（圖片大小可自由調整）2024年河南住院醫師-河南住院醫師泌尿外科考試近5年真題集錦（頻考類試題）帶答案第I卷一.參考題庫(共100題)1.預防尿酸結石可使用（）A、氯化銨B、維生素CC、氯化鉀D、別嘌呤醇E、維生素E2.患者男，70歲，因“飲酒后不能排尿，下腹憋脹難忍8h”來診。前列腺增生病史5年，無血尿史。查體：T36.6℃；恥骨上區膨隆，按壓有尿意，叩診實音。目前首選的治療是（）A、直接膀胱造瘺B、留置尿管＋α-受體阻滯藥，7d后試行拔除尿管C、留置尿管4周后評估D、留置尿管7d后試行拔除尿管E、α-受體阻滯藥＋5α-還原酶抑制劑3.引起肛瘺的最常見原因是（）A、肛周膿腫B、內痔C、結核D、肛裂E、腸道炎性疾病4.哪項不是BPH的并發癥（）A、膀胱結石B、腹股溝疝C、鏡下血尿D、雙腎積水E、雙側睪丸鞘膜積液5.男，29歲，主訴腰腹部疼痛、畏寒、發熱3天。無惡心、嘔吐。查體：體溫39.5℃，脈搏108次/分.鞏膜無黃染，肺正常.腹部未觸及肝、脾及膽囊。腹肌軟，右上腹部深壓痛，莫菲征陰性，右肋脊角有壓痛及叩擊痛，右髖關節屈曲不能伸直。血白細胞20.9×10/L，中性粒細胞0.88。尿常規陰性。血、尿淀粉酶正常。胸片心肺無異常，右膈抬高，活動度減弱。B超肝脾正常、腎臟影增大，KUB右腎區及膽囊區無結石陰影。脊柱向左側凸，右腰大肌陰影消失。最不可能的病因是（）A、牙周膿腫B、泌尿系梗阻性病變C、類風濕關節炎D、皮膚化膿性感染E、鼻竇化膿性感染6.男性，41歲。尿頻、尿急、尿痛，伴血尿1個月，一般抗生素治療無效。既往有肺結核病史。尿檢：白細胞30～40個/HP，紅細胞20～30個/HP。首先要采取的輔助檢查是（）A、逆行腎盂造影B、IVU及尿結核菌檢查C、CTD、MRIE、B超7.膿性指頭炎切開減壓引流的指征是（）A、紅腫B、發熱C、搏動性跳痛D、出現波動后E、針刺樣疼痛8.男性，48歲。查體時B超檢查發現左側腎下極有一4.5cm×3.2cm實性占位，腎門處有一直徑1.5cm的腫物。靜脈腎盂造影：兩腎無異常改變。臨床診斷左腎癌，其組織學來源是（）A、腎盂腎盞移行上皮B、胚胎性腎組織C、腎血管組織D、腎內平滑肌組織E、腎小管上皮細胞9.如要明確病人有無前列腺增生所致的排尿困難，以決定是否行前列腺切除手術，最好行以下哪項檢查（）A、前列腺CT檢查B、膀胱尿道造影C、腎圖或腎動態掃描D、尿動力學檢查E、前列腺穿刺活檢證實有無前列腺增生10.患者女，25歲，因“左側腰痛，間斷血尿1年”來診。患者勞累或長時間站立后出現左側腰部酸痛，平臥休息后可緩解；伴有血尿，時為鏡下血尿，時為無痛性肉眼血尿。如患者突發劇烈腰部絞痛伴有惡心、寒戰、心動過速，應首先考慮為（）A、嗜鉻細胞瘤B、輸尿管結石C、Dietl危象D、腎囊腫破裂E、腎積水11.男，72歲，無痛性全程肉眼血尿1周余，體檢發現左精索靜脈曲張，平臥時不消失，首先考慮的診斷是（）。A、左腎盂癌B、左腎癌C、左輸尿管癌D、膀胱癌E、前列腺癌12.男，23歲，KUB示雙側腎盂各有一枚1cm×1.5cm大小密影，排泄性尿路造影示雙腎中度積水，雙側輸尿管通暢，一次體外沖擊波碎石將雙側結石粉碎。術后當天即有血尿及碎石排出，第2天突然出現雙腎絞痛、發熱、無尿。上例治療上失誤的原因是（）A、錯誤地選擇ESWLB、術前未作定位X線攝片C、雙側一次性碎石治療D、未作排泄性尿路造影E、術前未行抗感染治療13.男性，35歲，5年前出現右下肢間歇性跛行，近半年來加重，行走50m即覺小腿疼痛，夜間覺右側第1、2趾疼痛難忍，右足蒼白，右足背動脈、脛后動脈未及搏動。由于各種原因，病人未同意手術，下列哪項非手術治療是錯誤的。（）A、中藥治療B、血管擴張藥C、高壓氧療D、足部熱療E、Buerger運動14.