基護網(wǎng)上授課學習通超星期末考試章節(jié)答案2024年患者男性，65歲，因腦血栓后遺癥，長期臥床，生活不能自理，入院時護士發(fā)現(xiàn)其骶尾部皮膚發(fā)紅，除去壓力無法恢復原來的膚色，護士使用50%乙醇按摩局部皮膚的作用是

答案:促進血液循環(huán)患者女，65歲。因腦出血致右側(cè)肢體癱瘓。護士為其梳發(fā)，錯誤的操作是

答案:梳發(fā)時由發(fā)根梳向發(fā)梢下列關(guān)于壓瘡各期表現(xiàn)的描述，錯誤的是

答案:淤血紅潤期皮膚紅腫、破損患者男性，77歲，因慢性支氣管炎合并銅綠假單胞菌感染入院，患者高熱，精神差，疲乏無力，護士為患者做特殊口腔護理時應選用的漱口液是

答案:0.1%醋酸溶液護士為臥床患者洗發(fā)時，以下操作不妥當是

答案:用指甲揉搓患者的頭發(fā)和頭皮患者，男性，34歲，現(xiàn)經(jīng)口氣管插管，口腔pH值中性，護士選用0.02%呋喃西林溶液為患者進行口腔護理的作用是

答案:清潔口腔，廣譜抗菌患者，男性，85歲，消瘦，臥床。護士巡視時發(fā)現(xiàn)其骶尾部紅、腫，有硬結(jié)、小水皰，上皮剝落，觸痛，有滲液。判斷該患者的情況是

答案:壓瘡炎性浸潤期患者，男性，70歲，肺癌晚期，昏迷。患者骶尾部皮膚有2cm×3cm壓瘡，水皰破潰，創(chuàng)面膿性分泌物較多。判斷該患者壓瘡的臨床分期是

答案:淺度潰瘍期患者，女性，68歲，腦血管意外，經(jīng)過搶救治療，生命體征趨于平穩(wěn)，但處于昏迷狀態(tài)。護士交接班時發(fā)現(xiàn)患者骶尾部皮膚有2cm×3cm呈紫紅色，并有小水泡。若骶尾部的小水皰融合成大水皰，護士應采取的正確措施是

答案:在無菌操作下用注射器將水皰抽出后包扎患者李某，女，45歲。診斷為血小板減少性紫癜，檢查頭面部及雙下肢有散在瘀血點，輕觸牙齦可見出血，該患者在口腔護理時應特別注意

答案:動作要輕勿損黏膜長期取俯臥位的臥床患者，最易發(fā)生壓瘡的部位是

答案:髂前上棘李先生，髖骨骨折，在家臥床已1個月。主訴：臀部痛、麻木。檢查：臀部皮膚局部紅腫，下列指導中哪項不妥

答案:局部可用棉墊包扎患者，男性，68歲，肝硬化腹水，體質(zhì)虛弱，生活不能自理。護士為患者做口腔護理時，應特別注意觀察口腔有無

答案:肝臭味為昏迷病員做口腔護理，下列哪項是錯誤的

答案:用等滲鹽水漱口護士為危重患者進行晨間護理特別應注意的是

答案:皮膚受壓情況患者，女性，70歲。左側(cè)肢體偏癱，護士為患者進行床上擦浴，錯誤的做法是

答案:水溫40～45℃發(fā)生壓瘡的病人如病情許可，應給予的膳食是

答案:高蛋白、高維生素下列哪項不屬于口腔護理的目的

答案:去除牙結(jié)石患者女性，16歲，患白血病，長期用抗生素，護士在口腔評估的過程中，應特別注意觀察口腔黏膜

答案:有無真菌感染患者男性，78歲、臥以頭高足低位，此時導致壓瘡發(fā)生的力學因素主要是

答案:剪切力描述炎性浸潤期壓瘡，下列哪項不正確

答案:創(chuàng)面上有膿性分泌物2、患者，男性，48歲，截癱，骶尾部壓瘡。查體：創(chuàng)面2cm×5cm，組織發(fā)黑、惡臭，膿性分泌物多，去除表面壞死組織，可見暗紅色肌肉。處理該創(chuàng)面和正確方法是

答案:剪去壞死組織，雙氧水沖洗，紗條引流臥床患者產(chǎn)生壓瘡最主要的壓力因素是

答案:垂直壓力給一位左上肢骨折病人床上擦浴，下述哪項正確

答案:擦畢按摩骨突處患者，男性，長期臥床，自理困難，最近護理時發(fā)現(xiàn)骶尾皮膚發(fā)紅，去除壓力無法恢復原來膚色，根據(jù)患者的情況，護士采取的護理措施應除外

