醫養個案管理學習通超星期末考試章節答案2024年長期護理保險特定試點地區主要有社保機構和商業保險公司經辦兩種模式。目前我國主要以商業保險公司經辦為主，政府采用公開招標的方式，使國內優良的商業保險公司獲得經辦權利。

答案:對我國長期護理保險制度試點目的在探索建立以“社會互助共濟方式”籌集資金，為長期失能人員的基本生活照料和醫療護理提供資金或服務保障的社會保險制度。

答案:對社會保險和商業保險二者之間的主要區別僅在于責任主體不同而已。籌資主體都是被保險人。

答案:錯和老年人溝通時，遇到談話進行不順暢或老年人情緒有變化時，應立即勸說告訴他不對之處。

答案:錯老年人多喜歡表達，所以最重要的是讓他們暢所欲言，給他們時間，讓他們慢慢講，聽他們說。

答案:對提問通常使用“為什么”、“能不能”、“有什么”、“愿不愿意”等詞進行發問是一種開放式提問方式。

答案:對讓老年人回答“是”或“不是”，“可以”或“不可以”等簡單問題是屬于封閉式提問方法。

答案:對有些老年人入住機構是不得已的情形，誰都希望在自己熟悉的環境生活，因此當下個案管理員要避免問及觸痛老年人心靈的問題。

答案:對非營利組織或社會企業等成立的日間照料中心,提供半日制或全日制的老人照護服務社區照護資源是屬于〝正式〞照護資源。

答案:對整合資源是個案管理員在執行個案管理計劃的重要角色與工作。

答案:對制定個案計劃目標執行的成效必須靠科學和系統的量化的可測量的成效指標為依據，來確定預期的結果。

答案:對因為長期照護服務資源的分散導致服務成本提高，因此個案管理的目標之一就是成本控制，需要對成本進行管控。

答案:對個案管理員不必須是接受過臨床訓練的人員。因為在個案管理計劃執行過程中都有其他專業人員負責臨床路徑的每一個環節。

答案:錯費用控制與最佳治療的矛盾是專業護理人員和個案管理員之間在倫理困境與利益沖突中方面最為突出。

答案:對個案管理服務過程中常會面臨部門主義與專業主義，進而產生本位主義，導致整合照護執行成效不佳。

答案:對特殊急性病情能與醫療機構聯系，并做好轉至醫療機構的聯絡是醫生在跨專業團隊中的功能。

答案:對醫養個案管理跨專業團隊中不會包括長期照顧志愿者的角色功能。

答案:錯跨專業團隊模式（簡稱TDT）各專業依其專長對個案進行評估后，透過會議討論制定共同目標，為個案擬定適合的計劃并由個案管理員來做好目標管理工作。

答案:對個案管理員是發揮跨專業團隊合作整體效益的關鍵角色，必須促成各專業之間能力的發揮。

答案:對在許多專業領域中，如醫學、經濟學等，均強調專業人員及跨領域間的合作。

答案:對老年綜合能力評估(簡稱CGA)是融合了一般醫學與病史調查、身體狀態與理學檢查兩項老年醫學的評估項目。

答案:對2020年7月6日，人社部聯合國家市場監管總局、國家統計局發布9個新職業，其中包括老年人能力評估師。

答案:對我國民政行業標準，《老年人能力評估》（MZ/T039—2013）于2013年發布，包括日常生活活動、精神狀態、感知覺與溝通和社會參與4個一級指標。

答案:對從個案管理的視角，評估是由受過專業評估訓練的人員對老年人功能程度進行的綜合分析評價工作。

答案:對入住歡迎儀式的時間應在1-2小時,讓入住長者有充分的時間融入團體。

答案:錯入住機構的考慮因素有機構地點與子女的距離、生活便利性、醫療便利性等，但不包含服務的匹配度、價格承受度。

答案:錯老年人入住養老機構的決策過程可以歸納為：考察階段→意向階段→體驗試住階段。

答案:錯獨居老年人尤其是面臨疾病或老年綜合征等引起的活動功能性退化是老年人選擇入住機構的主要原因。

答案:對不具備設置醫療機構條件的養老機構，與就近有住院功能的醫療機構簽訂合作協議，將所需的醫療服務整體外包給醫療機，是不屬于醫養結合機構。

答案:錯持續性照護養老社區（簡稱CCRC)的發展是因為老年人逐年老化，對醫養結合照護服務的需求愈來愈迫切，開始導入醫、護、康、養全程照護服務的功能。

答案:對個案管理在長期照護服務中的運用是要讓老年人根據自己的意愿選擇想要的生活方式，支持他們做想做的事，并且盡可能地維持原本的生活習慣。

答案:對住院期間無人照顧、家屬照護能力不足、經濟困難等的老年人出院后可由個案管理員做好出院準備計劃

答案:對疫苗注射是屬于三段五級預防系統的初段第三級預防。

答案:錯長期照護的目的是以生活“功能”受損狀況為主，目的在“改善或延緩失能”。

答案:對全球前十位死亡原因中值得關注的是，阿爾茲海默癥及其他認知癥導致的死亡在2000年至2016年期間增加了一倍以上。

答案:對作為個案管理員不太需要了解在醫療衛生服務體系中可以使用及協調的資源,因為這不屬于照護服務的范疇。

答案:錯個案管理計劃結案后代表服務已經結束，持續追蹤個案問題改善情形是多余的,因為無利可圖。

答案:錯個案管理計劃必定是能解決多重問題的整合照護計劃。因此,擬定個案管理計劃必須說明個案的問題特征、需求的優先級、計劃目標、服務措施。

答案:對個案功能評估不可用來做照護等級鑒定或照護計劃的依據。

