醫療衛生系統招聘考試醫學基礎知識模擬50一、單項選擇題(下列各項備選答案中只有一項符合題意)1.

酶化學修飾調節的主要方式是______。A.甲基化與去甲基化B.乙酰化與去乙酰化C.磷酸化與去磷酸（江南博哥）化D.聚合與解聚正確答案：C[解析]酶化學修飾調節包括磷酸化-脫磷酸化、乙酰化-脫乙酰化、甲基化-脫甲基化、腺苷化-脫腺苷化、-SH與-S-S-互變等，其中以磷酸化-脫磷酸化最常見。

2.

鹽析沉淀蛋白質的道理是______。A.中和電荷，破壞水化膜B.與蛋白質結合成不溶性蛋白鹽C.降低蛋白質溶液的介電常數D.調節蛋白質溶液的等電點正確答案：A[解析]鹽析是將硫酸銨、硫酸鈉或氯化鈉等加入蛋白液中，使蛋白質表面電荷被中和且水化膜被破壞，導致蛋白質在水溶液中的穩定性因素去除而沉淀。

3.

胃特有的運動形式是______。A.緊張性收縮B.蠕動C.逆蠕動D.容受性舒張正確答案：D[解析]當咀嚼和吞咽時，食物對咽、食管等處感受器的刺激，反射性地引起胃底和胃體的平滑肌舒張，使胃的容積增大的過程稱為容受性舒張，是胃所特有的運動。

4.

杯狀細胞常見于______。A.單層扁平上皮B.單層柱狀上皮C.復層扁平上皮D.單層立方上皮正確答案：B[解析]單層柱狀上皮由一層柱狀細胞組成。柱狀細胞間可夾有杯狀細胞。另外假復層纖毛柱狀上皮也常含有杯狀細胞。

5.

纖毛的內部有______。A.微絲B.微管C.中間絲D.張力絲正確答案：B[解析]纖毛為上皮細胞游離面向外伸出的細長、能擺動的突起。其表面為細胞膜，內為胞質，胞質中含縱行微管；纖毛較微絨毛粗且長，光鏡下可見。

6.

具有合成和分泌抗體功能的細胞是______。A.肥大細胞B.漿細胞C.成纖維細胞D.巨噬細胞正確答案：B[解析]機體受到抗原刺激以后，B細胞可進行分化，形成漿細胞，漿細胞產生抗體，參與體液反應。

7.

區別三種有粒白細胞的主要依據是______。A.特殊顆粒的數量B.特殊顆粒的嗜色性C.嗜天青顆粒的數量D.嗜天青顆粒的嗜色性正確答案：B[解析]顆粒白細胞(粒細胞)中含有特殊染色顆粒，用瑞氏染料染色可分辨出三種顆粒白細胞即中性粒細胞、嗜酸性粒細胞和嗜堿性粒細胞。

8.

血液中數量最多和最少的白細胞是______。A.中性粒細胞和單核細胞B.淋巴細胞和嗜堿性粒細胞C.中性粒細胞和嗜堿性粒細胞D.淋巴細胞和單核細胞正確答案：C[解析]白細胞有五種：淋巴細胞，嗜堿性粒細胞，嗜中性粒細胞，嗜酸性粒細胞和單核細胞。成年人白細胞數為每立方毫米5000～9000單位，其中中性粒細胞占0.50～0.70，嗜酸性粒細胞占0.005～0.05，嗜堿性粒細胞占0.005～0.01，單核細胞占0.03～0.08，淋巴細胞占0.20～0.40。所以最多的為中性粒細胞，最少的為嗜堿性粒細胞。

9.

胞質內有異染性顆粒并可脫顆粒引發過敏的細胞是______。A.漿細胞B.單核細胞C.肥大細胞D.成纖維細胞正確答案：C[解析]肥大細胞驅動的過敏反應，主要是抗原誘導肥大細胞表面FceRI受體分子的聚集，引發肥大細胞釋放炎癥介質的結果。肥大細胞均含有特定的胞質顆粒，其中儲存有炎癥介質。介質釋放到胞外區稱為脫顆粒。

10.

肝硬化的診斷，最有價值的是______。A.脾腫大B.蜘蛛痣C.肝功能不正常D.食管靜脈曲張正確答案：D[解析]食管胃底靜脈叢是肝門靜脈的重要分支，當肝臟出現病變，可導致門靜脈壓力升高，出現食管靜脈曲張。

11.

