乙型腦炎護理匯報人：文小庫2024-04-01CONTENTS乙型腦炎概述乙型腦炎護理評估乙型腦炎護理措施乙型腦炎并發癥預防與處理乙型腦炎康復期護理乙型腦炎護理中的倫理與法律問題乙型腦炎概述01定義乙型腦炎，全稱為流行性乙型腦炎，是一種由乙型腦炎病毒感染所致的急性傳染病。發病原因乙型腦炎病毒經蚊蟲叮咬傳播給人，病毒進入人體后，在血管內皮細胞、淋巴結、肝、脾等器官的單核-吞噬細胞系統內增殖，并不斷釋放入血液，引起病毒血癥。當病毒進入中樞神經系統，即可引起腦實質病變。定義與發病原因地區分布01乙型腦炎主要分布在亞洲遠東和東南亞地區，我國是乙腦的高發區。季節分布02乙腦的流行有嚴格的季節性，主要集中在夏秋季，與蚊蟲的密度和乙腦病毒的傳播有關。人群分布03人群對乙腦病毒普遍易感，但感染后發病者少，多呈隱性感染。感染后可獲得較持久的免疫力，故患病者以10歲以下兒童為主，尤以2-6歲兒童發病率最高。流行病學特點臨床表現乙型腦炎的臨床表現包括高熱、頭痛、嘔吐、意識障礙、驚厥、強直性痙攣和腦膜刺激征等。分型根據病情輕重，乙型腦炎可分為輕型、普通型、重型和極重型。輕型和普通型患者經積極治療，預后良好；重型和極重型患者病死率高，幸存者常留有后遺癥。臨床表現及分型乙型腦炎的診斷主要依據流行病學資料、臨床表現和實驗室檢查。其中，腦脊液檢查和血清學檢查對乙腦的診斷具有重要意義。診斷標準乙型腦炎需要與中毒性菌痢、化膿性腦膜炎、結核性腦膜炎等疾病進行鑒別診斷。這些疾病在發病季節、臨床表現和實驗室檢查等方面與乙腦有所不同，通過詳細詢問病史和全面檢查，一般可以做出正確診斷。鑒別診斷診斷標準與鑒別診斷乙型腦炎護理評估02020401評估患者的意識水平，包括清醒、嗜睡、昏睡、昏迷等。觀察患者有無頭痛、嘔吐、視乳頭水腫等顱內壓增高的表現。記錄抽搐與驚厥發作的次數、持續時間、表現形式等，以評估腦實質病變情況。03評估患者的各種神經反射，如瞳孔對光反射、腱反射等，以判斷神經系統受損程度。意識狀態神經反射檢查抽搐與驚厥顱內壓增高表現神經系統評估乙腦患者常有高熱表現，需密切監測體溫變化，及時采取降溫措施。觀察患者呼吸頻率、節律、深淺度等，以判斷呼吸中樞是否受累。乙腦患者可能出現心率增快、血壓升高等表現，需密切監測并及時處理。觀察患者瞳孔大小、對光反射等，以判斷顱內病變情況。體溫監測呼吸監測心率與血壓監測瞳孔監測生命體征監測評估患者有無咳嗽、咳痰等肺部感染表現，及時采取預防措施。乙腦患者長期臥床，需評估壓瘡風險，采取合適的護理措施預防壓瘡發生。觀察患者口腔黏膜情況，評估口腔感染風險，做好口腔護理工作。評估患者排尿情況，預防泌尿系感染的發生。肺部感染壓瘡風險口腔感染泌尿系感染并發癥風險評估心理狀態評估家庭支持與社會資源疾病認知與應對方式康復需求與期望心理社會評估了解患者的心理狀態，如焦慮、恐懼等，給予相應的心理支持和干預。了解患者對疾病的認知程度和應對方式，提供相關的健康教育和指導。評估患者的家庭支持情況和社會資源，為患者提供必要的幫助和支持。評估患者的康復需求和期望，制定個性化的康復計劃。乙型腦炎護理措施03使用冰袋、冰帽等進行物理降溫，降低腦細胞代謝和耗氧量。根據醫囑使用退熱藥物，觀察藥物效果和不良反應。每2-4小時測量一次體溫，并記錄。鼓勵患者多飲水，給予高熱量、高蛋白、高維生素的流質或半流質飲食。密切觀察體溫變化物理降溫藥物降溫補充水分和營養發熱期護理加床欄保護，防止患者墜床或碰傷；抽搐時勿用力按壓肢體，以免造成骨折或關節脫位。01020304將患者頭偏向一側，清除口鼻分泌物，防止窒息。記錄驚厥或抽搐的持續時間、間隔時間、發作部位及發作后的精神狀態。根據醫囑使用鎮靜劑，觀察藥物效果和不良反應。保持呼吸道通暢密切觀察病情防止受傷遵醫囑使用鎮靜劑驚厥與抽搐護理減少外界刺激，保持病室安靜、光線柔和。保持環境安靜密切觀察患者意識障礙的程度和變化，及時報告醫生。觀察意識變化保持皮膚清潔干燥，防止壓瘡；保持口腔清潔，防止口腔感染。做好基礎護理根據醫囑進行康復治療和護理，促進患者康復。遵醫囑進行康復治療意識障礙護理密切觀察病情變化抬高床頭控制液體入量遵醫囑使用脫水劑顱內壓增高護理01020304觀察患者有無頭痛、嘔吐、視力模糊等顱內壓增高的表現。