答案:錯篩選指標可以包括：年齡、衰弱的程度、疾病的控制、認知或精神功能的障礙、社會功能的退化、臨終關懷、住院頻次、經濟問題等。

答案:對篩選是個案管理過程中潛在判定是否接案的一個過程。因此，在篩選潛在個案時，老年人有認知障礙是不能接案。

答案:錯“接案→評估→目標→計劃→執行→監控→再評值→結案與追蹤”是個案管理基本步驟的順序。

答案:對個案管理是一個多學科臨床照護系統，雇用有受過個案管理層級培訓的護理人員，對特定個案提供持續性及協調性的照護服務。

答案:對整合照護的關鍵成功因素在于做好個案管理工作。

答案:對生理和病理性的老化對身體都有害。病理性的老化在所有的個體都可見。

答案:錯從照護需求的視角看活力型與健康型老年人基本上是仍需要太多照護介入，少關注對其心理狀態的支持。

答案:錯長期照護是一系列的服務組合，以滿足因衰弱或疾病而失去獨立功能之個體的需求,因此長期照護本身不包括對慢性疾病治療、健康維持所需技術性和療護性照顧措施。

答案:錯全人照護是以服務對象為中心，提供涵蓋身、心、社、靈的持續性照護。

答案:對屬于互助共濟、責任共擔多渠道籌資的社會保險方式是哪個？

答案:長期照護保險制長期護理保險特定試點地區主要以()經辦為主，政府采用公開招標的方式獲得經辦權利。

答案:商業保險公司2020年國家醫保局出臺關于擴大長期護理保險制度試點的指導意見,試點階段從職工基本醫療保險參保人群起步，重點解決()人員基本護理保障需求，優先保障符合條件的失能老年人、重度殘疾人。

答案:重度失能長期護理保險的覆蓋人群主要分（）三種情況。

答案:以上皆是2015年全國失能、半失能老年人數大致4063萬人，占老年人口的（）。

答案:18.30%長期照護保險制背后的因素包括（）以及經濟收入的充足性等。

答案:穩固的財務支持長期照護保險制通常由（）分擔長期照護保險費用，以保險費作為長期照護的主要財源。

答案:政府、雇主與被保險人社會保險和商業保險二者之間的主要區別在于（）。

答案:責任主體和籌資主體不同長期護理險的形式有()兩種形式。

答案:社會保險和商業保險個案管理師在居民委員會中的角色與功能，下列哪一項不對？

答案:問題提出者個案管理員在訪談溝通前的準備工作關系到任務的成敗。為了明確面談目的，個案管理員應在面談前整理一份訪談主題。這是屬于()的基本工作內容。

答案:擬定提綱以下哪一個是語言溝通的形式進行信息傳遞?

答案:以上皆是。與老年人溝通常見的問題，不包括哪一項？

答案:老年人喜歡關注新事物下來表達方式哪種會讓案主感到舒適（）。

答案:每次只向案主提問一個問題（）是團隊合作的基礎。

答案:溝通訪談的五大技巧是什么？

答案:同理心——傾聽——鼓勵——專注——詢問個案管理員與案主雙方已有了一個基本的了解，就可以達成初步的協議，內容包括：()。

答案:以上皆是訪談溝通時資料整理的基本內容是（）。

答案:以上皆是在界定案主問題時，個案管理員對個案表達（）的能力是很重要的。

答案:同理心以下哪些是與老年人溝通常見的問題？

答案:以上皆是在溝通過程中，語言其實只占了（）%的比重，而語氣、語調占了（）%，肢體語言占了（）%。

答案:7、38、55封閉性問題比較適合有（）老年人，使用簡單、直接的語言，避免復雜或是多修飾的語言。

答案:認知障礙在跨專業團隊會議中，通常個案管理師以甚么角色進行準備？

答案:個案信息整合者和家屬代言人醫療保險/長期護理險補貼屬于哪個資源？

答案:國家與社會資源正式照護資源可以分成以下幾類？

答案:a+b個案管理計劃目標是？

答案:可以達到預期服務效果和評估指標以下哪一項常常是對個案管理的誤解？

答案:個案管理是對人的管理當外部資源發生問題時，個案管理員也必須以（）的角色出面進行協商。

答案:案主代言人下列屬于公共資源是（）。

答案:以上皆是KPI有助于（）。

答案:以上都對（）是達成“目標”的“評值”，可以作為目標實現程度的重要評價依據。

答案:關鍵績效指標非計劃性減（增）重比率=當月體重減（增）少()以上的老人/當月入住超過30天（含）的老人×100%

答案:0.05入住72小時內非計劃性急性轉院率=()/當月新入住老人數×量*100%

答案:當月新入住老人在72小時內非計劃性轉院人次個案管理是一個資源協調與組織的過程，以整合個案實際所需，并考慮（）為主要目標。

答案:經濟需求個案管理師要有從治病到（）的理念來評估個案生理、心理、社會及靈性的需求，才能為個案訂制一套完整的整合照護計劃。

答案:全人照護個案管理師必須了解個案的身份與社會福利內容涉及（）之間的關聯,有能力協調整合最具效益的資源并提供給案主。

答案:醫療與社會服務資源種類常見的倫理困境包括（）。

答案:以上皆是各專業與家屬一起討論且共同決定介入治療，屬共識決策的一種模式，團隊成員在其他成員監督下有效地運用角色釋放，缺點是在照護服務領域當中，比其他領域來的困難，因專業涉及到老年人的生命安全以及照護的質量，是指哪種專業團隊模式？

