第7頁共7頁2024年供應室管理制度樣本1.嚴格遵守每日清潔衛生規程，對各工作間進行空氣消毒____次，并確保記錄完整。2.各種消毒液及清潔液需定期更換，并監測其濃度。無菌間、包裝間每月進行空氣、物體表面、醫務人員手部的細菌培養檢測。使用中的滅菌劑、無菌物品每月進行無菌實驗，使用中消毒液或消毒物品每月進行細菌培養____次，所有結果均需存檔備查。3.高壓滅菌柜、滅菌箱每次操作后進行工藝或化學檢測，每月進行生物檢測。預真空高壓滅菌柜每日執行b-d試驗____次。4.回收可復用器材時，應保持密閉狀態，避免污染環境和工作人員。廢棄物處理需遵循《醫療衛生機構廢物管理辦法》。5.各室每日進行平面衛生清理，下班前清潔腳墊并噴灑消毒液，每周進行深度清潔____次。6.衛生工具需分區存放，分開清洗，不得混用。7.無菌區每日濕式清潔兩次。8.滅菌人員每日清潔滅菌柜內外，拖地一次。9.每半月清潔所有門窗、玻璃、燈具、天花板及墻壁，確保無塵、無蜘蛛網、無遺漏點。10.污物桶、紙簍使用避污袋，每日更換。11.高壓滅菌器故障處理：滅菌時停電：關閉總電源，關閉汽閥門，防止濕包產生。抽真空時停電：關閉總電源，關閉汽。電磁閥、密封條、制鎖皮碗損壞應及時更換。安全閥：每____年檢測____次。壓力表：每半年檢測____次。輸水器：每____個月清洗____次。過濾網：每周清洗____次以去除雜物。12.供應室下收下送制度：提供熱情、主動的服務，使用文明用語，做好耐心解釋，佩戴工作牌。以病人為中心，確保無菌物品及一次性醫療用品等的及時供應。嚴格區分無菌與污染物品，專車專用，一人發送無菌物品，另一人收取污染物品。嚴格執行查對制度，遵守交接班規定，確保賬物相符。認真執行消毒隔離，專車使用后用消毒液擦拭或高壓水沖洗，定位放置。13.供應室領物、借物制度：領物、借物者需穿工作服，佩戴胸牌。填寫領物本、借物本，簽全名。院內使用，不得外領外借。借用物需在____小時內歸還，注明日期，歸還者簽名。供應室送收物品時，病房應有專人接收，便于及時清點核對并簽名。14.供應室物品交換制度：交換者需經過消毒隔離知識培訓合格。污染物品、清潔物品用不同容器，污染物容器需密封。接觸污染物品時戴手套，當面核對物品數目，有疑問及時提出。回收間人員告知無菌物品存放室人員發放數量與領取科室。領取清潔物品和無菌物品前需洗手或手消毒。15.供應室與相關部門溝通及交流制度：供應室工作需要相關科室協助，確保工作順利進行。保證供應物品質量，滿足臨床科室需求，每月征求意見____次。維護和檢查科內設備，需協助事項及時溝通協商，確保問題在商定時間內解決。定期清查所需物資，及時上報計劃，急需品通過書面申請。護士長與質控員定期向醫院感染科和護理部匯報工作，尋求協助解決難題。16.兒保科安全管理制度：嚴格遵守護理安全規定。認真履行崗位職責，遵守“四輕”、“十不”、“十不交接”。執行查對制度，嚴格執行三查七對，注意藥物配伍禁忌。給嬰兒注射時采取“三快”方法，防止折針等意外，銳器操作完畢后需檢查清理。測體溫時需扶持，取出體溫表后離開，防止意外。嚴格執行消毒隔離制度，遵守操作規程和無菌操作原則。工作人員每日下班前檢查門窗、水電2024年供應室管理制度樣本（二）處罰措施的實施旨在預防類似事件的再次發生。