主治醫師（中醫婦科學西醫婦科常見疾病（A2型題）

1、某女性患者，29歲，發育良好，夫婦同居，婚后3年未孕，基礎

體溫雙相。內膜活檢見分泌期圖像，輸卵管通暢，男子精液檢查常規

示正常。進一步應選擇適當日期作下列何項試驗

A.陰道鏡檢查

B.腹腔鏡檢查

C.宮腹腔鏡聯合檢查

D.宮腔鏡檢查

E.3年

2、43歲婦女，月經周期延長，約2個月來潮1次，經期8?10日，

經量多。為確診生殖內分泌失常類型，在月經來潮前4日檢查，最有

價值的輔助檢查方法應是

A.測尿孕二醇值

B.陰道脫落細胞學檢查

C.宮頸黏液涂片干燥后鏡下檢查

D.子宮內膜活組織檢查

E.測基礎體溫

3、29歲婦女，不孕癥，月經規律，痛經2年，每次需服止痛藥。盆

腔檢查：子宮后位、稍活動，雙側卵巢增大6cmX5cmX4cm大小，右

舐骨韌帶處有觸痛硬結。可能的陽性檢查是

A.AFP增高

B.丈夫精液異常

C.輸卵管呈串珠樣改變

D.月經第21天血孕酮〈31.8mmol/L

E.CA125增高

4、28歲，婚后4年未懷孕，月經規律。月經來潮12小時子宮內膜

活檢為分泌期宮內膜，B超下通液輸卵管通暢，丈夫精液常規正常。

應進一步首選哪項檢查

A.X線腹平片

B.腹腔鏡檢查

C.性交后試驗

D.宮腔鏡檢查

E.內分泌化驗

5、患者42歲，宮內節育器安置8年，普查作B超發現盆腔有多個

結節。婦科檢查：宮頸光、子宮后位、正常大小、活動受限，在后穹

隆處觸及多個痛性結節，附件區有增厚感，追問病史有繼發性痛經，

但不嚴重。你考慮下列何項可能性大

A.直腸癌

B.卵巢癌

C.盆腔炎

D.子宮內膜異位癥

E.盆腔結核

6、某女性患者，39歲，0-0-1-0,經來第2天急腹痛來院。有子宮

肌瘤和卵巢囊腫史，以往有痛經史，日益加重，此次劇痛，伴發熱

39℃,肛門刺痛感。婦科檢查：宮頸舉痛，子宮略大，右側附件區可

及4cm囊性腫塊、觸痛，全腹均有壓痛和肌緊張，血壓110/76mmHg。

下列何項疾病最可能

A.卵巢囊腫扭轉

B.盆腔炎

C.宮外孕

D.子宮肌瘤紅色變性

E.子宮內膜異位囊腫破裂

7、某女性患者，39歲，1—0—2—1,5年的人流放環，以后出現痛

經，日益加重，曾藥物治療，病情緩解，停藥后痛經義復m現。前天

月經來潮，昨天突然腹痛伴惡心嘔吐，體檢：體溫39℃,全腹壓痛,

子宮后位大小不清，后方可及豆大結節，右側觸及8cm直徑大小塊物,

活動受限，白細胞15X10/L,中性0.92o下列哪項診斷最為可能

A.慢性盆腔炎急性發作

B.子宮肌瘤紅色變性

C.卵巢囊腫蒂扭轉

D.卵巢囊腫破裂

E.卵巢子宮內膜異位囊腫破裂

8、某女性患者，35歲，1—0—3—1,體健，近兩年來腹痛并有日漸

加重趨勢。婦科檢查：左側附件可及6cmX7cm之囊性腫塊，張力高、

推之不動、有粘連感。追問病史，1年前腫塊僅直徑4cm。考慮此腫

塊可能為下列何種疾病

A.卵巢惡性腫瘤

B.慢性盆腔炎

C.卵巢子宮內膜異位囊腫

D.結核性盆腔炎

E.卵巢良性腫瘤

9、46歲女性，GP,月經量多2年，伴痛經，需服止痛藥物。查：子

宮前位、均勻增大如孕8周、硬、活動；左附件還可及直徑6cm囊腫,

活動差，子宮直腸陷凹有大小不等硬結。下列敘述哪項是不正確的

A.子宮腺肌病合并內膜異位癥罕見

B.子宮腺肌病合并子宮肌瘤多見

C.多次刮宮可引起子宮腺肌病

D.本例應手術治療

E.人工流產有增加內膜異位病發病的可能

10、29歲，不孕，進行性痛經五年，經前1?2天開始下腹痛，經后

漸消失。查：子宮大小正常、后傾、粘連；雙側卵巢均有約直徑6cm

之囊腫，欠活動；陰道后穹隆處有紫藍色結節，雙舐韌帶有串珠狀痛

性結節。根據上述癥狀、體征，應考慮下述何種診斷

A.慢性盆腔炎

B.結核性盆腔炎

C.子宮內膜異位癥

