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文檔簡介
呼吸治療師描述,對各等級從業者的技能水平和理論知識水1海、譚偉、尹東、陳麗君、妥亞軍、賈貴彬、呂寶、姬長衛、張周華、于鵬、杜安琪、王瑋、孫德俊、陳宏、李丹、邢麗華、史永24(3)取得技工學校本專業②或相關專業③畢業證書(2)取得本職業或相關職業四級/中級工職業資格證書(技能等級證書①相關職業:內科醫師、外科醫師、兒科醫師、急診科醫師、康復科醫師、麻醉科醫師、全科醫師、重癥醫學科醫師、臨床檢驗科醫師、職業病科醫師、健康教育醫師、公共衛生醫師,康復技師、臨床檢驗技師、臨床營養技師、影像技師、心理治療技師,內科護士、外科護士、兒科護士、急診護士、社區護士,下同。②本專業:呼吸治療技術,下同。③相關專業:臨床醫學、護理學、預防醫學、婦幼保健醫學、康復治療學、康復物理治療、康復技術、康復作業治療、康復治療技術、醫學檢驗技術、醫學影像技術、醫學影像學、營養治療、醫學營養、公共衛生管理、健康管理、老年保健與管理,下同。5并具有經評估論證、以三級/高級工技能為培養目標的職業技術學院本專業或相(3)具有大專及以上本專業或相關專業畢業證書,并取得本職業或相關職業四級/中級工職業資格證書(技能等級證書)后,累計從事本職業取得本職業或相關職業二級/技師職業資格證書(技能等6理論知識考試中的監考人員與考生配比不低于1:15,且每個考場不少于2名監考人員;技能考核中的考評人員與考生配比不低于1:5,且考評人員為7(3)人工氣道的管理。(4)血氣分析基礎知識。(5)呼吸支持技術基礎知識。(6)肺康復基礎知識。89職業功能工作內容技能要求相關知識要求吸入治療器的應用1.1.1能安裝并使用定量吸入器進行藥物吸入治療1.1.2能指導患者使用定量吸入器進行藥物吸入治療1.1.1定量吸入器的原理1.1.2吸入治療藥物的分類、藥理特點1.1.3定量吸入器的特點、適用人群1.1.4吸入治療不良反應的識別及處理器的應用1.2.1能安裝并使用干粉吸入器進行藥物吸入治療1.2.2能指導患者使用干粉吸入器進行藥物吸入治療1.2.1干粉吸入器的原理1.2.2吸入治療藥物的分類、藥理特點及臨床應用1.2.3干粉吸入器的特點、適用人群化器的應用1.3.1能安裝并指導患者使用小容量霧化器進行藥物吸入治療1.3.2能安裝并指導患者使用超聲霧化器進行藥物吸入治療1.3.3能安裝并指導患者使用振動篩孔霧化器進行藥物吸入治療1.3.1小容量霧化器的原理1.3.2吸入治療藥物的分類、藥理特點及臨床應用1.3.3小容量霧化器的分類、特點及適用人群氣道管理2.1人工氣道的管理2.1.1能測量和調整人工氣道氣囊壓力2.1.2能放置和更換熱濕交換器(人工鼻)2.1.3能經人工氣道進行氣道內分泌物的引流2.1.1人工氣道管理的注意事項2.1.2熱濕交換器的分類及臨床應用指征2.1.3氣道內分泌物引流的實施流程及注意事項2.2氣道廓清治療2.2.1能使用手法輔助患者咳嗽咳痰2.2.2能指導患者進行體位引流2.2.3氣道廓清治療并發癥的預防與識別2.2.1氣道廓清技術的分類2.2.2體位引流的原理和實施流程呼吸監測3.1血氣分析的正常范圍衡3.1.1血氣分析