第17章突發公共衛生事件

與應急處理

第17章突發公共衛生事件與應急處理學習目標

1.說出突發公共衛生事件的概念2.概述突發公共衛生事件的分級3.敘述突發公共衛生事件應急管理的意義及原則4.敘述傳染性非典型肺炎和人感染高致病性禽流感的應急處理措施第17章突發公共衛生事件與應急處理第1節概述一、突發公共衛生事件的概念與分級分類二、突發公共衛生事件應急管理的意義與原則三、突發公共衛生事件的監測、預警和報告四、突發公共衛生事件的分級反應第17章突發公共衛生事件與應急處理（一）突發公共衛生事件的概念與特征

1.突發性2.公共屬性3.危害的嚴重性第17章突發公共衛生事件與應急處理（二）突發公共衛生事件的分級1.特別重大突發公共衛生事件（Ⅰ級）2.重大突發公共衛生事件（Ⅱ級）3.較大突發公共衛生事件（Ⅲ級）4.一般突發公共衛生事件（Ⅳ級）第17章突發公共衛生事件與應急處理有下列情形之一的為

特別重大突發公共衛生事件（Ⅰ級）（1）肺鼠疫、肺炭疽在大、中城市發生并有擴散趨勢，或肺鼠疫、肺炭疽疫情波及2個以上的省份，并有進一步擴散趨勢。（2）發生傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感病例，并有擴散趨勢。（3）涉及多個省份的群體性不明原因疾病，并有擴散趨勢。（4）發生新傳染病或我國尚未發現的傳染病發生或傳入，并有擴散趨勢，或發現我國已消滅的傳染病重新流行。（5）發生烈性病菌株、毒株、致病因子等丟失事件。（6）周邊以及與我國通航的國家和地區發生特大傳染病疫情，并出現輸入性病例，嚴重危及我國公共衛生安全的事件。（7）國務院衛生行政部門認定的其他特別重大突發公共衛生事件。第17章突發公共衛生事件與應急處理有下列情形之一的為

重大突發公共衛生事件（Ⅱ級）（1）在一個縣（市）行政區域內，一個平均潛伏期內（6天）發生5例以上肺鼠疫、肺炭疽病例，或者相關聯的疫情波及2個以上的縣（市）。（2）發生傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感疑似病例。（3）腺鼠疫發生流行，在一個市(地)行政區域內,一個平均潛伏期內多點連續發病20例以上，或流行范圍波及2個以上市（地）。（4）霍亂在一個市（地）行政區域內流行，1周內發病30例以上，或波及2個以上市（地），有擴散趨勢。（5）乙類、丙類傳染病波及2個以上縣（市），1周內發病水平超過前5年同期平均發病水平2倍以上。（6）我國尚未發現的傳染病發生或傳入，尚未造成擴散。（7）發生群體性不明原因疾病，擴散到縣（市）以外的地區。（8）發生重大醫源性感染事件。（9）預防接種或群體預防性服藥出現人員死亡。（10）一次食物中毒人數超過100人并出現死亡病例，或出現10例以上死亡病例。（11）一次發生急性職業中毒50人以上，或死亡5人以上。（12）境內外隱匿運輸、郵寄烈性生物病原體、生物毒素造成我境內人員感染或死亡。（13）省級以上人民政府衛生行政部門認定的其他重大突發公共衛生事件。第17章突發公共衛生事件與應急處理有下列情形之一的為

較大突發公共衛生事件（Ⅲ級）（1）發生肺鼠疫、肺炭疽病例，一個平均潛伏期內病例數未超過5例，流行范圍在一個縣(市)行政區域內。（2）腺鼠疫發生流行，在一個縣（市）行政區域內，一個平均潛伏期內連續發病10例以上，或波及2個以上縣（市）。（3）霍亂在一個縣（市）行政區域內發生，1周內發病10－29例，或波及2個以上縣（市），或市（地）級以上城市的市區首次發生。（4）一周內在一個縣（市）行政區域內，乙、丙類傳染病發病水平超過前5年同期平均發病水平1倍以上。（5）在一個縣（市）行政區域內發現群體性不明原因疾病。（6）一次食物中毒人數超過100人，或出現死亡病例。（7）預防接種或群體預防性服藥出現群體心因性反應或不良反應。（8）一次發生急性職業中毒10-49人，或死亡4人以下。（9）市（地）級以上人民政府衛生行政部門認定的其他較大突發公共衛生事件。第17章突發公共衛生事件與應急處理有下列情形之一的為

