目錄

內科學（心血管?。┡R床醫學博士專業學位培養方案.....................1

內科學（血液病）臨床醫學博士專業學位培養方案......................3

內科學（呼吸系?。┡R床醫學博士專業學位培養方案....................5

內科學（內分泌與代謝病）臨床醫學博士專業學位培養方案..............7

內科學（腎臟?。┡R床醫學博士專業學位培養方案......................9

內科學（消化系?。┡R床醫學博士專業學位培養方案.....................11

內科學（風濕?。┡R床醫學博士專業學位培養方案.......................14

內科學（傳染病）臨床醫學博士專業學位培養方案.......................16

外科學（普外）臨床醫學博士專業學位培養方案.........................18

外科學（骨外）臨床醫學博士專業學位培養方案........................21

外科學（泌尿外）臨床醫學博士專業學位培養方案......................23

外科學（胸心外）臨床醫學博士專業學位培養方案......................25

外科學（神經外科）臨床醫學博士專業學位培養方案....................28

外科學（燒傷整形）臨床醫學博士專業學位培養方案....................30

婦產科學臨床醫學博士專業學位培養方案..............................32

兒科學臨床醫學博士專業學位培養方案.................................35

眼科學臨床醫學博士專業學位培養方案................................37

神經病學臨床醫學博士專業學位培養方案..............................39

麻醉學臨床醫學博士專業學位培養方案................................41

皮膚病與性病學臨床醫學博士專業學位培養方案........................43

影像醫學與核醫學臨床醫學博士專業學位培養方案......................46

耳鼻咽喉科學臨床醫學博士專業學位培養方案..........................49

腫瘤學臨床醫學博士專業學位培養方案................................51

老年科學臨床醫學博士專業學位培養方案..............................53

康復醫學與理療學臨床博士專業學位培養方案..........................55

口腔醫學博士專業學位培養方案......................................57

內科學(心血管病)臨床醫學博士專業學位培養方案

(1)學習病種

要求掌握：充血性心力衰竭、常見心律失常、高血壓病、冠心病(包括穩定型心

絞痛、不穩定型心絞痛及急性心肌梗死)、常見瓣膜病、心肌炎、心

肌病、高血脂癥、常見的心臟病急診，如心臟驟停和阿斯綜合癥、急

性左心衰竭、高血壓危象、嚴重心律失常包括急性心肌梗死合并的致

命性心律失常、預激綜合癥、尖端扭轉型室速等、心源性休克。

要求了解：多發性動脈炎、妊娠合并心臟病、主動脈夾層、心臟病與外科手術的

處理、老年性退行性心瓣膜病、X綜合征、馬凡氏綜合征。

(2)理論知識

要求掌握：急性心肌梗死性心力衰竭伴發嚴重心律失常的發生機理和處理；上述

要求掌握疾病的發生機理、診斷、鑒別診斷和處理;急性心肌梗死溶

栓治療的理論知識和實施方法；各種嚴重心律失常的識別和處理；漂

浮導管檢查和血流動力學監測的臨床意義；心臟起搏術的理論知識和

適應癥，常用心血管藥物，如鈣拮抗劑、。受體阻滯劑、轉換晦抑制

劑、抗心肌缺血藥物、調脂藥物的種類、作用機理和臨床應用。

要求了解：冠狀動脈造影和心血管病介入性治療的理論依據和適應癥，包括PTCA、

瓣膜狹窄的球囊擴張術、腔內電生理檢查術、射頻消融術治療復雜難

治性心律失常的理論依據和適應癥，要求了解上述疾病的診斷、鑒別

診斷和處理，主動脈內氣囊反搏(IABP)的適應癥。

(3)臨床基本技能