指標的定義與臨床意義類型呼吸支持4.1.1能使用鼻導管、吸氧面罩、文丘里面罩等裝置進行氧療脈氧飽和度4.1.1氧療的適應證流程4.1.3各種氧源裝置的特點及應用4.1.4氧療期間的監測要點和注意事項4.1.5簡易脈氧監測的原理4.2經鼻高流量氧療4.2.1能連接經鼻高流量氧療呼吸回路并進行開機自檢療的初始參數高流量氧療應用過程中的報警4.2.4能對經鼻高流量氧療設備進行消毒和維護4.2.1經鼻高流量氧療的定義4.2.2經鼻高流量氧療的適應證和禁忌證4.2.3經鼻高流量氧療的參數設置原則4.2.4經鼻高流量氧療的注意事項、不良反應4.3無創通氣回路并進行開機自檢4.3.2能選擇和佩戴無創面罩等連接裝置4.3.3能設置無創通氣的初始模式(包括持續氣道正壓、4.3.1無創通氣的工作原理與特點4.3.2無創呼吸機的分類(包括家用無創呼吸機及其適應證與禁忌證4.3.3無創通氣的模式及雙水平氣道正壓等模式)及參數4.3.4能對無創呼吸機進行消毒和維護參數設置要點4.3.4無創呼吸機維護與管理的注意事項4.3.5無創通氣的不良反應肺康復5.1肺康復的患者宣教與監督5.1.1能對慢性呼吸疾病患者進行相關的健康宣教5.1.2能對慢性呼吸疾病患者開展隨訪工作5.1.3能對呼吸相關疾病急性期患者進行康復指導5.1.1慢性呼吸疾病的預防、診斷與治療原則5.1.2慢性呼吸疾病的管理原則5.1.3急性呼吸疾病的管理原則職業功能工作內容技能要求相關知識要求吸入治療1.1定量吸入器的應用1.1.1能將定量吸入器安裝于機械通氣回路1.1.2能使用定量吸入器對機械通氣患者進行藥物吸入治療1.1.1定量吸入器安裝于機械通氣回路的方法及注意事項1.1.2使用定量吸入器對機械通氣患者進行藥物吸入治療時的注意事項以及不良反應的識別與處理1.2小容量霧化器的應用1.2.1能將小容量霧化器安裝于機械通氣回路1.2.2能使用小容量霧化器對機械通氣患者進行藥物吸入治療1.2.1小容量霧化器安裝于機械通氣回路的方法及注意事項1.2.2使用小容量霧化器對機械通氣患者進行藥物吸入治療的注意事項氣道管理2.1人工氣道的管理2.1.1能固定人工氣道2.1.2能安置主動型濕化器2.1.1人工氣道的固定方式及實施流程2.1.2主動型濕化器的分類及臨床應用要點2.2氣道廓清治療2.2.1能使用吸痰管經鼻進行氣道內分泌物的引流2.2.2能利用負壓裝置行人工氣道氣囊上滯留物的吸引2.2.3能指導患者使用相應儀器如誘發式肺量計等進行肺擴張治療2.2.4能使用呼吸訓練技術對患者進行氣道廓清治療2.2.1人工氣道氣囊上滯留物引流的流程及注意事項2.2.2氣道廓清治療的原理及臨床應用2.2.3痰液松動技術的原理及臨床應用2.2.4氣道廓清治療的注意事項呼吸監測3.1血氣分析3.1.1能采集動脈血標本3.1.2能使用血氣分析儀器進行血氣分析3.1.3能判斷呼吸衰竭類型3.1.1動脈血標本的采集3.1.2血氣分析的原理及臨床應用斷標準及分類呼吸支持4.1.1能使用T管或氣切罩經人工氣道實施氧療壓給氧4.1.1氧療原理及適應證、禁忌證、注意事項4.1.2簡易呼吸器的分類、結構4.2經鼻高流量氧療人工氣道進行濕化氧療果或患者的耐受度調整設備參數4.2.1黏液-纖毛系統的生理和