*******建設項目

********建設項目

高處墜落應急預案

編制人_____________

審核人_____________

審批人_____________

******有限公司

軍軍軍松杵建段壩日經埋部

******建設項目經理部

2020年6月2日

目錄

第一章、工程概況.......................................................-1-

第二章、事故類型和危險程度分析.........................................-1-

第三章、應急處置基本原則...............................................-1-

第四章、應急組織機構與職責............................................-2-

4.1、應急組織體系..................................................-2-

4.2、應急救援領導小組及職責.........................................-2-

4.3、各應急救援工作小組及職責.......................................-3-

第五章、預防與預警....................................................-3-

5.1、預防...........................................................-3-

5.2、預警...........................................................-4-

5.3、信息報告與通知程序.............................................-5-

第六章、應急響應......................................................-5-

6.1、響應分級.......................................................-5-

6.2、響應程序.......................................................-6-

第七章、應急物資與裝備保障............................................-6-

7.1、通信與信息保障.................................................-6-

7.2、應急隊伍保障..................................................-6-

7.3、應急物資裝備保障...............................................-6-

7.4、經費保障.......................................................-7-

7.5、交通運輸保障...................................................-7-

7.6、醫療保障.......................................................-7-

7.7、后勤保障.......................................................-7-

第八章、事故應急處置措施...............................................-7-

8.1、事故特征.......................................................-7-

8.2、高處墜落應急處置措施...........................................-8-

8.3、應急急救處置..................................................-8-

8.4、注意事項.......................................................-9-

第九章、獎懲原則.......................................................-9-

第十章、附件..........................................................-10-

附件1:項目應急組織體系聯系網絡...................................-11-

附件2：受傷人員現場急救措施.......................................-12-

附件3：應急救援送醫線路圖.....................................-23-

第一章、工程概況