Dane顆粒是指______。A.完整的HAV顆粒B.完整的HBV顆粒C.完整的HCV顆粒D.HBV的管形顆粒正確答案：B[解析]乙型肝炎病毒大球形顆粒又稱Dane顆粒。Dane顆粒是具有感染性的完整的HBV顆粒，呈球形，直徑42nm，具有雙層衣殼。

12.

男，30歲，極度消瘦，急診時已昏迷，查體陽性所見：呼吸高度抑制，四肢及臀部多處注射針痕，瞳孔極度縮小，從下述接觸藥物中判斷是哪種藥物中毒______。A.阿托品B.阿司匹林C.哌替啶D.苯巴比妥正確答案：C[解析]巴比妥類是普遍性中樞抑制藥，安眠劑量的巴比妥類可致眩暈和困倦，中等量即可輕度抑制呼吸中樞；阿托品能引起瞳孔散大；阿司匹林用藥量過大時，可出現精神錯亂、驚厥甚至昏迷；哌替啶大劑量使用會出現震顫、驚厥，對外界刺激的敏感性增強和幻覺，具有成癮性；腎上腺素誤用過量腎上腺素，可出現血壓上升、肌肉震顫、瞳孔散大、驚厥、心臟及呼吸中樞麻痹。

13.

下列哪一項敘述不是自身免疫性疾病的原因?______A.隱蔽抗原的釋放B.自身抗原C.自身反應性淋巴細胞克隆的再現D.胸腺T細胞進入外周淋巴組織正確答案：D[解析]胸腺T細胞功能失衡時能引起自身免疫疾病的發生，而不是進入外周淋巴組織引起疾病的發生。

14.

單純性甲狀腺腫選用______治療。A.甲基硫氧嘧啶B.丙基硫氧嘧啶C.甲狀腺素D.131I正確答案：C[解析]單純性甲狀腺腫患者，病情較輕時可用含碘食鹽進行治療，中度腫大者可使用甲狀腺素進行治療，嚴重者，無手術禁忌證時，可行手術治療。

15.

活體心血管內血液成分形成固體質塊的過程被稱為______。A.栓子B.梗死C.凝血塊D.血栓形成正確答案：D[解析]血液由液態形成固體質塊的過程即為血栓形成，血栓形成后出現的病理產物為血栓(栓子)，因血栓阻塞血管導致局部組織缺氧壞死現象為梗死。

16.

冠狀動脈粥樣硬化病變的特點是______。A.斑塊呈新月形，血管腔偏心性狹窄B.血管腔狹窄C.可發生粥樣潰瘍D.有三期病變正確答案：B[解析]粥樣硬化斑塊時，管腔呈不同程度的狹窄。嚴重時在橫切面上斑塊多呈新月形，有時可并發血栓形成使管腔完全阻塞。根據斑塊引起管腔狹窄的程度可將其分為4級。

17.

下列哪種病變或其進一步發展與肉芽組織無關?______A.胃潰瘍B.脂肪變性C.靜脈石D.肺膿腫正確答案：B[解析]肉芽組織在組織損傷修復過程中有以下重要作用：①抗感染保護創面；②填補創口及其他組織缺損；③機化或包裹壞死、血栓、炎性滲出物及其他異物。

18.

皮膚癬真菌可侵犯皮膚、毛發等，檢查時取的皮屑、指甲屑等均先溶解消化再鏡檢。所用溶解消化液為______。A.100%乙醇B.10%甲醛C.8%KOHD.10%KOH正確答案：D[解析]真菌檢查時，將感染部位的毛發、指甲屑等標本置玻片上，滴加10%KOH，使被檢組織中的角質軟化。

19.

易發生出血性梗死的器官是______。A.心B.腦C.腸D.脾正確答案：C[解析]腸和肺的組織較疏松，梗死初期疏松的組織間隙內可容納多量漏出的血液，當組織壞死吸收水分而膨脹時，也不能把漏出的血液擠出梗死灶外，因而梗死灶為出血性。

20.

運動神經切斷后，其所支配的肌肉萎縮，是因為失去神經的______。A.傳導作用B.支持作用C.允許作用D.營養作用正確答案：D[解析]運動神經切斷，對所支配的肌肉無營養作用，出現廢用性萎縮。

21.

調節遠曲小管、集合管對水重吸收的主要因素是______。A.抗利尿激素B.醛固酮C.腎上腺素D.血管緊張素Ⅱ正確答案：A[解析]管腔膜有抗利尿激素調控的水通道，當抗利尿激素作用時，水通道便從胞漿鑲嵌到管腔膜上，調節水的重吸收。

22.

長期應用糖皮質激素應注意______。A.定期檢查血象和肝功能B.經常測心電圖C.經常檢查腎功能D.注意繼發性感染正確答案：D[解析]長期使用糖皮質激素，使機體自身對病原微生物的免疫力下降。

23.

