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編號：鄭州市鄭東新區市政基礎設施工程竣工驗收備案表建設單位：工程名稱：工程地點：工程范圍：年月日鄭州市鄭東新區管委會建設環保局市政基礎設施工程竣工驗收備案表建設單位工程名稱工程地點主要工程量規劃許可證號施工許可證號開工日期竣工驗收日期備案日期勘察單位資質等級設計單位資質等級施工圖審查單位資質等級施工單位資質等級監理單位資質等級檢測機構資質等級質量監督機構竣工驗收意見勘察單位意見 （公章）單位（項目）負責人： 年月日設計單位意見 （公章）單位（項目）負責人：年月日施工單位意見 （公章）單位（項目）負責人： 年月日監理單位意見 （公章）總監理工程師： 年月日建設單位意見 （公章）單位（項目）負責人： 年月日工程竣工驗收備案文件目錄1、《質量監督登記表》。應包括以下內容=1\*GB3①、項目立項審批文件；=2\*GB3②、建設工程規劃許可證；=3\*GB3③、施工圖審查合格證書；=4\*GB3④、施工和監理單位的中標通知書以及合同；=5\*GB3⑤、建設、勘察、設計、施工、監理、檢測、施工圖審查單位的承諾書；2、《施工許可證書》。3、《工程竣工驗收報告》；應包括以下內容：=1\*GB3①、施工單位出具的《竣工報告》；=2\*GB3②、勘察、設計單位出具的《質量檢查報告》；=3\*GB3③、監理單位出具的《質量評估報告》；=4\*GB3④、施工單位簽署的《工程質量保修書》；=5\*GB3⑤、城建檔案部門出具的施工技術文件《預驗收合格證書》。⑥、法律、行政法規規定應當由規劃、公安消防、環保等部門出具的認可文件或者準許使用文件；4、《工程竣工驗收證書》。5、質量監督部門出具的《質量監督報告》。6、法規、規章規定必須提供的其它文件。備案意見該工程的竣工驗收備案文件已于年月日收訖，文件齊全。（公章）經辦人部門分管領導日期備注1、本表用鋼筆、墨筆填寫清楚；2、本表竣工驗收備案文件清單所列文件如為復印件應加蓋報送單位公章，并注明原件存放地；3、本表一式二份，一份由備案管理部門存檔，一份由建設單位按工程使用年限保存；4、具體辦理工程備案人員必須持有法人委托的函件。備案機關處理意見：根據鄭州市工程質量監督站鄭州經濟技術開發區分站出具的XXXXXX(單體工程名稱)工程質量監督報

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