要求掌握：食管電生理檢查、心臟核素檢查、動態心電圖、動態血壓測定、運動

試驗、常見超聲心動圖、臨時心臟起搏適應癥、心包穿刺術指征。

要求了解：右心導管檢查和心血管造影、冠脈造影、左室造影、永久性心臟起搏

器的安置及故障處理、心肌活檢術。

(4)帶教實習醫師講課、晚查房選題：

A,洋地黃類的藥理作用以及適應癥與禁忌癥。

B.急性心力衰竭的臨床表現與處理。

C.，隨性心力衰竭的藥物與非藥物治療。

D.心絞痛的臨床分型、不穩定性心絞痛與急性心肌梗死的診斷、鑒

別診斷及處理。

E.心臟聽診：心前區生理性與病理性收縮期雜音鑒別；心尖部第一

心音降低的臨床意義；心尖部舒張期雜音的鑒別診斷；主動脈瓣關

閉不全與肺動脈瓣關閉不全（肺動脈高壓）區別。

F.各種心律失常心電圖表現（房性早搏、房性心動過速、心房纖顫、

交界區性心動過速、室性早搏、室性心動過速、竇性心動過緩、竇

性心動過速、竇房阻滯、竇性暫停、房室傳導阻滯）、心電圖左右

心室肥大、左右心房肥大，左束支、右束支傳導阻滯、心肌梗死。

G.窄QRS波心動過速的診斷與鑒別診斷。

H.寬QRS波心動過速的診斷與鑒別診斷。

I.快速性心律失常的急診處理。

J.常見類型先天性心臟病的診斷與鑒別診斷。

K.肺栓塞的診斷與鑒別診斷。

L.心臟驟停與復蘇。

（5）住院總醫師訓練：

時間：不少于6個月。

基本要求：A.全面掌握心內科常見疾病的診斷、處理及預后判斷。對疑難病例

亦有初步分析能力；了解本專業動態及最新進展；掌握本專業某

些特殊檢查技術并通曉其理論。

B.能基本掌握本專業急診的處理。

C.能掌握心血管病患者圍手術期的處理原則。

D.能組織住院醫師進行業務學習及病歷質量檢查；能指導下級住院

醫師及實習醫師的臨床工作。

E.能通曉本學科或專業組各項行政組織工作的規律，在必要時協助

科主任或病區主任進行某些行政工作。

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內科學（血液?。┡R床醫學博士專業學位培養方案

（1）學習病種

要求掌握：缺鐵性貧血、巨幼細胞性貧血、再生障礙性貧血、溶血性貧血、自身

免疫性溶血性貧血、出血性疾病、彌漫性血管內凝血（DIC）、特發

性血小板減少性紫瘢、急性白血病、淋巴瘤、白細胞減少癥及粒細胞

缺乏癥。同時掌握繼發性貧血、各類溶血性貧血（海洋性貧血、陣發

性睡眠性血紅蛋白尿）、惡性組織細胞病、造血系統藥物應用、血液

病及造血干細胞移植病人的抗感染治療。

要求了解：少見與特殊類型白血病、血管性血友病、血小板功能障礙性疾病。

（2）理論知識

要求掌握：全血細胞減少的鑒別，繼發性貧血及骨髓病性貧血診斷及鑒別診斷，

白血病的診治進展，各種凝血障礙性疾病的診斷、鑒別診斷及其相應

的實驗室檢查，其它漿細胞病的診斷與鑒別診斷，免疫抑制劑的臨床

應用，急性白血病的形態學、免疫學、細胞遺傳學和分子生物學分型

（MIC-M分型）。

要求了解：細胞因子及單克隆抗體的臨床應用，造血干細胞培養，造血干細胞移

植的種類和臨床應用，基因診斷和治療。

（3）臨床基本技能

要求掌握：常見血液病的骨髓形態學檢查，各種溶血、出凝血實驗室檢查原理、

方法及臨床意義。

要求了解：血漿置換療法、骨髓移植和PBSCT采集技術和回輸技術。

（4）帶教實習醫師講課、晚查房選題：

A.缺鐵性貧血的常見病因、臨床表現、實驗室檢查及治療方法；溶

血性貧血實驗室診斷；再生障礙性貧血的病因、診斷、治療方法。

B.自身免疫性溶血性貧血及陣發性睡眠性血紅蛋白尿的診治；急性

白血病的FAB分類及臨床特點、診斷方法；診斷及鑒別診斷。

C.原發性血小板減少性紫瘢的臨床表現、診斷標準及治療原則。

D.全血細胞減少的鑒別；出血性疾病的實驗室檢查（過篩及歸類試

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驗)。

E.DIC常見病因、臨床表現、診斷標準、治療原則；淋巴瘤的分型、

分期及常用的治療方案。

(5)住院總醫師訓練：

時間：不少于6個月。

基本要求：A.全面掌握血液科常見疾病的診斷、處理及預后判斷。對疑難病例

亦有初步分析能力，了解本專業動態及最新進展，掌握本專業某

些特殊檢查技術并通曉其理論。

B.能基本掌握本專業急診的處理。

C.能掌握血液病患者圍手術期的處理原則。

D.能組織住院醫師進行業務學習及病歷質量檢查；能指導下級住院

醫師及實習醫師的臨床工作.