患者男，44歲，來院體檢。膀胱B型超聲：膀胱右壁乳頭狀新生物，直徑2cm。關于閉孔神經反射的發生，敘述正確的是（）A、尿道及膀胱腔內局部麻醉可以避免閉孔神經反射的發生B、蛛網膜下腔麻醉可以避免閉孔神經反射的發生C、連續硬膜外麻醉可以避免閉孔神經反射的發生D、骶叢阻滯麻醉可以避免閉孔神經反射的發生E、局部麻醉、蛛網膜下腔麻醉、連續硬膜外麻醉和骶叢阻滯麻醉都不能避免閉孔神經反射的發生15.男性，34歲，肛周會陰部皮下一疼痛性結節已2個月，疼痛時結節增大，數日后可自行略縮小，近3日，于進食辛辣食品后，腫物增大，疼痛加重，來醫院就診時體溫38℃，不敢坐椅子，查病人，局部皮膚紅腫不明顯，結節似位于皮下稍深處，壓痛明顯，無波動。白細胞計數11×109/L。該病治療后出現的常見并發癥不包括（）。A、肛裂B、肛瘺C、大便帶血D、肛門失禁E、膿腫再發16.女性，60歲。間歇性無痛性肉眼全程血尿5個月，尿色為鮮紅色，伴片狀小血凝塊。能夠幫助判斷膀胱癌分期的檢查是（）A、B超B、CTC、MRID、膀胱鏡E、以上都是17.病歷摘要：患者女性，28歲，出生后漏尿至今。漏尿量不大，咳嗽時明顯，每天用尿墊1塊。無尿頻、尿急、尿痛和排尿困難。無便秘。無腰骶痛。雙下肢功能正常。體檢：會陰、外陰未見異常開口?？人詴r見有少許液體流出，但難以鑒別是從尿道口還是從陰道口漏出。肛門括約肌張力正常。球-海綿體反射存在。骶尾部未見異常。向膀胱內注入美藍后陰道內棉簽不藍染。應考慮哪些診斷？（）。提示：尿液分析結果正常。尿培養結果陰性。血電解質和肌酐正常。B超：左腎、左輸尿管、膀胱未見異常；未見右腎。IVU：左腎顯影良好，左腎、左輸尿管未見擴張；膀胱輪廓光滑，形態大小正常；右腎、右輸尿管未見顯影。MRI：腰骶髓未見異常。膀胱尿道鏡檢未見異常。A、右腎缺如B、膀胱陰道瘺C、輸尿管異位開口D、神經原性膀胱尿道功能障礙E、異位腎F、輸尿管陰道瘺G、壓力性尿失禁H、急迫性尿失禁I、混合性尿失禁18.不需與急性細菌性膀胱炎進行鑒別診斷的是（）A、急性腎盂腎炎和結核性膀胱炎B、膀胱腫瘤和膀胱挫傷C、間質性膀胱炎和嗜酸性膀胱炎D、膀胱炎與腺性膀胱炎E、性傳播性尿道炎19.男，62歲，排尿困難6年，不能排尿1天來診。查下腹部捫及囊性包塊，直腸指診前列腺Ⅱ°大，質地韌，表面光滑，中央溝消失。血PSA2.2ng/ml，BUN14.5mmol/L，Cr267μmol/L?？赡艿脑\斷是（）A、前列腺癌B、良性前列腺增生癥C、前列腺肉瘤D、前列腺炎E、以上都不是20.男性，37歲，右肩部槍傷1小時后入院，神志煩躁緊張，呼吸淺快，26/分鐘，心率130次/分，血壓50/30mmHg，右胸呼吸音減弱，氣管居中，無發紺及靜脈怒張，右側胸穿未抽出液體，留置尿管后引出尿液20ml，開放靜脈后快速輸入低分子右旋糖酐500ml和全血1000ml，血壓60/20mmHg，心率130次/分，Hct40％。下一步診斷應首先考慮（）。A、腹腔穿刺術B、胸部X線片C、開胸探查D、重復胸腔穿刺E、動脈血管造影21.患者女，61歲，因“血尿1周”來診。膀胱鏡：膀胱內可見直徑約2cm單發乳頭狀新生物。最需要排除的疾病是（）A、腎盂腎炎B、腎結核C、腎盂癌D、腎細胞癌E、腎積水22.男性，42歲。B超發現左腎結石1cm大小，平時無明顯癥狀，偶爾有腰部酸脹不適感。既往體健，無腎絞痛史。為明確診斷，還應做的檢查是（）A、膀胱鏡檢查B、尿培養C、CTD、KUB+IVUE、磁共振檢查23.女，68歲，間歇全程無痛性肉眼血尿3個月。B超檢查提示右腎有一個直徑6cm的占位性病變。該患者行下列哪一項檢查對明確腎臟疾病的診斷最有價值。（）A、腎臟CT檢查B、靜脈腎盂造影C、腎動脈血管造影D、腎臟同位素掃描E、腎臟彩色多譜勒超聲檢查24.