*******建設工程及******建設工程；******工程主要工程包括：農

村、場鎮、住房**、環境改造、道路、橋梁、市政管網等施工：******建

設工程包括：派出所、幼兒園、**便民服務中心、公共服務中心、康養中

心、衛生院、博物館、民俗院落等工程。

現階段**項目僅有**和**人行橋處于施工階段，其余已完工。民生包

項目除碉樓外墻條石未施工外，其余工程均已交付使用。針對兩個項目現

階段施工內容分析，項目風險源主要為高處墜落風險，故編制本高處墜落

事故專項應急預案。

第二章、事故類型和危險程度分析

根據國家相關規定的定義：所謂高處作業是指人在一定位置為基準的

高處進行的作業。國家標準GB3608?20（）8《高處作業分級》規定：“凡在墜

落高度基準面2m以上（含2m）有可能墜落的高處進行作業，都稱為高處

作業根據這一規定，在建筑工程施工過程中涉及到高處作業的范圍是

相當廣泛的。在施工建設中作業時，若在2m以上的架子上進行操作，即

為高處作業。為了便于操作過程中做好防范工作，有效地防止人與物從高

處墜落的事故，根據建筑行業的特點，在建筑施工過程中，對建筑物和構

筑物結構范圍以內的各種形式的洞口與臨邊性質的作業、懸空與攀登作

業、操作平臺與立體交叉作業，以及在結構主體以外的場地上和通道旁的

各類洞、坑、溝、槽等工程的施工作業，只要符合上述條件的，均作為高

處作業防護并加以治理。

1）高空作業分級：

一級2?5米；二級5?15米；三級15?30米；四級30米以上；

2）高空作業傷害的危害程度：

當高空作業時，因安全防護措施不到位、違反安全操作規程、疲勞作

業等原因造成高空墜落，輕者傷筋斷骨，重者會導致人員死亡。因此對高

空作業必須按國標、行業標準、地方標準等要求進行合理的設計策劃，確

保將高空作業危害降到最低。

我項目現階段涉及高空作業主要包括：橋梁支撐架搭拆、橋梁梁板澆

筑、墩柱施工、系梁施工、蓋梁施工、模板施、鋼筋安裝施工、橋梁裝飾

施工；碉樓條石施工、博物館彩鋼屋面施工；

第三章、應急處置基本原則

遵守堅持統一領導、統一指揮、緊急處置、快速反應，分級負責，協

-1-

8.負責檢查監督應急準備工作情況，組織開展應急培訓教育及應急預

案的演練、操練和講解活動。審批并落實項目應急準備及救援資金。

4.3、各應急救援工作小組及職責

1）綜合協調組。

組長：**組員：**、**

負責對事故救援過程中的各職能小組進行協調指揮，并做好聯系社

會、市指、公司救援力量的溝通工作。

2）搶險救援組。

組.長：**組員：**、**

負責現場傷員的搜救、損失設備的安全轉移及事故后對被污染區域的

洗消工作，及時控制危險源。

3）安全疏散組。

組長：**組員：**、**

負責對事故現場及周圍人員進行防護指導、人員疏散及物資轉移等工

作。接警后，督促所有員工立即離開工作崗位，從安全道路有秩序地撤離。

員工疏散順序是先現場人員，再附近工人、村民，最后各部門負責人和安

全員。并根據各部門負責人提供的工作人數及訪客登記資料核查人員情

況，承包商與訪問客人的疏散由負責接待部門負責人指派專人護送至安全

區域。安全撤離后，防止員工未經許可重返事故現場。

4）現場救護組。

組長：

負責搶救和臨時處置事故現場傷員，負責護送重傷員到相應醫院救

治。有權禁止人員進入情況不明的現場，防止人員傷亡事故擴大。

5）現場警戒組。

組長：**組員：**、**

負責隔離事故現場、保護事故現場事故，禁止無關人員和車輛進入危

險區域，協助人員搶救和疏散，防止有人借機偷盜和破壞財物。

6）善后安置組。

組長：**組員：**、**

負責根據人員傷亡或失蹤情況，負責聯絡和接待其家屬，處理有關賠

償、撫恤等事宜。

第五章、預防與預警

5.1、預防

1.認真組織各工序的安全技術交底及安全風險告知、加三級安全教育，

-3-

加強安全自我保護意識教育，強化管理安全防護用品的使用。

2.重點部位項目，嚴格執行安全員旁站監督制度。

3.專職安全員加強安全防護設施巡查，發現隱患及時落實解決。

4.患有高血壓、心臟病、癲癇病、貧血病等高處作業禁忌癥的人員，

不得從事高處作業。

5.遇有風力在六級以上的（含六級）大霧天、雷電暴雨、冰雪天、惡

劣氣候的，不得進行露天高空作業。

6.高處作業必須戴好安全帽、系好安全帶、穿好防滑鞋、并擦凈鞋底

泥沙，以防滑倒墜落。

7.不得在模板、腳手架上攀登或運料的吊斗吊物上下。

8.施工人員上下的走道，應當堅實，不能缺檔，必須設置護欄及防滑

措施。

9.作業平臺的腳踏板應用堅實的鋼拉板網或竹腳手板滿鋪。不應有空

隙或探頭板，腳踏板上的泥沙和油污物應及時清除。

10.不得多人集中在作業平臺的某一部位進行作業，以防突然斷裂墜落

傷人。

11.作業臨邊應設有高度21.2米的牢固防護欄桿，并設間距W0.35米

的水平橫桿。

12.作業平臺的承重必須滿足施工荷載要求，平臺不應集中堆放過重的

物料或機具。

13.在有墜落可能的地方作業時，必須把安全帶掛在牢固的結構上，安

全帶應高掛低用，帶繩長度不應超過3米。

14.高處作業需跨越較大空隙時，應從設有安全網的地方通過，不得在

未固定的構件上行走或作業。