E.能通曉本學科或專業組各項行政組織工作的規律，在必要時協助

科主任或病區主任進行某些行政工作

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內科學(呼吸系病)臨床醫學博士專業學位培養方案

(1)學習病種

要求掌握：呼吸系統疾病的常見癥狀、體征和鑒別診斷要點：上呼吸道感染、急

性支氣管炎、慢性支氣管炎、肺氣腫、肺心病、支氣管哮喘、支氣管

擴張、肺炎、肺膿腫、肺結核、肺癌、結核性胸膜炎、自發性氣胸、

咯血、呼吸衰竭。肺真菌病、免疫功能缺陷患者肺部感染、結締組織

病的肺部病變、肺部良性腫瘤和其它惡性腫瘤、急性呼吸窘迫綜合征、

彌漫性肺間質纖維化、肺栓塞。

要求了解：睡眠呼吸暫停綜合征、肺嗜酸細胞增多癥、肺肉芽腫性疾病、胸膜間

皮瘤、放射性肺炎、縱膈腫瘤、肺寄生蟲病。

(2)理論知識

要求掌握：肺的非呼吸功能、呼吸系統疾病的核醫學檢查、肺功能臨床應用，以

及上述要求掌握病種的有關理論，掌握良惡性胸水鑒別。

要求了解：要求掌握病種的發病機理、臨床分型、臨床表現、診斷、鑒別診斷

和治療；呼吸系統解剖、生理、常規肺功能測定、動脈血氣分析、

胸部X線檢查、呼吸系統疾病主要癥狀和X線異常的鑒別診斷。

(3)臨床基本技能

要求掌握：常規肺功能測定、基本掌握呼吸監護的診療技術。

要求了解：胸部CT讀片、纖維支氣管鏡檢查、支氣管肺泡灌洗液檢查、痰脫落

細胞檢查、胸腔置管引流、肺活檢。

(4)帶教實習醫師講課、晚查房選題：

A.胸部X線讀片

B.氣胸箱的正確使用

C.呼吸機的臨床應用

D.常規肺功能檢查和動脈血氣分析

E.呼吸科急診處理

F.結核病化療，腫瘤化療

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(5)住院總醫師訓練：

時間：不少于6個月。

基本要求：A.全面掌握呼吸內科常見疾病的診斷、處理及預后判斷，并達到熟

練度。對疑難病例亦有初步分析能力，了解本專業最新進展，掌

握本專業的某些特殊檢查技術并通曉其理論。

B.能基本掌握本專業急診的處理。

C.能掌握呼吸系病患者圍手術期的處理原則。

D.能組織住院醫師進行業務學習及病歷質量檢查；能指導下級住院

醫師及實習醫師的臨床工作。

E.能通曉本學科或專業組各項行政組織工作的規律，在必要時協助

科主任或病區主任進行某些行政工作。

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內科學(內分泌與代謝病)臨床醫學博士專業學位培養方案

(1)學習病種

要求掌握：糖尿病及其常見慢性合并癥、糖尿病酮癥酸中毒、Graves病、原發

甲狀腺功能減退癥、皮質醇增多癥、原醛、嗜輅細胞瘤。尿崩癥、泌

乳素瘤、自主性高功能甲狀腺腺瘤、成人垂體前葉功能減退癥、亞急

性甲狀腺炎、阿狄森氏病、肢端肥大癥、巨人癥、垂體性侏儒、骨質

疏松癥、痛風、內分泌危象、低血糖癥。

要求了解：單純性甲狀腺腫、尿崩癥、垂體瘤、高脂血癥及高脂蛋白血癥、糖尿

病非酮癥高滲性昏迷、乳酸酸中毒、異源內分泌、性分化異常。

(2)理論知識

要求掌握：Graves病和糖尿病病因學研究進展，免疫性指標對Graves病和糖尿

病診斷分型及預后的意義，糖尿病慢性并發癥的臨床表現及處理，內

分泌疾病治療原則，內分泌功能試驗(包括興奮、抑制試驗)的原理、

步驟及意義；性分化異常。

要求了解：生長激素、生長抑素和抗利尿激素的應用、甲狀腺細針細胞學檢查的

適應癥及意義。

(3)臨床基本技能

要求掌握：激素測定技術。

要求了解：閱讀常見內分泌疾病的B超、X線、CT片。甲狀腺穿刺及涂片技術。

(4)帶教實習醫師講課、晚查房選題：

A.甲亢的病因學、臨床表現、實險室檢查；

B.甲亢治療的方法、各種方法和適應癥、注意事項；

C.糖尿病病因及發病機理；糖尿病口服降糖藥的種類、實施及注意

事項；胰島素使用的適應癥、治療方案及注意點；

D.糖尿病飲食療法原理、食物熱卡計算及注意點；

E.皮質醇增多癥的病因、診斷及治療；尿崩癥的診治；

F.糖尿病酮癥酸中毒的搶救；

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G.內分泌常用試驗原理、操作過程及臨床意義。

(5)住院總醫師訓練:

時間：不少于6個月。

基本要求：A.全面掌握內科常見疾病的診斷、處理及預后判斷，并達到熟練度。

對疑難病例亦有初步分析能力，了解本專業動態及最新進展，掌

握本專業的某些特殊檢查技術并通曉其理論。

B.能基本掌握本專業急診的處理。

C.能掌握內分泌與代謝病患者圍手術期的處理原則。

D.能組織住院醫師進行業務學習及病歷質量檢查；能指導下級住院

醫師及實習醫師的臨床工作。

E.能通曉本學科或專業組各項行政組織工作的規律，在必要時協助

科主任或病區主任進行某些行政工作。

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內科學(腎臟病)臨床醫學博士專業學位培養方案

(1)學習病種

要求掌握:原發性腎小球疾病病理分型及其主要臨床特征，繼發性腎小球疾病(糖

尿病腎病，良性腎小動脈硬化，狼瘡性腎炎，高尿酸血癥腎損害，骨

髓瘤腎，小血管炎腎損害)，腎血管性高血壓，腎靜脈血栓，腎小管

疾病，間質性腎炎，藥物與腎臟。

要求了解：妊娠與腎臟、腫瘤相關腎臟病、感染與腎臟病、肝腎綜合征、肺出血

-腎炎綜合征、多器官衰竭、常見心血管病、肝臟病、血液病、內分

泌代謝病、風濕免疫等系統病與腎臟、遺傳與腎臟病、水鹽電解質酸

堿代謝與腎臟。

(2)理論知識

要求掌握：常見病理類型腎小球疾病的臨床表現、實驗室檢查、診斷、鑒別診斷

和治療；急慢性腎衰竭的發病機理、臨床表現和治療、急慢性間質性

腎炎病因、臨床表現和診治，腹膜透析、血液透析，以及各種血液凈

化的原理、方法、操作、并發癥的防治、腎臟移植的適應癥、糖皮質

激素及免疫抑制劑的合理使用；腎功能不全時的藥物使用；常見生化、

免疫、放射、超聲、核醫學在腎臟病應用。

要求了解：其他腎小管疾病的診治，妊娠時各種腎臟疾病的診治原則，肝腎綜合

征的診斷和治療原則。

(3)臨床基本技能

要求掌握：血透技術及肝素化應用、腎臟穿刺。

要求了解：置腹膜透析管、血液透析穿刺插管、動靜脈內痿建立技術。

(4)帶教實習醫師講課、晚查房選題：

A.尿液、腎功能檢查；

B.腎病綜合征的鑒別診斷；

C.免疫抑制劑在腎小球疾病中的應用；

D.腹膜透析指征、方法；

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E.血液透析指征、方法；

F.尿毒癥急性并發癥(肺水腫、高血鉀、高血壓危象)處理;

