診斷學模擬試題+參考答案一、單選題（共100題，每題1分，共100分）1、位于關節附近,長骨骺端,無壓痛,圓形硬質小結節A、結節性多動脈炎皮下結節B、豬絳蟲囊蚴結節C、風濕小結D、痛風結節E、Osler小結正確答案：C2、TXB2來自TXA2,其血漿水平反映了A、內皮細胞的功能狀態B、血小板活化狀態C、凝血因子的活化狀態D、纖溶系統的狀態E、抗凝系統的狀態正確答案：B3、關于正常人頭圍大小的敘述,錯誤的是A、新生兒的頭圍約34cmB、出生后前半年增加8cm；半年后增加3cmC、18歲以后頭圍即無變化D、18歲頭圍可繼續增長E、出生后第二年增加2cm正確答案：D4、支氣管哮喘A、中性粒細胞增多B、單核細胞增多C、嗜酸性粒細胞增多D、嗜堿性粒細胞增多E、淋巴細胞增多正確答案：C5、化膿性腮腺炎A、乳突部壓痛B、耳垂處壓痛C、眼眶上緣內測壓痛D、兩顴部壓痛E、鼻根部與眼內眥之間壓痛正確答案：B6、額竇炎A、乳突部壓痛B、耳垂處壓痛C、眼眶上緣內測壓痛D、鼻根部與眼內眥之間壓痛E、兩顴部壓痛正確答案：C7、女,35歲,常有胸悶頭頸部波動感,體檢心臟聞及病理性雜音,脈壓增寬,有毛細血管搏動征。如考慮主動脈瓣關閉不全,最重要的體征是A、胸骨左緣第3肋間有高調遞減型哈氣樣雜音B、心尖部有舒張期滾筒樣雜音C、心前區有開放拍擊音D、肺動脈瓣區第2心音亢進E、主動脈瓣區噴射性收縮期雜音正確答案：A8、關于抑郁的問診,以下錯誤的是A、應詢問癥狀的季節性、周期性B、不必追問是否有自殺行為C、應詢問藥物使用情況D、應詢問有無幻覺等精神病性癥狀E、應詢問患者情緒變化與冰倩發生感染、發熱等疾病的關系正確答案：B9、濕疹A、嗜酸性粒細胞增多B、單核細胞增多C、中性粒細胞增多D、嗜堿性粒細胞增多E、淋巴細胞增多正確答案：A10、關于頸靜脈的檢查,錯誤的是A、頸靜脈怒張可見于心包積液B、正常人立位或坐位時頸外靜脈常不顯露C、正常人平臥時少見充盈,充盈的水平僅限于鎖骨上緣及下頜角距離的下2/3以內D、若取30?~45?的半臥位時,頸靜脈充盈度超過正常水平,稱為頸靜脈怒張E、頸靜脈怒張一般不會見于右心衰竭正確答案：E11、下列關于眼色覺功能的敘述,錯誤的是A、后天性色盲多由視神經病變引起B、色覺的異常可分為色弱和色盲兩種C、色盲又分先天性與后天性兩種D、色弱為對顏色的識別能力減低。色盲為對顏色的識別能力喪失E、先天性色盲是遺傳性疾病正確答案：D12、暈厥伴發紺、呼吸困難,最可能為A、急性左心衰竭B、頸椎病C、體位性低血壓D、排尿性暈厥E、血管抑制性暈厥正確答案：A13、眼球向下及向外運動減弱提示有損害的神經是A、三叉神經B、視神經C、滑車神經D、展神經E、動眼神經正確答案：C14、肝上下徑間距離,是指在右鎖骨中線上所叩的肝界,其正常范圍應是A、9~11cmB、8~10cmC、7~9cmD、11~13cmE、10~12cm正確答案：A15、世界衛生組織按