15.高處作業應按規定掛設安全網，安全網內不許有雜物，破損的安全

網要立即更換。

16.防止重疊作業，當高空作業時下方不得同時作業。

17.高空作業時，必須與相關設備、設施、結構物負責人聯絡，確定安

全狀態。

18.設專人對高空架設的構件、設施及設備定期進行緊固、檢修，防止

物件墜落、構件跨塌。

19.嚴禁高處作業人員向下拋物；嚴禁酒后高處作業。

5.2、預警

對管理人員、技術人員、作業人員進行預警培訓。發現不符合施工規

-4-

范和各項安全技術規程、安全操作規程等險情后，立即通知現場負責人或

專職安全員。現場負責人或專職安全員應迅速采取措施，撤離人員、確定

可能波及范圍并設置警戒，同時報告項目應急救援領導小組。項目應急救

援領導小組應進行現場指揮和協調，并根據現場情況向上級主管安全工作

的領導、安全監管部門和當地政府主管部門匯報和求得援助。如在非工作

狀態發現險情，發現者應迅速直接向項目應急救援領導小組報告。

從外部獲取的有關自然災害、周邊險情后，獲取人應立即向項目應急

救援領導小組報告，確認信息屬實后，及時通過廣播、短信等快速手段告

知全體作業人員，并組織相應的預警行動。

5.3、信息報告與通知程序

發現上述險情后，立即通知現場負責人或專職安全員。現場負責人或

專職安全員應迅速采取措施，撤離人員、確定可能波及范圍并設置警戒，

同時報告項目應急救援領導小組。項目應急救援領導小組應進行現場指揮

和協調，并根據現場情況向上級主管安全工作的領導、安全監管部門和當

地政府主管部門匯報和求得援助。如在非工作狀態發現險情，發現者應迅

速直接向項目應急救援領導小組報告。

從外部獲取的有關自然災害、周邊險情后，獲取人應立即向項目應急

救援領導小組報告，確認信息屬實后，及時通過廣播等快速手段告知全體

作業人員，并組織相應的預警行動。

項目應急救援24小時值班人員：*。電話：在接到事故

救援電話后，詢問事故地點、事故類型、事故原因、人員傷亡情況，向項

目經理和事故救援小組匯報，并啟動事故應急救援預案進行救援。

發生重傷、死亡事故后應在1小時內按程序上報，要將事故地點、事

故類型、事故原因、人員傷亡情況向高監辦、指揮部進行報告，并在事故

救援結束后，將事故詳情進行及時詳細匯報。

發生重大傷亡事故應同時按國務院第493號令《生產安全事故報告和

調查處理條例》和中華人民共和國安全生產法有關條例的具體規定處理上

報當地勞動部門、公安部門、人民檢察院、工會組織，報告內容包括發生

事故單位、時間、地點、傷亡人員情況，初步分析事故原因等。

第六章、應急響應

6.1、響應分級

災害分級危害程度影響范圍控制能力相應級別

一般事故對安全生產造成影響施工地點能夠控制項目

?5-

重大事故造成工作面、現場停產或人身傷亡施工地點基本能夠控制項目、公司

造成工作面、現場停產或重大人身項目、公司、

特大事故施工地點難以控制

傷亡當地政府

超出本級應急救援能力時，要及時上報，進行擴大應急。凡上一級應

急救援響應啟動的同時，下一級應急救援響應也要啟動。

6.2、響應程序

1.施工現場一旦發生生產安全事故，事故發現人員，應立即向現場負

責人或專職安全員報告或撥打項目24小時值班電話，現場負責人、專職

安全員或值班人員應立即向項目應急救援領導小組組長（副組長）報告事

故簡要信息并撥打120急救電話。如果是火災事故，必須同時撥打119向

公安消防部門報警。

2.項目應急救援領導小組組長根據本預案適用范圍進行判定，如符合

則按規定啟動應急預案，并立即通知各副組長及各應急救援工作小組組

長，通知各施工分部組織救援力量到達事故現場。同時向公司以及當地政

府主管部門報告。（附件2：項目應急組織體系聯系網絡）

3.各應急救援工作小組組長應立即通知本小組各成員，各成員接到通

知后，立即攜帶相關應急物資按要求到達指定地點，各應急救援工作小組

按各自職責分工及相關應急處置措施開展應急救援工作。（附件3：受傷人

員現場急救措施）

4.項目應急救援領導小組、副組長應到達現場指揮，協助、協調、指

導各應急救援工作小組及各方救援力量做好搶險救援、安全疏散、現場救

護、現場警戒等工作，并及時向公司以及當地政府主管部門匯報事故應急

救援最新動態，并向各應急救援工作小組傳達其相關指令，統一協調應急

資源。

第七章、應急物資與裝備保障

7.1、通信與信息保障

項目應急救援指揮中心及各應急救援工作小組成員必須保證應急救

援所需的通信設備、工具正常，并24小時暢通。各應急救援機構人員以

及當地醫院、救援機構、有關政府部門的通信聯系方式和方法見（附件l）o

7.2、應急隊伍保障

本項目應急救援指揮中心由項目主要領導組成，指揮中心辦公室為項

目安全部，下設6個應急救援工作小組由項目主要管理人員和現場人員組

成，各小組實行組長負責制。

73、應急物資裝備保障

-6-

項目安全部應按照本應急預案配備相關應急物資，建立責任人清單，

明確貯存地點，并定期檢查，保持狀態完好。主要應急物資包括：

1.救護人員的裝備：安全帽、防護靴、防護手套、安全帶、安全繩、

救生衣，防毒、防塵面具，雨衣、雨鞋等；

2.機械及小型機具：挖掘機、裝載機、潛水泵、發電機、交通車輛等;

