯留人員尋親等救助服務工作。2019年自治區黨委辦公廳下發《關于加強和改進生活無著的流浪乞討人員救助管理工作的實施意見》，提出“救助管理機構應當建立健全各項管理制度，采取多種措施保障精神障礙患者的生活、管理、救治、返鄉和安置需求”，為救助管理機構開展管理工作提供思想指導。2003年7月23日，民政部公布民函[2003]151號文件，決定將“收容遣送站”更名為“救助管理站（簡稱救助站）”。從2016年職能拓展以來至2019年，防城港市救助管理站共救助求助人員125人次，發放各類衣物34件/套，救助食宿和自主返鄉經費7766元；救治202人次流浪精神病人，其中入院治療66人，出院40人，共支付治療費238萬元；15名流浪乞討人員通過全國救助尋親網、今日頭條、DNA比對等手段重返家園。由于流浪精神障礙患者的特殊性，對其救助管理存在一些問題：一、流浪精神障礙患者救助主體救助主動性不足；二、流浪精神障礙患者救治費用高，資金壓力大；三、流浪精神障礙患者身份甄別、尋親難；四、返鄉安置難，易重復流浪。而有效的管理機制和規范能夠提高工作人員工作效率和質量，達到更好的幫助精神障礙患者的效果，讓精神障礙患者在受助期間獲得需要的服務，更快的再次融入家庭與得到醫療幫助。三、項目編制過程（一）成立標準編制工作組團體標準《社會精神障礙患者收治服務規范》項目任務下達后，防城港市救助站成立了標準編制工作組，起草單位制定了起草編寫方案與進度安排，明確任務職責，確定工作技術路線，開展標準研制工作。具體標準編制工作由防城港市救助站組成標準編制工作組，編制工作組成員如下：編制工作組下設三個組，分別是資料收集組、草案編寫組、標準實施組。資料收集組負責國內外有關社會精神障礙患者收治服務的文獻資料的查詢、收集和整理工作，查閱前人對社會精神障礙患者收治服務的研究情況和目前科學界對社會精神障礙患者收治服務的研究進展。草案編寫組負責起草標準草案、征求意見稿和標準編制說明、送審稿及編制說明的編寫工作，包括后期召開征求意見會、網上征求意見，以及標準的不斷修改和完善。標準實施組負責《社會精神障礙患者收治服務規范》團體標準發布后，組織有社會精神障礙患者收治相關工作的單位開展標準宣貫培訓會，對標準進行詳細解讀，讓相關工作人員了解標準，并根據標準對社會精神障礙患者收治服務規范的收治機構基本條件、人員要求、場所與設施設備要求、收治服務等進行規范化操作，保證社會精神障礙患者收治服務質量，并對標準實施情況進行總結分析，不斷對團體標準提出修正意見。（二）收集整理文獻資料標準編制工作組收集了國內有關社會精神障礙患者收治服務相關文獻資料。主要有：GB/T23245—2009流浪乞討人員社會救助基本術語MZ/T056—2014精神衛生社會福利機構基本規范CCMD—3中國精神障礙分類與診斷標準（中華醫學會）ICD—10精神和行為障礙診斷標準（世界衛生組織）GB/T29354—2012救助管理機構安全GB/T28223—2011救助管理站服務（三）研討確定標準主體內容標準編制工作組在對收集的資料進行整理研究之后，2020年3月，標準編制工作組召開了標準編制會議，對標準的整體框架結構進行了研究，并對標準的關鍵性內容進行了初步探討。經過研究，標準的主體內容確定為社會精神障礙患者收治服務規范的收治機構基本條件、人員要求、場所與設施設備要求、收治服務。（四）調研，形成文本草案、征求意見稿2020年4月-12月，標準起草工作小組深入到廣西各個救助站等進行了廣泛實地調研工作，查閱了大量的國內外文獻資料，對社會精神障礙患者收治服務的前人研究成果進行系統總結。形成了標準的基本構架，對主要內容進行了討論并對項目的工作進行了部署和安排。2021年1月-7月，在前期工作的基礎之上，通過理清邏輯脈絡，整合已有的參考資料中有關社會精神障礙患者收治服務規范的收治機構基本條件、人員要求、場所與設施設備要求、收治服務實際要求的基礎上，按照簡化、統一等原則編制完成團體標準《社會精神障礙患者收治服務規范》（草案）。