將床頭抬高15-30°，有利于顱內靜脈回流，減輕腦水腫。根據醫囑控制每日液體入量，保持出入量平衡。根據醫囑使用脫水劑，降低顱內壓，觀察藥物效果和不良反應。乙型腦炎并發癥預防與處理04肺部感染預防與處理定期翻身拍背，促進痰液排出，防止墜積性肺炎的發生。做好口腔清潔工作，減少口腔內細菌滋生，降低肺部感染風險。進行吸痰等操作時，要嚴格遵守無菌原則，避免交叉感染。根據病情和細菌培養結果，合理選用抗生素進行治療。保持呼吸道通暢口腔護理嚴格無菌操作合理使用抗生素定期清洗會陰部，減少細菌滋生。保持會陰部清潔留置尿管護理尿液觀察合理飲食與水分攝入對于需要留置尿管的患者，要定期更換尿管和尿袋，并嚴格遵守無菌操作原則。密切觀察尿液顏色、性狀和量的變化，發現異常及時處理。鼓勵患者多飲水，增加尿量，以沖刷尿道，減少感染機會。泌尿系統感染預防與處理對于長期臥床的患者，要定時翻身，避免ju部長時間受壓。定時翻身有條件的患者可使用氣墊床等減壓設備，以減輕ju部壓力。使用氣墊床等減壓設備保持皮膚清潔干燥，避免潮濕和污染。保持皮膚清潔干燥給予高蛋白、高維生素飲食，增強皮膚抵抗力。加強營養支持壓瘡預防與處理早期活動鼓勵患者盡早進行床上活動，如踝泵運動等，以促進血液循環。穿dan力襪或使用氣壓治療儀對于高危患者，可穿dan力襪或使用氣壓治療儀進行預防。密切觀察肢體變化密切觀察患者肢體腫脹、疼痛、皮溫及色澤等變化，發現異常及時處理。藥物治療根據病情可選用抗凝藥物或溶栓藥物進行治療。深靜脈血栓預防與處理乙型腦炎康復期護理05認知功能訓練乙腦患者可能出現認知障礙，如記憶力減退、注意力不集中等，需要進行認知功能訓練，如記憶訓練、注意力訓練等，提高患者的認知能力。神經功能康復針對患者出現的神經功能障礙，如肢體癱瘓、語言障礙等，制定個性化的康復訓練計劃，包括物理治療、作業治療等，促進神經功能的恢復。日常生活能力訓練指導患者進行日常生活技能訓練，如穿衣、洗漱、進食等，提高患者的生活自理能力。康復訓練指導教會患者基本的自我護理技能，如刷牙、洗臉、梳頭等，讓患者能夠獨立完成這些日常活動。針對患者家居環境的具體情況，進行家居環境適應訓練，如使用家具、電器等，讓患者能夠在家中自如地生活。鼓勵患者參與社交活動，與家人、朋友進行交流互動，提高患者的社交能力。自我護理技能指導家居環境適應訓練社交能力培養生活自理能力培養針對患者可能出現的焦慮、抑郁等心理問題，進行心理疏導和支持，幫助患者調整心態，積極面對疾病和康復過程。心理疏導對患者家屬進行心理支持和指導，讓他們了解患者的心理需求和問題，協助患者進行心理康復。家庭心理支持幫助患者重新適應社會生活，減輕心理壓力和負擔，提高生活質量。社會心理適應指導心理康復支持家庭環境設置指導家屬為患者創造一個良好的家庭環境，保持室內空氣流通、光線柔和、溫度適宜等，有利于患者的康復和休息。飲食營養指導根據患者的具體情況和營養需求，制定個性化的飲食計劃，保證患者攝入足夠的營養和水分。病情觀察與應對教會家屬觀察患者的病情變化，如體溫、脈搏、呼吸等生命體征的變化，以及意識狀態、肢體活動等表現，如有異常應及時就醫。同時指導家屬掌握基本的急救知識和技能，以應對可能出現的緊急情況。家庭護理指導乙型腦炎護理中的倫理與法律問題06患者有權了解自身病情、治療方案、預后及可能的風險，醫護人員應充分告知。知情權隱私權選擇權患者的個人信息、病情及治療過程等應嚴格保密，醫護人員不得隨意泄露。患者有權選擇治療方案、護理方式等，醫護人員應尊重患者的選擇并提供專業建議。030201患者權益保護問題醫護人員應嚴格按照乙型腦炎護理操作規范進行護理，確保患者安全。乙型腦炎患者的護理過程中需嚴格遵守無菌操作原則，以防感染。醫護人員應具備專業的乙型腦炎護理技能，確保患者得到及時、有效的護理。護理操作規范無菌操作護理技能護理操作規范性問題醫護人員應與患者及其家屬保持及時、有效的溝通，解答疑問，消除顧慮。溝通內容應真實、準確、完整，包括病情、治療方案、護理措施等。醫護人員應掌握一定的溝通技巧，以平和、耐心的態度與患者及其家屬溝通