手術間的消毒宜采用______。A.高壓蒸汽滅菌B.干烤C.濾過除菌D.紫外線正確答案：D

24.

下列哪一個酶與丙酮酸生成糖無關?______A.果糖二磷酸酶B.丙酮酸激酶C.丙酮酸羧化酶D.醛縮酶正確答案：B[解析]丙酮酸激酶，催化磷酸烯醇式丙酮酸轉變為丙酮酸，磷酸烯醇式丙酮酸的高能磷酸鍵在催化下轉移給ADP生成ATP，自身生成烯醇式丙酮酸后自發轉變為丙酮酸。反應不可逆。是糖酵解途徑中第二個以底物水平磷酸化方式生成ATP的反應。

25.

硫脲類抗甲狀腺藥最嚴重的不良反應是______。A.血小板減少性紫癜B.黏膜出血C.再生障礙性貧血D.粒細胞減少正確答案：D[解析]硫脲類抗甲狀腺藥的嚴重不良反應是粒細胞缺乏癥，應定期檢查血象。

26.

關于腫瘤性增生的特點，下列不正確的是______。A.致瘤因素去除后停止生長B.具有異常的代謝和功能C.能遺傳給子代細胞D.與機體不協調，且有害無益正確答案：A[解析]去除致癌因素后，癌細胞能繼續快速生長。

27.

血管外破壞紅細胞的主要場所是______。A.腎、肝B.脾、肝C.腎、脾D.胸腺、骨髓正確答案：B[解析]血管外紅細胞的破壞場所是肝、脾、骨髓。

28.

A群鏈球菌產生______。A.內毒素B.紅疹毒素C.神經毒素D.細胞毒素正確答案：B[解析]A族鏈球菌產生的紅疹毒素能致猩紅熱，臨床特征為發熱、咽峽炎、全身彌漫性皮疹和疹退后的明顯脫屑。

29.

下列哪項能引起呼吸道口徑變小?______A.交感神經興奮B.肽能神經興奮C.呼吸道跨壁壓減小D.肺內壓降低正確答案：C[解析]交感神經興奮使小支氣管擴大；呼吸道內壓力低，跨壁壓減小，管徑被動減小；肺內壓減低和吸氣時對呼吸道口徑無明顯影響；肽能神經對呼吸道口徑無直接影響。

30.

下列不屬于糖異生途徑關鍵酶的是______。A.丙酮酸羧化酶B.丙酮酸激酶C.PEP羧激酶D.果糖二磷酸酶-1正確答案：B[解析]糖異生途徑的關鍵酶包括：丙酮酸羧化酶，烯醇式丙酮酸羧激酶，果糖-1，6-磷酸酶，葡萄糖-6-磷酸酶。

二、多項選擇題(下列備選答案中至少有兩項最符合題意)1.

影響心肌細胞興奮性的因素有______。A.閾電位水平B.靜息電位水平C.0期去極速度D.4期去極速度正確答案：ABC[解析]心肌興奮性的高低除了可以用閾值作為衡量指標外，靜息電位和閾電位之間的差距以及離子通道的性狀也可影響興奮性。

(1)靜息電位：靜息電位絕對值增大時，距閾電位的差距就加大，引起興奮所需的刺激閾值也增大，興奮性降低；反之，靜息電位絕對值減小時，則興奮性增高。

(2)閾電位：閾電位水平上移，與靜息電位之間差距加大，可使心肌興奮性降低；反之閾電位水平下移，則興奮性增高。

(3)Na+通道的性狀：是指Na+通道所處的狀態，心肌細胞產生興奮，都是以Na+通過能被激活為前提的。Na+通道具有三種機能狀態，即激活、失活和備用。Na+通道處于哪種狀態，取決于當時的膜電位水平和時間進程，亦即Na+通道的激活、失活和復活是電壓依從性和時間依從性的。

2.

呼吸氣體在血液中運輸的形式______。A.吞飲作用B.物理溶解C.化學結合D.滲透作用正確答案：BC

3.

纖維素性炎癥的好發部位有______。A.心包B.肺C.氣管D.皮膚正確答案：ABC[解析]纖維素性炎癥易發生于黏膜、漿膜和肺組織。如白喉就是纖維素性炎，纖維素、白細胞和壞死的黏膜上皮常混合在一起形成灰白色的膜狀物，稱為假膜。不易脫落可以堵塞支氣管引起窒息。發生在漿膜的纖維素性炎有：風濕性心包炎，肺炎球菌引起的胸膜炎，大葉性肺炎的紅色和灰色肝樣變期。“絨毛心”就是由于心包的纖維素性炎形成。

4.