3.通訊器材：固定電話（傳真機）一個，移動電話、對講機若干；

4.其它物資：救生網、擔架、手電筒、編織袋、藥品、探照燈、喊話

喇叭等。

7.4、經費保障

建立專項安全生產費用管理制度，初步計劃投入7000元用于應急物

資裝備保障、人員培訓保障和應急預案演練保障，該費用由安全部實施統

一管理，確保專款專用。

7.5、交通運輸保障

由于本項目潛在突發生產安全事故主要可能發生在施工現場，主要交

通運輸為場鎮道路及S317縣道和施工便道，因此現場施工便道的暢通關系

到應急救援的順利開展。項目安全部負責定期對施工便道狀況進行檢查，

對影響道路正常運輸的應積極向項目應急救援指揮中心領導反饋，采取必

要措施進行處理，確保道路正常、暢通。一旦發生生產安全事故，機動組

應派人對主要運輸道路進行疏導，確保應急救援及時、有效展開。

7.6、醫療保障

由于本項目所處**,**衛生院醫療條件有限，因此安全部在與當地醫

療機構進行日常聯系、溝通的同時，和石柱縣人民醫院建立互助協議，確

保傷者能得到有效救治，現場救護組應清楚了解各醫院地址及最便捷路

線、聯系電話等。

7.7、后勤保障

施工現場一旦發生生產安全事故，機動組應核查現場應急救援人數，

派人聯系采購有關后勤保障物資（包括飲用水、食品、衣物等）并運至事

故現場，為現場應急救援人員提供完善的后勤保障。

第八章、事故應急處置措施

8.1、事故特征

以上兩個項目工程高空作業事故主要發生在橋梁及房建施工中的架

體搭設、模板安裝、鋼筋綁扎、混凝土澆注、防水、內外墻裝飾、水電安

裝、碉樓條石安砌等位置，以違規操作、違反勞動紀律、安全防護不當造

-7-

成的高空作業事故發生的頻率最高。

8.2、高處墜落應急處置措施

1.發現人員應立即向現場負責人或專職安全員報告，現場負責人或專

職安全員應第一時間趕到事故現場，并向項目應急救援領導小組報告，同

時撥打120急救電話。

2.現場人員應盡快幫助傷者快速脫離危險環境，察看事故現場周圍有

無其它危險源存在。

3.在急救人員未到達現場之前，應對受傷人員按附件《受傷人員現場

急救措施》有針對性的進行急救。如確認人員已死亡，立即保護現場。

4.高空出現觸電事故時，應立即截斷電源，把傷者抬到附近平坦的地

方，立即對傷人進行急救。

5.現場搶救觸電者的原則：現場搶救觸電者的經驗原則是：迅速、就

地、準確、堅持。迅速一一爭分奪秒時觸電者脫離電源；就地一一必須在

現場附近就地搶救，病人有意識后再送就近醫院搶救，如無意識應一直堅

持到專業救護人員到達現場。從觸電時算起，5分鐘以內及時搶救，救生

率90%左右。10分鐘以內搶救，救生率6.15%希望甚微；準確——人工呼

吸的動作必須準確；堅持一一只要有百萬分之一希望就要近百分之百努力

搶救。

8.3、應急急救處置

1.緊急救護的基本原則是在現場采取積極措施保護，減輕減少痛苦。

并根據受傷程度進行救護。

2.各施工現場無論離離醫院遠近，均配備急救箱有效急救藥品。

3.出血必須先止血；傷口滲血：用消毒紗布蓋住傷口，然后進行包扎。

若包扎后扔有較多滲血，可再加繃帶，適當加壓止血或用布帶等止血；傷

口出血呈噴射狀或鮮血液涌出時立即用清潔手指壓迫出血點上方（近心

端）使血流中斷，并將出血肢體抬高或舉高，以減少出血量。有條件有止

血帶止轎。再送醫院。

4.骨折急救；肢體歸著可用夾板或木棍、竹趕等將斷骨上、下方關節

固定，也可利用傷員身體進行固定，避免骨折部位移動，以減少疼痛，防

匚傷勢惡化；開放性骨折，伴有大出血者應先止血，固守，并用干凈布片

覆蓋傷口，然后速送醫院救治，切勿將外露的斷骨推回傷口內；疑有頸椎

損傷，在使傷員平臥后，用沙土袋（或其他替代物）旋轉狀況兩側至頸部

固定不動，以免引起截癱；腰椎骨折應將傷員平臥在平硬木板上，并將椎

軀干及二側下肢一同進行固定預防癱瘓。搬動時應數人合作，保持平穩，

-8-

不能扭曲。

5.顱腦外傷：應使傷員采取平臥位，保持器官通暢，若有嘔吐，扶好

頭部，和身體同時側轉防窒息；耳鼻有液體流出時，不要用棉花堵塞，只

可輕輕拭去，以利降低顱內壓力；顱腦外傷，病情復雜多變，禁止給予飲

食，應立送醫院診治。

8.4、注意事項

1.發生高空作業事故時，現場的各級部門應按計劃進入職能位置，立

即組織疏散；

2,組織疏散的指揮者，應堅守崗位，并保持通道、出入口的暢通無阻,

各通道不得隨意擺放物資；

3.疏散時應加強引導，采用口頭疏散引導、廣播疏散引導、強行疏散

引導，確保安全有序，防止相互擁擠；

4.如發生斷電，應立即啟用手電筒、應急燈等照明工具，以引導疏散;