答案:合作式專業團隊模式（PDT）有兩種以上專業參與，專業間有比較多的互動，彼此有部分共同的目標，有定期會開項目會議，討論團隊目標及執行成效。缺點是若各專業堅持己見，主觀性太強，則其整合性費時又影響效能，是指哪種專業團隊模式？

答案:專業間團隊模式（IDT）團隊構成要素基本上遵循5P原則，以下哪個錯誤？

答案:顧客()模式由單一專業提供服務，同一專業人員間互動、溝通。

答案:單一專業團隊模式（Uni-DisciplinaryTeam，UDT）()模式經過各專業間充分溝通后，為個案擬定適合的計劃并由個案管理員來做好目標管理工作。

答案:跨專業團隊模式（Trans-DisciplinaryTeam，TDT）個案管理師在跨專業團隊中的角色，下列哪一項不對？

答案:分配客戶溝通媒介不當、溝通渠道過長屬于（）。

答案:信息傳播通道的障礙影響跨專業團隊合作功能的因素是（）。

答案:成員角色不明團隊成員間能夠了解并接受彼此間的優勢與弱勢時，說明該團隊處于（）。

答案:執行期關于跨專業團隊成員扮演的角色，說法不正確的是（）。

答案:營養師——每日根據個案喜好配餐個案管理員是發揮（）整體效益的關鍵角色。

答案:跨專業團隊合作（）是應對個案的多重復雜照護問題需求，提供個案在不同服務提供者之間的“無縫接軌對接”，而獲得連續性、個性化的健康照護服務，讓老年人能獲得健康、安全、舒適、便利與有尊嚴的生活。

答案:跨專業照護團隊合作在團隊結構類型中，創造力團隊（）。

答案:探索各種可能與可選擇的方案不屬于團隊合作精神具體表現的是（）。

答案:突出個人表現，爭創第一老年人綜合能力評估(CGA)的目標不包含（）。

答案:促進藥物治療與住院時間（）目標包括：促進診斷的準確性、促進治療效果、幫助老年病人安排針對性地長期照料計劃、促進老年人的功能狀態和生活質量、減少不必要的藥物治療、減少住院時間，使得病人有更長的時間健康有質量地生活在社區里。

答案:周全性老年醫學評估老年人綜合能力評估（ComprehensiveGeriatricAssessment，簡稱CGA）中開展環境特色評估的意義是（）。

答案:開展適老化改造“一般醫學與身體狀態評估”、“認知與精神狀態評估”、“社會功能評估”三項評估分別代表對服務對象的（）三個層面的觀察。

答案:生理老化、心理老化、社會參與退化《老年人能力評估》（MZ/T039—2013）精神狀態通過()3個二級指標進行評定。

答案:認知功能、攻擊行為和抑郁癥狀。老人經《老年人能力評估》（MZ/T039—2013）評估標準表中:日常生活活動分級為1，精神狀態、感知覺與溝通、社會參與至少有一項的分級為0或1時,可能被判定的失能級別是()。

答案:2級:中度受損《老年人能力評估》（MZ/T039—2013）感知覺與溝通評估表〝聽力〞為4分,表示屬于以下哪種情形?

答案:完全聽不見《老年人能力評估》（MZ/T039—2013）精神狀態總分為4-6分屬于以下哪種分級?

答案:重度受損老年人能力評估中，日常生活活動采用（）進行評定。

答案:巴氏量表(BarthelIndex)《老年人能力評估》行業標準（MZ/T039—2013）有哪四個一級指標。

答案:生活活動、精神狀態、感知覺與溝通和社會參與開展養老服務評估的目標是（）。

答案:以上都是醫療康復需求主要是（）老年人群體的需求。

答案:失能或半失能個案管理師策劃入住歡迎儀式的目標是（）。

答案:促進老年人產生歸屬認同感（）定義為多重因素的健康狀況發生在同一個老年人身上，累積效應造成多重器官系統功能受損。

答案:老年綜合征家訪是（）與潛在服務對象及家屬接觸并進行面對面的談話，進一步了解服務對象的狀況，為后續是否接案打下工作基礎。

答案:個案管理員個案試住體驗時，下列哪一項不正確？

答案:先不需為試住老年人安排個案管理師及跨專業團隊人員，應入住后再詳細給予個案管理照護服務老年人獨居的環境與居室常因（），許多地方會存在致使老年人跌倒的風險，造成肢體傷害。

答案:無適老化的設計老年獨居可能會面臨一旦發生急性病種導致意識昏迷，若無人在現場處理，可能會帶來生命危險。這是以下哪一個獨居的難題?

