醫(yī)學(xué)影像圖像和報(bào)告管理制度一、總則1.1目的與依據(jù)為規(guī)范醫(yī)學(xué)影像圖像和報(bào)告的手記、保管、傳輸、使用和管理，保證醫(yī)院內(nèi)外的醫(yī)學(xué)影像數(shù)據(jù)的安全性和準(zhǔn)確性，提高醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和效率，訂立本管理制度。本制度依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)、規(guī)范性文件和國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)，以供應(yīng)高質(zhì)量醫(yī)療服務(wù)為目標(biāo)，對(duì)醫(yī)學(xué)影像圖像和報(bào)告的管理進(jìn)行規(guī)范。1.2適用范圍本制度適用于醫(yī)院內(nèi)涉及醫(yī)學(xué)影像圖像和報(bào)告的各部門(mén)、各崗位及相關(guān)人員。二、醫(yī)學(xué)影像圖像管理2.1手記與保管醫(yī)學(xué)影像圖像的手記應(yīng)使用專(zhuān)業(yè)的醫(yī)療設(shè)備，并由具有資質(zhì)的醫(yī)務(wù)人員操作，確保圖像質(zhì)量和準(zhǔn)確性。手記的醫(yī)學(xué)影像圖像應(yīng)及時(shí)上傳至醫(yī)院影像中心的服務(wù)器，并進(jìn)行備份和存檔，避開(kāi)圖像丟失或損壞。醫(yī)學(xué)影像圖像的保管期限依照相關(guān)法律法規(guī)的要求進(jìn)行規(guī)定，并記錄在醫(yī)學(xué)影像數(shù)據(jù)庫(kù)中。2.2傳輸和共享醫(yī)學(xué)影像圖像的傳輸應(yīng)采用加密的網(wǎng)絡(luò)通信方式，確保數(shù)據(jù)傳輸?shù)陌踩院蜋C(jī)密性。醫(yī)學(xué)影像圖像的共享應(yīng)基于患者的知情同意和醫(yī)務(wù)人員的授權(quán)，并采用安全可控的方式進(jìn)行，禁止擅自外傳、泄露和非授權(quán)訪問(wèn)。2.3影像質(zhì)量掌控醫(yī)院影像中心應(yīng)定期對(duì)影像設(shè)備進(jìn)行維護(hù)和校準(zhǔn)，確保影像質(zhì)量符合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和要求。影像科醫(yī)務(wù)人員應(yīng)接受專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)，熟識(shí)各類(lèi)醫(yī)學(xué)影像設(shè)備的操作規(guī)范，掌握影像質(zhì)量掌控的方法和技術(shù)。對(duì)于影像質(zhì)量不符合標(biāo)準(zhǔn)的情況，應(yīng)及時(shí)采取矯正措施，確保醫(yī)學(xué)影像圖像的準(zhǔn)確性和可靠性。2.4醫(yī)學(xué)影像圖像的利用醫(yī)務(wù)人員應(yīng)依照臨床需要，合理利用醫(yī)學(xué)影像圖像進(jìn)行診斷、治療和研究，確保醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和效果。對(duì)于涉及個(gè)人隱私的醫(yī)學(xué)影像圖像，應(yīng)遵守相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，保護(hù)患者的隱私權(quán)。醫(yī)學(xué)影像圖像的利用應(yīng)在醫(yī)務(wù)人員的授權(quán)范圍內(nèi)進(jìn)行，禁止越權(quán)使用醫(yī)學(xué)影像圖像。三、報(bào)告管理3.1報(bào)告書(shū)寫(xiě)醫(yī)學(xué)影像報(bào)告應(yīng)由具有相應(yīng)資質(zhì)的醫(yī)務(wù)人員書(shū)寫(xiě)，并依照規(guī)范格式填寫(xiě)相關(guān)內(nèi)容，包含患者基本信息、檢查描述、結(jié)論和建議等。報(bào)告書(shū)寫(xiě)應(yīng)準(zhǔn)確、完整，遵從醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的術(shù)語(yǔ)和規(guī)范，確保報(bào)告的準(zhǔn)確性和可讀性。3.2報(bào)告審核與簽發(fā)醫(yī)學(xué)影像報(bào)告應(yīng)經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)醫(yī)生審核，保證報(bào)告的準(zhǔn)確性和可靠性。審核醫(yī)生應(yīng)具備相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識(shí)和資質(zhì)，并依照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行審查和簽發(fā)。3.3報(bào)告?zhèn)鏖喤c存檔醫(yī)學(xué)影像報(bào)告應(yīng)及時(shí)傳閱至相關(guān)科室和醫(yī)務(wù)人員，確保報(bào)告能夠及時(shí)被查閱和使用。醫(yī)學(xué)影像報(bào)告的存檔應(yīng)遵從相關(guān)規(guī)定，確保報(bào)告的安全可控，便于后續(xù)查閱和追溯。3.4報(bào)告查詢和使用醫(yī)學(xué)影像報(bào)告的查詢和使用應(yīng)基于授權(quán)和需要，禁止越權(quán)訪問(wèn)和使用他人的醫(yī)學(xué)影像報(bào)告。醫(yī)務(wù)人員對(duì)于查詢和使用醫(yī)學(xué)影像報(bào)告，應(yīng)遵守相關(guān)法律法規(guī)的有關(guān)規(guī)定，保護(hù)患者的隱私權(quán)和信息安全。四、責(zé)任和監(jiān)督4.1醫(yī)務(wù)人員責(zé)任醫(yī)務(wù)人員應(yīng)嚴(yán)格遵守醫(yī)學(xué)影像圖像和報(bào)告管理制度，保護(hù)醫(yī)學(xué)影像圖像和報(bào)告的安全和機(jī)密性。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)依照相關(guān)規(guī)定和流程操作醫(yī)學(xué)影像設(shè)備和信息系統(tǒng)，并保證其正常運(yùn)行和使用。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)接受培訓(xùn)，提高醫(yī)學(xué)影像圖像和報(bào)告管理的專(zhuān)業(yè)水平和意識(shí)。4.2監(jiān)督與檢查醫(yī)院應(yīng)設(shè)立醫(yī)學(xué)影像圖像和報(bào)告管理的監(jiān)督和檢查機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)監(jiān)督和檢查醫(yī)學(xué)影像圖像和報(bào)告的手記、保管、傳輸和使用情況。監(jiān)督和檢查機(jī)構(gòu)應(yīng)定期對(duì)醫(yī)學(xué)影像圖像和報(bào)告進(jìn)行質(zhì)量抽查和安全評(píng)估，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)矯正。監(jiān)督和檢查機(jī)構(gòu)應(yīng)訂立監(jiān)督檢查規(guī)范和流程，確保監(jiān)督工作的公正和有效。五、附則5.1規(guī)定的修改和解釋本規(guī)章制度的修改、解釋和增補(bǔ)，由醫(yī)院管理層負(fù)責(zé)，并應(yīng)當(dāng)依法報(bào)批和公示。本規(guī)章制度的解釋權(quán)歸醫(yī)院管理層全部。5.2實(shí)施時(shí)間本規(guī)章制度自發(fā)布之日起生效，并執(zhí)行至另行修改。以上為醫(yī)學(xué)影像圖像和報(bào)告管理制度，請(qǐng)各部門(mén)、崗位及相關(guān)人員認(rèn)真遵守執(zhí)行，