BMI指數將肥胖分為3級,其中2級肥胖是指A、BMI≧28B、BMI24~27.9C、BMI≧40D、BMi35~39.9E、BMI30~34.9正確答案：D16、引起心悸最常見的病因是A、高血壓B、神經官能癥C、心肌病D、冠心病E、心律失常正確答案：E17、無尿A、尿量B、多尿而尿比重低C、尿路D、尿量≧2500ml/dE、多尿而尿比重正常或增高正確答案：A18、在腹部外形視診時,下列哪一種描述不屬于正常范圍A、健康成年人,腹部平坦B、消瘦者腹部低平C、中年人常腹部膨隆D、小兒腹部外形較飽滿E、肥胖者腹部飽滿正確答案：C19、以下疾病可致腰背痛,除外A、前庭大腺囊腫B、盆腔炎C、子宮后傾D、子宮脫垂E、宮頸癌正確答案：A20、輸尿管結石梗阻時會出現A、腎前性少尿B、腎性少尿C、腎后性少尿D、垂體性多尿E、溶質性多尿正確答案：C答案解析：腎后性少尿：多是由于各種原因所致的尿路梗阻引起。21、清晨空腹或餐后6~8小時,用沖擊觸診法,在上腹部可聽到氣液撞擊的聲音。患者檢查時可發現上述哪一種體征A、腹膜炎三聯征B、Murphy征C、Courvoisier征D、振水音E、腹壁靜脈曲張常可聽到靜脈血管雜音正確答案：D22、嘔吐伴腹瀉、腹痛、少尿A、腸梗阻B、食物中毒C、幽門梗阻D、膽石癥E、迷路炎正確答案：B23、引起尿急的因素中哪項錯誤A、尿中含糖量高B、膀胱異物C、尿道炎癥D、前列腺腫瘤E、鳥濃縮,酸性高正確答案：A24、血清中結合膽紅素增加A、溶血性黃疸B、肝硬化性黃疸C、膽汁淤積性黃疸D、Crigler-Najiar綜合征E、Rotor綜合征正確答案：C25、屬于泌尿系統問診要點A、咳嗽、胸痛、呼吸困難B、多飲、多尿、多食、消瘦C、皮膚蒼白、頭昏眼花D、活動后氣急、心前區疼痛E、尿頻、尿急、尿痛、腰痛正確答案：E26、小細胞非均一性貧血A、MCV增高,RDW正常B、MCV增高,RDW增高C、MCV正常,RDW正常D、MCV正常,RDW增高E、MCV減低,RDw增高正確答案：E27、患者,女,20歲,近2年間斷出現發作性抽搐,未行治療,今晨洗漱時突然出現意識喪失,全身強直,呼吸暫停,繼而四肢發作陣痙攣性抽搐,尿、便失禁,發作約1分鐘后緩解。該患者不可能出現的是A、抽搐發作時雙側瞳孔縮小B、抽搐發作時伴舌咬傷C、抽搐發作時腦電圖見棘波D、癲癇發作時間歇期鬧電圖E、病理反射陽性正確答案：A28、與鏈球菌感染有關A、系統性紅斑狼瘡B、皮肌炎C、風濕熱D、痛風性關節炎E、類風濕關節炎正確答案：C29、患者鼻咽用單手觸摸熟悉的物體,如鋼筆、鑰匙、硬幣等,并說出物體的名稱是A、兩點辨別覺B、復合感覺C、皮膚定位覺D、體表圖形覺E、實體覺正確答案：E30、急性腎功能衰竭恢復期A、多尿伴煩渴、多飲,尿比重B、少尿伴多食、消瘦C、多尿伴高血壓、低血鉀D、多尿伴骨痛,血pH下降E、先出現少尿,后出現多尿正確答案：E31、肛門周圍膿腫A