男性，34歲，進餐后突發上腹部劇烈疼痛，隨即轉移至右下腹部；伴有惡心嘔吐，吐后疼痛無明顯緩解。體格檢查：患者呈急性病容，血壓12/8kPa（90/60mmHg），脈率118/分；全腹壓痛、肌緊張，以上腹部為重，肝濁音界存在，腸鳴音消失。如果明確診斷后決定急診行剖腹探查手術，以下術前準備措施中最為重要的是（）。A、輸血至血壓正常B、進行鋇劑灌腸C、應用廣譜抗生素D、放置鼻胃管，進行胃腸減壓E、靜脈給予止血藥25.有關對壓力性尿失禁的敘述，下列錯誤的是（）A、棉簽試驗中棉簽擺動幅度超過45度則表明有尿道下垂B、膀胱尿道造影觀察指標有后尿道膀胱角、尿道傾斜度、尿道骨盆角、恥骨聯合口距離C、壓力性尿失禁一般不需進行膀胱尿道鏡檢查D、α受體激動劑可用于治療壓力性尿失禁E、Burch手術的適應證為0～ⅡB型壓力性尿失禁、無盆腔和恥骨后手術史26.男性，32歲。近1年來出現尿頻、尿不盡，肛周隱痛不適?？诜幬镏委熜Ч患?。尿常規檢查：WBC10～15個/HP，RBC2～4個/HP。前列腺液細菌培養陰性。該病占慢性前列腺炎的比例大約是（）A、10%B、20%C、40%D、50%E、85%27.尿道結石的主要表現是（）A、排尿困難，尿流中斷B、血尿伴尿痛C、夜尿增多伴排尿困難D、尿道口溢膿伴尿痛E、騎跨傷后排尿困難28.詳細閱讀病歷摘要，可歸納出以下特點：①老年男性病人；②以排尿異常為主訴，突出的是尿頻，逐漸發展為排尿困難，以至排尿不出16小時；③伴有感染現象；④無血尿病史和外傷史；⑤有高血壓病史10年；⑥體檢有血壓高，膀胱區膨隆，皮膚干燥、彈性差；③22時急診就醫。根據以上情況應該進一步作哪些檢查？直腸指檢發現前列腺中央溝消失，兩側葉增大。質較硬。（）A、排泄性尿路造影B、血沉C、腹部平片D、血清尿素氮、肌酐E、雙腎、膀胱、前列腺B超F、F.血前列腺酸性磷酸酶及前列腺特異抗原（PS29.女，52歲，反復發作全程肉眼無痛血尿1個月收住院。尿細胞學檢查五級。B超：膀胱左、右側壁及后壁可見7個直徑1～4cm腫物，侵及深肌層，雙腎未見異常。膀胱鏡檢查與B超相似。KUB+IVP：雙腎輸尿管顯影良好，膀胱內可見充盈缺損。治療方法是（）A、膀胱部分切除術B、化療C、膀胱全切，回腸膀胱術D、放療E、經尿道膀胱腫瘤電切術30.正常前列腺按摩液鏡檢為（）A、WBC>20個／HP，無卵磷脂小體B、WBC30個／HP，卵磷脂小體較少D、WBC31.男，23歲，KUB示雙側腎盂各有一枚1cm×1.5cm大小密影，排泄性尿路造影示雙腎中度積水，雙側輸尿管通暢，一次體外沖擊波碎石將雙側結石粉碎。術后當天即有血尿及碎石排出，第2天突然出現雙腎絞痛、發熱、無尿。最可能的診斷是（）A、血塊梗阻B、腎挫傷C、雙側輸尿管碎石梗阻D、急性腎小管壞死E、急性腎盂腎炎32.男性，30歲，從2米高處跌落，左腰部著地，傷后腰痛并有肉眼全程血尿，有小血塊，查：BP：110／70mmHg，P：100次／分；左腰部青紫壓痛，腹部無壓有反跳痛?？沙醪皆\斷為（）A、膀胱損傷B、輸尿管損傷C、脾損傷并腎損傷D、腎損傷E、腰部軟組織挫傷33.詳細閱讀病歷摘要，可歸納出以下特點：①老年男性病人；②以排尿異常為主訴，突出的是尿頻，逐漸發展為排尿困難，以至排尿不出16小時；③伴有感染現象；④無血尿病史和外傷史；⑤有高血壓病史10年；⑥體檢有血壓高，膀胱區膨隆，皮膚干燥、彈性差；③22時急診就醫。對該病人術前應作哪些準備？病人經抗高血壓治療，血壓維持在23／12kPa（180／90mmHg），血尿素氮15.0mmol／L（42mg／dL），血肌酐211μmol／L（2.5mg／dL）。