G.CRRT的適應癥；

H.狼瘡性腎炎的診斷和治療。

(5)住院總醫師訓練：

時間：不少于6個月。

基本要求：A.全面掌握內科常見疾病的診斷、處理及預后判斷，并達到熟練度。

對疑難病例亦有初步分析能力，了解本專業動態及最新進展，掌

握本專業的某些特殊檢查技術并通曉其理論。

B.能基本掌握本專業急診的處理。

C.能掌握腎臟病患者圍手術期的處理原則。

D.能組織住院醫師進行業務學習及病歷質量檢查；能指導下級住院

醫師及實習醫師的臨床工作。

E.能通曉本學科或專業組各項行政組織工作的規律，在必要時協助

科主任或病區主任進行某些行政工作。

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內科學(消化系病)臨床醫學博士專業學位培養方案

(1)學習病種

要求掌握：要求掌握：胃食管反流性疾病、慢性胃炎、消化性潰瘍、功能型胃腸

病、急性胰腺炎、炎癥性腸病、腸易激綜合征、肝硬化及常見并發癥、

酒精性肝病、藥物性肝損害、原發性膽汁性肝硬化、原發性肝癌、食

管癌、胃癌、結腸癌、胰腺癌、胃腸道淋巴瘤、食管-賁門粘膜撕裂

癥、原發性腹膜炎、缺血性腸病、抗菌藥物相關性腸炎、腸結核、結

核性腹膜炎、消化道出血。

要求了解：胃腸道憩室(包括Mechel憩室)、息肉、血管畸形、胃腸內分泌激素

相關性疾病，如胃泌素瘤。同時還應了解消化系疾病與其他系疾病的

鑒別診斷，如自身免疫性肝病，血管炎所致急性胰腺炎或腸缺血壞死，

胃腸型過敏性紫瘢，糖尿病酮癥酸中毒所致急腹癥，甲亢或甲減消化

系表現，尿毒癥消化系表現，心肌梗死、主動脈夾層或肺梗塞表現為

腹痛，血液系統疾病所致的消化道出血、黃疸、肝脾腫大等。

(2)理論知識

要求掌握：要求掌握：常見胃粘膜病變的病理改變及臨床意義，腹水的鑒別診斷

及治療方法，慢性腹瀉的病理生理及鑒別診斷，腹痛和腹塊的診斷與

鑒別診斷；黃疸的診斷和鑒別診斷。以上要求掌握病種的病因、診斷、

鑒別診斷與治療原則。

要求了解：胃腸內分泌激素種類及相關疾病，如Z-E綜合征、VIP瘤、吸收不良

綜合征，門脈高壓非手術治療新進展，HP相關消化系疾病。

(3)臨床基本技能

要求掌握：胃鏡及腸鏡檢查，腹腔穿刺和肝臟穿刺活檢技術，常見病胃腸X光片

診斷。

要求了解：電子小腸鏡、腹腔鏡、膠囊內鏡、十二指腸鏡、EMR,ERCP,EST等

治療內鏡的臨床應用；腹部B超，CT,MRI,核醫學檢查的適應癥、

禁忌癥、診斷意義；胃腸及膽道壓力測定及功能檢查，24小時食管

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pH及膽汁監測，生物反饋治療便秘，結腸轉運試驗。

(4)帶教實習醫師講課、晚查房選題：

A.慢性胃炎分類及治療。

B.消化性潰瘍的概念，診斷及治療，特殊類型潰瘍的概念：巨大潰瘍、球后潰

瘍、老年性潰瘍、幽門管潰瘍、復合型潰瘍、無癥狀性潰瘍。潰瘍的常見并發

癥。

C.HP的檢查方法、治療的適應證，治療方案及療程。

D.NSAID相關性潰瘍的預防和治療。

E.Zol1inger-El1ison綜合征的概念，VIP瘤。

F.胃癌的癌前病變和癌前狀態，胃癌的分期，進展期胃癌Borrmann分型。

G.腹痛的診斷和鑒別診斷，根據腹痛的性質、持續時間、位置、誘發和緩解的

因素、及進展情況、伴隨癥狀考慮最可能的診斷，并予以鑒別診斷。

H.末端回腸病變可能的病因，包括CD、UC、結核、傷寒、淋巴瘤、小腸癌、白

塞氏(Bechet'sdisease)病等。

I.潰瘍性結腸炎病程分型、病情程度分型、病變范圍分型。

J.急性胰腺炎的病因、診斷、分型、治療及預后判斷。

K.慢性胰腺炎的病因、診斷及治療。

L.胰腺癌的臨床表現、診斷及治療。

M.結核性腹膜炎的好發人群、診斷、鑒別診斷及治療。

N.消化道出血病因診斷，檢查方法包括胃鏡、腸鏡、小腸鏡、雙氣囊小腸鏡、

膠囊胃鏡、核素顯像、血管造影等，具體選擇什么檢查手段則需緊密結合臨床。

(5)住院總醫師訓練：

時間：不少于6個月。

基本要求：

A.全面掌握內科常見疾病的診斷、處理及預后判斷，并達到熟練程度。對疑難

病例亦有初步分析能力，了解本專業動態及最新進展，掌握本專業的某些特

殊檢查技術并通曉其理論。

B.能基本掌握本專業急診的處理。

C.能掌握消化系疾病患者圍手術期的處理原則o

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D.能組織住院醫師進行業務學習及病歷質量檢查；能指導住院醫師及實習醫師

的臨床工作。

E.通曉本學科或專業組各項行政組織工作的規律，在必要時協助科主任或病區

主任進行某些行政工作。

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內科學(風濕病)臨床醫學博士專業學位培養方案

(1)學習病種

要求掌握：自身性免疫性風濕性疾病的病因、發病機制、診斷、鑒別診斷和治

療，如類風濕關節炎、系統性紅斑狼瘡、干燥綜合癥、脊柱關節病

(含強直性脊柱炎、腸病性關節炎、銀屑病關節炎、未分化脊柱關

節病)、骨關節炎、多肌炎、皮肌炎、系統性硬化癥、痛風性關節

炎/高尿酸血癥)。

要求了解：白塞病、結節性多動脈炎、韋格納肉芽腫、Churg-Strauss綜合癥、

巨細胞動脈炎、復發性多軟骨炎、風濕性多肌痛、皮膚血管炎、未

分化結締組織病及混合性結締組織病等。

(2)理論知識

要求掌握：掌握類風濕關節炎、系統性紅斑狼瘡、干燥綜合癥、脊柱關節病、

骨關節炎、多肌炎、皮膚炎、系統性硬化癥、痛風性關節炎/高尿酸

血癥的臨床表現、實驗室特點、診斷標準、鑒別診斷及治療原則。

掌握類風濕關節炎、強直性脊柱炎、骨關節炎及痛風性關節炎的X線

的影響學特點。

要求了解：了解上述風濕性疾病的病因、發病機制和病理改變的特點，了解風

濕性疾病的漿膜腔積液和腦脊液變化的特點。了解關節液檢查的臨

床意義，了解自身抗體(如抗核抗體、類風濕因子、抗雙鏈DNA抗體

等)及HLA-B27檢測的臨床意義。

(3)臨床基本技能

要求掌握：掌握關節腔穿刺術、腰穿、胸穿和骨髓穿刺。

要求了解：常用的診斷風濕病的試驗方法和原理，如間接免疫熒光法、ELSIA.