答案:疾病或老年綜合征等引起的活動功能性退化以下屬于老年人選擇入住機構原因的有（）。

答案:以上皆是泰康保險集團旗下的醫養社區品牌泰康之家，采用（）模式。

答案:CCRC醫養結合的服務模式主要有（）。

答案:以上皆是我國醫療衛生領域中哪一個體系是指組織社會共同努力以達到預防疾病和促進人民身體健康的目的?

答案:公共衛生服務以下哪一個敘述是長期照護的目標？

答案:提升被照護者的日常生活活動的功能亞急性期照護（急性醫療后期）的基本目的是()。

答案:以上全對三段五級預防系統里的療養院的長期照顧是屬于哪一段？

答案:三段我國醫養結合的服務模式，不包括哪一項？

答案:委托政府解決建立急性醫療后期照護服務的目的，不包括哪一項？

答案:避免再次住院或投訴（）介于家庭養老和機構養老之間，利用社區資源開展養老照顧。

答案:社區照顧長期照護服務體系可分為（）。

答案:居家養老照護服務、社區養老照護服務和機構養老照護服務傳統家庭的養老功能受到經濟、文化和制度等因素的影響逐漸弱化，長期照護通過（）實現的需求日益增加。

答案:社會化養老服務模式我國的養老照護服務為（）。

答案:以上皆是以下哪一項敘述是國家實踐藥品供應保障的目標?

答案:保供穩價高血壓、糖尿病、骨質疏松等疾病的早期診斷、早期治療是屬于()干預措施。

答案:次段預防急性后期治療成功的定義多半以病人（）作為評估標準，而不是一般的臨床指標。

答案:恢復自我獨立生活能力醫療衛生領域有四大體系，是：（）。

答案:公共衛生服務體系、醫療服務體系、醫療保障體系、藥品供應保障體系老年人醫療照護的過程中，功能的喪失是逐步發展形成的，這個階段過程是（）。

答案:疾病-損害-失能-殘障-死亡()是世界最大的殺手，這兩種疾病在過去15年中一直是全球的主要死亡原因。

答案:缺血性心臟病和中風以下哪些敘述是個案管理需達成的主要目標?

答案:以上皆是。關于初級個案管理師應該具備的基礎知識，不包括哪一項？

答案:掌握各種疾病診斷治療的知識個案管理計劃哪一項敘述是不正確的?

答案:個案計劃中照護措施具體開始與完成的時間但不必紀錄每項照護措施的負責人個案管理計劃必定是能解決多重問題的整合照護計劃。因此哪一個因素在計劃中是不可缺的?

答案:以上皆正確個案管理基本實務運作步驟里的“監控”，以下哪項正確？

答案:以上均對個案的評估內容，不包括哪一項？

答案:理財規劃個案管理基本實務運作的步驟

答案:接案，評估，目標設定，計劃執行，監督與管理，再評值，結案追蹤長期照護導入個案管理的主要原因是（）。

答案:以上都對（）是指各類專業機構通過有系統地規劃、管理來幫助個案在不同服務提供者之間“無縫接軌”，從而獲得連續性、個性化的健康照護服務，讓老年人能獲得健康、安全、舒適、便利且有尊嚴的生活。

答案:整合照護將“養”和“醫”無縫對接的改革重點不包括？

答案:復雜的健康與社會照顧問題，通常是單一服務可以滿足張爺爺，70歲，患高血壓合并糖尿病控制得不好，發生急性腦卒中住院1個月后，轉到離三甲醫院較遠的郊區養老院。現在右側偏癱、生活不能自理，家人為其請了養老院的專人護理。血壓和血糖不穩定，疾病控制得不好，就醫不方便。因此,個案管理員為其服務的優先目標是：

答案:陪同就醫服務薛爺爺，73歲。2019年12月底，老人用熱水泡腳后開始出現右足疼痛，以右足第5趾根外側為重，行走后疼痛加劇，之后逐漸出現破潰，并有加重趨勢。于是在2020年1月12日，家屬帶老人到醫院住院治療，經診斷為下肢動脈硬化閉塞癥（右足），趾動脈粥樣硬化性壞疽（右足）。案主抗拒入住時照護計劃執行人是（）。

答案:個案管理師、社工以下哪一項敘述是個案管理發展的關鍵原因之一?

答案:建立跨專業團隊合作，統籌服務輸送體系的問題運用專業的標準化評估工具，精準確認個案的問題及照護需求是個案管理的（）步驟。

答案:評估下列不屬于初級個案管理師的基本崗位職責的是（）

答案:個案病理治療美國PACE整合照護個案管理模式是（）型醫養結合模式

答案:社區嵌入由于長期實行的計劃生育政策及（）家庭結構，導致我國人口的高齡化、空巢化趨勢十分明顯。

答案:“421”老年綜合癥可引起的并發癥不包括（）

答案:骨折下列（）不屬于病理性老化

答案:所有的個體都可見生理老化與病理老化的區別，哪一項敘述是正確的？

答案:病理老化的部分疾病可以通過醫療技術治愈在功能性日常生活自理能力方面存在一定的依賴，疾病控制需求開始增加的屬于（）老人

答案:介助型老人的虛弱等級分為活力型、健康型、介助型、（）四類

答案:介護型照護服務體系一般可分成醫療照護服務體系、（）、長期照護服務體系三個層級

答案:生活照顧服務體系關于長期照護服務的說法，下列哪一項不對？

答案:不能解決老年人多重復雜需求的問題長期照護指對身心失能（），且狀況穩定者，在一段長時間內，提供包含醫療、護理、康復與生活照料之支持，目標在增進及維持其獨立功能。