一般突發公共衛生事件（Ⅳ級）（1）腺鼠疫在一個縣（市）行政區域內發生，一個平均潛伏期病例數未超過10例。（2）霍亂在一個縣（市）行政區域內發生，1周內發病9例以下。（3）一次食物中毒人數30-99人，未出現死亡病例。（4）一次發生急性職業中毒9人以下，未出現死亡病例。（5）縣級以上人民政府衛生行政部門認定的其他一般突發公共衛生事件。

第17章突發公共衛生事件與應急處理（三）突發公共衛生事件的分類1.重大傳染病疫情2.群體不明原因疾病3.重大食物中毒4.職業中毒5.其他嚴重影響公眾健康的事件（1）自然災害（2）重大環境污染事故（3）核事故和放射事故（4）恐怖事件（5）其他對公眾健康可能造成危害的突發事件第17章突發公共衛生事件與應急處理第1節概述一、突發公共衛生事件的概念與分級分類二、突發公共衛生事件應急管理的意義與原則三、突發公共衛生事件的監測、預警和報告四、突發公共衛生事件的分級反應第17章突發公共衛生事件與應急處理（一）突發公共衛生事件應急管理的意義

1.預防突發公共衛生事件的發生2.控制突發公共衛生事件的擴散蔓延3.緊急救治在突發公共衛生事件中受害公眾4.促進國家公共衛事業的發展5.完善了應對突發公共衛生事件的法律法規