肺最大通氣量為50‰尿培養有變形桿菌生長，>100×10菌落／L（>100×10菌落／ml，藥敏試驗為卡那霉素+++、慶大霉素+++、羧芐青霉素++。擬行恥骨上前列腺切除術。（）A、使病人肺最大通氣量維持在60％較好B、使病人肺最大通氣量維持在85％較好C、術前6～8天應停服抗高血壓藥物D、可繼續適當服用抗高血壓藥物至手術日E、選用卡那霉素抗感染F、選用慶大霉素抗感染34.腎上腺髓質腫瘤主要分泌（）A、腎上腺素B、去甲腎上腺素C、多巴胺D、腎素E、皮質醇35.腎結核早期唯一重要的陽性發現是（）A、大量血尿和膿尿B、全身慢性消耗性癥狀C、尿常規見膿細胞、紅細胞和少量蛋白D、腎區疼痛E、IVU檢查見破壞性病灶36.患者，女性，27歲。下腹痛并波及全腹半小時，半小時前遇車禍腰部及下腹部被擠壓，患者頓感下腹痛，逐漸擴展至全腹，來院急診，醫師囑查尿常規，患者有尿意但只滴出數滴血性尿液。首先應考慮的診斷是（）A、尿道損傷B、膀胱破裂C、腎損傷D、肝破裂E、脾破裂37.男，75歲，排尿困難10余年，一直按前列腺增生治療。近2周來出現終末血尿，直腸指診：前列腺有不規則質硬結節，高度懷疑為前列腺癌。為明確診斷，需做下列哪項檢查。（）A、經直腸前列腺超聲檢查B、B.血清前列腺特異性抗原（PS檢查C、B超引導下前列腺穿刺活檢D、盆腔CTE、經腹部前列腺超聲檢查38.男，76歲，不能自行排尿10小時入院?；颊咴信拍蚶щy3年，排尿時常出現尿流中斷，改變姿勢后又能恢復排尿。夜尿3～5次。查體：一般情況好，下腹膨隆，濁音界位于臍下2指。B超膀胱內有多枚2～4cm強光團。若診斷明確首先應采用的合理的治療方法是（）A、插尿管使尿液慢慢流出，不留置尿管B、急行膀胱造瘺C、恥骨上膀胱穿刺抽出尿液D、抗生素及利尿治療，繼續觀察E、導尿后留置尿管39.男，40歲，活動多時常出現右腰部鈍痛。尿常規檢查：紅細胞15～20/HP，白細胞3～5/HP，B超右腎盂內可見1.5cm×1.0cm不均勻低回聲腫塊，邊界不規則。為明確診斷首先需要做（）A、腎動脈造影B、MRIC、膀胱鏡D、CT和尿培養E、KUB+IVP40.男，65歲，進行性排尿困難4年，間斷性排尿中斷10天。腹平片提示膀胱區有直徑2.5cm圓形致密影。該患者應采取的治療方法為（）。A、體外沖擊波碎石術B、經尿道前列腺電切術C、膀胱切開取石，前列腺摘除D、經尿道碎石術E、藥物排石41.輸尿管口囊腫最常見的臨床癥狀是（）A、尿路感染B、尿路梗阻C、尿道口腫塊D、下腹疼痛E、尿失禁42.男性少、弱精癥的常見的原因是以下中的哪項（）A、腎囊腫B、腎腫瘤C、附睪結核D、附睪囊腫E、精索靜脈曲張43.下列哪項是前列腺增生的手術指征（）A、最大尿流率為16ml／sB、殘余尿量30mlC、前列腺體積超過50g（ml）D、合并反復的下尿路感染E、尿動力學檢查提示不穩定性膀胱44.單發的直徑1cm的T2期膀胱癌，腫塊邊緣距右輸尿管口1cm，應選擇（）。A、經尿道電切腫瘤B、膀胱切開，腫瘤切除C、膀胱部分切除D、膀胱部分切除及右輸尿管膀胱吻合E、膀胱全切+尿流改道45.男性。66歲，胸悶、胸痛間斷發作4年加重3個月，診斷為CAD、三支病變，擬行OPCAB術。如病人并存變異型心絞痛，其主要發病原因是（）。A、心內膜下心肌缺血B、冠狀動脈粥樣硬化C、活動過強D、舒張壓過低E、冠狀動脈痙攣46.男性，35歲。因右腰部撞擊傷后伴劇烈疼痛、全程血尿2小時入院。體檢：T38℃，P110次／分，R28次／分，BP100／60mmHg。面色蒼白，痛苦表情，神志清楚，查體合作，頸無抵抗。雙肺呼吸音清晰，心界不大，率齊，未聞及血管雜音。右上腹壓痛及叩擊痛明顯。右下腹腹腔穿刺為弱性。提示：檢查發現右腎下極實質有1cm×1cm挫裂傷，造影劑無外滲，腎周有4cm×4cm×4cm血腫，經積極補液、輸血等治療后血壓升至120／80mmHg，體溫正常，尿色轉清，血色素恢復至12g／L。