答案:持續已達或預期達六個月以上現代健康照護的四個理念中的〝全隊〞指的是？

答案:指跨專業跨團隊合作照顧"（）老人照護是多方面的，必須通過不同專業的合作，如醫療、護理、康復、社工、營養及管理等專業人才，提供整合性的高質量服務。

答案:全隊以人為本的照護理念中的【全家照護】是指？

答案:從家庭到社區照護以人為本的照護理念中的【全人照護】是指？

答案:整合性照護關于以人為本的照護理念，下列哪一項不對？

答案:以效率為優先住在東京的SUZUKI爺爺今年80歲,最近常走失,也發現他自我生活照料上出了問題。SUZUKI爺爺是介護保險的參保人,家人到其居住地的市町村辦理介護服務申請手續。市町村辦事員收到SUZUKI爺爺的申請書后開始為他安排,介護支持專門員(CareManager)前往申請者家中進行訪視調查。以下哪一點是日本《介護保險法》的特色?

答案:以上皆是。陳爺爺因腦梗住院后出院時致下肢行動仍不便,因此小孩們都希望父親現入住康復機構接受妥善的照顧與康復再返家,爺爺本身也不排斥。到JJ機構收案評估時,發現陳爺爺臀部二級褥瘡,潛在營養不良個案,生活屬中度失能狀態。機構前臺負責與陳爺爺以及家屬介紹服務團隊的優勢以及服務內容和收費方式,保證能協助爺爺做康復訓練,傷口的照護也能協助愈合、伙食又營養又好吃等預計六個月內能具體改善陳爺爺的身體并可以返家自主生活。陳爺爺與家屬聽了非常高興能為爺爺選擇這家機構。住了一個月后,陳爺爺感覺身體狀況沒有進展,傷口仍然存在只是沒有那么痛,伙食還不錯只是飯有時硬了點,想多吃些又感覺嘴巴說不上來的不舒服,康復訓練是有每天在做,但是感覺不是專業的動作訓練,問了樓層護士長有關自己的身體康復情形時,護士長反應充滿矛盾表明沒接到專業康復服務指令通知。陳爺爺困惑了,打算告訴家里的人說這家機構不值得信任。個案管理從業者小泰發覺陳爺爺的抱怨,開始深入了解機構所提供的服務為什么與陳爺爺的期望產生了落差。從題意,假設機構正執行陳爺爺個案管理計劃中,個案管理員小泰對陳爺爺住了一個月,仍感覺身體行動能力狀況沒有進展。以下哪一選項是比較合理的處理方式?

答案:定期檢查(check)康復計劃措施的目標執行進度以及執行成效評值并和護理長、康復治療師溝通協調。陳爺爺因腦梗住院后出院時致下肢行動仍不便,因此小孩們都希望父親現入住康復機構接受妥善的照顧與康復再返家,爺爺本身也不排斥。到JJ機構收案評估時,發現陳爺爺臀部二級褥瘡,潛在營養不良個案,生活屬中度失能狀態。機構前臺負責與陳爺爺以及家屬介紹服務團隊的優勢以及服務內容和收費方式,保證能協助爺爺做康復訓練,傷口的照護也能協助愈合、伙食又營養又好吃等預計六個月內能具體改善陳爺爺的身體并可以返家自主生活。陳爺爺與家屬聽了非常高興能為爺爺選擇這家機構。住了一個月后,陳爺爺感覺身體狀況沒有進展,傷口仍然存在只是沒有那么痛,伙食還不錯只是飯有時硬了點,想多吃些又感覺嘴巴說不上來的不舒服,康復訓練是有每天在做,但是感覺不是專業的動作訓練,問了樓層護士長有關自己的身體康復情形時,護士長反應充滿矛盾表明沒接到專業康復服務指令通知。陳爺爺困惑了,打算告訴家里的人說這家機構不值得信任。個案管理從業者小泰發覺陳爺爺的抱怨,開始深入了解機構所提供的服務為什么與陳爺爺的期望產生了落差。假設機構正執行陳爺爺個案管理計劃中,個案管理員小泰對〝護士長表明沒接到專業康復服務指令通知〞事件,以下哪一選項是合理的處理方式?