、肛管下段深達皮膚全層的縱行及梭形裂口或感染性潰瘍B、肛門閉鎖或狹窄C、肛門周圍有紅腫及壓痛D、肛門周圍皮膚有潰瘍狀開口在直腸或肛管內可見炎性內口E、肛管,或直腸甚至乙狀結腸下段的腸壁,部分或全向外翻而脫出于肛門外正確答案：C32、頭部處在一定位置時,出現眩暈和眼球震顫,最可能為A、梅尼埃病B、迷路炎C、前庭神經元炎D、位置性眩暈E、暈動癥正確答案：D答案解析：位置性眩暈是患者頭部處于一定位置時，便出現眩暈和眼球震顫，為內耳迷路前庭器官病變所致；暈動病是乘船、坐飛機時，內耳的迷路受到刺激，引起前庭功能障礙，有眩暈、惡心、嘔吐，但很少出現眼球震顫。33、關于口唇的病變,錯誤的是A、口唇發紺可見于呼吸衰竭B、口唇干燥并有皸裂見于營養不良C、口唇皰疹可見于大葉性肺炎D、口唇深紅見于細菌感染性疾病E、口唇蒼白可見于貧血正確答案：B34、肛門視診時應注意觀察的項目不包括A、有無直腸息肉B、有無肛裂C、肛門及周圍皮膚顏色及皺褶D、肛門周圍有無瘺管口或膿腫E、肛門周圍有無膿血,黏液正確答案：A35、腹部檢查捫及膽囊腫大且有明顯壓痛,首先考慮下列哪一種疾病A、急性膽囊炎B、膽囊癌C、慢性膽囊炎D、胰頭癌E、膽囊結石正確答案：A36、髖關節強直A、呆步B、鴨步C、髖關節內收畸形D、短肢跛行E、疼痛性跛行正確答案：A37、男性,12歲,陣發性劍突下鉆頂樣疼痛,輾轉不安,緩解時無不適。查體：腹軟,無壓痛及反跳痛,Murphy征（-）,肝區叩擊痛（-）,可能診斷為A、結核性腹膜炎B、膽道蛔蟲病C、急性腸梗阻D、消化性潰瘍穿孔E、急性胰腺炎正確答案：B38、腰背痛,X線片顯示腰椎增生,椎間隙變窄的疾病是A、類風濕關節炎B、脊柱腫瘤C、脊柱壓縮性骨折D、脊椎結核E、椎間盤突出正確答案：E39、腎性尿崩癥A、抗利尿激素分泌減少B、腎遠曲小管對ADH反應性下降C、尿中溶質增多形成多尿D、腎小管濃縮功能下降E、自覺煩渴飲水過多正確答案：B40、男,70歲,突然出現呼吸苦難2小時。體檢時首先注意A、頸動脈搏動B、頭部C、生命體征D、心臟E、肺部正確答案：C41、遺傳性球形細胞增多癥患者的外周血涂片中球形細胞應大于A、50%B、25%C、10%D、20%E、15%正確答案：D42、男,65歲,右髖關節痛,夜間加重,止痛藥效不佳,X線照片顯示有髖關節破壞,最可能的疾病是A、干燥綜合征B、骨腫瘤C、類風濕關節炎D、關節結核E、化膿性關節炎正確答案：B43、尿路鄰近器官的疾病不包括A、前列腺炎B、出血性膀胱炎C、輸卵管炎D、精囊腺炎E、結腸癌正確答案：B44、腰背痛伴失眠、多夢、排尿不盡感,腰椎X線檢查正常的疾病是A、脊髓炎B、腰肌纖維組織炎C、腰骶神經根炎D、膽囊炎E、慢性前列腺炎正確答案：E45、正常上瞼的位置遮蓋角膜的A、10~2點B、9~3點C、角膜上方2mmD、11~1點E、12點正確答案：D46、下列哪項引起的嘔吐為反射性嘔吐A、尿毒癥B、腦膜炎C、幽門梗阻D、腦炎E、妊娠正確答案：C47、下列不是動力性吞咽困難的是A、腐蝕性食管炎B、賁門失弛緩癥C、口咽肌麻痹D、重癥肌無力E、多發性肌炎正確答案：A48、女,25歲,心悸、氣促、下肢水腫4年。