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文檔簡介
2022.8.28COPD病人的護理1概述2病因及發病機制3臨床表現4護理診斷5護理措施6健康指導目錄CONTENTS2024/10/273概述1患者表現為咳嗽、多痰和呼吸困難等癥狀。癥狀一般在50-70歲時才出現，但可能在之前已經患病COPD通常包括慢性支氣管炎，肺氣腫、合并肺氣腫的部分哮喘等疾病COPD是一種具有氣流受限特征的疾病，氣流受限不完全可逆、呈進行性發展，與肺部對有害氣體或有害顆粒的異常炎癥反應有關概述2024/10/275病因及發病機制2病因及發病機制吸煙病因及發病機制環境因素·化學氣體如氯、二氧化硫等，對支氣管黏膜有刺激和細胞毒性作用·職業性粉塵及化學物質，煙霧、過敏原、工業廢氣及室內空氣污染病因及發病機制感染，遺傳因素呼吸道感染是COPD發病和加劇的另一個重要因素：肺炎鏈球菌,細菌,病毒,鼻病毒,流感嗜血桿,冠狀病毒,卡他莫拉菌某些遺傳因素可增加COPD發病的危險性：支氣管哮喘和氣道高反應性是COPD的危險因素：病因及發病機制炎癥和過敏因素炎癥和過敏因素:過敏反應可引起支氣管痙攣或收縮，組織損害和炎癥反應,導致慢支炎的發生2024/10/2710臨床表現3臨床表現慢性咳嗽咳嗽通常是最早出現的癥狀、為首發癥狀初起咳嗽呈間歇性，早晨較重，以后早晚或整日均有咳嗽，但夜間咳嗽并不顯著少數病例咳嗽不伴咳痰。也有部分病例雖有明顯氣流受限但無咳嗽癥狀臨床表現咳痰咳嗽后通常咳少量黏液性痰部分患者在清晨較多合并感染時痰量增多，常有膿性痰臨床表現呼吸困難這是COPD的標志性癥狀，是使患者焦慮不安的主要原因。早期僅于勞力時出現，后漸加重，以致日常活動甚至休息時也感氣短臨床表現喘息，胸悶氣喘和胸悶不是COPD的特異性癥狀部分患者特別是重度患者有喘息;胸部緊悶感通常于勞力后發生，與呼吸費力、肋間肌等容性收縮有關2024/10/2715護理診斷401氣體交換受損：與氣道阻塞、通氣不足、呼吸肌疲勞、肺泡呼吸面積減少有關12345602清理呼吸道無效與呼吸道感染、氣管、支氣管分泌物增多、粘稠和無效咳嗽有關03 活動無耐力：與能量增加、腹脹、氧供和氧耗失衡有關04 營養失調:低于機體需要：與能量增加、腹脹、食欲減退有關05焦慮與健康狀況的改變、病情危重、經濟狀況有關06 潛在并發癥：呼吸衰竭、心力衰竭護理診斷2024/10/2717護理措施5護理措施護理措施利用有節奏的呼吸配合身體的活動，從而減輕活動中出現氣促的狀況，減緩緊張狀態。本法適用于步行上樓梯和騎自行車等，呼吸節奏應該為吸-呼-呼2024/10/2720健康指導6戒煙、避免有害粉塵或氣體的吸入疾病知識指導了解COPD的知識，掌握呼吸功能鍛煉的方法飲食指導高蛋白營養豐富易消化飲食心理指導協助患者建立戰勝疾病信心，給與
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