答案:知道護士長表明沒接到專業康復服務指令通知的反應,先查詢康復計劃與康復措施的目標執行進度以及排程。陳爺爺因腦梗住院后出院時致下肢行動仍不便,因此小孩們都希望父親現入住康復機構接受妥善的照顧與康復再返家,爺爺本身也不排斥。到JJ機構收案評估時,發現陳爺爺臀部二級褥瘡,潛在營養不良個案,生活屬中度失能狀態。機構前臺負責與陳爺爺以及家屬介紹服務團隊的優勢以及服務內容和收費方式,保證能協助爺爺做康復訓練,傷口的照護也能協助愈合、伙食又營養又好吃等預計六個月內能具體改善陳爺爺的身體并可以返家自主生活。陳爺爺與家屬聽了非常高興能為爺爺選擇這家機構。住了一個月后,陳爺爺感覺身體狀況沒有進展,傷口仍然存在只是沒有那么痛,伙食還不錯只是飯有時硬了點,想多吃些又感覺嘴巴說不上來的不舒服,康復訓練是有每天在做,但是感覺不是專業的動作訓練,問了樓層護士長有關自己的身體康復情形時,護士長反應充滿矛盾表明沒接到專業康復服務指令通知。陳爺爺困惑了,打算告訴家里的人說這家機構不值得信任。個案管理從業者小泰發覺陳爺爺的抱怨,開始深入了解機構所提供的服務為什么與陳爺爺的期望產生了落差。從題意,〝陳爺爺做了康復自費服務,而護士長表明沒接到康復服務指令通知〞這表示服務保證的哪一個缺口出了問題?

答案:知識的缺口:服務提供者對陳爺爺期望的認知與實際上的需求及期望之間的差異。70歲的李爺爺,患有失智癥并情緒障礙住在護養機構1年半,情緒不穩易怒,現實導向感不佳、步態不穩,失禁時間一年以上,裝置尿管。近半年來李爺爺因泌尿道感染頻繁,不愿配合尿管護理,常自拔管路并并強烈表示想回家。經醫師專業評估后建議可做移除尿管因此個管員小泰和家屬討論后決定執行如廁訓練,短期內(1周)尿管移除。個案管理員小泰認為李爺爺個案管理照護中長期個案管理照護計劃目標是:

答案:增進如廁自我照護功能、降低急性混亂行為、推遲失能防止跌倒。70歲的李爺爺,患有失智癥并情緒障礙住在護養機構1年半,情緒不穩易怒,現實導向感不佳、步態不穩,失禁時間一年以上,裝置尿管。近半年來李爺爺因泌尿道感染頻繁,不愿配合尿管護理,常自拔管路并并強烈表示想回家。經醫師專業評估后建議可做移除尿管因此個管員小泰和家屬討論后決定執行如廁訓練,短期內(1周)尿管移除。經醫師專業評估后建議可做移除尿管因此個案管理員小泰和家屬討論后決定規劃:

答案:計劃性尿管移除個案管理短期照護計劃北京TK養老社區「一床難求」,主要原因是TK養老社區是醫養結合機構,有一二級醫療醫院,并實施個案管理制度,對照護服務質量相當重視,強調全員參與,重視顧客需求和期望。王爺爺,大學教授退休,85歲有冠心病與高血壓,持續服藥控制,目前住TK養老社區自理A區,有專屬的個案管理員小泰為王爺爺持續性健康生活做到客制化服務。一日,王爺爺感覺頭暈而且呼吸有些急促,經A區樓層秘書立即反映給個案管理員小泰之后立即啟動干預行動。個管員小泰認為「一床難求」照護機構必須有所評價,以下哪一選項是評價方式的錯誤的概念?

答案:不包括JJ機構員工對機構所提供之服務滿意度的調查。北京TK養老社區「一床難求」,主要原因是TK養老社區是醫養結合機構,有一二級醫療醫院,并實施個案管理制度,對照護服務質量相當重視,強調全員參與,重視顧客需求和期望。王爺爺,大學教授退休,85歲有冠心病與高血壓,持續服藥控制,目前住TK養老社區自理A區,有專屬的個案管理員小泰為王爺爺持續性健康生活做到客制化服務。一日,王爺爺感覺頭暈而且呼吸有些急促,經A區樓層秘書立即反映給個案管理員小泰之后立即啟動干預行動。假設王爺爺因急性冠心病住院治療后,生命體征穩定但需臥床休息一陣,以下哪一選項是直接關系到王爺爺出院后的照護質量?

答案:以上都相關。北京TK養老社區「一床難求」,主要原因是TK養老社區是醫養結合機構,有一二級醫療醫院,并實施個案管理制度,對照護服務質量相當重視,強調全員參與,重視顧客需求和期望。王爺爺,大學教授退休,85歲有冠心病與高血壓,持續服藥控制,目前住TK養老社區自理A區,有專屬的個案管理員小泰為王爺爺持續性健康生活做到客制化服務。一日,王爺爺感覺頭暈而且呼吸有些急促,經A區樓層秘書立即反映給個案管理員小泰之后立即啟動干預行動。王爺爺的問題能迅速的傳達給個案管理員小泰,哪一項是建立在多納貝帝安(Donabedian)的「結構-過程-結果」質量理論架構〝結構〞上的照護質量概念?

答案:照護個案管理規章以及作業人員素質與訓練等。林奶奶是位高知識水平的退休教師,因糖尿病引起行動不便,且孩子都旅居國外,因生活需照護,入住長照機構接受長期照護。林奶奶過去在家中需依靠助行器行走、皮膚干燥有冬季干癢現象、咀嚼功能不佳、團餐適應不良造成體重下降3公斤,林奶奶也對糖尿病引起的水腫多次住院治療感到不悅。林奶奶覺得機構的服務質量和她的期望有落差并投訴給院長,因此被機構多位護理員稱為『最難纏的老人』。個管師小泰對林奶奶的問題啟動照護質量改善計劃。從多納貝帝安(Donabedian)的「結構-過程-結果」質量理論架構看林奶奶因咀嚼功能不佳、團餐適應不良而造成體重下降的問題,過程上應該是哪一個環結出了問題?