5.加強警戒，防止其他施工人員進入事故現場，影響人員救助；

6.對外進行警戒不準閑人靠近，注意禮貌用語；

7.救援小組成員必須佩戴齊全的安全防護用品，確保人身安全，并時

刻主意現場情況，防止發生事故。

8.特別是當高空作業者在高處的情況下，應考慮防摔措施。

9.如事故發生在夜間，應迅速解決臨時照明，以利于搶救，并避免擴

大事故。

第九章、獎懲原則

1.一旦發生生產安全重大事故，項目應急救援領導小組決定啟動應急

救援預案以后，各應急救援人員應迅速到位履行職責，不得借故延誤。

2.項目各部門及各分部要樹立全局觀念，搶險救援過程中，項目應急

救援領導小組可調用本項目所有人員、設備、物資等，項目各部門及各分

部必須無條件服從，提供一切便利條件，任何人員都不得拒絕，否則將追

究有關人員的責任。

3.在應急救援工作中有下列表現之一的，將依據有關規定給予獎勵：

①出色完成應急處置任務，成績顯著的。

②使國家、集體和人民群眾的財產免受損失或者減少損失的。

③對應急救援工作提出重大建議，實施效果顯著的。

④有其他特殊貢獻的。

4.在應急救援工作中有下列行為之一的，按照法律、法規及有關規定,

對有關責任人員視情節和危害后果，給予處罰、處分，情節嚴重的移交司

-9-

法機關處理：

①不按照規定履行應急準備義務的。

②不按照規定報告事故真實情況的。

③拒不執行項目綜合、專項應急預案，不服從命令和指揮，或者

在應急響應時臨陣脫逃的。

④有其他危害應急工作行為的。

第十章、附件

附件1:項目應急組織體系聯系網絡

附件2：受傷人員現場急救措施

附件3：應急救援送醫線路圖

-10-

附件1:項目應急組織體系聯系網絡

項目應急組織體系聯系網絡

-11-

附件2：受傷人員現場急救措施

受傷人員現場急救措施

當傷害事故發生后，應立即撥通120急救電話，報告出事地點、受傷

人員及傷情，同時應根據具體情況對傷員進行現場急救。對傷員的現場搶

救包括：對心跳呼吸停止者，現場施行心肺復蘇；對出血多的傷口應加壓

包扎；對骨折的傷員，應就地取材固定骨折的肢體，防止骨折的再損傷。

具體急救措施如下。

一、傷員窒息急救措施

1、開放氣道一一將患者放置適當體位

正確的搶救體位是仰臥位。患者頭、頸、軀干平直無扭曲，雙手放于

軀干兩側。如患者摔倒時面部向下，應在呼救同時小心轉動患者，使患者

全身各部成一個整體轉動。尤其要注意保護頸部。可以一手托住頸部，另

一手扶著肩部，使患者平穩地轉至仰臥位。軀在平整而堅實的地面或床板

上。

注意點：搶救者跪于患者肩頸側，將患者手臂舉過頭，拉直雙腿，注

意保護頸部。解開患者上衣，暴露胸部。

2、暢通呼吸道一一仰頭舉頒法

一手置于前額使頭部后仰，另一手的食指與中指置于下頜骨近下須或

下頜角處，抬起下須，使下頜角與耳垂連線垂直于地面。在暢通呼吸道之

后，可以明確判斷呼吸是否存在。

注意點：手指不要壓迫患者頸前部、須下軟組織以防壓迫氣道。不要

使頸部過度伸展。疑有頸椎損傷者，不能使頭部后仰，以免進一步加重頸

椎損傷。

3、正壓通氣——口對口人工呼吸

在保持呼吸道暢通和患者口部張開的位置下進行。用按于前額一手的