在糾正休克的同時，為盡快明確損傷部位及程度，應選擇下列哪些檢查項目（）A、B超B、CTC、MRID、腎動脈造影E、IVUF、同位素腎圖47.患者男，40歲，因“無痛性肉眼血尿2個月”來診。既往患視網膜血管瘤。有腎癌家族史。最可能的診斷為（提示查體：無異常。IVP：左腎上盞拉長，變窄，邊緣不規則。）（）A、VHL病B、遺傳性乳頭狀腎細胞癌C、遺傳性平滑肌瘤病腎癌D、Birt-Hogg-Dube綜合征E、結節性硬化綜合征F、腎盂癌48.患者男，48歲，機關干部，因“間斷無痛血尿8個月”來診。多為終末血尿，無明顯尿頻、尿急、尿痛及夜尿增多表現，無明顯腰痛、腹痛、發熱等不適。精神、食欲可，無明顯消瘦，睡眠好，排便正常。既往無特殊病史。吸煙20多年，約20支/d；無嗜酒嗜好?；颊叩呐R床表現中，最具有診斷價值的線索是（）A、男，48歲，機關干部B、有20多年抽煙習慣C、間斷無痛性終末肉眼血尿D、無明顯尿頻、尿急、尿痛及夜尿增多表現E、無明顯雙側腰痛、腹痛、發熱等不適49.腎盂、輸尿管腫瘤的擴散方式包括（）A、局部浸潤B、直接蔓延C、血行轉移D、淋巴轉移E、種植轉移50.男，26歲，汽車擠壓下腹部后3小時，因下腹部疼痛，有尿意，不能排尿就診。查體：血壓110/75mmHg，心率79次/分。X線片顯示恥骨支骨折，導尿管不能插入膀胱。后期最常見的并發癥是（）A、排尿時尿漏B、尿道狹窄C、會陰頑固性疼痛D、壓力性尿失禁E、反復血尿51.腎癌的典型三聯征包括（）A、疼痛B、血尿C、腫物D、膀胱刺激征E、發熱52.男性，66歲，胰十二指腸切除術后第2天．既往2型糖尿病史，手術當日液體入量5800ml，出量5000ml，術后第1天始出現進行性少尿，尿量＜300ml/d，尿比重＞1.030，色深黃，尿鈉12mmol/L，酮體（+），血pH7.28，血糖2.8mmol/L，血鉀5.9mmol/L，BUN11.6mmol/L，血肌酐110μmol/L．Hb161g/dl。該患者高鉀血癥的糾正，最佳措施為（）。A、立即給予胰島素皮下注射B、適量快速輸注葡萄糖溶液，并予中和量胰島素C、陽離子交換樹脂口服或保留灌腸D、10%葡萄糖酸鈣10ml緩慢靜脈輸注（＞2小時）E、5%碳酸氫鈉溶液250ml快速靜點53.關于ED與心血管疾病及高脂血癥的關系，敘述正確的有（）A、ED和心血管疾病具有共同的危險因子B、動脈粥樣硬化患者的重度ED發生率較高C、高脂血癥可引起動脈粥樣硬化，可導致動脈性EDD、高脂血癥可引起動脈粥樣硬化，不會導致靜脈性EDE、ED可比冠心病癥狀提前2～3年54.男性，70歲，上腹部隱痛2年，加重半年，1個月來疼痛以夜間為重，坐起前傾位疼痛可以減輕，食欲不振，伴腹瀉，脂肪餐后腹瀉加重。2個月來體重減輕15kg，上部胃腸鋇餐無陽性發現，化驗發現血糖增高。血糖增高的可能原因是（）。A、合并慢性胰腺炎B、胰高血糖素瘤C、胰腺癌累及胰島所致D、并發糖尿病E、合并胰島素瘤55.女性，50歲，餐后突然發作上腹疼痛并放射至背和右肩部，疼痛難以忍受，伴惡心、嘔吐，體檢發現右上腹有明顯壓痛和輕度肌緊張，脈搏加快，體溫38.5℃，白細胞計數15×109/L。最可能的診斷是（）。A、急性闌尾炎B、急性膽囊炎C、急性胰腺炎D、腎結石E、消化道穿孔56.女，29歲。近半年體重增加16kg，肥胖明顯，皮膚出現紫紋，多毛，月經失調，血壓160/95mmHg。CT發現雙腎上腺增大，血漿ACTH39mmol/L，為明確病因，應做（）A、蝶鞍X線平片B、雙腎上腺B型超聲波C、蝶鞍部CTD、腹部平片E、靜脈尿路造影57.女，41歲，高血壓病史5年，一直藥物控制，近半年來加重，藥物治療不滿意，并出現下肢周期性麻痹。