答案:定時用50%乙醇按摩受壓部位患者，女性，57歲，肝性腦病，意識障礙。護士為其口腔護理，可不必準備的用物是

答案:吸水管護士對75歲的老年患者進行皮膚狀況的評估，下列信息中，表明患者的皮膚存在潛在的問題的是

答案:皮膚存在硬結(jié)患者男，56歲，咳嗽咳痰喘息入院。醫(yī)囑行痰培養(yǎng)檢查，口腔PH為7。護士指導該患者標本采集前漱口用的溶液是

答案:朵貝爾溶液皮膚護理的目的不包括

答案:減輕皮膚的天然屏障作用壓瘡發(fā)生的原因除外

答案:體重過輕，皮下脂肪少某截癱患者，入院時骶尾部壓瘡。面積5cm×2cm，深達肌層，創(chuàng)面有膿性分泌物，周圍有黑色壞死組織。護理措施是

答案:剪去壞死組織，用過氧化氯溶液洗凈，置引流紗條患者，女性，腦卒中左下肢癱瘓。護士在制訂預防壓瘡的護理措施中，最好的護理方法是

答案:每2小時為患者翻身按摩1次患者，男性，76歲，腦出血，昏迷。護士取下患者的活動性義齒后，正確的處置方法是

答案:浸泡于冷開水中患者男性，55歲，因外傷致截癱，護士告知家屬應注意預防壓瘡，尤其是骶尾部更易發(fā)生，家屬在進行局部皮膚按摩的時候，有一些不正確的做法，請指出