心臟叩診胸骨左緣第2、3肋間心濁音界增大,心腰豐滿,聽診局限于心尖區的低調、隆隆樣、舒張中晚期遞增型雜音。本例患者尚可能發現的體征有A、心音遙遠B、胸骨左緣們及收縮期震顫C、劍突下抬舉性搏動D、交替脈E、叩診心臟呈靴形增大正確答案：C49、不是一般項目內容的是A、出生地、住址B、習慣、嗜好C、姓名、性別D、年齡、籍貫E、民族、婚姻正確答案：B50、下列哪一種體征不屬于肝硬化患者的體征A、毛細血管擴張B、蜘蛛痣C、肝掌D、男性乳房發育E、環狀紅斑正確答案：E51、過敏反應時稍隆起皮膚表面的蒼白色或紅色的局限性水腫A、丘疹B、斑疹C、玫瑰疹D、斑丘疹E、蕁麻疹正確答案：E52、女,35歲,尿頻、尿急、尿痛伴腰痛、發熱、寒戰1天,右側腎區有壓痛、叩擊痛,其發熱原因最可能是A、慢性腎盂腎炎B、慢性腎小球腎炎C、膀胱炎D、急性腎盂腎炎E、急性腎小球腎炎正確答案：D53、延髓麻痹A、病程長、吞咽困難癥狀輕B、反食、胃灼熱、吞咽困難C、嗆咳、呼吸困難、吞咽阻擋D、進行性吞咽困難E、病程長、反復發作、與精神因素有關正確答案：C54、脊柱前凸,腹部向前突出,臀部向后突出的疾病是A、脊柱退行性變B、佝僂病C、脊柱骨軟骨炎D、髖關節結核E、強直性脊柱炎正確答案：D55、營養不良性水腫A、毛細血管通透性增高B、靜脈淤血C、血漿膠體滲透壓降低D、腎小球濾過率下降E、毛細血管濾過壓增高正確答案：C56、引起黃疸的疾病中,下列不是后天獲得性溶血性貧血的是A、海洋性貧血B、蛇毒引起的溶血C、毒蕈引起的溶血D、不同血型輸血后E、伯氨喹引起的溶血正確答案：A57、下列可引起嘔吐物多且有糞臭味的疾病是A、胃潴留B、十二指腸雍滯C、腸梗阻D、幽門梗阻E、有機磷中毒正確答案：C58、男性,40歲。反復饑餓時中上腹隱痛10年,伴反酸、噯氣,進食和制酸劑可緩解,今晨中上腹劇痛后全腹疼痛持續存在。該患者最可能患下列哪一種疾病A、急性胰腺炎B、急性膽囊炎C、消化性潰瘍D、胰腺癌E、胃癌正確答案：C59、男性患者,62歲,下肢脹痛,大便稀結交替5年,最近出現排膿血便,消瘦,里急后重。該患者如做直腸指診時可能有以下哪種特點A、直腸觸痛伴波動B、直腸劇烈觸痛C、可及柔軟光滑白色塊D、觸及質硬,不光滑包塊E、環狀狹窄感正確答案：D60、腦膜刺激征應該包括A、頸強直、Kernig征和Babinski征陽性B、頸強直、Kernig征和Brudainski征陽性C、Kernig征、Gordon征和Brudzinski征陽性D、Gordon征、Babinski征和Oppenheim征陽性E、頸強直、Babinski征和Oppenheim征陽性正確答案：B61、脊髓灰質炎后遺癥A