以下是針對提供的業務學習考核制度、清潔衛生制度以及質量管理制度的改寫結果，采用嚴謹、穩重、理性、官方的語言風格，確保內容含義不變且不增加原文中沒有的內容。#業務學習考核制度1.明確學習目的：消毒供應室工作人員需清晰了解業務學習的目標，深入掌握器械、物品、敷料等的性能、用途、消毒滅菌及保管方法，并不斷提升基本操作技能，致力于工作的持續革新與改進。2.制定學習計劃：科室應于每年初規劃全年學習計劃及季度具體安排，強化業務學習與基本功訓練。學習方式包括但不限于講課、自學、參觀交流及知識競賽等。3.個人學習計劃：依據科室要求，每位員工需制定個人學習計劃，并由護士長定期抽查學習筆記，以確保學習成效。4.考核與成果要求：科室每半年對個人進行一次考核，年底進行總考。對于護師及以上職稱的人員，每年需至少在省級以上學術會議宣讀論文或在雜志上發表文章一篇。#清潔衛生制度1.責任明確：清潔衛生區域實行分片包干，確保責任到人。2.日常清潔：各工作間需在每日上班前及下班后執行濕式清掃，并保持環境持續潔凈。3.衛生標準執行：房間、墻壁、天棚需保持無塵無蜘蛛網；門窗玻璃需清潔明亮；地面無痰跡、紙屑、積水及雜物；水池需保持清潔無污垢；燈罩無塵埃；操作臺、物品柜內外及儀器、推車需潔凈無污；暖氣片需定期清潔；室內物品需有序擺放。4.定期檢查：科內每周進行一次衛生檢查，確保各項衛生標準得到嚴格執行。#質量管理制度質量監測制度1.質量檢測員職責：設立專職或兼職質量檢測員，以高度的責任心嚴格執行質量檢驗標準，對各崗各班的工作質量進行定期、實事求是的檢查。如有疑問，應重新檢查。2.質量檢測室：負責蒸餾水、滅菌器、已滅菌物品（包括一次性與非一次性物品）、房間空氣等的質量檢測。3.結果登記與報告：檢測結果需及時登記，并向護士長報告。對購進的不合格器材，可提出拒用或退貨建議。輸液反應追查制度1.報告與保留證據：發生輸液熱源反應后，病房需立即報告院感染辦、護理部，并保留全套輸液器及其原瓶殘留液待檢。2.填寫登記表：病房護士需填寫輸液反應登記表。3.抽檢與送檢：負責檢驗人員可根據需要抽檢同批號其他藥品，被檢單位需配合。消毒供應室接到通知后，應立即通知器械科送檢同批號輸液器具，并將檢驗結果報告相關領導存檔，同時填寫輸液反應追查表。供應物品處理制度1.污染器物處理：使用后的一切污染器物需經消毒浸泡后進行常規處理，消毒供應室檢查不合格者需退回病房重新處理。2.包布管理：包布不得挪作他用，每次使用后需進行洗滌，以保持其潔凈。3.傳染病人用物處理：傳染病人所用物品需經特殊消毒處理，并在物品包外注明“傳染病人用物”，交于供應室進行滅菌后再行處理。高壓滅菌效能監測制度1.監測與發證：壓力蒸汽滅菌器需每年由當地壓力監測中心監測并發證后方可使用，新購入的無證設備不得使用。2.定期監測：對滅菌器進行工藝、物理、化學、生物等多方面的定期監測。3.記錄與存檔：將檢驗報告單存檔，并詳細記錄監測及滅菌運行記錄。4.故障處理：滅菌器發生故障后，需經檢修并通過監測合格后方可重新使用。一次性物品檢測制度1.檢測標準：購入的一次性醫療器具需根據國家標準進行物理、化學、生物檢測，如有疑問應重新檢測。2.外觀檢查：對一次性物品進行外觀檢查，確保其結構、型號、測量尺寸、標志、批號、