B超右腎上腺有一個直徑2cm腫瘤。可能的診斷為（）A、醛固酮瘤B、腎上腺皮質癌C、惡性嗜鉻細胞瘤D、皮質醇增多癥E、嗜鉻細胞瘤58.男性，25歲。下船時，會陰部騎跨在船沿上，當即疼痛，尿道口滴血，之后不能排尿。查體：會陰部、陰莖和陰囊明顯腫脹。經保守治療3周后，出現尿線變細，排尿困難。治療宜采取（）A、尿道擴張術B、尿道會師術C、經會陰部尿道切除狹窄部D、尿道鏡直視下狹窄冷刀切開術E、尿道鏡直視下狹窄電切術59.患者男，35歲，因“體檢發現左輸尿管上段結石1周”來診。患者1周前體檢時檢查泌尿系統B型超聲發現左輸尿管上段結石，長徑約1cm。平時無明顯癥狀，偶爾有左腰部酸脹不適感。既往體健，無排石史。為明確診斷應進行的檢查是（）A、尿細菌培養B、膀胱鏡C、腹部CTD、D.腎、輸尿管和膀胱（KUX線片＋靜脈腎盂造影（IVP）E、尿流率測定60.男性，32歲。反復左側腰、腹部絞痛伴惡心、嘔吐3天。疼痛可向下腹、左側腹股溝區及左側陰囊放射，尿色黃。查體：痛苦面容。左腎區明顯叩擊痛。血常規正常，尿常規：紅細胞（+++）／HP，WB：2～3/HP。B超檢查：左腎集合系統分離1.5cm，輸尿管上段擴張，中段懷疑有"花生仁樣"大小結石。為預防和減少結石復發，日常生活中要保持（提示：經檢測結石成分為黃嘌呤結石。）（）A、多臥床休息B、大量飲水，每天保持尿量>2000mlC、低嘌呤飲食D、低蛋白飲食E、堿化尿液F、定期到醫院復查61.以下有關菌群失調綜合征的敘述中，哪項是錯誤的（）A、多與應用抗生素不當有關，又稱為抗生素相關性腸炎B、致病菌多為艱難梭狀芽孢桿菌和金黃色葡萄球菌C、病人主要表現為腹瀉，呈蛋花樣或海水樣便D、應立即停用目前使用的抗生素，改用大劑量廣譜抗生素控制感染E、疑有腹膜炎、腸穿孔者應行手術治療62.女性，17歲。長期持續性陰道漏尿，間隔有正常分次排尿。尿常規：WBC（++），RBC（+），B超檢查：右腎重度積水，腎圖提示右腎無功能。除泌尿系感染、右腎積水、右腎無功能外，最可能的診斷是（）A、壓力性尿失禁B、充溢性尿失禁C、異位輸尿管開口D、膀胱陰道瘺E、膀胱過度活動癥63.女，28歲，尿頻、尿急、尿痛2個月，抗感染治療效果不顯，尿常規有許多紅、白細胞，癥狀逐漸加重，時有尿失禁。對診斷沒有意義的是（）A、尿比重B、尿pH檢查C、尿找結核菌D、尿結核菌PCR檢測E、尿液顯微鏡檢查64.男性，70歲。排尿困難2年。腹部X線平片發現膀胱區有一2．0cm橢圓形致密影?；颊叩湫偷呐R床癥狀應具有（）A、膀胱刺激癥狀B、進行性排尿困難C、血尿D、腰痛、血尿、膿尿E、尿流中斷，改變體位后好轉65.測量兩下肢真實長度時，一般誤差不應超過（）A、0.1cmB、0.2cmC、0.5cmD、1.0cmE、2.0cm66.患者男，18歲，因“間斷血尿2個月”來診。間斷鏡下血尿，偶爾運動后可出現肉眼血尿。多數患者可采取的治療方式是（）A、保守治療B、手術治療C、藥物治療D、介入治療E、理療67.男性，69歲。右側睪丸痛伴畏寒、發熱1天。查體：右側附睪腫大，質硬，壓痛明顯。血常規：WBC12×109/L，N87%，B超：右側附睪增大，血流信號增加。診斷首先應考慮（）A、右側附睪睪丸炎B、右側急性附睪炎C、右側附睪腫瘤D、右側附睪結核E、右側睪丸扭轉68.男性，66歲，胰十二指腸切除術后第2天．既往2型糖尿病史，手術當日液體入量5800ml，出量5000ml，術后第1天始出現進行性少尿，尿量＜300ml/d，尿比重＞1.030，色深黃，尿鈉12mmol/L，酮體（+），血pH7.28，血糖2.8mmol/L，血鉀5.9mmol/L，BUN11.6mmol/L，血肌酐110μmol/L．Hb161g/dl。