、膝反張B、膝部摩擦感C、"X"形腿D、匙狀甲E、握茶杯姿勢正確答案：A62、常合并腎損害A、風濕熱B、化膿性關節炎C、系統性紅斑狼瘡D、類風濕關節炎E、過敏性紫癜正確答案：C63、不屬于溶血性貧血篩查試驗的是A、血漿高鐵血紅素清蛋白B、紅細胞滲透脆性試驗C、血漿游離血紅蛋白D、血清結合珠蛋白E、含鐵血黃素尿試驗正確答案：B64、先天性斜頸A、脊柱畸形仰臥位不能伸直B、青少年胸腰椎體破壞C、一側胸鎖乳突肌隆起伴頸側偏D、青少年胸段以下均勻性后突E、斜方肌中點壓痛正確答案：C65、局限性水腫常見于A、血管神經性水腫B、肝硬化C、局部靜脈回流受阻D、心力衰竭E、腎病綜合征正確答案：C66、女,20歲,干咳、痰中帶血、低熱半月余。體檢發現：右上肺聞及濕啰音,PPD（+++）。該患者如果出現淺表淋巴結腫大,最先腫大組群可能是A、耳后淋巴結B、頸部淋巴結C、枕部淋巴結D、頦下淋巴結E、頜下淋巴結正確答案：B67、男,60歲,慢性支氣管炎,肺氣腫10年,近年來咳嗽、氣促加重,體查見消瘦體型,慢性缺氧面容,胸呈桶狀,陰囊勻稱性腫大,咳嗽劇烈時感陰囊腫大加劇。為明確陰囊腫大的原因首選下列哪項檢查A、陰囊CTB、陰囊B超C、陰囊穿刺D、透光試驗E、睪丸掃描正確答案：D68、發熱后突然出現眩暈,無耳鳴及聽力減退,最可能為A、梅尼埃病B、迷路炎C、前庭神經元炎D、位置性眩暈E、暈動癥正確答案：C答案解析：前庭神經元炎：多在發熱或上呼吸道感染后突然出現眩暈，伴惡心、嘔吐，一般無耳鳴及聽力減退。持續時間較長，可達6周，痊愈后很少復發。69、膽道蛔蟲癥急性發作時的體位是A、強迫停立位B、坐位C、輾轉體位D、強迫仰臥位E、強迫蹲位正確答案：C70、排尿困難長期伴有血糖,尿糖升高A、脊髓損害B、膀胱腫瘤C、糖尿病神經源性膀胱D、膀胱頸部結石E、前列腺肥大正確答案：C71、蛔蟲病A、嗜酸性粒細胞增多B、嗜堿性粒細胞增多C、中性粒細胞增多D、單核細胞增多E、淋巴細胞增多正確答案：A72、下列關于頭痛程度和性質的敘述正確的是A、肌肉收縮性頭痛B、有時神經功能性頭痛多頗劇烈C、頭痛程度與病情輕重呈平等關系D、腦腫瘤的疼痛多在重度E、腦膜刺激的疼痛多為輕度或中度正確答案：B73、鼻黏膜萎縮,鼻腔分泌物減少,鼻甲縮小,鼻腔寬大,嗅覺減退或喪失,見于A、慢性萎縮性鼻炎B、鼻甲肥大C、急慢性鼻炎D、過敏性鼻炎E、睡眠呼吸暫停綜合征正確答案：A74、水腫首先出現于身體下垂部位,多見于A、心源性水腫B、腎源性水腫C、藥物源性水腫D、肝源性水腫E、黏液性水腫正確答案：A75、男患,60歲,近5年來感尿頻,排尿時需等半分鐘方能排除,尿流細,夜尿增多,排尿不盡,經常有尿溢,近1周出現排尿困難。