第17章突發公共衛生事件與應急處理（二）突發公共衛生事件應急管理的原則

1.預防為主，常備不懈2.統一領導，分級負責3.反應及時，措施果斷4.依靠科學，加強合作5.依法規范、保障健康第17章突發公共衛生事件與應急處理第1節概述一、突發公共衛生事件的概念與分級分類二、突發公共衛生事件應急管理的意義與原則三、突發公共衛生事件的監測、預警和報告四、突發公共衛生事件的分級反應第17章突發公共衛生事件與應急處理（一）突發公共衛生事件的監測1.突發公共衛生事件的監測包含四方面的工作內容（1）通過長期、連續、系統地收集有關突發事件資料，發現突發事件的發生規律和發展趨勢，從而評估突發事件發生、疾病暴發或流行的可能性。（2）調查和跟蹤可疑病例并進行辨認分析，評估疾病對公眾健康的影響及其發展趨勢，監測治療效果等。（3）根據對原始資料的整理、分析，將收集的資料轉化為有價值的信息，包括提出并評估預防和控制措施。（4）將信息及時向有關部門和人員反饋，使得這些信息在疾病預防控制中發揮作用。第17章突發公共衛生事件與應急處理（一）突發公共衛生事件的監測2.突發公共衛生事件監測的種類（1）傳染病監測（2）不明原因疾病和可能引起暴發流行的疾病及其相關癥狀等的監測（3）衛生監測：食品衛生（如食品、食源性疾病）環境衛生（如水源污染、公共場所環境、環境中有毒有害物質）職業衛生（如職業病、工作場所）放射衛生（如放射源）學校衛生（如飲水系統、食堂、運動場所等）社會因素、行為因素等的監測（4）境外傳染病、傳播疾病的媒介生物和染疫食品等的監測第17章突發公共衛生事件與應急處理（一）突發公共衛生事件的監測3.建設突發公共衛生事件監測體系的主要原則（1）時效原則：（2）規范原則：（3）安全原則：（4）開放原則：第17章突發公共衛生事件與應急處理（二）突發公共衛生事件的預警1.突發公共衛生事件預警的原則（1）客觀性原則：（2）系統性原則：（3）連續性原則：（4）定性分析與定量分析相結合的原則：第17章突發公共衛生事件與應急處理（二）突發公共衛生事件的預警2.突發公共衛生事件預警的分類（1）按時間分類（2）按預警類別劃分近期預警：短期預警：中期預警：長期預警：無警用綠色表示，輕警用藍色表示，中警用黃色表示，重警用橙色表示，特警用紅色表示。第17章突發公共衛生事件與應急處理選定目標分析評估預測結果公布預測結論分級報警建立監測選取指標制定計劃設置預警界限和信號選定預警時機收集預警外的信息（二）突發公共衛生事件的預警3.突發公共衛生事件預警工作程序第17章突發公共衛生事件與應急處理（二）突發公共衛生事件的預警4.突發公共衛生事件預警工作方法（1）確立突發公共衛生事件預警目標（2）制定突發公共衛生事件預警計劃（3）選定突發公共衛生事件預警時機（4）選取預警指標（5）設置預警界限和預警信號（6）建立預警指標體系的監測（7）收集和整理突發公共衛生事件預警外的信息資料（8）分析、評估預警結果（9）公布突發公共衛生事件預測結論，并適時進行報警。第17章突發公共衛生事件與應急處理（二）突發公共衛生事件的預警5.突發公共衛生事件預警的注意事項（1）以調查研究來確定突發公共衛生事件預測的目標和任務（2）客觀而科學地取舍由廣泛收集而獲得的資料（3）在系統分析中建立資料數據庫（4）注意選擇科學、合理的預測方法（5）預測結果不能輕易外傳第17章突發公共衛生事件與應急處理（三）突發公共衛生事件的信息報告1.按照《國家救災防病與突發公共衛生事件信息報告管理規范（2003版）》規定，突發公共衛生事件的信息報告包括（1）重大傳染病疫情（2）其他的突發公共衛生事件2.報告方法和時限（1）報告原則：（2）報告方法和時限：（3）報告方式：3.舉報制度第17章突發公共衛生事件與應急處理第1節概述一、突發公共衛生事件的概念與分級分類二、突發公共衛生事件應急管理的意義與原則三、突發公共衛生事件的監測、預警和報告四、突發公共衛生事件的分級反應第17章突發公共衛生事件與應急處理（一）一般突發公共衛生事件的應急反應1.縣級人民政府衛生行政主管部門的應急反應2.縣級人民政府的應急反應3.地市級人民政府衛生行政部門的應急反應4.省級衛生主管部門的應急反應第17章突發公共衛生事件與應急處理（二）較大突發公共衛生事件的應急反應1.地市級人民政府衛生行政部門的應急反應2.地市級人民政府的應急反應3.省級人民政府衛生行政部門的應急反應4.國務院衛生行政部門的應急反應第17章突發公共衛生事件與應急處理（三）重大突發公共衛生事件的應急反應1.省級人民政府衛生行政部門的應急反應2.省、自治區、直轄市人民政府的應急反應3.國務院衛生行政部門的應急反應4.省級以下地方人民政府的應急反應第17章突發公共衛生事件與應急處理（四）特別重大突發公共衛生事件的應急反應1.國務院衛生行政部門的應急反應2.國務院的應急反應3.縣級以上各級人民政府的應急反應第17章突發公共衛生事件與應急處理第2節重大突發公共衛生事件

及其應急處理

一、突發公共衛生事件的應急處理二、傳染性非典型肺炎的應急處理三、人感染高致病性禽流感的應急處理第17章突發公共衛生事件與應急處理（一）突發公共衛生事件應急處理的目的1.預防和控制突發公共衛生事件的發生和蔓延2.快速救治突發公共衛生事件中的受害公眾3.維護社會秩序和增強公眾健康意識第17章突發公共衛生事件與應急處理（二）突發公共衛生事件應急處理的程序

1.突發公共衛生事件的預防措施主要包括以下方面：（1）建立統一的突發事件預防控制體系。（2）制定突發公共衛生事件應急預案。（3）搞好突發公共衛生事件應急處理專業隊伍的建設和培訓。（4）建立突發事件應急救治系統。（5）做好應對突發公共衛生事件的物質儲備。（6）對公眾開展突發公共衛生事件應急知識的教育，增強社會對突發公共衛生事件的防范意識和應對能力。第17章突發公共衛生事件與應急處理（二）突發公共衛生事件應急處理的程序2.突發公共衛生事件發生后的控制處理措施（1）啟動突發公共衛生事件應急預案。（2）設立突發事件應急處理指揮部。（3）組建強有力的突發事件控制隊伍。（4）采取控制事件擴散蔓延的緊急措施。（5）開展針對突發公共衛生事件的科學研究。（6）保障相關醫療物資和其他相關物資的供給。第17章突發公共衛生事件與應急處理第2節重大突發公共衛生事件

及其應急處理

一、突發公共衛生事件的應急處理二、傳染性非典型肺炎的應