答案:壓力均勻，以皮膚紫紅為度護士為一級護理患者，行晨晚間護理的適宜時間分別

答案:治療開始前，晚飯后關(guān)于血壓的敘述中，正確的是：

答案:右臂血壓高于左臂10-20mmHg測病人脈搏時，下列敘述錯誤的是：

答案:心率與脈率不一致時，護士可先測心率，再測脈率，各測1分鐘鼻導管給氧，下列哪項步驟不妥：

答案:導管用液體石蠟潤滑高熱病人的護理，下列措施不對的是：

答案:冰袋放置枕部，腹股溝部對測量體溫方法的描述，下列錯誤的是：

答案:口腔溫度和病情不相符合應重測，必要時測腋下溫度作對照病人郭某，男性，25歲，測得血壓為134/87mmHg，應考慮病人為：

答案:正常高值病人，女性，55歲，因嚴重肝病導致昏迷，呼吸微弱，淺而慢，護士為其測量呼吸的正確方式是：

答案:用少許棉花置病人鼻孔觀察棉花飄動次數(shù)下列不能使病人體溫值偏高的因素有：

答案:使用鎮(zhèn)靜劑后立即測量體溫吸痰時，如痰液黏稠，下列處理哪項錯誤：

答案:增大負壓吸引力病人男性，50歲，腹瀉，體溫39-40℃，持續(xù)數(shù)日，診斷“傷寒”。此病人體溫熱型為：

答案:稽留熱有關(guān)測量血壓的注意事項中錯誤的一項是：

答案:聽不清應立即重測病人楊某，男性，76歲，處于瀕死期，病人呼吸淺表微弱，不易觀察，此時測量呼吸頻率的方法是：

答案:用少許棉花置于病人鼻孔前觀察棉花飄動次數(shù)計呼吸頻率病人朱某，男性，75歲。肺炎伴呼吸困難，護理此病人以下哪種做法不妥：

答案:測量呼吸時向病人解釋，以便取得配合對臨床常見的熱型的描述，下列錯誤的是：

答案:不規(guī)則熱常見于敗血癥失血性休克病人的脈搏特征是：

答案:絲脈昏迷病人呼吸道有較多分泌物蓄積時，可出現(xiàn)：

答案:鼾聲呼吸下列動脈血氣分析中，中度缺氧的是：

答案:PaO2

30-50mmHg，SaO2

60-80％用成人血壓計袖帶給幼兒測血壓時，其測量的數(shù)值：

答案:偏低胸腔大量積液時，出現(xiàn)淺而快的呼吸，其機制是：

答案:患側(cè)肺臟受壓后，呼吸運動受限患者，男性，36歲，軀干燒傷。若采用暴露療法，宜選用的保護具是

答案:支被架病人男，60歲，確診人免疫缺陷病毒感染1年。現(xiàn)闌尾炎術(shù)后1天，創(chuàng)面有少量滲血。對該病人的護理措施正確的是(

)。

答案:告知病人應履行"防止感染他人"的義務艾滋病病人需要吸痰時，做法錯誤的是(

)。

答案:吸痰后吸痰管誤落地上，立即進行地面的清潔處理患者男性，33歲，全麻術(shù)后嘔吐嚴重，為防止吸入性肺炎或窒息的發(fā)生，臥位應注意

答案:頭偏向一側(cè)銳器傷的預防措施不包括(

)。

答案:任何操作都帶好手套影響患者安全的患者因素不包括（

）。

答案:護士人員數(shù)量不足引起銳器傷的利器種類不包括(

)。

答案:支氣管鏡不需使用保護具的病人為：

答案:老人

患者男性，22歲。面部有開放性傷口，清創(chuàng)縫合后該患者應采取的臥位是

答案:半坐臥位預防病人機械性損傷不包括：

答案:不能使用熱水袋某護士在配制化療藥物時，因藥瓶壓力過大藥物濺到眼睛內(nèi)，應立即：

答案:用清水清洗眼睛在日常護理工作中,常見職業(yè)損傷的物理性因素不包括(

)。

答案:麻醉廢氣常用的對人體有害的消毒劑不包括（

）。

答案:酒精艾滋病病人需要吸痰時,做法錯誤的是(

)。

答案:吸痰后吸痰管誤落地上,立即進行地面的清潔處理下列護理用物不包括有毒物質(zhì)汞是（

）。

答案:聽診器常見的溫度損傷不包括

：

答案:紫外線燈護士因職業(yè)性損傷感染的疾病中不包括（

）。

答案:肺炎患者男性，65歲，3周前因腦血管意外導致左側(cè)肢體癱瘓。患者神志清楚，說話口齒不清，大小便失禁。護士協(xié)助患者更換臥位后，在身體空隙處墊軟枕的作用是

答案:降低局部組織所承受的壓力護士小李在抽吸藥液過程中，不慎被掰開的安瓿劃傷手指，不妥的處理方法是：

答案:從傷口遠心端向近心端擠壓某護士在為HIV陽性病人注射時因病人突然躁動被針扎傷,已按規(guī)定進行了處理,需要繼續(xù)隨訪和檢測,下列不是隨訪和檢測的時間是(

)。

答案:2周使用約束帶的患者應重點觀察

答案:局部皮膚顏色及溫度護士更換被血液污染的被服時防護重點是(

)。

答案:戴手套操作，脫手套后認真洗手護士銳器傷的發(fā)生率高，而由銳器傷職業(yè)暴露感染經(jīng)血液傳播疾病比例高，其中最高的是：

答案:肝炎和艾滋病

化療藥物損傷的預防措施(

)。

答案:靜脈給化療藥物時可不戴手套標準防護隔離對象不包括(

)。

答案:輸液袋護士的職業(yè)防護的意義(

)。

答案:改善護理防護設(shè)備病人女60歲，肝性腦病。近日出現(xiàn)煩躁，有時神志不清，靜脈輸液時有躁動。護士為其使用約束帶時要注意許多要點除：

答案:每六小時松解一次

下列不是負重傷最常見傷害的是：

答案:腿扭傷生物性職業(yè)損傷的預防措施不包括（

）。

答案:排泄物直接倒入排水污池內(nèi)使用約束帶時，以下措施中錯誤的是：

答案:觀察全身的皮膚顏色

針刺傷護士HBsAg陰性且未注射疫苗者的處理原則不包括(

)。

答案:無需補種疫苗常見的溫度損傷不包括（

）。

答案:紫外線燈引起銳器傷的利器種類不包括（

）。

答案:支氣管鏡在日常護理工作中，常見職業(yè)損傷的物理性因素不包括(

)。

答案:麻醉廢氣下列護理用物不包括有毒物質(zhì)汞是(

)。

答案:聽診器常用的化療藥物不包括(

)。

答案:別嘌呤醇使用約束帶時的注意事項不包括（

）。

答案:約束帶要固定非常牢固，確保患者不能活動某護士在為HIV陽性病人注射時因病人突然躁動被針扎傷，已按規(guī)定進行了處理，需要繼續(xù)隨訪和檢測，下列不是隨訪和檢測的時間是(

）。

答案:2周引起護士銳器傷的原因不包括(

)。

答案:護士技術(shù)過于熟練在標準預防中不用采取預防措施的是(

)。

答案:接觸病人的藥物負重傷的預防措施不包括（

）。

答案:保持一個姿勢工作常用的化療藥物不包括（

）。

答案:別嘌呤醇用于限制病人坐起的約束方法是：

答案:約束肩部

化療藥物損傷的預防措施（

）。

答案:靜脈給化療藥物時可不戴手套標準防護隔離對象不包括（

）。

答案:輸液袋預防化學損傷的防范措施不包括（

）。

答案:不使用細胞毒性藥物患者女，62歲。下肢癱瘓，長期臥床并用蓋被保暖。為保護雙足功能，可選用的保護具是

答案:支被架負重傷的預防措施不包括(

)。

答案:保持一個姿勢工作不是銳器傷引起的是(

)。

答案:甲型肝炎引起護士銳器傷的原因不包括（

）。

答案:護士技術(shù)過于熟練患者男性，25歲。患有躁狂型精神病，擬給予保護具，正確的是

答案:記錄保護具使用時間采血后注射器最恰當?shù)奶幚矸椒ㄊ?