答案:以上過程環節都出了問題。個管師小泰根據新入住養老機構的王爺爺的健康情形做了一周的跨專業人員關懷訪視,發現個案有以下幾項特征,包含失落感、孤單、焦慮、睡眠障礙、身體癥狀或疾病增加、缺乏安全感,符合「遷移壓力癥候群」的定義性特征。個管師小泰和跨專業團隊通過會議為王爺爺訂定遷移壓力癥候群改善計劃和相關的措施,進而促進其適應機構的生活。跨專業團隊擬定計劃目標之三:夜間可維持連續4小時的睡眠,睡醒后有睡飽的感覺。以下哪一項是符合該目標實踐的措施?

答案:以上皆符合。個管員小泰接到護理部門通知,最近才入住養老公寓的80歲陳爺爺患有冠心病,高血壓以及睡眠障礙,長期服用血管擴張劑、鈣離子阻斷劑、降壓藥、安眠藥等。最近活動功能突然有明顯的衰退現象,步態不穩。跌倒發生的頻次增加了,恐會造成身體損傷的風險。個管員和陳爺爺討論后,陳爺爺同意由小泰協調專業團隊為陳爺爺進行老年人綜合能力評估進一步理解陳爺爺衰弱的原因。Morse評估量表超過45分為高風險。根據判斷,陳爺爺的跌倒風險屬于哪一個等級?

答案:高風險個管員小泰接到護理部門通知,最近才入住養老公寓的80歲陳爺爺患有冠心病,高血壓以及睡眠障礙,長期服用血管擴張劑、鈣離子阻斷劑、降壓藥、安眠藥等。最近活動功能突然有明顯的衰退現象,步態不穩。跌倒發生的頻次增加了,恐會造成身體損傷的風險。個管員和陳爺爺討論后,陳爺爺同意由小泰協調專業團隊為陳爺爺進行老年人綜合能力評估進一步理解陳爺爺衰弱的原因。Morse評估量表在國際最被廣泛用于跌倒風險評估,適用于老年長期照護高危老年人群體。根據陳爺爺的情形Morse評估量表的哪一項目可已取得滿分?

答案:超過一個疾病診斷服務對象馬爺爺,患有高血壓、糖尿病,走路需要拐杖,因疾病導致情緒焦慮、低落。原來由慈善基金會的志愿服務隊向她提供陪伴服務,每兩周服務一次,較為固定。同時,另一家心理服務志愿團隊的志愿者也在為其提供心靈陪伴服務。個案管理師從馬爺爺實際需求的角度出發,需要有效整合現有資源,為其提供更加有針對性的適切的服務。為了更好整合利用志愿服務資源,個案管理師應作出的合理整合安排計劃不包括:

答案:協調慈善基金會的志愿者服務其他老年人而不再為馬爺爺提供服務陳爺爺突然腦梗中風,住院治療后病情穩定準備返家療養,目前返家后沒法走路,生活無法自理。陳爺爺的家庭悉心的照護希望他能早日康復。但陳爺爺的居家友善環境不良,陳爺爺對目前康復情形不樂觀心里很焦慮。個案管理員小泰前去訪視評估陳爺爺的健康狀況。個案管理員小泰前去訪視評估陳爺爺的居家環境狀況后,認為以下哪一選項是陳爺爺需要盤點友善環境長期照護資源?

答案:需要在居室或廁所做無障礙空間改造。陳爺爺突然腦梗中風,住院治療后病情穩定準備返家療養,目前返家后沒法走路,生活無法自理。陳爺爺的家庭悉心的照護希望他能早日康復。但陳爺爺的居家友善環境不良,陳爺爺對目前康復情形不樂觀心里很焦慮。個案管理員小泰前去訪視評估陳爺爺的健康狀況。個案管理員小泰前去訪視評估陳爺爺的健康狀況后,認為以下哪一選項是陳爺爺最需要盤點的長期照護資源?

答案:生活無法自理,需要居家生活照料服務資源。陳爺爺突然腦梗中風,住院治療后病情穩定準備返家療養,目前返家后沒法走路,生活無法自理。陳爺爺的家庭悉心的照護希望他能早日康復。但陳爺爺的居家友善環境不良,陳爺爺對目前康復情形不樂觀心里很焦慮。個案管理員小泰前去訪視評估陳爺爺的健康狀況。以下哪一選項不是陳爺爺所需要盤點的長期照護資源?

答案:傷口需要護理,需要醫療以及傷口特殊護理服務。介護支持專門員(個案管理員)資格的取得,是以有證照的專業人員如護理人員、醫師、社工人員及物理治療師等,具有()的工作經驗,再接受數日的訓練課程,即取得認證。

答案:五年在日本()主要功能在協助擬定個人化的照顧服務計劃,擬定照顧計劃(CarePlan)后開始接受服務。

答案:介護支持專門員在照護據點提供照護管理的服務包括?