拇指與食指，捏閉患者的鼻孔（捏緊翼下端）。搶救開始后首先緩慢吹氣

兩口，以擴張萎縮的肺臟，并檢驗開放氣道的效果。搶救者深吸一口氣后,

張開口貼緊患者的嘴（要把患者的口部完全包住）。用力向患者口內吹氣

（吹氣要求快而深），直至患者胸部上抬。一次吹氣完畢后，應立即與患

者口部脫離，輕輕抬起頭部，眼視患者胸部，吸入新鮮空氣，以便作下一

次人工呼吸。同時放松捏鼻的手，以便患者從鼻孔呼氣，此時患者胸部向

下塌陷，有氣流從口鼻排出。每次吹入氣量約為800~1200ml。

注意點：在做口對口呼吸前，應先查明口腔中有無血液、嘔吐物或其

他分泌物，若有這些液體，應先盡量清除。口對口呼吸時可先墊上一層薄

的織物或專用而罩。每次吹氣量不要過大，大于1200ml可造成胃大量充

氣。吹氣時暫停按壓胸部。兒童吹氣量需視年齡不同而異，以胸廓上抬為

準。每按壓胸部15次后，吹氣兩口，即15:2。有脈博無呼吸者，每5秒

吹氣一口

（10-12^/min）0

4、正壓通氣——口對臭人工呼吸

在某些患者口對鼻人工呼吸較口對口人工呼吸更為有效。口對鼻人工

呼吸主要用于不能經患者的口進行通氣者。

一手按于前額，使患者頭部后仰。另一手提起患者的下頜，并使口部

閉住。作一深吸氣，搶救者用上下唇包住患者鼻部，并吹氣。停止吹氣，

讓患者被動呼氣。因有時患者在被動呼氣時鼻腔閉塞，有時需間歇地放開

患者的口部，或用拇指將患者的上下唇分開，以便于患者被動呼氣。

5、人工循環一一閉式按壓術

如傷員心臟停止跳動，應進行體外人工心臟擠壓，以恢復其心跳，恢

-13-

復血液循環。

患者應仰臥于硬板床或地上。按壓胸骨中下3交界處。快速測定按

后部位：1）首先以食指、中指沿患者肋弓中間滑移。2）在兩側肋弓支點

處尋找胸骨下切跡。以切跡作為定位標志，不要以劍突下定位。3）然后

將食指及中指橫放在胸骨下切跡上方，食指上方的胸骨正中即為按壓區；

以另一手的掌根部緊貼食指上方，放在按壓區。4）再將定位之手取下，

將掌根重疊放于另一手背上，使手指脫離胸壁，可采用兩手手指交叉抬起

法。

搶救者雙臂應繃直，雙肩在患者胸骨上方正中，垂直向下用力按壓，

按壓利用鼓關節為支點，以肩、臂部力量向下按壓。1）按壓應平穩，有

規律地進行，不能間斷。2）不能沖擊式的猛壓；下壓及向上放松的時間

應大致相等；或放松時間稍長于按壓時間。3）垂直用力向下，不要左右

擺動。4）放松時定位的手掌根部不要離開胸骨定位點，但應盡量放松，

務使胸骨不受任何壓力。

按壓頻率100次/分。按壓深度成人患者4.5cm。按壓時應隨時注意有

無肋骨或胸骨骨折。判斷按壓是否有效，如有兩名搶救者，則一人按壓有

效時，另一人應能觸及患者頸動脈或股動脈搏動。

注意事項：一旦呼吸和心臟跳動都停止了，應當同時進行人工呼吸和

胸外擠壓，如現場僅一人搶救，可以兩種方法交替使用，每吹氣2-3次，

再擠壓10?15次。搶救要堅持不斷，切不可輕率終止，運送途中也不能終

匚搶救。

網下貶，

二、傷員外創傷急救措施

當遇有木樁等物刺入體腔或肢體，不宜拔出，宜鋸斷刺入物的體外部

