醫(yī)療安全規(guī)章制度一、目的和范圍：

醫(yī)療安全規(guī)章制度旨在規(guī)范醫(yī)療廢物的管理，有效預(yù)防和控制醫(yī)療廢物對人體健康和環(huán)境可能產(chǎn)生的危害。本制度具有廣泛的適用性，覆蓋醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的所有科室和部門，確保在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動中產(chǎn)生的各類廢物得到科學(xué)、合規(guī)的處理。通過制定和實(shí)施本制度，我們致力于構(gòu)建一個高效、有序的醫(yī)療廢物管理體系，以最大限度地降低廢物處理過程中可能帶來的風(fēng)險，保障人民群眾的生命健康和環(huán)境安全。在此基礎(chǔ)上，本制度將作為醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)部管理的重要依據(jù)，對所有工作人員產(chǎn)生約束力，確保醫(yī)療廢物從產(chǎn)生到最終處置的每一個環(huán)節(jié)均符合國家相關(guān)法律法規(guī)及標(biāo)準(zhǔn)要求。

二、定義：

醫(yī)療廢物是指在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動中產(chǎn)生的，因其性質(zhì)可能對人體健康和環(huán)境造成直接或間接危害的廢物。為了更好地管理和處理這些廢物，本制度將其分為以下五大類：

1.感染性廢物：指含有病原體，如病毒、細(xì)菌、真菌、寄生蟲等，能夠通過呼吸道、消化道或皮膚等途徑傳播疾病給人類的廢物。此類廢物包括但不限于：

-使用過的醫(yī)療耗材，如棉球、紗布、注射器、輸液器等；

-患者體液、血液、分泌物、排泄物等；

-醫(yī)療機(jī)構(gòu)廢棄的醫(yī)學(xué)標(biāo)本和實(shí)驗室廢物。

2.損傷性廢物：指在醫(yī)療活動中產(chǎn)生的，可能對人體造成機(jī)械損傷的廢物。這類廢物主要包括：

-廢棄的銳器，如針頭、刀片、玻璃試管等；

-廢棄的醫(yī)療儀器設(shè)備部件，如手術(shù)器械的碎片等。

3.病理性廢物：指來源于人體或動物的，經(jīng)過診療活動后廢棄的組織、器官、胚胎等。具體包括：

-手術(shù)過程中廢棄的組織和器官；

-醫(yī)學(xué)解剖和病理檢查后的廢棄物。

4.藥物性廢物：指過期、廢棄或因其他原因不再使用的藥品及其包裝物。這類廢物包括：

-過期的藥物；

-被污染的藥物；

-廢棄的藥物包裝材料。

5.化學(xué)性廢物：指在醫(yī)療活動中產(chǎn)生的具有腐蝕性、毒性、易燃性、反應(yīng)性等化學(xué)性質(zhì)的廢物。主要包括：

-化學(xué)試劑和實(shí)驗廢棄物；

-醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用的消毒劑和清潔劑；

-廢棄的化學(xué)藥品及其包裝物。

本制度對上述各類醫(yī)療廢物的定義和分類，旨在指導(dǎo)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的工作人員在廢物產(chǎn)生的第一時間進(jìn)行正確的分類收集，確保廢物管理工作的順利進(jìn)行，同時為后續(xù)的無害化處理和處置提供依據(jù)。

三、職責(zé)：

為確保醫(yī)療廢物管理制度的有效實(shí)施，明確各部門和崗位職責(zé)至關(guān)重要。以下為各部門職責(zé)的具體劃分：

1.醫(yī)院感染管理委員會：

-負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物管理制度的修訂和完善，確保制度與國家法律法規(guī)及標(biāo)準(zhǔn)要求保持一致；

-定期評估醫(yī)療廢物管理工作的實(shí)施情況，提出改進(jìn)措施；

-對醫(yī)療廢物管理的重大問題進(jìn)行研究和決策。

2.醫(yī)院感染管理辦公室：

-負(fù)責(zé)組織醫(yī)療廢物管理制度的培訓(xùn)，提高全院工作人員對醫(yī)療廢物管理的認(rèn)識和能力；

-監(jiān)督檢查醫(yī)療廢物管理制度的執(zhí)行情況，對不符合規(guī)定的行為及時糾正；

-定期對醫(yī)療廢物管理情況進(jìn)行督查，并向醫(yī)院感染管理委員會匯報。

3.總務(wù)部：

-負(fù)責(zé)制定醫(yī)療廢物的收集、院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)、儲存等相關(guān)操作規(guī)程；

