藥學專業(yè)知識模擬37一、單項選擇題1.

ACh作用的消失，主要______。A.被突觸前膜再攝取B.是擴散入血液中被肝、腎破壞C.被神經末梢的膽堿乙酰化酶水解D.被神經突觸部位的膽堿酯酶水解（江南博哥）正確答案：D[解析]ACh靠神經末梢部位的膽堿酯酶水解，最后分解為膽堿和乙酸，膽堿可以被突觸前膜攝取重新利用。

2.

各器官對阿托品阻斷作用的敏感性不同，最先敏感者是______。A.心臟B.中樞C.腺體D.眼睛正確答案：C[解析]阿托品作用廣泛，各器官對之敏感性亦不同，隨著劑量增加可依次出現腺體分泌減少，瞳孔擴大和調節(jié)麻痹，心率加快，胃腸道和膀胱平滑肌抑制，大劑量可出現中樞癥狀。

3.

既可直接激動α、β受體，又可促進去甲腎上腺素能神經末梢釋放遞質的藥物是______。A.麻黃堿B.去甲腎上腺素C.腎上腺素D.異丙腎上腺素正確答案：A[解析]麻黃堿既能激動α、β受體，又可促進去甲腎上腺素能神經末梢釋放遞質。

4.

東莨菪堿作為麻醉前給藥較阿托品多用，主要是因為______。A.抑制呼吸道腺體分泌時間長B.抑制呼吸道腺體分泌時間短C.中樞抑制作用弱D.中樞抑制作用強正確答案：D[解析]東莨菪堿比阿托品中樞抑制作用強。

5.

胃潰瘍患者宜選用何種解熱鎮(zhèn)痛藥?______A.對乙酰氨基酚B.水楊酸鈉C.阿司匹林D.吲哚美辛正確答案：A[解析]對乙酰氨基酚無明顯胃腸刺激作用，用于阿司匹林不能耐受者或胃潰瘍發(fā)熱者。

6.

下列對阿司匹林水楊酸反應敘述錯誤的是______。A.阿司匹林劑量過大造成的B.一旦出現可用氯化鉀解救C.表現為頭痛、惡心、嘔吐、耳鳴、視力減退D.一旦出現可用碳酸氫鈉解救正確答案：B[解析]阿司匹林水楊酸反應嚴重中毒時，靜脈滴入碳酸氫鈉溶液以堿化尿液，加速水楊酸鹽自尿排泄。

7.

M樣作用是指______。A.心臟抑制、腺體分泌增加、胃腸平滑肌收縮B.骨骼肌收縮C.心臟興奮、血管擴張、平滑肌松弛D.血管收縮、擴瞳正確答案：A[解析]M樣作用是指心臟抑制、腺體分泌增加、胃腸平滑肌收縮。

8.

預防支氣管哮喘發(fā)作選用______。A.麻黃堿B.多巴胺C.去甲腎上腺素D.沙丁胺醇吸入正確答案：A[解析]預防支氣管哮喘發(fā)作可用麻黃堿。

9.

下列哪項不屬于依那普利的作用機制?______A.中樞交感神經活性降低B.減少緩激肽降解C.逆轉血管重構D.促進前列腺素合成正確答案：D[解析]ACE抑制藥可以降低外周血管阻力，降低心臟后負荷，減少醛固酮生成，減少緩激肽降解，抑制心肌及血管重構，以及降低中樞交感神經活性等。

10.

不屬于普魯卡因胺作用特點的是______。A.抗膽堿作用弱B.主要用于室性心律失常C.可靜脈給藥D.有α受體阻斷作用正確答案：D[解析]普魯卡因胺可靜脈滴注，對房性和室性心律失常均有效，無明顯阻斷膽堿或α腎上腺素受體作用。

11.

關于糖皮質激素誘發(fā)胃、十二指腸潰瘍的敘述，下列哪項是錯誤的?______A.使胃酸、胃蛋白酶分泌增加B.降低胃腸黏膜的抵抗力C.抑制胃黏液分泌D.直接損傷胃腸黏膜組織正確答案：D[解析]糖皮質激素促進胃酸、胃蛋白酶分泌增加；抑制胃黏液分泌；降低胃腸黏膜的抵抗力。阿司匹林可以直接損傷胃腸黏膜組織。

12.

H1受體、H2受體激動后均可引起的效應是______。A.支氣管平滑肌收縮B.胃酸分泌增加C.心率加快D.血管擴張正確答案：D[解析]組胺激動H1和H2受體，使小動脈、小靜脈血管擴張，外周阻力降低。

13.