功能4.2.2經鼻高流量氧療在不同疾病中的療效4.3無創通氣4.3.1能使用智能化模式,如平均容量保證壓力支持通氣進行無創通氣4.3.2能根據患者血氣分析結果、呼吸狀態調整無創通氣的模式和參數4.3.3能解讀無創通氣的監測指標4.3.4能識別并處理無創通氣的報警信息4.3.1智能化通氣模式的原理4.3.2無創通氣的適應證、禁忌證4.3.3無創通氣的監測要點及注意事項4.3.4無創通氣的報警原因肺康復評估5.1.2能使用問卷調查評估患者生活質量5.1.3能實施血氧飽和度評估肺功能指標的意義5.2患者治療指導功能結果評估治療效果訓練呼吸訓練的方式及實施流程職業功能工作內容技能要求相關知識要求氣道管理的管理1.1.1能放置口、鼻咽通氣道1.1.2能拔除氣管插管1.1.3能拔除氣管切開導管的適應證和禁忌證施流程及注意事項1.1.3氣管導管拔除的實施流程及注意事項、不良反應治療能使用輔助排痰設備進行氣道廓清治療輔助排痰設備的臨床應用原理、適應證和禁忌證的應用1.3.1能使用呼吸內鏡進行氣道內分泌物的引流并留取痰液標本1.3.2能使用呼吸內鏡確定氣管導管位置1.3.3能對呼吸內鏡進行清洗消毒1.3.1呼吸內鏡的分類及結構1.3.2呼吸內鏡的適應證、禁忌證、不良反應和注意事項呼吸監測氧化碳分壓的監測2.1.1能連接并使用呼出氣二氧化碳監測設備2.1.2能根據呼出氣二氧化碳監測結果判斷通氣功能2.1.1呼出氣二氧化碳監測設備的原理2.1.2呼出氣二氧化碳監測設備的臨床應用指征2.1.3呼出氣二氧化碳監測的注意事項2.2血氣分析2.2.1能判斷復合型酸堿失衡的類型2.2.2能根據血氣指標調整呼吸機模式及參數酸堿失衡的判斷及處理要點呼吸支持3.1無創通氣3.1.1能對無創通氣患者進行轉運3.1.2能解讀無創呼吸機的波形并判斷人機協調性3.1.3能對無創通氣患者進3.1.1無創通氣轉運的評估及注意事項3.1.2俯臥位通氣的原理3.1.3俯臥位通氣的實施流程行俯臥位通氣3.1.4無創通氣患者俯臥位通氣的注意事項、不良反應3.2有創通氣3.2.1能連接有創通氣呼吸回路并進行開機自檢3.2.2能設置有創呼吸機的初始模式(輔助/控制通氣、同步間歇指令通氣、壓力支持通氣等)和參數3.2.3能解讀有創呼吸機的監測指標3.2.4能測定和分析床旁呼吸力學指標(順應性、平臺壓、氣道阻力、內源性呼氣末正壓等)3.2.5能識別和處理有創通氣的報警信息3.2.6能實施有創通氣的轉運3.2.7能對有創呼吸機進行消毒和保養3.2.1有創呼吸機上機前的準備3.2.2自主呼吸試驗的定義、方式及實施流程3.2.3有創通氣的呼吸力學監測原理及應用3.2.4有創通氣報警的識別及處理要點3.2.5有創通氣轉運風險及注意事項肺功能檢查4.1肺通氣功能和換氣功能的評價4.1.1能進行肺容積指標的測定4.1.2能進行流量測定4.1.1肺功能的測定原理4.1.2肺功能指標的意義4.2氣道阻力測定4.2.1能進行氣道阻力測定4.2.2能對氣道阻力測定結果進行評定氣道阻力指標的意義4.3支氣管舒張實驗4.3.1能進行支氣管舒張試驗4.3.2能對支氣管舒張試驗結果進行評定4.3.1支氣管舒張試驗的原理及意義4.3.2支氣管舒張試驗的注意事項、操作流程及不良反應氧化氮