D.雙側輸卵管卵巢囊腫

E.卵巢癌

11、36歲，已婚，因子宮肌瘤行子宮全切除術。因一側卵巢為良性

囊性畸胎瘤予以切除，另一側卵巢外觀正常予以保留。本例處理不當

的情況不包括

A.35歲不宜行全子宮切除術

B.畸胎瘤應行剝除術

C.對側卵巢應行活檢

D.雙側卵巢均應保留

E.以上都不是

12、某女性患者，33歲，已婚未孕，婦科檢查發現子宮增大如孕12

周，B超提示子宮前壁壁間單發肌瘤8cmX7cmX7cm,雙附件未發現

異常。最佳治療方法是

A.子宮肌瘤切除術

B.全子宮切除術

C.全子宮+雙附件切除術

D.全子宮+一側附件切除術

E.嚴密隨訪觀察

13、已婚婦女，36歲，因子宮肌瘤行子宮全切除術。因一側卵巢為

良性囊性畸胎瘤予以切除，另一側卵巢外觀正常予以保留。估計符合

實際情況的是

A.因子宮動脈卵巢支被切斷，保留的卵巢內分泌功能將在短時間內

衰退

B.因保留一側卵巢可出現排卵性月經周期

C.將來發生卵巢良性腫瘤的可能性較大

D.將來發生卵巢惡性腫瘤的可能性較大

E.以上都不是

14、產褥婦，31歲，現產后5日，急性腹痛伴發熱1日，腹部包塊

增大達臍部，曾因不孕行婦科檢查，診斷為子宮肌瘤。最合適的診斷

是

A.產褥感染

B.卵巢腫瘤蒂扭轉

C.子宮肌瘤紅色變

D.子宮肌瘤囊性變

E.子宮肌瘤玻璃樣變

15、已婚未育婦女，27歲，患單個子宮肌壁間肌瘤(7.5cmX8.0cm),

伴經量過多，Hb80g/Lo最恰當的處置是

A.隨訪觀察

B.口含甲睪酮數月

C.經腹肌瘤切除術

D.經腹子宮次全切除術

E.經腹子宮全切除術

16、49歲，孕3產2,經量增多3年，婦科檢查：子宮增大如孕3

個月，B超提示子宮肌瘤。最恰當的治療是

A.子宮肌瘤剜除術

B.子宮切除術

C.中醫治療

D.性激素治療

E.放射治療

17、31歲，外陰瘙癢伴陰道分泌物增多2個月。婦科檢查：外陰充

血，陰道內見多量豆渣樣分泌物，黏膜紅腫。下列何種疾病可能性最

大

A.支原體性陰道炎

B.滴蟲陰道炎

C.細菌性陰道病

D.陰道假絲酵母菌病

E.衣原體性陰道炎

18、某女性患者，26歲，已婚，主訴外陰癢，白帶多6天。白帶常

規檢查發現滴蟲，診斷為滴蟲陰道炎。下列哪項處理是不恰當的

A.4%碳酸氫鈉溶液沖洗陰道

B.局部和全身用抗滴蟲藥物治療

C.患者的丈夫也應檢查和治療

D.酸性溶液沖洗陰道

E.連續3次月經后白帶常規檢查滴蟲陰性方為治愈

19、流產后1周，陰道血性分泌物淋漓不盡，發熱2天，下腹痛伴

血性白帶，查：子宮頸已閉，子宮稍大，壓痛，雙側附件可觸及拇指

大小的腫塊，壓痛明顯，體溫38.5℃,血紅蛋白110g/L,WBC15X10

/L,中性0.84最可能的診斷是

A.卵巢囊腫蒂扭轉

B.輸卵管妊娠

C.急性盆腔炎

D.輸卵管積水

E.子宮內膜炎

20、產褥婦，29歲，產后8日，發熱、腹痛5日入院。體溫39.2℃,

血壓90/60mmHg,急性痛苦病容，下腹壓痛。婦科檢查：子宮如妊

娠4個月大，觸痛明顯。子宮左側觸及超手拳大、有壓痛實性腫塊。

診斷為

A.急性子宮內膜炎

B.急性子宮肌炎

C.急性盆腔結締組織炎

D.急性盆腔腹膜炎

E.彌漫性腹膜炎

21、27歲，女，4日前在家分娩，手取胎盤完整娩出，陰道流血約

400mlo術后口服復方新諾明。自昨晨起寒戰后高熱達39.4℃,呈

弛張熱型，下腹有壓痛，盆腔有邊緣不整形腫塊。診斷為

A.急性子宮內膜炎

B.急性子宮肌炎

C.急性輸卵管炎

D.急性盆腔結締組織炎

E.急性盆腔腹膜炎

22、某女性患者，26歲，剖宮產術后4個月，性交后出現下腹疼痛

伴發熱2日。婦科檢查：子宮后位，正常大小，輕壓痛，雙附件區明

顯增厚及壓痛，血WBC12X10/L,中性0.89o可能的診斷