答案:以上皆是在德國()必須進駐照護點(Pflegestutzpunkt),在照護據點為需要協助者提供各種有關照護的咨詢解答,也為照護需要者及其親屬制定與管理照護計劃的提供協助、聯系照護服務員以及介紹照護機構等。

答案:照護管理員德國照護據點內配置()可協助經等級確定,可以提供照護服務的民眾完成個別需要之社會給付、健康促進、預防、康復或其他醫療與照護及社會救助個案的照顧計劃。

答案:照護管理員和個案管理員MDAI主要以功能性失能與衰弱項目為照顧服務分級標準,建構長期照護(LTC)個案管理系統(CMS)之分類。

答案:正確長照2.0將50歲以上認知障礙患者納入長期照顧服務給付對象。

答案:正確2006年底臺灣當局公布「建構長期照顧體系十年計劃(簡稱長照1.0)」,透過鼓勵()參與長期照顧服務提供,由政府承擔長期照顧財務責任來發展各式長期照顧服務。

答案:社會組織臺灣地區預計在()年達到20%,邁入超老齡社會。

答案:20251986年臺灣地區執掌衛生部門感受到全民健保(醫保)和長期照護的資源不足的壓力,推出「醫療保健計劃-籌建臺灣地區醫療網第一期計劃」,主要目的是均衡(),提升急性醫療服務質量。

答案:急性醫療資源介護保險法系以社會保險制度為基礎,所提供的介護實施主體從行政單位轉型為服務使用者本位(以人為本),是一項很重要的改革。

答案:正確日本《照護保險法》與()完全分開,其保險費來源采混合型征收制度。

答案:醫療保險介護保險法系以()為基礎,所提供的介護實施主體從「行政單位」轉型為「服務使用者本位(以人為本),是一項很重要的改革。

答案:社會保險制度介護保險法主要的精神是將原有的()照顧方式移轉到社會照顧的模式。

答案:家庭1970年日本正式邁入老齡化的社會,到()年達到高齡社會。

答案:1994照護管理師工作的支出,由照護保險人負責,行政費用也是。

答案:錯誤第二個實施照護保險制度的國家是日本。

答案:錯誤在照保險立法之前,德國就有對抗老年照護風險的普及式社會安全系統。

答案:錯誤德國《照護保險法》以()服務為優先,預防與康復為原則。

答案:居家照護照護保險給付范圍包括()。

答案:以上皆是政府公營機構或民營保險公司提供的法定照護保險,其保障內容及項目()。

答案:相同“對于危機情境的處理期,可能威脅會迅速擴大,因此,在決策上只有有限的反應時間,迫使決策者必須以有限的信息或資源為基礎作出決策”屬于危機的特征是()。

答案:壓迫性在危機的行程中,屬于內在人為因素所造成的危機的是?

答案:勞資雙方的沖突、照顧失當、內部管理失當在危機的形成中,屬于內在的非人為因素所造成的危機的是?

答案:設備、設施以及科技環境造成意外的災害個案管理質量保證是指經由有組織的活動與程序來聯接質量與保證,使服務達到雙方滿意的境界。

答案:正確()是指公司廣告與銷售人員對產品特性、績效與服務品質的認知與公司實際上真正傳遞之間的差異。

答案:內部溝通的缺口提供服務保證可提高()的影響力,但并不是所有服務保證都能夠帶來營銷上的利益。

答案:營銷據統計,跌倒占養老機構常見意外傷害事件的50%~40%。

答案:錯誤研究顯示,大部分老人自殺時罹患有(),特別是在75歲以上的老年人。

答案:憂郁癥()是失智初中期患者常見的問題,他們因為定向感、判斷力下降,導致有極高風險找不到回家的路、認不出熟悉的小區。

答案:走失養老機構中最為常見的意外傷害事件是(),占養老機構常見意外傷害事件的70%~80%。

答案:跌倒采用十級量表對養老機構進行測評,屬于什么測評方法?

答案:評價指標分值顧客滿意度測評指標體系二級指標中權重最高的是?

答案:服務感知照護計劃中最重要的核心在于評估,評估基于問題擬訂。

答案:錯誤長期照護過程中第一步驟是問題確認。

答案:錯誤“TAI-高齡者照護計劃之制定-分類分級評量”把高齡者依其罹病、衰退及老化之程度進行匯總在醫療上處于穩定狀態的為生活自理臨界型、混亂失智型、活動介助型以及在醫療尚處于處置狀態的醫療需求型四大類。

答案:正確在長期的照護策略中,“觀察并記錄痰液的顏色和性質”屬于以下哪種照護策略?

答案:偵測性照護措施照護計劃中最重要的核心在于()。

答案:目標依據整合性評估數據,第二步驟即是進行問題的確立,確立問題需要依據三個重要基本要素是()。

答案:健康問題、導因或相關因素、鑒定性特征全面質量管理強調質量僅是品管部門的責任,不需要組織成員及部門全面參與質量的改進與提升。

答案:錯誤我國實施醫養結合的照護模式,因此應用服務管理的方式來追求滿足病人的需要與期望是一個趨勢。

答案:錯誤人口老化伴隨疾病形態慢性化、健康問題障礙化、照護內容復雜化、照護時