-配置合格的醫(yī)療廢物分類收集容器，確保廢物收集設(shè)施齊全；

-組織實(shí)施醫(yī)療廢物的無害化處理和處置工作，確保廢物安全、合規(guī)地運(yùn)輸至指定地點(diǎn)。

4.各部門負(fù)責(zé)人：

-負(fù)責(zé)本部門醫(yī)療廢物管理工作的具體實(shí)施，確保制度落實(shí)到位；

-監(jiān)督檢查本部門工作人員遵守醫(yī)療廢物管理制度的情況；

-及時發(fā)現(xiàn)并解決醫(yī)療廢物管理中存在的問題，確保廢物處理安全、高效。

四、內(nèi)容：

為確保醫(yī)療廢物的分類收集和管理達(dá)到規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)，以下為具體的方法和要求：

1.科室醫(yī)療廢物分類收集方法：

a.設(shè)立分類收集點(diǎn)：每個科室應(yīng)根據(jù)實(shí)際需要設(shè)立醫(yī)療廢物分類收集點(diǎn)，配備足夠數(shù)量的分類收集容器。

b.分類標(biāo)準(zhǔn)：科室工作人員應(yīng)嚴(yán)格按照以下分類標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行廢物收集：

-感染性廢物：使用黃色垃圾袋或容器收集；

-損傷性廢物：使用銳器盒收集；

-病理性廢物：使用黃色垃圾袋或?qū)Ｓ萌萜魇占?/p>

-藥物性廢物：使用紅色垃圾袋或?qū)Ｓ萌萜魇占?/p>

-化學(xué)性廢物：根據(jù)其性質(zhì)使用相應(yīng)的容器收集，并標(biāo)明廢物種類和性質(zhì)。

c.收集操作：收集過程中，工作人員應(yīng)穿戴適當(dāng)?shù)姆雷o(hù)裝備，防止廢物對人體的直接接觸。

2.管理要求：

a.收集容器管理：

-收集容器必須符合國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，具備防滲漏、防穿刺等功能；

-收集容器在使用過程中應(yīng)定期清潔和消毒，確保其清潔衛(wèi)生；

-收集容器應(yīng)明確標(biāo)識廢物種類，便于識別和分類。

b.特殊廢物處理方法：

-藥物性廢物：在收集時應(yīng)確保包裝完好，防止泄漏，對于過期或剩余的藥品，應(yīng)密封存放，防止揮發(fā)；

-化學(xué)性廢物：應(yīng)按照其化學(xué)性質(zhì)進(jìn)行分類收集，避免不同性質(zhì)的化學(xué)廢物混合，造成反應(yīng)或爆炸；

-對于特殊化學(xué)廢物，應(yīng)采取相應(yīng)的預(yù)處理措施，如中和、稀釋等，以降低其危害性。

3.儲存和轉(zhuǎn)運(yùn)要求：

a.醫(yī)療廢物在科室內(nèi)的儲存應(yīng)遵循安全、衛(wèi)生的原則，避免廢物長時間暴露在人員密集區(qū)域；

b.轉(zhuǎn)運(yùn)過程中，應(yīng)使用專門的轉(zhuǎn)運(yùn)工具，確保廢物在運(yùn)輸過程中不發(fā)生泄漏、破損等意外情況；

c.轉(zhuǎn)運(yùn)至集中存放地點(diǎn)的醫(yī)療廢物，應(yīng)由總務(wù)部負(fù)責(zé)進(jìn)行定期、規(guī)范的無害化處理和處置。

五、監(jiān)督管理：

為確保醫(yī)療廢物管理制度的有效執(zhí)行，依據(jù)《醫(yī)療廢物管理條例》，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)必須建立和完善醫(yī)療廢物管理責(zé)任制，并實(shí)施以下監(jiān)督管理措施：

1.責(zé)任制建立：

-醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的法定代表人或主要負(fù)責(zé)人為醫(yī)療廢物管理的第一責(zé)任人，對醫(yī)療廢物的管理工作負(fù)總責(zé)。

-各級管理人員和工作人員應(yīng)明確各自職責(zé)，確保醫(yī)療廢物管理責(zé)任到人。

2.規(guī)章制度制定：

-制定詳細(xì)的醫(yī)療廢物管理規(guī)章制度，包括但不限于分類收集、儲存、轉(zhuǎn)運(yùn)、處理和處置等各個環(huán)節(jié)的操作規(guī)程。

-規(guī)章制度應(yīng)結(jié)合實(shí)際工作情況，定期進(jìn)行修訂和完善，以適應(yīng)管理需求的變化。

3.工作流程和要求：

-明確醫(yī)療廢物管理的工作流程，確保各個環(huán)節(jié)的順暢銜接。

-設(shè)立具體的管理要求，包括工作人員的培訓(xùn)、防護(hù)措施、應(yīng)急處理等，確保管理工作的規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化。

4.監(jiān)控部門設(shè)置：

-設(shè)立監(jiān)控部門或指定專（兼）職人員負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物管理的監(jiān)督工作。

-監(jiān)控部門應(yīng)定期對醫(yī)療廢物的分類收集、轉(zhuǎn)運(yùn)、儲存等過程進(jìn)行檢查，確保各項措施得到有