去甲腎上腺素減慢心率的機制是______。A.直接負性頻率作用B.抑制竇房結C.阻斷竇房結的,β1-RD.外周阻力升高致間接刺激壓力感受器正確答案：D[解析]去甲腎上腺素較弱激動心臟的β1受體，使心肌收縮性加強，心率加快，傳導加速，心排出量增加，整體情況下，心率由于血壓升高而間接刺激壓力感受器從而減慢心率。

14.

治療特發(fā)性高尿鈣癥及尿鈣結石可選用______。A.呋塞米B.氫氯噻嗪C.螺內酯D.氨苯蝶啶正確答案：B[解析]治療量噻嗪類利尿藥可使正常人、原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進及高尿鈣患者尿鈣的排出量顯著降低，用于防止鈣結石的形成，是因為本類藥物能增強遠曲小管對Ca2+的再吸收，故可用于特發(fā)性高尿鈣癥及尿鈣結石。

15.

使用普萘洛爾時可產生下列哪一項不利作用?______A.心收縮力增加，心率減慢B.心室容積增大，射血時間延長，增加氧耗C.心室容積縮小，射血時間縮短，降低氧耗D.擴張冠脈，增加心肌血供正確答案：B[解析]普萘洛爾抑制心肌收縮力可增加心室容積，同時由于收縮力減弱，導致射血時間延長，氧耗增加。

16.

強心苷中毒時，哪種情況不應給鉀鹽?______A.室性早搏B.室性心動過速C.陣發(fā)性室上性心動過速D.房室傳導阻滯正確答案：D[解析]鉀鹽用于強心苷中毒導致的快速性心律失常；房室傳導阻滯時用阿托品解救。

17.

能阻滯Na+、K+、Ca2+通道的藥物是______。A.利多卡因B.維拉帕米C.苯妥英鈉D.奎尼丁正確答案：D[解析]奎尼丁阻滯Na+、K+、Ca2+通道；苯妥英鈉阻滯Na+、Ca2+通道。

18.

丙磺舒延長青霉素藥效的原因是______。A.有殺菌作用B.減慢青霉素的代謝C.延緩耐藥性的產生D.減慢青霉素的排泄正確答案：D[解析]丙磺舒可競爭性抑制β-內酰胺類抗生素在腎小管的分泌，減慢青霉素的排泄。

19.

心律失常發(fā)生的電生理學機制不包括下列哪項?______A.自律性增高B.折返激動C.早后除極與觸發(fā)活動D.單純性傳導障礙正確答案：C[解析]心律失常發(fā)生的電生理學機制包括ABD三項及遲后除極與觸發(fā)活動。

20.

可治療阿米巴肝膿腫，又可以控制瘧疾癥狀的藥物是______。A.氯喹B.乙胺嘧啶C.阿苯達唑D.甲硝唑正確答案：A[解析]氯喹可以控制瘧疾癥狀，同時具有抗腸外阿米巴，免疫抑制作用。

二、多項選擇題1.

關于苯二氮類的不良反應特點，下列哪些是正確的?______A.過量致急性中毒和呼吸抑制B.安全范圍比巴比妥類大C.可透過胎盤屏障和隨乳汁分泌，孕婦和哺乳婦女忌用D.長期用藥可產生耐受性正確答案：ABCD

2.

關于卡馬西平作用敘述，下列哪些是正確的?______A.能阻滯Na+通道B.能抑制癲癇病灶放電C.能阻滯周圍神經元放電D.對神經痛效果差于苯妥英鈉正確答案：ABC[解析]卡馬西平能阻滯Na+通道，抑制癲癇病灶及周圍神經元異常放電，對神經痛效果優(yōu)于苯妥英鈉。

3.

用強心苷治療心衰可產生的效應有______。A.增加心輸出量B.排鈉利尿C.縮小已擴張的心臟D.以上都是正確答案：ABCD[解析]強心苷具有正性肌力、負性頻率、負性傳導及增加腎血流量等作用。

4.

苯海索對氯丙嗪引起的哪些不良反應有效?______A.急性肌張力障礙B.遲發(fā)性運動障礙C.靜坐不能D.帕金森綜合征正確答案：ACD[解析]苯海索對氯丙嗪引起的椎體反應中，除遲發(fā)性運動障礙外，均有效。遲發(fā)性運動障礙可能因DA受體長期被阻斷、受體敏感性增加或反饋性促進突觸前膜DA釋放增加所致。此反應難以治療，抗膽堿藥反使癥狀加重，抗DA藥可使此反應減輕。

5.

關于鎮(zhèn)咳藥的作用機制，下列哪些是正確的?______A.抑制咳嗽反射弧中的感受器B.抑制炎癥介質的釋放C.抑制咳嗽反射弧中的傳入神經纖維末梢D.抑制延腦咳嗽中樞正確答案：ACD

6.