2021年8月，標準編制工作組再次組織本單位專業技術人員和專家對團體標準《社會精神障礙患者收治服務規范》（草案）進行意見征集和討論修改。最終形成團體標準《社會精神障礙患者收治服務規范》（征求意見稿）和（征求意見稿）編制說明。四、標準制定原則1、實用性原則本文件是在充分收集相關資料和文獻，分析社會精神障礙患者收治服務工作當前現狀，調研全國各個救助管理站關于社會精神障礙患者收治情況，在現有國家、行業標準相關社會精神障礙患者收治服務要求的基礎上，結合防城港市救助站多年的社會精神障礙患者收治工作經驗、試驗而總結起草的。符合當前社會精神障礙患者收治服務技術發展的方向與市場需求，有利于行業的長遠發展，有利于提高社會精神障礙患者收治服務社會效益水平，提升收治服務質量。2、協調性原則本文件編寫過程中注意了與社會精神障礙患者收治服務技術相關法律法規的協調問題，在內容上與現行法律法規、標準協調一致。3、規范性原則本文件嚴格按照GB/T1.1—2020《標準化工作導則第1部分：標準化文件的結構和起草規則》的要求和規定編寫本標準的內容，保證標準的編寫質量。4、前瞻性原則本文件在兼顧當前區內各地社會精神障礙患者收治服務技術現實情況的同時，還考慮到了社會精神障礙患者收治服務工作快速發展的趨勢和需要，在標準中體現了個別特色性、前瞻性和先進性條款，作為對社會精神障礙患者收治服務技術發展的指導。標準主要內容及依據來源團體標準《社會精神障礙患者收治服務技術規程》主要章節內容包括：術語和定義、基本要求、人員要求、場所與設施設備要求、收治服務。術語和定義主要根據GB/T23245《流浪乞討人員社會救助基本術語》、MZ/T056《精神衛生社會福利機構基本規范》的要求進行界定。工娛治療主要參考《臨床技術操作規范精神病學分冊》（中華醫學會）第七章有關定義描述進行界定。基本要求根據收治機構的基本要求，明確收治機構主要的工作內容、人員配置以及收治機構應該具備《醫療機構執業許可證》資質，其他應符合MZ/T056《精神衛生社會福利機構基本規范》的規定。人員要求主要根據社會精神障礙患者收治機構的特殊性，從而在人員資質要求上明確醫生應具有精神科執業醫師資格；護士應具有執業護士資格；護理員應具備在護士指導下提供精神障礙患者生活護理的能力和經驗；社會工作人員應具有助理社會工作師及以上水平的職業資格。服務禮儀要求主要從服務職業道德、著裝要求、文明禮儀進行明確規定。場所與設施設備要求主要根據救助管理站的實際情況以及結合收治服務工作的需求，明確對服務場所進行功能劃分為門診區、醫技區和住院病區等功能空間，從而保證患者的醫療生活質量，根據患者易出現不穩定精神狀況的情況，因此在服務場所應設置防攀爬、防自殺、防暴力攻擊的安全防范設施。收治服務根據不同類型的收治人員提供相應的收治服務，明確劃分為特困人員收治服務和流浪乞討人員收治服務。確定特困人員收治服務的入院申請、入院前審查服務、入院登記服務、治療康復服務、生活護理服務、社會工作服務等一系列收治服務工作；流浪乞討人員收治服務的定點收治協議簽訂、入院登記服務、治療康復服務、生活護理服務、社會工作服務、結算服務、出院服務。六、國內同類標準制修訂情況及與法律法規、強制性標準關系經查閱，與社會救助精神障礙患者有關的國家、行業地方標準有：GB/T29354-2012《救助管理機構安全》、GB/T28223-2011《救助管理站服務》等，未對救助管理機構精神障礙患者收治服務工作特色特點制定有相關標準，未制定有團體標準《社會救助精神障礙患者收治服務規范》。七、標準實施預期的效果通過制定團體標準《社會救助精神障礙患者收治服務規范》，對救助管理機構精神障礙患者的基本服務、生活服務、尋親服務、醫療服務等做出細致的要求，讓工作人員有標準可用，有標準可依，將有助于提高救