該患者少尿的原因最可能為（）。A、急性腎功能衰竭（腎前性）B、嚴重血容量不足C、急性腎功能衰竭（腎性）D、糖尿病腎病E、急性腎功能衰竭（腎后性）69.女，27歲，診斷為右腎下垂，靜脈腎盂造影提示：右腎重度積水，分泌功能減退，哪項是最佳處理方案（）A、觀察等待B、切除右腎C、手術治療糾正右腎下垂D、藥物治療E、單純留置右側輸尿管內支架70.患者男，26歲，因“陰莖外傷后劇痛3h”來診。患者性交時，陰莖不慎撞擊到女方會陰部，隨即陰莖變軟、腫脹、劇痛，彎向一側，皮膚呈青紫色。最可能的陰莖損傷類型為（）A、陰莖挫傷B、陰莖折斷C、陰莖脫位傷D、陰莖部分離斷傷E、包皮系帶撕裂傷71.容易轉移到骨骼系統的腫瘤。（）A、精原細胞瘤B、腎癌C、陰莖癌D、前列腺癌E、膀胱癌72.女，15歲，腹部被其弟踢傷后出現血尿，在當地醫院診斷為先天性腎盂輸尿管交界處狹窄，右腎巨大積水。體查：右腰腹腫塊，有波動感，輕壓痛。腎圖示右腎呈梗阻曲線，功能重度受損，左腎正常。先天性腎盂輸尿管交界處狹窄的病因應除外（）A、腎下極異位血管血管壓迫B、輸尿管腎盂高位連接C、輸尿管管腔狹窄D、巨輸尿管癥E、纖維束狀帶壓迫73.女性，40歲。子宮全切術后7天，發現不自主漏尿，下列哪些檢查較為適宜（）A、尿動力學、膀胱尿道造影、亞甲藍試驗B、亞甲藍試驗、膀胱鏡、尿路超聲，必要時再行膀胱尿道造影或IVU檢查C、亞甲藍試驗、盆腔CT、尿路超聲D、膀胱鏡檢查、尿路超聲、同位素腎圖E、尿動力學、盆腔MRI74.關于陰莖損傷的臨床表現，敘述正確的有（）A、陰莖損傷的臨床表現因其受傷方式和損傷類型不同而各有特點B、陰莖折斷時有特殊響聲、劇痛，隨即陰莖變軟，腫脹，皮膚呈青紫色C、陰莖脫位傷表現為陰莖疼痛，周圍軟組織腫脹，多不伴有尿道損傷D、陰莖離斷傷者離斷陰莖殘端出血明顯，且不易止血，易出現休克征象E、包皮系帶撕裂傷可導致陰莖痛性勃起、性快感下降等嚴重后果75.患者男，35歲，T6完全性脊髓損傷5年，自行漏尿，尿液渾濁，反復發作性感染。泌尿系統B型超聲：左腎積水，殘余尿150ml。該患者漏尿的最主要原因可能是（）A、逼尿肌過度活動B、尿道松弛C、尿道協同失調D、充溢性尿失禁E、壓力性尿失禁76.輸尿管癌行姑息性手術治療的適應證包括（）A、孤立腎、腎衰竭或雙側腎均有腫瘤B、輸尿管中、上段非浸潤性1級或2級腫瘤C、需要保留腎單位的3級輸尿管腫瘤D、患者不同意行根治術E、需姑息性手術治療但通過內鏡不能完全切除的腫瘤77.男性，32歲。尿頻、尿急、尿痛1年半。癥狀反復發作，并逐漸加重，常規抗感染治療不奏效。近2個月反復出現尿液混濁及終末肉眼血尿，膀胱刺激癥狀加重，伴有惡心、低熱，左側腰部脹痛。下一步的治療方案應采取(提示：經治療2周后，患者全身情況好轉，臨床癥狀明顯減輕。)（）A、繼續抗結核治療B、左腎全切除術C、左腎、輸尿管全切除術D、左腎、輸尿管全切除術，術后繼續抗結核治療E、左腎造瘺術F、左腎造瘺，輸尿管擴張術78.以下腎損傷的分類，錯誤的是（）A、輕型腎損傷：包括腎挫傷、腎輕度挫裂傷、包膜下血腫B、中型腎損傷：傷及腎實質深層或延及集尿系統，有腎周血腫或尿外滲，出血較多C、重型腎損傷：包括腎碎裂傷及腎蒂傷D、特重型損腎傷：包括挫裂傷、腎碎裂傷及腎蒂傷E、以上是按腎損傷的嚴重程度進行分類79.繼發性精索靜脈曲張最常見于（）A、前列腺癌B、睪丸癌C、輸尿管癌D、腎癌E、腸系膜癌80.保列治（非那雄胺）治療前列腺增生的機制是（）A、抑制α受體B、抑制5-α還原酶C、抑制H受體D、抑制β受體E、抑制雄性激素受體81.心血管外科圍手術期能夠全面準確評估心功能的監測指標是（）A、血壓B、Swan-Ganz導管血流動力學監測C、心率D、中心靜脈壓E、尿量82.