牽引的分類牽引的原理應用作用力與反作用力的原理，對抗軟組織的緊張與回縮，以達到治療和輔助治療的目的，即復位和固定的目的。牽引的目的1.患肢制動，減少局部刺激，減輕局部炎癥擴散。2．穩(wěn)定骨折斷端，有止痛和使于骨折愈合的作用。3．保持肢體功能位，便于關節(jié)活動，防止肌肉萎縮。4．使患肢相對固定，防止病理性骨折。5．使脫位的關節(jié)或錯位的骨折復位，并維持復位后的位置，防止再脫位。6．矯正和預防關節(jié)畸形。7．解除肌肉痙攣，改善靜脈回流，消除肢體腫脹。牽引的分類皮牽引1.皮牽引是使用膠布或皮套等包裹患側肢體進行牽引，進而維持骨折的復位和穩(wěn)定。2.主要用于12歲以下兒童、老年人的穩(wěn)定的粗隆間骨折或手術前后的輔助固定治療；3.牽引重量不超過5公斤，隨時觀察血運神經(jīng)癥狀改變。4.一般維持3-4周。5.其牽引力通過皮膚、筋膜、肌肉間接到達骨或關節(jié)。6.皮膚有創(chuàng)傷、炎癥、潰瘍、粘膏過敏以及靜脈曲張等疾病者，不宜使用。7.皮牽引操作前，應將局部皮膚洗凈、剔除毛發(fā)。皮牽引的分類1.下肢皮牽引帶牽引

2.雙腿懸吊牽引3.枕頜帶牽引

4.骨盆懸吊牽引

骨牽引1.骨牽引是通過圓針直接牽引骨骼，從而使骨折、脫位患者進行有效的復位和固定。

2.常常用于皮膚損傷、腫脹嚴重、創(chuàng)口感染或骨骼粉碎嚴重不宜行內固定的患者。

3.注意事項：每日觀察避免過度牽引，超過8周更換牽引針，牽引過程中加強護理預防并發(fā)癥。骨牽引的分類1.股骨髁上牽引2.脛骨結節(jié)牽引3.跟骨牽引4.尺骨鷹嘴牽引5.顱骨牽引股骨髁上牽引適應癥：1.股骨干骨折、股骨粗隆間骨折、髖臼骨折、骨盆骨折。

2.穿刺部位：在髕骨上緣2㎝處或內收肌結節(jié)上2橫指處。由內向外進針，防止進針時損傷股動脈。

3.牽引重量：體重的1/6～1/8，老年人1/9，維持量為3㎏。脛骨結節(jié)牽引適應癥：1、有移位股骨及骨盆環(huán)骨折、髖關節(jié)中心脫位及陳舊性髓關節(jié)脫位等。（臨床上因脛骨結節(jié)位置表淺易定位，四周軟組織少，操作簡捷，脛骨結節(jié)牽引較股骨髁上牽引更常用）。2、穿刺部位：脛骨結節(jié)頂端下、后各2㎝由外向內進針，防止傷及腓總神經(jīng)。3、牽引重量：體重的1/7約7～8㎏,維持量為3～5㎏。跟骨牽引適應癥：1、脛骨平臺骨折、脛骨中遠段骨折、距骨骨折、膝節(jié)輕度攣縮畸形的初期或輔助性治療。2、穿刺部位：內踝尖與跟骨后下緣連線中點由內向外進針。

3、牽引重量：維持牽引重量為體重的1/12，約4—6㎏。尺骨鷹嘴牽引適應癥：1、肱骨骨折，尤其是肱骨髁上和髁間骨折。

2、穿刺部位：肘關節(jié)屈曲90度，前臂中立位，于肘部內側、尺骨鷹嘴頂點向下3㎝處由內向外進針。

3、牽引重量：體重的1/20，約2-4㎏。

顱骨牽引適應癥：1.頸椎骨折脫位等外傷患者。（頸椎病患者很少采用，只有在下頜等牽引處皮膚過敏或其他特殊情況無法使用皮膚牽引的頸椎病患者才可行顱骨牽引法）2.穿刺部位：連接兩耳外耳道，做頭部冠狀線，再做頭頂正中矢狀線相交一點，以此為中點，在冠狀線線上放顱骨牽引鉗，兩釘齒