急性炎癥可分為______。A.漿液性炎B.纖維性炎C.化膿性炎D.出血性炎正確答案：ABCD[解析]急性炎癥可分為漿液性炎、纖維素性炎、化膿性炎和出血性炎等。

5.

屬于誘導免疫耐受的因素是______。A.小分子可溶性抗原B.顆粒型抗原C.超大劑量抗原D.抗原通過消化道進入正確答案：ABD[解析]抗原經鼻內、口服、靜脈注射最易誘導耐受，腹腔注射次之，皮下及肌肉注射不易誘導機體產生耐受。抗原結構簡單、分子小、親緣關系近易誘發免疫耐受。抗原劑量過高，抑制性T細胞被活化抑制免疫應答，導致高帶耐受。

6.

肝硬化患者出現肝腎綜合征時的特點是______。A.血BUN升高B.尿鈉升高C.血鈉降低D.尿鈉降低正確答案：ACD[解析]肝硬化的臨床特征為“三低一高”，即少尿或無尿、低尿鈉、稀釋性低血鈉和氮質血癥，腎臟本身無重要改變，為功能性腎衰竭。

7.

關于內源性支氣管哮喘，正確的是______。A.少有家族史及過敏史B.常終年發作C.發作期間血清IgE水平常增高D.痰常為膿性正確答案：ABD[解析]內源性支氣管哮喘是由感染引起的。哮喘常先有咳嗽、咳痰(稠而濃)等上、下呼吸道感染的癥狀，繼而喘息癥狀逐漸出現和加重。持續時間也較久。實驗室檢查血嗜酸粒細胞正常或僅略增高，血清IgE值正常，氣道反應性增高較固定。

8.

單核吞噬細胞系統細胞功能______。A.吞噬并清除病原微生物B.清除衰老細胞，維持機體內環境穩定C.抗原呈遞作用D.殺傷腫瘤細胞正確答案：ABCD[解析]單核吞噬細胞系統除了吞噬、清除異物和衰老傷亡的細胞外，巨噬細胞在免疫應答中還具有重要作用——它是主要的抗原呈遞細胞。此系統還具有分泌多種生物活性物質(如溶菌酶、補體、腫瘤生長抑制因子)等功能。

9.

有關胃的描述正確的是______。A.入口為賁門B.出口為幽門C.幽門處有幽門瓣D.胃壁平滑肌分內環、外縱兩層正確答案：ABC[解析]幽門處的黏膜形成環狀的皺襞稱為幽門瓣，胃壁平滑肌應該分外層縱形、中層環形、內層斜形三層。

10.

對輸尿管的描述正確的是______。A.起自腎盂B.開口于膀胱C.在小骨盆上緣處，跨過髂血管的后方D.有三個生理狹窄正確答案：ABCD

11.

腦干網狀結構上行激動系統的特點有______。A.引起特異感覺B.經丘腦特異性核團C.經多次換元D.投射到皮層廣泛的區域正確答案：CD[解析]腦干網狀結構上行激動系統是感覺傳導通路上行經腦干網狀結構時，發出側支多次換神經元，經多突觸聯系形成的上行系統。其上行沖動在丘腦換元后通過非特異性投射，彌散地投射到大腦皮層廣泛區域，使大腦皮層處于興奮狀態以維持覺醒。該系統易受巴比妥類藥物影響而發生傳導阻滯。

12.

腱反射和肌緊張的共同點是______。A.都是作用于肌腱所引起的B.感受器、中樞和傳出神經都是一樣的C.都使受牽拉的同一肌肉發生收縮D.都屬于多突觸反射正確答案：AC[解析]腱反射的效應器是肌肉收縮速度快的快肌纖維，肌緊張的效應器是肌肉收縮速度慢的慢肌纖維：腱反射是單突觸反射。腱反射的感受器是肌腱，肌緊張的感受器是肌梭。

13.

使腎小球濾過率降低的因素有______。A.有效濾過面積減少B.動脈血壓降80mmHg以下C.血漿膠體滲透壓下降D.尿路梗阻正確答案：ABD[解析]血漿膠體滲透壓下降時，導致腎小球有效濾過壓增高，使腎小球濾過率增高。

14.

使尿量明顯增多的方法有______。A.大量飲清水B.注射呋塞米C.飲用大量生理鹽水D.注射垂體后葉素正確答案：ABC[解析]注射垂體后葉素可使尿量減少，因為垂體后葉素主要用于治療尿崩癥和肺出血。

15.

有關口腔的描述，正