分（近體表的保留一段），等到達醫院后,準備手術進行時再拔出，有時戳

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入的物體正好刺破血管，暫時尚起填塞止血作用，一旦現場拔除，會招致

大出血而來不及搶救。

1、止血急救

⑴指壓止血法一一頭頸部出血

顆淺動脈：拇指在耳前，對著下頜關節加壓。

面動脈：拇指壓迫下頜角處。

頸動脈：在頸根部及氣管外側，拇指摸到搏動的頸動脈向內向后加壓,

區向第五頸椎橫突。

⑵指壓止血法一一上肢出血

鎖骨下動脈：鎖骨上窩處，拇指向下向后摸到搏動處加壓。

肱動脈：上臂肱二頭肌內側，拇指摸到搏動的肱動脈加壓。

肘動脈：肘關節前，拇指摸到搏動的肘動脈處加壓。

梯尺動脈：雙手拇指分別壓住腕關節前面的槎尺側（槎側即摸脈搏

處）。

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⑶指壓止血法一一下肢出血

股動脈：酸關節稍屈曲、外展、外旋，雙手拇指向后壓搏動的股動脈。

胭動脈：在胭窩處，雙手拇指摸住搏動的動脈，向下加壓。

脛動脈：一手緊握踝關節，拇指及其余四指分別壓迫脛前、脛后動脈。

⑷加壓包扎止血法

用已消毒紗布墊、急救包，在緊急情況下，也可用清潔的布類、紗布

折成比傷口稍大的敷料，覆蓋傷口或填塞于傷口內。再用繃帶、三角巾、

多頭帶作加壓包扎，松緊度以達到止血目的即可。

⑸強屈關節出血法

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在肢體關節彎曲處加墊（紗布卷或棉墊卷），然后用力彎曲關節并用

三角巾或繃帶環形或8字形扎緊。

⑹止血帶止血法

在傷口近端，用繃帶、帶狀布條或三角巾疊成帶狀，勒緊止血。或用

將橡皮止血帶適度拉緊、拉長繞肢體2~3周，橡皮帶末端緊壓在橡皮帶的

另一端上。

上止血帶部位要準確，纏在傷口的近端。上肢在上臂上必，下肢在大

腿中上段，手指在指根部。與皮膚之間應加襯墊。

止血帶松緊要適度，以遠端出血停止、不能摸到動脈搏動為宜。過松

動脈供血未壓住，靜脈回流受阻，反使出血加重；過緊容易發生組織壞死。

用止血帶時間不宜過久，要記錄開始時間，一般不超過1~1.5小時放

松一次，使血液流通5~10分鐘。

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2、創傷包扎急救

為防止開放性創傷受污染，要及時包扎傷口。傷口應全部覆蓋，盡可

能做到無菌操作。一般可用布條、三角巾、繃帶等進行包扎。繃帶包扎時

應注意，要從遠端纏向近端，繃帶頭必須壓住，即在原處環繞數周，以后

每纏一周要蓋住前一周的始~以。遇有開放性顱腦或開放性腹部傷，腦組

織或腹腔內臟脫出者，不應將污染的組織塞入，可用干凈碗覆蓋，然后包

扎；避免進食、飲水或用止痛劑，速送往醫院診治，其現場包扎方法如下:

⑴開放性氣胸包扎法：用不透氣材料（膠布、塑衿皮）蓋住傷口，再

用紗布或毛巾墊蓋住，最后用三角巾或繃帶加壓包扎。

⑵腹部內臟脫出包扎法：先用大塊消毒紗布蓋好，再用碗罩住或用紗

右卷成保護圈套好內臟，最后用三角巾包扎。