女，47歲，1個月前體檢發現左腎腫塊，無肉眼血尿史。B超左腎上極4.2cm大小中強回聲腫物，CT平掃腫物CT值為一25Hu。最可能的診斷是（）A、左腎癌B、左腎盂癌C、左腎囊腫D、左腎錯構瘤E、左腎母細胞瘤83.遇到一個肉眼血尿的病人，為確定診斷，最應作的檢查為（）A、尿常規B、尿脫落細胞檢查C、排泄性尿路造影D、超聲波E、膀胱鏡檢，逆行腎盂造影84.患者女，57歲，來院體檢。腎B型超聲：右腎結石伴腎積水。腎、輸尿管和膀胱（KUB）X線片：右腎區鹿角形較淡致密影。尿細菌培養：變形桿菌?；颊吣I結石的成分最可能為（）A、草酸鈣B、尿酸C、磷酸鎂銨D、胱氨酸E、磷酸鈣85.患者男性，45歲。因頭痛、頭昏、右上腹疼痛性包塊伴尿頻、尿急、尿痛1年，加重伴發燒3天入院。查體：T39℃，P110次／分，R25次／分，BP180／100mmHg。神志清楚，查體合作，表情痛苦，大汗淋漓，面色蒼白。右肺呼吸音低下，心界稍大，心前區可聞及Ⅲ級收縮期雜音。右上腹可捫及巨大囊性包塊，下極平臍，表面凸凹不平，觸痛明顯。肝、脾捫不清。外生殖器無異常。B超示肝、腎體積明顯增大，呈囊性改變。提示：經上述處理7天后，BP130／90mmHg，體溫正常，癥狀明顯好轉，復查各項指標均恢復正常。目前應盡快做些什么處理（）A、囊腫去頂減壓術B、靜脈補鉀C、輸入5％碳酸氫鈉D、輸入5％葡萄糖E、輸入胰島素F、選用敏感抗生素86.男性，68歲。排尿不暢及糖尿病史4年余，尿失禁2個月，膀胱臍下兩指可及，前列腺不大，肛門括約肌松弛，最可能的診斷是（）A、前列腺肥大B、前列腺癌C、膀胱癌D、膀胱頸纖維化E、神經性膀胱87.急性闌尾炎早期上腹部及臍周圍疼痛是由于（）A、胃腸道反射性痙攣B、腹膜炎癥刺激C、內臟功能紊亂D、合并急性胃腸炎E、內臟神經反射88.腎損傷的臨床表現應除外（）A、血尿B、膿尿C、疼痛D、腹塊E、休克89.急性腎盂腎炎的治療，下列不正確的是（）A、臥床休息，全身支持治療B、抗生素治療應持續5～7天C、應用堿性藥物堿化尿液，減輕酸性尿對膀胱的刺激D、應用鹽酸黃酮哌酯緩解膀胱痙攣引起的疼痛和刺激癥狀E、腎內或腎周圍膿腫，明確診斷后行膿腫引流90.患者女，65歲，心臟手術后出現持續低心排血量，之后尿量減少，血肌酐和尿素氮進行性增高。血鉀6.7mmol/L。該患者高鉀血癥的心電圖表現不包括（）A、P波消失B、T波高聳C、竇性心動過速D、P-R間期延長E、QRS波增寬91.根治性后尿道癌切除術應切除的范圍包括（）A、全膀胱B、全陰莖C、尿道D、前列腺、精囊E、盆腔淋巴結92.男，53歲，以突發性肉眼血尿就診。體查：左腹可觸及腫塊，有輕壓痛。腎盂造影可見左腎盞腎盂拉長，受壓變形。右腎未顯影。如MRU提示左腎盂充盈缺損。最可能的診斷是（）A、腎結石B、腎囊腫C、腎癌D、腎積水E、腎盂癌93.下腹部暴力外傷造成膀胱破裂最容易發生于下列哪一種情況。（）A、膀胱憩室B、膀胱結石C、膀胱充盈D、神經原性膀胱E、前列腺增生伴膀胱慢性尿潴留94.下列對于黃色肉芽腫腎盂腎炎描述錯誤的是（）A、主要癥狀為腰痛、發熱和持續尿路感染癥狀B、主要治療方法為非手術治療C、多見于糖尿病患者，也可與腎結石并存D、腎動脈造影對診斷該病無幫助E、最后診斷依賴于病理診斷結果95.泌尿系腫瘤血尿特點是（）A、無痛性全程肉眼血尿B、終末血尿伴膀胱刺激征C、初始血尿D、疼痛伴血尿E、血紅蛋白尿96.下列睪丸腫瘤的臨床特點，錯誤的是（）A、較少見，僅占全身惡性腫瘤的1%，但在陰囊部腫瘤中，仍最多見B、分為原發性和繼發性兩大類，原發性又分為生殖細胞瘤和非生殖細胞瘤C、無痛性睪丸腫大常誤診為急性睪丸炎。絨毛狀癌，可出現乳房肥大、乳頭乳暈色素沉著D、以血行轉移為主，常轉移至肝臟E、治療強調采用經腹股溝途徑