)。

答案:置入銳器盒病人女40歲，胃大部切除術(shù)后第二天，護士為其進行床上洗頭適宜的水溫是：

答案:40~45℃正確測量、記錄心臟病病人脈搏的方法是

答案:記錄脈率符號用紅實心點根據(jù)醫(yī)療文件書寫要求，下列哪項不妥

答案:日夜班均用藍鋼筆書寫以下有關(guān)護理文件的書寫描述有誤的一項是

答案:當體溫與脈搏重疊時，先繪制脈搏符號，再用紅筆在脈搏外面畫紅圈表示體溫患者男，54歲。兩次灌腸后排便4次，應記錄為

答案:4/2E記錄搶救時間時，護士不需記錄的是

答案:家屬到達的時間病人男30歲，因股骨頸骨折臥床治療一周，護士為其床上洗發(fā)過程中，病人突然感到心慌，氣促，面色蒼白，且冷汗，護士應立即：

答案:停止操作讓病人平臥患者，女性，34歲，子宮全切除術(shù)后第二天，主訴傷口疼痛無法入睡，醫(yī)囑：“安定10mg，im，st”，此項醫(yī)囑屬于

答案:應立即執(zhí)行的臨時醫(yī)囑口頭醫(yī)囑的正確處理方式是

答案:搶救完畢，應在6小時內(nèi)請醫(yī)師補寫醫(yī)囑醫(yī)生為某患者開具醫(yī)囑青霉素肌注。護士在核對醫(yī)囑時，注意到該患者無青霉素用藥史記錄，醫(yī)生也未開具青霉素皮試醫(yī)囑。此時，護士應首先

答案:向醫(yī)師提出加開皮試醫(yī)囑1.病人，男性53歲，腦卒中后昏迷，護土進行口腔評估時聞到臭味，應選用漱口液：

答案:朵貝爾溶液醫(yī)囑：索密痛0.5

q6h

prn，下述處理哪項是錯誤的

答案:兩次使用間隔可小于6h下列關(guān)于醫(yī)囑種類的解釋，不正確的描述為

答案:臨時備用醫(yī)囑有效時間在24小時以內(nèi)體溫單大便次數(shù)記錄欄“E”表示的意義是

答案:灌腸患者男，67歲。10am在硬膜外麻醉下行膽囊切除術(shù)，12am安返病房。患者一般情況好，血壓平穩(wěn)，術(shù)后患者主訴傷口疼痛難忍。醫(yī)囑：哌替啶50mg