糖皮質激素的臨床應用有______。A.過敏性休克B.感染中毒性休克C.心源性休克D.低血容量性休克正確答案：ABCD[解析]糖皮質激素類藥物可以用于嚴重中毒性感染以及各種休克，能消除對機體有害的炎癥和過敏反應，迅速緩解癥狀，防止心腦等重要器官的損害，有助于病人度過危險期。

7.

奧美拉唑具有以下哪些藥理特點?______A.促進潰瘍愈合B.抗幽門螺桿菌C.抑制胃酸及胃蛋白酶分泌D.促進胃酸分泌正確答案：ABC[解析]奧美拉唑具有：抑制胃壁細胞上的質子泵(H+-K+-ATP酶)功能，減少胃酸及胃蛋白酶分泌，間接促進促胃液素的分泌，利于潰瘍的愈合；另外有抗幽門螺桿菌等作用。

8.

可用于治療心源性哮喘的藥物是______。A.強心苷B.腎上腺素C.哌替啶D.嗎啡正確答案：ACD[解析]腎上腺素僅用于支氣管哮喘，其余藥物均可用于心源性哮喘。

9.

對胰島素產生慢性耐受的原因可能有______。A.血中抗胰島素物質增多B.肝、腎滅活加快C.產生抗胰島素受體抗體D.靶細胞膜上胰島素受體數目減少正確答案：CD[解析]對胰島素產生慢性耐受的原因有：①產生抗胰島素受體抗體；②受體水平變化：胰島素受體數量減少和(或)受體與胰島素的親和力下降，兩者都可導致胰島素作用減弱；③受體后失常：靶細胞膜上葡萄糖轉運體系統(tǒng)異常，或某些酶系統(tǒng)失常都可妨礙胰島素正常作用。

10.

關于糖皮質激素的平喘作用，下列哪些是正確的?______A.主要用于支氣管哮喘的預防B.平喘作用與抗炎和抗過敏作用有關C.減少炎癥介質的產生和反應D.收縮小血管，減少滲出正確答案：BCD[解析]糖皮質激素不能用于哮喘的預防，僅能用于哮喘急性發(fā)作治療。

三、B型選擇題A.心率減慢，血壓升高B.心率增快，脈壓增大C.收縮壓升高、舒張壓明顯升高，脈壓變小D.增加收縮壓、脈壓，舒張腎血管1.

小劑量靜脈滴注腎上腺素可引起______。正確答案：B[解析]腎上腺素激動心臟β1受體，心臟興奮，心率增快，心排出量增加，收縮壓升高，由于骨骼肌血管的舒張作用，抵消或超過了皮膚黏膜血管收縮作用的影響，故舒張壓不變或下降，此時脈壓增大。

2.

小劑量靜脈滴注去甲腎上腺素可引起______。正確答案：A[解析]小劑量去甲腎上腺素靜脈滴注血管收縮作用尚不十分劇烈，由于心臟興奮使收縮壓升高，而舒張壓升高不明顯，故脈壓加大。同時去甲腎上腺素較弱激動心臟β1受體，使心肌收縮性加強，心率加快，排出量增加，但在整體情況下，心率由于血壓升高而反射性減慢。

3.

大劑量靜脈滴注去甲腎上腺素可引起______。正確答案：C[解析]大劑量去甲腎上腺素靜脈滴注時，由于血管強烈收縮使外周阻力明顯增高，故收縮壓升高的同時舒張壓也明顯升高，脈壓變小。

4.

低治療量靜脈滴注多巴胺可引起______。正確答案：D[解析]多巴胺作用于心臟β1受體，使心肌收縮力增強，心排出量增加，增加收縮壓和脈壓，但對舒張壓無明顯影響或輕微增加。低劑量多巴胺可作用于D1受體，舒張腎血管，使腎血流量增加。

A.吡羅昔康B.別嘌醇C.保泰松D.阿司匹林5.

治療風濕性、類風濕性關節(jié)炎和急性痛風的是______。正確答案：C[解析]保泰松抗炎抗風濕強，解熱鎮(zhèn)痛作用弱，臨床主要用于急性痛風和風濕性、類風濕性關節(jié)炎。

6.

具有血漿t1/2長、用藥劑量小的強效抗炎鎮(zhèn)痛作用的是______。正確答案：A[解析]吡羅昔康血漿t1/2長、存在肝腸循環(huán)，作用迅速而持久，具有強效抗炎鎮(zhèn)痛作用。

7.

解熱鎮(zhèn)痛和抗炎抗風濕作用均強的是______。正確答案：D[解析]阿司匹林具有較強的解熱鎮(zhèn)痛、抗炎抗風濕作用。

A.抑制過敏介質的產生B.提高中樞神經系統(tǒng)的興奮性C.抑制巨噬細胞對抗原的吞噬處理D.提高機體對細菌內毒素的耐受力8.