的測定4.4.1能進行經口呼出一氧化氮的測定4.4.1呼出氣一氧化氮測定的原理及意義化氮的測定4.4.2呼出氣一氧化氮測定的適應證4.4.3呼出氣一氧化氮測定的實施流程睡眠監測5.1便攜式睡眠監測5.1.1能進行導聯的安置電事件使用便攜式睡眠監測儀的原理及應用指征卷調查能使用各類問卷(如進行睡眠質量調查睡眠的問卷評估分類及應用指征肺康復和治療計劃改進和呼吸肌力評估調整肺康復方案6.1.2能使用6分鐘步行試驗評估以及調整有氧運動方案患者急性加重風險的評估6.1.1肺康復方案的制定方法6.1.26分鐘步行試驗的注意事項職業功能工作內容技能要求相關知識要求氣道管理的管理1.1.1能行床旁氣管插管1.1.2能更換氣管插管1.1.3能更換氣管切開導管1.1.1上氣道結構和功能的評估1.1.2床旁氣管插管的實施流程的應用1.2.1能使用呼吸內鏡引導氣管插管1.2.2能使用呼吸內鏡為氣管切開定位1.2.1床旁氣管切開操作方法與步驟1.2.2床旁氣管切開的注意事項呼吸監測二氧化碳分壓的監測2.1.1能連接并使用經皮氧/二氧化碳分壓監測設備監測呼吸功能2.1.2能根據經皮氧/二氧化碳分壓監測結果判斷呼吸功能經皮氧/二氧化碳分壓的監測的原理和意義呼吸支持3.1有創通氣3.1.1能應用有創呼吸機的高級模式(如氣道壓力釋放通氣、壓力調節容量保證通氣、成比例輔助通氣、適應性支持通氣等)3.1.2能夠使用有創呼吸機測定0.1秒口腔閉合壓、最大吸氣壓力、呼氣峰值流量等指標3.1.3能放置食道測壓管進行呼吸力學監測3.1.4能實施肺復張手法改善氧合3.1.1有創通氣模式的分類3.1.2呼吸力學的監測3.1.3食道壓監測的原理及實施3.1.4肺復張手法的方式及實施流程、不良反應肺功能檢查4.1支氣管激發試驗4.1.1能進行支氣管激發試驗的測定4.1.2能對支氣管激發試驗結果進行評定4.1.1支氣管激發試驗的原理及意義4.1.2支氣管激發試驗的注意事項、操作流程及不良反應4.2肺彌散功能進行肺彌散功能的測定4.2.1彌散功能障礙的原能的評價因及生理學效應4.2.2肺彌散功能測定的操作流程及注意事項睡眠監測5.1無創正壓呼吸機壓力滴定5.1.1能進行人工壓力滴定(單水平和雙水平)并解讀滴定報告5.1.2能根據人工壓力滴定結果設置無創呼吸機參數并處理不良事件5.1.3能解讀整夜睡眠呼吸監測結果5.1.1自動壓力滴定的適應證與禁忌證5.1.2人工壓力滴定通氣模式的選擇5.1.3人工壓力滴定的規范流程和注意事項監測5.2.1能進行多導睡眠監測儀各導聯的安置5.2.2能識別并處理睡眠呼吸監測中出現的電極接觸不良、電極脫落、偽跡5.2.3能采集生理信號(腦電、眼電、肌電、心電、呼吸信號、胸腹運動信號)5.2.4能判讀睡眠腦電分期、呼吸事件、心電事件、運動事件5.2.5能識別和處理睡眠監測過程中的不良事件5.2.6能進行日間多次小睡睡眠潛伏期測試以及清醒維持實驗5.2.7能制定隨訪計劃并解讀家用呼吸機的記錄數據5.2.8家用無創通氣的實施5.2.1多導睡眠監測的原理5.2.2多導睡眠監測儀的實施流程與注意事項、不良反應及處理肺康復6.1康復方案制定肺、支氣管擴張、間質性肺疾病等穩定期慢病患者狀況并制定心肺康復方案各類心肺系統和健康管理相關