對流免疫電泳法、雙擴散法及流式細胞儀檢測法等。自身抗體如ANA、

抗ENA、類風濕因子、HLA-B27、抗磷脂抗體、ANCA等檢測原理、方

法及臨床意義。

(4)帶教實習醫師講課、晚查房選題：

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A.能帶教本科及七年制學生有關SLE及RA的臨床表現、診斷、鑒別診斷及規范化

治療等相關內容，并能介紹本科常見病如干燥綜合癥、硬皮病、多發性肌炎

等疾病的診治。

B.狼瘡的搶救處理(包括中樞神經系統狼瘡、狼瘡腎、狼瘡肺、胃腸血管炎)。

C.CTD相關肺動脈高壓的診治。

D.糖皮質激素及免疫抑制的應用選擇及付反應。

E.自身抗體檢查的臨床應用。

F.關節炎的鑒別診斷。

(5)住院總醫師訓練：

時間：不少于6個月。

基本要求：A.全面掌握內科常見疾病的診斷、處理及預后判斷，并達到熟練度。

對疑難病例亦有初步分析能力，了解本專業動態及最新進展，掌

握本專業的某些特殊檢查技術并通曉其理論。

B.能基本掌握本專業急診的處理。

C.能掌握風濕病患者圍手術期的處理原則。

D.能組織住院醫師進行業務學習及病歷質量檢查；能指導下級住院

醫師及實習醫師的臨床工作。

E.能通曉本學科或專業組各項行政組織工作的規律，在必要時協助

科主任或病區主任進行某些行政工作。

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內科學(傳染病)臨床醫學博士專業學位培養方案

(1)學習病種

要求掌握：病毒性肝炎，流行性出血熱，細菌性腹瀉及其它感染性腹瀉，中樞

神經系統感染，肝炎后肝硬化及其常見合并癥，如上消化道出血、

肝性腦病、腹腔感染及肝腎綜合征等的診斷及治療。特別是對重型

肝炎的診斷和搶救、長期原因不明發熱的診斷與鑒別診斷，感染性

休克與敗血癥、各種中樞神經系統感染的診斷和治療。

要求了解：免疫缺陷病的感染問題，其常見病原及診斷與治療中的特殊性，抗

菌藥物的臨床藥理知識及合理應用。

(2)理論知識

要求掌握：臨床微生物有關內容，微生物病原診斷的原理、方法及臨床意義；

病毒性肝炎病原學診斷的原理與臨床意義，特別是病毒分子生物學

的知識；發熱的病理生理方面的知識，如發熱原及發病機理等；抗

菌藥物作用的機理及合理應用；抗真菌藥物的應用、適應癥、禁忌

癥及注意事項；常用抗病毒藥物的作用機理、應用、適應癥、禁忌

癥及不良反應處理方法?？辜纳x藥物的作用機理與選擇，腎上腺

皮質激素在傳染科的應用。

要求了解：新出現傳染病的臨床診斷、處置流程。院內感染控制相關知識。

(3)臨床基本技能

要求掌握：快速肝穿刺技術，呼吸機應用。

要求了解：細菌的分離鑒定及肝炎病毒標志檢測的基本步驟

(4)帶教實習醫師講課，查房選題：

A.長期不明原因發熱的鑒別診斷；

B.中樞神經系統感染的診斷與鑒別診斷；

C.醫院內感染，感染性腹瀉的診斷與鑒別診斷；

D.黃疸的鑒別診斷，重型病毒性肝炎的診斷標準和治療原則；病毒

性肝炎的臨床分型與臨床診斷標準；

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E.流行性出血熱的發病機理與治療；

F.抗菌藥物的臨床應用，抗寄生蟲藥物的選擇與應用;

G.腎上腺皮質激素在感染性疾病中的應用。

H.抗病毒藥物在慢性病毒性肝炎中的應用。

(5)住院總醫師訓練：

時間：不少于6個月。

基本要求：A.全面掌握內科常見疾病的診斷、處理及預后判斷，并達到熟練度。

對疑難病例亦有初步分析能力，了解本專業動態及最新進展，掌

握本專業的某些特殊檢查技術并通曉其理論。

B.能基本掌握本專業急診的處理。

C.能掌握傳染病患者圍手術期的處理原則。

D.能組織住院醫師進行業務學習及病歷質量檢查；能指導下級住院

醫師及實習醫師的臨床工作。

E.能通曉本學科或專業組各項行政組織工作的規律，在必要時協助

科主任或病區主任進行某些行政工作。

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外科學(普外)臨床醫學博士專業學位培養方案

(1)培養要求：

要求掌握：對普通外科常見病、多發病的發病機制、臨床表現有深入的了解，能

熟練掌握各臟器系統常見疾病的臨床特點，并能夠獨立完成各臟器系

統常見疾病的診斷、鑒別診斷及確立治療原則；熟練掌握切開、顯露、

縫合、結扎、止血等外科手術操作技術，熟練掌握換藥、導尿、中心

靜脈壓力測量等外科臨床操作技術，了解某些特殊診療方法和技術，

如靜脈切開/中心靜脈穿刺置管、外周靜脈穿刺、針吸活檢、腹腔穿

刺等；

要求了解：外科學及本專業的新知識、新技術的發展及應用

(2)理論知識

要求掌握：熟悉普通外科的基本理論，對相關的實踐問題有較深入的認識和較為

豐富的臨床經驗，具體包括：消毒與無菌、水電解質平衡紊亂、外科

休克、多器官功能障礙、創傷、外科感染、心肺復蘇、外科營養、術

前準備、術后并發癥處理等。熟悉普通外科急腹癥的常見原因、發病

機制、診斷基礎、鑒別診斷程序、常見誤診原因、處理的基本原則。

熟悉腹部損傷的分類、臨床表現、診斷和鑒別診斷要點、處理原則以

及預后。

(3)臨床基本技能

要求掌握：能夠獨立完成部分普通外科常規手術，包括：單側甲狀腺切除術(或

次全切除術)，乳房單純切除術，腸切除腸吻合術，腹腔鏡、膽囊切

除術等。在上級醫師指導下能完成較為復雜的普通外科手術，包括：

甲亢或較復雜甲狀腺切除手術，乳腺癌根治切除術，胃大部切除術，

腸梗阻手術，結腸切除術，膽道探查術、膽腸吻合術、脾切除術等。

普通外科大中型手術及其圍手術期處理，包括：門靜脈高壓癥、門腔

靜脈或脾腎靜脈分流，胰十二指腸切除，肝臟切除，膽管癌根治切除，

全胃切除，全胰腺切除等。參加大型手術不少于20例。

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要求了解:

A.普通外科常用的檢查技術和手段

B.腹腔鏡手術、胃腸手術等

C.普通外科領域的器官移植(肝臟移植等)的基本原則

D.介入放射治療的基本原理、適應和操作原則

E.內鏡外科的的基本原理、治療措施和操作原則

(4)帶教實習醫師講課，查房選題：

A.乳腺癌的治療進展

B、分化型甲狀腺癌的外科治療

C、急性重癥胰腺炎的手術時機掌握

D、胰腺癌的診治現狀

E、肝膽部膽管瘤的外科治療進展

F、腹腔鏡在腹部外科的應用

G、肝癌的治療進展

H、射頻反在實質性腫瘤治療中應用

【、肝移植的現狀

J、肝內膽管結石的三維進展

K、梗阻性黃疸的鑒別診斷

L、消化道間質瘤的治療現狀

M、胃癌的治療現狀

N、直腸癌的外科治療進展

0、閉合性腹部損傷的診治

P、腹部外傷的處理

(5)住院總醫師訓練：

時間：不少于6個月。

基本要求：A.全面掌握普外科常見疾病的診斷、處理及預后判斷。對疑難病例

亦有初步分析能力；了解本專業動態及最新進展；掌握本專業某

些特殊檢查技術并通曉其理論。

B.能基本掌握本專業急診的處理。

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C.能完成相關科室的會診。

D.能組織住院醫師進行業務學習及病歷質量檢查；能指導下級住院

醫師及實習醫師的臨床工作。

E.能通曉本學科或專業組各項行政組織工作的規律，在必要時協助

科主任或病區主任進行某些行政工作。

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外科學（骨外）臨床醫學博士專業學位培養方案

（1）培養要求：

要求掌握：熟悉并掌握骨科常用的檢查法及常用治療技術；熟悉骨科常見病的診

斷和處理原則；學會以創傷、骨折和脫位為主的常用治療方法及手術

操作；骨外科檢查法及常見損傷與疾病的放射學診斷方法。獨立處理

軟組織損傷、手外傷（包括清創術、取皮術、游離植皮術）。獨立處

理骨折與脫位（包括手法復位、外固定術、切開復位內固定術、外固

定架復位固定術）。

（2）理論知識

要求掌握：骨外科常見病（如腰椎間盤突出癥、頸椎病、膝關節紊亂、器恥關節

病變、骨肉瘤、骨巨細胞瘤、化膿性感染、結核等）的診斷、鑒別診

斷，保守和手術治療的原則。骨外科常規手術的術前準備和術后處理

原則。

（3）臨床基本技能

要求掌握：獨立處理軟組織損傷、手外傷（包括清創術、取皮術、游離植皮術）。

獨立處理骨折與脫位（包括手法復位、外固定術、切開復位內固定術、

外固定架復位固定術）。培養期間要求在上級醫師指導下掌握下列手

術的操作：常見骨折的閉合整復和固定、開放性骨折的切開復位及內

固定術、復雜創傷的搶救及處理原則、開放手外傷的急診手術治療等；

參加大型手術不少于20例。

（4）帶教實習醫師講課，查房選題：

A、骨折的治療原則及開放性骨折的處理

B、AO骨折的處理原則

C、骨折內固定的進展

D、化膿性骨髓炎的診斷與治療

E、骨關節結核的診斷與治療

F、常見骨腫瘤的診療原則

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G、腰腿痛的診斷與鑒別診斷

H、頸肩痛的診斷與鑒別診斷

I、人工關節置換的適應癥和禁忌癥

(5)住院總醫師訓練：

時間：不少于6個月。

基本要求：A.全面掌握骨科常見疾病的診斷、處理及預后判斷。對疑難病例亦

有初步分析能力；了解本專業動態及最新進展；掌握本專業某些

特殊檢查技術并通曉其理論。

B.能基本掌握本專業急診的處理。

C.能完成相關科室的會診。

D.能組織住院醫師進行業務學習及病歷質量檢查；能指導下級住院

醫師及實習醫師的臨床工作。

E.能通曉本學科或專業組各項行政組織工作的規律，在必要時協助

進行某些行政工作。

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外科學（泌尿外）臨床醫學博士專業學位培養方案

（1）培養要求：

要求掌握：泌尿外科基本理論與實踐，對泌尿外科常見病、多發病的發病機理及

臨床表現深入了解。能獨立完成泌尿外科常見病、多發病的診斷、鑒

別診斷，并熟悉治療。熟悉泌尿外科各種導管（例如導尿管、膀胱及

腎造痿管、輸尿管D-J支架引流管及各種傷口引流管）的用途及具體

用法。熟悉泌尿外科常用診治方法（例如膀胱殘余尿量的測定、鞘膜

積液的透光試驗、前列腺液的采取與鏡檢），各種醫學影像學檢查（含

泌尿系平片、造影片、CT、MRI、B超及核素檢查等）及膀胱穿刺造

痿、腎穿刺造痿等；了解本專業某些特殊診治方法，

要求了解：泌尿外科特殊診治方法，例如尿動力學檢查、前列腺穿刺活檢，腎穿

刺造影等；并對尿道擴張術、膀胱鏡檢查、逆行上尿路造影及泌尿外

科腔鏡診療方法有進一步深入了解。

（2）理論知識

要求掌握：泌尿外科基本理論及對泌尿外科常見病、多發病的發病機理及臨床表

現。重點熟悉泌尿和男性生殖系統感染、結核、結石、梗阻、創傷及

腫瘤等疾病的基本理論。

（3）臨床基本技能

要求掌握：能獨立完成泌尿外科常見病、多發病的診斷、鑒別診斷及治療。在上

級醫師指導下，能完成附睪切除術，輸尿管或腎盂切開取石術、先天

性尿道下裂成形術、腎切除術、前列腺切除術等。參加腎移植術、腎

癌根治術、膀胱全切除加尿流改道術、膀胱部分切除及輸尿管口移植

術、尿道成形術、腎輸尿管全長及膀胱袖狀切除術及部分泌尿外科內

腔鏡、腹腔鏡手術等。在上級醫師指導下擔任術者完成手術不少于20