糖皮質激素抗毒作用______。正確答案：D[解析]糖皮質激素抗毒作用機制：提高機體對細菌內毒素的耐受力，緩和機體對內毒素的反應，減輕細胞損傷。

9.

糖皮質激素抗過敏作用______。正確答案：A[解析]糖皮質激素抗過敏作用：抑制過敏介質的產生。

10.

糖皮質激素免疫抑制作用______。正確答案：C[解析]糖皮質激素免疫抑制作用：抑制巨噬細胞吞噬抗原，抑制淋巴細胞增值，加速致敏淋巴細胞的破壞和解體，使血液中淋巴細胞減少。

四、填空題1.

目前治療心力衰竭的正性肌力藥有______、______等；減輕心臟負荷的藥物有______、______等；作用腎素-血管緊張素系統(tǒng)，影響心臟重構的藥物有______、______、______等；影響。腎上腺素β受體的有______等。正確答案：地高辛

米力農

利尿藥

擴血管藥

卡托普利

氯沙坦

螺內酯

卡維地洛

2.

奎尼丁適度阻滯______通道，亦可阻斷______受體，致自律性______，傳導速度______，不應期______。正確答案：鈉

M

降低

減慢

延長

3.

噴托維林對______中樞有選擇性抑制作用，兼有______作用和______作用。其鎮(zhèn)咳作用強度比可待因______。正確答案：延髓咳嗽

局麻

阿托品樣

弱

4.

甘露醇的作用有______、______、______。正確答案：脫水作用

利尿作用

清除自由基

5.

下列各藥的作用機理是：西咪替丁______；哌侖西平______；丙谷胺______；奧美拉唑______。正確答案：阻斷H2受體

阻斷M1膽堿受體

阻斷胃泌素受體

抑制胃壁細胞H+泵

6.

經被動轉運通過細胞膜的弱酸性藥物，其轉運環(huán)境的pH值越大，則藥物呈離子狀態(tài)者越______，由于呈離子狀態(tài)者脂溶性______，所以此藥通過細胞膜也越______。正確答案：多

小

少

7.

藥物經過生物轉化，絕大多數成為______性高的______溶性產物，______從腎排泄。正確答案：極

水

易

8.

特異性免疫包括______、______，分別由______、______介導。正確答案：細胞免疫

體液免疫

T細胞

B細胞

9.

抗結核病藥臨床應用五項原則是______、______、______、______和______。正確答案：早期

聯合

長期

足量

堅持規(guī)律用藥

10.

磺胺類藥物主要從腎臟以原形藥、乙酰化代謝產物、葡萄糖醛酸結合物三種形式排泄，其中乙酰化物在______尿中溶解度高，在______尿液中易結晶析出。正確答案：堿性

酸性

五、名詞解釋1.

藥理效應正確答案：藥理效應是指藥物作用的效果，是機體反應的表現。對不同臟器有其選擇性。藥理效應是機體器官原功能水平的改變，功能的增強稱為興奮，減弱稱為抑制。

2.

赫氏反應正確答案：赫氏反應是指應用青霉素G治療梅毒、鈞端螺旋體等感染時，可有癥狀加劇現象，表現為全身不適、寒戰(zhàn)、發(fā)熱、肌痛等癥狀。此反應可能是大量病原體被殺死后釋放的物質所引起。

3.

極量正確答案：給藥劑量繼續(xù)增大直至出現最大治療作用，此時的劑量為最大治療量，又稱極量。

4.

被動轉運正確答案：被動轉運是指不需要細胞額外提供能量，而是靠物質在膜兩側的電化學梯度進行轉運的方式。

5.

受體向上調節(jié)正確答案：受體向上調節(jié)又稱受體增敏，是指受體長期反復與拮抗藥接觸，產生的受體數目增加或對藥物的敏感性升高。

六、簡答題1.

頭孢菌素類藥物的特點、抗菌譜、臨床應用、不良反應是什么?正確答案：(1)特點：抗菌作用強、廣譜、耐酶、過敏率低、毒性小。

(2)抗菌譜：對革蘭陽性、陰性球菌，革蘭陽性桿菌，革蘭陰性桿菌(綠膿菌)均有效。

(3)臨床應用：價格昂貴，很少首選，主用于抗青霉素的金黃色葡萄球菌及G-桿菌所致的呼吸道、泌尿道感染。

(4)不良反應：①過敏反應：與青霉素有部分交叉過敏，但發(fā)生率低；②腎損害：腎小管性壞死；③二重感染；④“雙硫醒”樣反應。

2.

簡述嗎啡抗心源性哮喘的藥理機制。