im

q6h

prn，護士處理此項醫(yī)囑時，下列說法錯誤的是

答案:24小時內(nèi)有效，過時未執(zhí)行，護士用紅筆在該項醫(yī)囑欄內(nèi)寫“未用”患者住院期間，病案中排列在最前面的是

答案:體溫單病案的保管，下列哪項不妥

答案:病員希望查看，護士應滿足他的要求在下列哪種情況下護士可以執(zhí)行醫(yī)生的口頭醫(yī)囑

答案:醫(yī)生在搶救病人時下列屬于醫(yī)院基本飲食的是

答案:軟質(zhì)飲食大便隱血試驗前，飲食中可選擇

答案:豆制品、冬瓜患者孫某，男，26歲。慢性腎衰竭，飲食中每日蛋白含量不應超過

答案:40g肝硬化嚴重腹水患者應給予的飲食是

答案:無鹽、低鈉飲食插入鼻飼管至會厭部時，托起病人頭部，使其下頜靠近胸骨柄的目的是

答案:加大咽喉部通道的弧度患者男性，40歲。體溫39℃，口腔手術(shù)后1天，據(jù)病情應給予

答案:流質(zhì)飲食腎病綜合征患者宜采用的飲食是

答案:正常量優(yōu)質(zhì)蛋白飲食下列飲食中用于治療的飲食是

答案:低蛋白飲食患兒，3歲，急性呼吸道感染。體溫39.0℃，食欲不振，應為該患兒提供的飲食是

答案:半流質(zhì)飲食患者女性，28歲，產(chǎn)后一周出現(xiàn)便秘，應鼓勵患者多進食

答案:芹菜慢性腎小球腎炎的患者宜采用的飲食是

答案:低蛋白飲食大手術(shù)后患者宜采用的飲食是

答案:高蛋白、高維生素鼻飼患者的護理，下述不妥的是

答案:每次鼻飼量500ml鼻飼液的溫度為

答案:38～40℃患者女性，24歲，重癥肝炎，為減輕其肝臟負擔，應采用

答案:低脂肪飲食患者，男性，45歲。體外碎石后有結(jié)石排出，經(jīng)分析其主要成分為尿酸鹽。應限制攝入的食物是

答案:動物內(nèi)臟關(guān)于要素飲食保存的要求正確的是

答案:4℃冰箱中保存24小時患者男性，55歲，因肝硬化致食管胃底靜脈曲張，應指導患者采用

答案:少渣飲食患者，女性，單位組織體檢，包含甲狀腺功能檢查。醫(yī)囑行131Ⅰ甲狀腺功能測定后，護士行飲食指導時，告訴患者在試驗期間應忌食

答案:紫菜患者女性，30歲。低熱3個月余，咳嗽、盜汗、消瘦，入院診斷為肺結(jié)核，為配合治療應給予

答案:高熱量、高蛋白飲食急性胰腺炎病人禁食脂肪的目的是

答案:減少胰液分泌插管操作結(jié)束后，為證實胃管是否確在胃內(nèi)，進行檢查時，錯誤的方法是

答案:注入少量溫開水，同時聽胃部有無水泡聲患者女性，43歲，風濕性心臟病伴心功能不全，雙下肢及身體下垂部位嚴重水腫，該患者每日飲食中應控制

答案:攝入鈉量不超過0.5g大手術(shù)后患者開始進食，護士應給予哪種飲食指導

答案:流質(zhì)飲食腹瀉病人應選擇的飲食是

答案:少渣飲食潛血試驗前3天，患者應禁食

答案:肉類患者,女性,慢性阿米巴痢疾。醫(yī)囑:2%小檗堿(黃連素)灌腸治療。護士實施治療時,操作不正確的是

答案:灌腸時患者取左側(cè)臥位患者,女性,50歲,住院期間發(fā)生便秘,護士囑其多吃新鮮蔬菜和水果,其中能通便的成分是

答案:纖維素患者,女性,29歲,于1:30順利分娩一女嬰。8:30護理查房,產(chǎn)婦主訴有尿意,但未排尿。視診,恥骨上膨隆;叩診,膀胱區(qū)呈實音。護士應為其采取的護理措施不包括

答案:立即施行導尿術(shù)患者李某,男,47歲,診斷為尿毒癥,給予留置導尿12h后,引流出尿液175ml,估計該病人的排尿狀況是

答案:少尿患者,女性,56歲,子宮肌瘤切除術(shù)后腸脹氣。為排除腸道積氣,減輕腹脹,按醫(yī)囑給予小容量灌腸筒小量不保留灌腸。護士給患者施行的操作,其方法不妥的是

答案:液面距肛門40cm患者,男性,70歲,排尿困難2年,逐漸加重3個月。近日夜間尿液不自主流出。最可能發(fā)生的情況是

答案:充溢性尿失禁對尿失禁病人的護理中哪項是錯誤的

答案:囑病人少飲水,以減少尿量阻塞性黃疸病人的尿液呈

答案:黃褐色患者男性,60歲,患失眠癥。遵醫(yī)囑給予10%水合氯醛20ml,9pm行保留灌腸。正確的操作是

答案:將臀部墊高10cm下列哪種情況不需留置導尿

答案:膀胱鏡檢查患者,女性,75歲,心肌梗死10年,慢性心力衰竭。入院3天未排便,患者腹脹難受。護士給予潤腸劑協(xié)助患者順利排便。對便秘原因的解釋,不正確的是

答案:大腸排便反射障礙患者男性,42歲。車禍外傷后造成急性大出血,目前患者呈休克狀態(tài)。護士遵醫(yī)囑留置導尿管,其目的是

答案:記錄尿量觀察病情變化充血性心力衰竭和水鈉潴留的病人,禁用以下哪種溶液灌腸:

答案:0.9%氯化鈉溶液解除尿潴留的措施中,以下哪項描述是錯誤的

答案:口服利尿劑患者,男性,60歲,尿毒癥。因食欲減低,24小時尿量90ml來院就診。查體:精神委靡,下腹部空虛,無脹痛。評估患者目前的排尿狀況是

答案:無尿為女性患者行導尿術(shù)