例次。

要求了解：泌尿生殖系先天性疾病，腎結核，尿路結石，腎腫瘤，輸尿管腫瘤，

膀胱腫瘤，睪丸腫瘤，前列腺癌，尿道狹窄，腎上腺疾病，男子性功

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能障礙的診治。不少于50病例。

(4)帶教實習醫師講課，查房選題：

A.泌尿、男性殖系統疾病的?？茖嶒炇覚z查及診斷方法

B.泌尿、男性殖系統影像學檢查及診斷方法

C.泌尿、男性生殖系統損傷及處理

D.排尿功能的測定及應用

E.泌尿外科腫瘤標志物的應用

F.泌尿外科器械檢查及其應用

G.前列腺增生癥的診治進展

H.泌尿、男性生殖系統特異性和非特異性感染

I.泌尿外科常見急癥的診斷與處理

J.腎移植后排斥反應的診斷與治療

K.腎上腺外科疾病診斷與治療

L.泌尿、男性生殖系統腫瘤的生物免疫學治療

M.腔鏡在泌尿外科的應用

(5)住院總醫師訓練：

時間：不少于6個月。

基本要求：A.全面掌握泌尿外科常見疾病的診斷、處理及預后判斷。對疑難病

例亦有初步分析能力；了解本專業動態及最新進展；掌握本專業

某些特殊檢查技術并通曉其理論。

B.能基本掌握本專業急診的處理。

C.能完成相關科室的會診。

D.能組織住院醫師進行業務學習及病歷質量檢查；能指導下級住院

醫師及實習醫師的臨床工作。

E.能通曉本學科或專業組各項行政組織工作的規律，在必要時協助

科主任或病區主任進行某些行政工作。

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外科學（胸心外）臨床醫學博士專業學位培養方案

（1）培養要求：

要求掌握：心胸外科的常見病與較復雜疾病的有關理論知識、診斷技術和基本操

作，并且能獨立完成有關常見病的診斷及手術治療。常見胸部外傷的

處理原則。心胸外科的特殊檢查方法，如初步閱讀分析胸部X線片，

內窺鏡檢查（食管鏡、氣管鏡）及心血管超聲檢查，心導管檢查。

（2）理論知識

要求掌握：心胸外科學手術前后的處理及并發癥的處理。心胸外科的特殊檢查方

法及在臨床的應用，例如X線檢查方法、內窺鏡（食管鏡、支氣管鏡）、

心導管、CT,DSA、MRI等。

（3）臨床基本技能

I、要求獨立完成——

（1）普胸外科：

A.胸外科外傷的診斷和處理（肋骨骨折、氣胸、血胸等）；

B.CPR;

C.胸外科常見疾病的診斷及手術方法（肺癌、食管癌、縱隔腫瘤等）；

D.胸外科常用操作--胸穿、胸腔閉式引流等并能熟練應用呼吸機；

E.一般胸外科手術--肋骨切除術、胸壁腫塊（?。┣谐g、開胸探查術、

（單）肺葉切除術、heller手術、食管下段癌切除術及胸腔的基本操作；

F.普胸外科手術后的處理；

（2）心血管外科：

A.胸外傷的診斷和處理；

B.CPR;

C.常見心血管疾病的診斷及手術方法（常見先心病、心臟瓣膜病、冠心病

和大血管疾病等）;

D.常用操作--胸穿、心包穿刺、胸腔閉式引流、熟練應用呼吸機等；

E.對心血管外科手術后病人的監護和處理（低心排、心律失常、心包填塞、

術后出血、腎功能不全、低氧血癥、IABP等）；

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F.常規手術操作--熟練開關胸、熟練建立體外循環、ASD、VSD修

補、心包剝脫術、心包引流術、大隱靜脈采取等。

n、要求了解（*者依實際情況，不作硬性規定。）

（1）普胸外科：

作為一助或術者參加下列手術：食管癌切除（弓下、弓上、頸部胃食管吻合

術）、多肺葉或全肺切除術、*結腸代食道術、*支氣管隆突切除成型術、支氣

管袖狀切除或成型術以及書后常見并發癥的預防和處理、*肺移植術及圍手術期

處理。

（2）心血管外科：

作為一助或術者參加下列手術：法魯四聯癥矯正術、瓣膜替換術（一助）、

主動脈-冠狀動脈旁路移植術（二助）、主動脈瘤手術（二助）、心包剝脫術（一

助）、*心臟移植術及為手術期處理。

in、特殊訓練

（1）普胸外科：

胃腸外科二個月（如原為普外科醫師則為一月）；

呼吸內科一個月（包括纖支鏡室和肺功能室繁榮學習）。

（2）心血管外科：

參加體外循環的轉流工作30次；

心內科三個月（其中普心病房六周，超聲心動圖、心電圖和心導管室各2周。

IV、帶教實習醫師講課

（1）普胸外科：

A.部X線片的分析個判別；

B,和食管的外科解剖學基礎；

C.外傷的外科學治療進展；

D.癌的臨床診斷和處理；

E.管癌的臨床診斷和處理；

F.管良性病變的診斷及外科處理；

G.氣結果的分析判別及處理；

H,癥肌無力的外科治療及圍手術期處理；

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I.隔腫瘤的診斷及外科治療；

J.外科病人的腸外營養支持；

K.吸機的臨床應用；

L.和電解質的平衡。

(2)心血管外科：

A.肺復蘇；

B.性和慢性心衰的診斷及臨床治療；

C,律失常的診斷及處理；

D.血性心臟病的診斷、鑒別診斷及外科治療；

E.見先心病的分類、診斷及手術治療；

F.見心臟瓣膜病的診斷及手術治療；

G.主動脈瘤的診斷及手術治療；

H.血管的外科功能解剖學；

I.電平衡及酸堿紊亂；

J.外循環及低溫的病理生理學；

K.管活性藥物的合理應用；

I.心甘的合理應用。

V、住院總醫師訓練--

時間：六個月(實行24小時住院負責制)