要鑒別前列腺的惡性或良性病變,簡便無創的檢查方法是A、前列腺B超B、直腸指檢作前列腺液檢查C、前列腺穿刺D、CTE、X線照片正確答案：B76、具有味覺功能的神經是A、副神經和舌咽神經B、舌咽神經C、三叉神經和面神經D、面神經和舌咽神經E、面神經正確答案：D77、以下哪種疾病不會引起多尿性尿頻A、精神性多飲B、膀胱炎C、急性腎衰多尿期D、尿崩癥E、糖尿病正確答案：B78、膝關節結核A、雙膝眼處壓痛B、髕骨前明顯隆起C、髕骨兩側壓痛D、膝關節梭形膨大E、膝關節勻稱性腫大正確答案：D79、男性,15歲,頭暈、乏力、全身疼痛,伴發熱、皮膚紫癜半月余。查體：貧血貌,體溫38.5℃,心肺（-）,胸骨壓痛（+）,肝肋下0.5cm,脾肋下0.5cm。對確診最有價值的檢查是A、骨髓檢查B、血小板功能檢查C、拍胸片D、血液生化檢查E、凝血因子測定正確答案：A80、腹部體毛的分布,下列哪一項是錯誤的A、男性陰毛分布呈三角形尖端向上,可沿前正中線達臍部B、腹部體毛稀少,見于腺垂體功能減退癥C、女性胸骨前體毛可向下延伸達臍部D、女性陰毛為倒三角形,上緣為一水平線止于恥骨聯合上緣E、腹部體毛增多或女性陰毛呈男性分布,見于皮質醇增多癥正確答案：C81、女性患者38歲,近5年多次于情緒激動或生氣后出現四肢抽搐,伴頸后仰,雙眼緊閉,過度換氣,每次抽搐發作持續數分鐘至數小時不等。患者無頭外傷史,抽搐發作時未出現過舌咬傷和大小便失禁。神經系統檢查無異常,頭顱CT及腦電圖正常。該患者最可能的診斷為A、癲癇大發作B、暈厥C、癔癥D、癲癇小發作E、短暫性腦缺血發作正確答案：C82、下列哪一種不屬于病理性腹部包塊A、腫瘤B、肝囊腫C、炎性包塊D、臟器腫大E、乙狀結腸糞塊正確答案：E83、男性,50歲。反復上腹痛20年,常發生在餐后半小時,近2個月腹痛節律性消失,胃納減退,大便每日一次、成形,服用制酸劑無效。最可能時下列哪一種疾病A、胃潰瘍惡變B、胰腺癌C、慢性胰腺炎D、原發性肝癌E、十二指腸潰瘍并發幽門梗阻正確答案：A84、男,60歲,慢性支氣管炎,肺氣腫10年,近年來咳嗽、氣促加重,體查見消瘦體型,慢性缺氧面容,胸呈桶狀,陰囊勻稱性腫大,咳嗽劇烈時感陰囊腫大加劇。該患者陰囊腫大最可能的原因為A、睪丸腫瘤B、陰囊象皮腫C、陰囊疝D、陰囊水腫E、鞘膜積液正確答案：C85、流行性出血熱A、血尿伴發熱、皮疹B、血尿伴腎小管性蛋白尿C、血尿伴腎絞痛D、血尿伴大量蛋白尿E、血尿伴活動后心悸、氣促正確答案：A86、沙眼可見A、結膜充血、發紅B、結膜發黃C、結膜蒼白D、結膜有多少不等散在的出血點E、結膜見顆粒與濾泡正確答案：E87、嘔吐伴聽力減退最可能的病因是A、腦膜炎B、前庭器官疾病C、青光眼D、急性胃腸炎E、腎絞痛正確答案：B88、正常細胞貧血常見于A、慢性感染B、巨幼細胞貧血C、缺鐵性貧血D、尿毒癥E、再生障礙性貧血正確答案：E89、下列不適脊柱和椎管功能的是A、完成神經反射B、維持姿勢C、保護神經根D、保護脊髓E、支持、體重正確答案：A90、暈厥伴呼吸深而快、手足發麻、抽搐者,最可能為A、高原暈厥B、換氣過度綜合征C、心源性暈厥D、腦源性