的量表6.1.2能使用量表和工具評估重癥患者狀況并制定全身活動和心肺康復計劃6.1.3能對長期呼吸機依賴患者制定康復方案,包括心理介入、心肺康復等6.1.4重癥患者康復前的評估,包括營養、意識、肌力等6.2特殊情況下康復方案的制定及應對6.2.1能制定體外膜氧合支持下重癥患者的康復方案嚴重突發呼吸事件進行處理床管理急性呼吸衰竭的原因及治療要點職業功能工作內容技能要求相關知識要求氣道管理的管理能在緊急情況下行環甲膜穿刺1.1.1環甲膜穿刺的適應證1.1.2緊急情況下環甲膜穿刺的實施要點的應用1.2.1能使用呼吸內鏡進行肺泡灌洗并留取灌洗液標本1.2.2能使用呼吸內鏡進行氣道內刷片留取標本1.2.3能使用呼吸內鏡進行氣道內局部給藥1.2.1氣道內標本采集過程中的注意事項1.2.2經呼吸內鏡進行氣道給藥的注意事項1.2.3經呼吸內鏡進行氣道內活檢的注意事項呼吸監測2.1肺電阻抗成像監測2.1.1能使用肺電阻抗成像設備進行肺通氣的監測2.1.2能根據肺電阻抗成像監測結果判定通氣效果2.1.3能根據肺電阻抗成像監測結果調整機械通氣參數2.1.1肺電阻抗成像的原理2.1.2肺電阻抗成像的適應證和禁忌證2.1.3肺電阻抗成像使用過程中的注意事項的超聲監測2.2.1能使用超聲進行胸腔積液的定位和測量2.2.2能使用超聲識別氣胸2.2.3能使用超聲進行判斷肺實變、肺不張以及肺水腫2.2.4能使用超聲進行膈肌位置、厚度及移動度的監測2.2.5能使用超聲進行主氣道結構的判斷2.2.1肺超聲的原理2.2.2肺超聲的適應證與禁忌證2.2.3膈肌保護性通氣的原理2.2.4膈肌功能的鍛煉方法呼吸支持3.1有創通氣能根據患者病理生理以及臨床情況實施個體化通氣3.1.1有創正壓機械通氣的生理學效應3.1.2呼吸衰竭的病理生理基礎3.1.3非常規有創通氣模式3.2體外膜氧合中的呼吸管理3.2.1能對體外膜氧合支持下的重癥患者實施俯臥位通氣3.2.2能實施體外膜氧合支持下重癥患者的轉運3.2.3能進行體外膜氧合支持下重癥患者的氣道管理3.2.4能對體外膜氧合支持下的重癥患者實施呼吸康復3.3.5能對體外膜氧合患者實施個體化機械通氣策略3.2.1體外膜氧合的原理3.2.2體外膜氧合的實施流程及注意事項3.2.3體外膜氧合患者的肺保護性通氣的原理與策略3.2.4體外膜氧合患者轉運的實施流程及注意事項3.2.5體外膜氧合患者氣道管理的注意事項3.2.6體外膜氧合患者呼吸功能鍛煉的方式4.1.1能對心肺運動儀進行4.1.1運動心肺功能測試容積定標和氣體定標的適應證和禁忌證4.1.2能使用心肺運動儀測4.1.2運動心肺功能測試肺功4.1運動心肺定最大攝氧量、無氧閾、氧通的臨床應用及實施流程能檢功能測試氣當量、二氧化碳通氣當量、4.1.3運動心肺功能測試查代謝當量、呼吸儲備等的注意事項、不良反應4.1.3能對運動心肺功能測試結果進行評定睡眠監測5.1無創模式的應用式設定智能化通氣模式的參數5.1.1智能化通氣模式的原理5.1.2智能化通氣模式的實施流程5.1.3智能化通氣模式應用的注意事項次小睡潛伏期監測及清醒維持實驗結果5.2.2
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