A.子宮內膜異位癥

B.異位妊娠

C.卵巢囊腫蒂扭轉

D.輸卵管積水

E.急性盆腔炎

23、某女性患者，32歲，繼發不孕4年。月經后3天突然寒戰、高

熱、下腹疼痛，體溫39.9℃o婦科檢查：宮頸充血、有膿性分泌物,

子宮稍增大、壓痛，雙側附件增厚、壓痛。下列哪項診斷的可能性最

大

A.子宮內膜異位癥

B.急性闌尾炎

C.急性盆腔炎

D.急性宮頸炎

E.輸卵管積膿

24、34歲，輸卵管妊娠破裂致嚴重腹腔內出血，以下哪項不宜使用

自體輸血

A.胎膜完整

B.停經52天

C.出血＜24小時

D.尿妊娠試驗陽性

E.鏡下紅細胞破壞率為35%

25、31歲不孕患者，現停經47天，陰道不規則流血3天。今晨從陰

道排出三角形膜樣物，檢查下腹部壓痛及反跳痛。本例恰當的治療措

施是

A.靜脈滴注縮宮素

B.肌內注射子宮收縮藥

C.立即行刮宮術

D.行剖腹探查術

E.請外科會診

26、29歲已婚婦女，結婚3年未孕，現停經52天，陰道少量流血4

天。今晨突感下腹劇痛，伴明顯肛門墜脹感，血壓60/40mmHgo婦

科檢查；宮頸舉痛明顯，子宮稍大稍軟，右附件區有明顯觸痛。本例

恰當處置應是

A.立即行刮宮術

B.輸液輸血，觀察病情進展

C.立即行剖腹探查術

D.輸液輸血同時行剖腹探查術

E.待糾正休克后行剖腹探查術

27、35歲，已婚，習慣性流產，每次自然流產均發生于妊娠6個月

左右，最常見的原因可能為

A.子宮頸內口功能不全

B.受精卵發育異常

C.卵巢發育異常

D.黃體功能不全

E.合并內科疾患

28、34歲已婚婦女，停經2個月，突發下腹痛2小時。查體：血壓。

100/60mmHg,心率92次/分。婦科檢查：后穹隆飽滿、觸痛，宮頸

舉痛，盆腔觸診不滿意。此時最恰當的檢查方法為

A.宮腔鏡檢查

B.B超檢查

C.尿妊娠試驗

D.診斷性刮宮

E.陰道后穹隆穿刺

29、29歲婦女停經56天，陰道中等量流血兩日伴陣發性下腹痛，查

子宮稍大，宮口可通過1指，見組織物阻塞宮口，本例恰當處理是

A.測尿HCG值

B.肌注黃體酮20mg

C.立即輸液輸血。

D.緊急做凝血功能檢查

E.立即行吸宮術

30、26歲已婚婦女，停經60天，陰道少量流血2天，色鮮紅，伴輕

度下腹陣發性疼痛。檢查宮口閉，子宮大如孕2個月，既往孕2個月

流產1次。本例應診斷為

A.先兆流產

B.難免流產

C.不全流產

D.稽留流產

E.習慣性流產

31、24歲婦女，停經48天，陰道流血10天，同月經量，晨起突然

下腹痙攣性疼痛伴流血增多，檢查宮口可通過1指，最可能的診斷是

A.先兆流產

B.輸卵管妊娠

C.痛經

D.難免流產

E.過期流產

32、33歲，孕3產1,人流后4個月，無月經來潮，近2個月周期

性腹痛。查子宮稍大于正常，有壓痛，用人工周期治療無撤退性出血。

最大可能是

A.垂體性閉經

B.子宮性閉經

C.卵巢性閉經

D.丘腦下部性閉經

E.妊娠

33、28歲已婚婦女，結婚4年未孕。基礎體溫曲線呈單相型，于月

經來潮前3日取宮頸黏液，其特點應是

A.量少，黏稠，拉絲度為2cm

B.量多，黏稠，拉絲度為3cm

C.量少，稀薄，拉絲度為5cm

D.量多，稀薄，透明，拉絲度為8cm

E.如同蛋清樣，拉絲度為20cm

34、29歲閉經3年。孕激素試驗陰性，雌激素試驗陽性，垂體興奮

試驗結果LH值比注射LHRH前高4倍。可診斷哪種閉經

A.垂體性

B.卵巢性

C.子宮性

D.下丘腦性

E.大腦皮質功能失調

35、26歲，女，結婚4年未孕，繼發性閉經8個月就診。查子宮稍

小，每日肌注黃體酮注射液5日，停藥后不見陰道流血，行雌孕激素

序貫試驗出現陰道流血，放射免疫法測定FSH值正常。診斷為

A.下丘腦性閉經

B.垂體性閉經

C.腎上腺