基本要求：

A.面掌握心胸外科常見疾病的診斷、處理及預后判斷。對疑難病例也有初

步分析能力；了解本業的動態及最新進展；掌握本專業某些特殊檢查技

術并能通曉理論。

B.六個月中負責本科室急診室所有急診的會診及外科處理

C.完成相關科室的會診。

D.組織住院醫師進行業務學習及病例質量檢查；能指導下級住院醫師及實

習醫師的臨床工作。

E.通曉本學科或專業組各項行政組織工作的規律，必要時協助主任或病區

主任進行某些行政工作。

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外科學(神經外科)臨床醫學博士專業學位培養方案

(1)培養要求：

要求掌握：了解神經外科的基本理論和基礎知識。熟悉神經外科常見病和多發病

的診斷與鑒別診斷、治療原則。知曉意識障礙的程度與分類，學會對

病情的觀察和判斷，提高分析能力。了解神經系統MRI、CT、DSA等

特殊檢查的指征和方法，能夠對結果做出正確分析。熟悉神經外科常

見急癥如腦水腫、顱內壓增高、腦疝的臨床表現、救治流程和方法。

熟悉顱腦創傷的術前準備和圍手術期的處理，初步掌握常用的基本技

術與手術操作。神經系統的病情觀察、體檢程序與方法，結合神經放

射學檢查結果，能夠對常見疾病做出正確診斷和鑒別診斷。

(2)理論知識

要求掌握：顱內壓增高、腦疝等神經外科急癥的救治原則和方法。神經外科常見

病多發病的手術適應癥、操作步驟、術后處理和并發癥的預防。

(3)臨床基本技能

要求掌握：獨立完成神經外科常見的基本操作，包括腰穿、換藥、拔除引流、腦

室穿刺、開顱與關顱手術等。具體完成的臨床手術工作如下：

①參與診治下列病種：顱腦外傷、顱內腫瘤、腦出血、腦積水、椎

管腫瘤、神經系統先天性畸形等。

②在上級醫師指導下完成下列手術：頭皮裂傷清創縫合術、外傷性顱

內血腫清除術、顱骨凹陷骨折整復術、頭皮顱骨腫瘤切除術、慢性硬

膜下血腫鉆孔引流術、腦室穿刺引流術、基本的開顱與關顱術，大腦

半球膠質瘤切除術等。

要求了解：作為助手參見下列手術：腦室-腹腔分流術、環枕(后顱窩)減壓術、

大腦凸面腫瘤切除術、后顱窩腫瘤切除術。

(4)帶教實習醫師講課，查房選題：

A.顱內壓增高典型病例的臨床表現與體征

B.顱腦外傷病人的CT、MRI檢查影像學表現

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C.顱內腫瘤病人的臨床表現及影像學檢查

D.顱內出血病人的常規檢查與治療

(5)住院總醫師訓練：

時間：不少于6個月。

基本要求：A.全面掌握神經外科常見疾病的診斷、處理及預后判斷。對疑難病

例亦有初步分析能力；了解本專業的動態及最新進展；掌握本專

業某些特殊檢查技術并通曉其理論。

B.能基本掌握本專業急診的處理。

C.能完成相關科室的會診。

D.能組織住院醫師進行業務學習及病歷質量檢查；能指導下級住院

醫師及實習醫師的臨床工作與教學工作。

I.能通曉本學科或專業組各項行政組織工作的規律，在必要時協助

科主任或病區主任進行某些行政工作。

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外科學（燒傷整形）臨床醫學博士專業學位培養方案

（1）培養要求：

要求掌握：整形外科的特點、基本技術操作、手術的無菌及無創原則，熟悉各個

部位的手術或疾患的術前準備、術時消毒、鋪單的特殊要求。

要求了解：內鏡手術在整形外科的應用。

（2）理論知識

要求掌握：整形外科及燒傷外科的治療范圍、治療手段、目的和原則；各種傷口

的換藥要求。各種取皮方法和植皮方法。有關先天性畸形的臨床（包

括各種常見綜合癥）及理論知識。顯微外科基礎和臨床應用的理論知

識。

要求了解：美容外科患者的特殊要求和心理特征；復合組織移植、器官成形的應

用，國內外燒傷整形新知識、新技術的發展動態。

（3）臨床基本技能

要求掌握：各種傷口的換藥要求和操作；掌握各種取皮方法和植皮方法，作為

術者完成取、植皮手術10次以上（含皮膚軟組織擴張器的應用）；

參加復雜燒傷、大面積燒傷病人的救治3-5例。獨立完成各種燒傷瘢

痕攣縮整形手術10例。做唇裂手術的第一助手1次；做腭裂手術第一

助手1次；做各種皮瓣手術的第一助手共5次；單獨行隨意型皮瓣手

術（在上級醫師指導下）2次（不包括鄰指皮瓣）；做乳房成形手術

1次；做重瞼、眼袋、隆鼻、隆乳、乳房縮小，除皺、祛脂等手術的

第一助手各1次，做前三個手術的術者各1次；做隆乳或祛脂手術1

次；做體表組織或器官缺損修復或再造的手術2次；做各種體表腫物

切除手術各1次。在上級醫師指導下，主刀完成軸型皮瓣或穿支皮瓣

或肌皮瓣手術1例；

（4）帶教實習醫師講課，查房選題：

A.大面積燒傷體液復蘇的處理原則

B.燒傷（創傷）創面的處理

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C.皮瓣移植術后血運的觀察及血運障礙的預防與處理

D.燒傷患者的抗生素、抗真菌藥物的使用原則

E.皮瓣延遲的目的，延遲后的皮瓣血運生理的變化

F.不同厚度皮片移植的適應癥及移植特點

G.重瞼術后常見并發癥

H.隆胸常見并發癥及預防

I.抽脂術后嚴重脂肪栓塞并發癥的預防、診斷及急救處理

J.美容手術等患者心理。

(5)住院總醫師訓練：

時間：不少于6個月。

基本要求：A.全面掌握整形燒傷外科常見疾病的診斷、處理及預后判斷。對疑

難病例亦有初步分析能力；