2024年10月自考03203外科護理學(二)練習試題一、單項選擇題1、右半結腸癌最早出現的癥狀是______。A．大便習慣與糞便性狀改變B．腹部腫塊C．里急后重感D．腹痛2、主要通過減少腦血流量降低顱內壓的措施是______。A．脫水治療B．激素治療C．冬眠低溫治療D．輔助過度換氣3、關于全肺切除患者術后護理正確的是______。A．放置胸腔閉式引流，一般給予鉗閉，必要時放開B．為稀釋痰液，可適當加快補液速度C．患者術后可盡量采用左側或右側臥位D．在有閉式引流的情況下不能下地活動4、男性，40歲，其輸尿管結石絞痛發作時，應立即給予的處理方法是______。A．大量飲水B．應用抗生素C．解痙止痛D．立即手術治療5、膽囊切除、膽總管探查、T管引流術后，留置T管2周以上，其目的是______。A．避免拔管導致膽汁性腹膜炎B．防止膽道狹窄C．利于病情觀察D．避免膽汁淤滯6、關于骨性關節炎的描述，正確的是______。A．易發生于成長期青少年B．原發病損是透明軟骨的退行性改變C．以關節腫脹為主要臨床表現D．一般不會造成關節活動范圍受限7、護士對腹外疝病人進行術前健康教育，其中不正確的內容是______。A．絕對臥床B．保持大便通暢C．戒煙D．保暖8、中年男性，飽餐后腹部被撞擊，病人劇烈腹部疼痛，腹腔穿刺抽出混濁液體，可能出現了______。A．肝脾破裂B．消化道穿孔C．膽囊穿孔D．胰腺破裂9、男性，75歲，食管癌術后10天，進食后1天，突發寒戰、胸悶、呼吸困難。口服亞甲藍可見引流瓶內有藍色，患者可能出現的問題是______。A．食管胸膜漏B．吸入性肺炎C．肺部感染D．膿胸10、男性，64歲，因右側肺癌行右側全肺切除術，術后7小時，清醒，血壓l28/80mmHg，呼吸20次/分，脈搏84次/分，應采取的體位是______。A．平臥位B．右側臥位C．左側臥位D．俯臥位11、不符合顱內壓增高患者嘔吐特點的是______。A．嘔吐呈噴射樣B．常伴有嚴重頭疼C．嘔吐后癥狀加重D．易發生于進食后12、門靜脈血流受阻時，最早出現的臨床表現是______。A．脾腫大B．嘔血、黑便C．下肢水腫D．腹水13、男性,54歲，診斷為急性膽源性胰腺炎，自訴腹痛明顯，疼痛治療中需要慎用的藥物是______。A．阿托品B．嗎啡C．哌替啶D．抑肽酶14、男性，76歲，因乙狀結腸扭轉急診入院，提示其可能發生絞窄性腸梗阻的表現是______。A．陣發性腹痛B．嘔吐物為血性C．肛門不排氣D．腹脹加重15、男性，70歲，因上腹部不適、腹脹1月，晨起發現“黑便”就診。患者曾有“胃病史”5年。為明確診斷，應建議該患者進行的檢查是______。A．腹部B超B．X線鋇餐C．纖維胃鏡D．CT16、甲狀腺大部切除術后患者出現手足抽搐時首先采取的處理措施是______。A．讓病人平臥B．用壓舌板墊于上下磨牙間C．靜推10%葡萄糖酸鈣D．用約束帶限制手足活動17、創傷性高位截癱患者傷后1周內正確的護理措施為______。A．留置尿管，持續開放B．留置尿管，定時開放C．間歇導尿D．定時擠壓膀胱排尿18、男性，35歲，右上肢及軀干前部燒傷，其燒傷面積為______。A．22%B．26%C．31%D．40%19、女性，45歲，偶然發現左乳房腫塊，直徑約2cm,質較硬，無壓痛，與皮膚有少許粘連，左側腋下可捫及1cm大小腫大的淋巴結。該病人可能的診斷為______。A．乳腺增生B．乳腺腺瘤C．乳房囊腫D．乳腺癌20、男性，70歲，良性前列腺增生患者，某日飲酒后突然出現急性尿潴留，時間超過6小時，此時的主要護理措施為______。A．留置導尿管B．囑患者平臥C．誘導排尿D．膀胱造瘺二、多項選擇題21、男性，45歲，因車禍導致頭部受傷，昏迷2小時，嘔吐2次，呈噴射性，正確的護理措施包括______。A．抬高床頭15~30cmB．吸氧C．甘露醇快速滴注D．注射嗎啡javascript:void(0)E．保持呼吸道通暢22、腸外營養支持的優點包括______。A．實施方便B．有利于保護腸屏障C．減少胃腸分泌D．確保提供足夠營養素E．價格低廉23、關于結腸造口的護理措施，以下正確的是______。A．造口周圍涂氧化鋅軟膏B．造口袋可持續使用C．造口袋用后清洗并消毒D．及時更換造口敷料E．造口袋底盤每天更換24、女性,37歲，因腹部受傷出血，醫囑給予輸血補液，以下提示病人出現早期休克的表現有______。A．脈搏104次/分B．血壓80/50mmHgC．面色蒼白D．表情淡漠E．口唇青紫25、男性，70歲，因呼吸功能衰竭行氣管插管輔助呼吸，在使用過程中呼吸機出現高壓報警，提示可能是______。A．氣道內痰液堵塞B．氣囊破裂C．插管滑出D．導管內積水E．人機對抗26、女性休克患者給予補液治療，測得CVP8cmH2O，血壓80/40mmHg，該患者可能是______。A．血容量嚴重不足B．血容量相對過多C．心功能不全D．血容量不足E．容量血管過度收縮27、乳腺癌最常見的轉移器官是______。A．腦B．肺C．肝D．骨E．腎28、導致胃黏膜防御機制破壞引起胃十二指腸潰瘍的常見因素包括______。A．非甾體類抗炎藥B．吸煙C．酒精D．咖啡因E．膽汁酸鹽29、下列對于尿石癥患者的健康教育內容正確的是______。A．飲食均衡B．減少飲水C．合理應用藥物D．出院后堅持每年門診復查E．適當運動30、以下關于前列腺摘除術后的護理措施，正確的有______。A．病情觀察B．持續膀胱沖洗C．出血者可在沖洗液中加入止血藥D．嚴格無菌操作E．術后腹脹時可插肛管排氣三、名詞解釋題31、腸梗阻32、急性蜂窩織炎33、絞窄性腸梗阻34、閉袢性腸梗阻四、簡答題35、簡述胃大部切除術后胃排空障礙的表現和處理。36、簡述結直腸癌患者術前腸道準備的方法。37、簡述胸腔閉式引流導管留置期間的護理。38、簡述靜脈補鉀的注意事項。五、病例分析題39、青年男性，晚餐后打籃球時突然出現臍周劇烈腹痛，并伴有頻繁嘔吐，嘔吐物為未消化的食物，嘔吐后腹痛略有緩解，遂回宿舍休息，并自服止痛片。半夜再次出現劇烈腹痛，此時腹痛遍及全腹，伴有惡心、嘔吐。立即來醫院急診就診，病人因疼痛劇烈煩躁不安，要求立即進行治療解除疼痛。醫生詢問病史后進行了相關檢查。體溫39℃，脈搏102次/分，呼吸l8次/分，血壓l20/90mmHg。查體：腹式呼吸減弱，板狀腹，全腹壓痛、反跳痛。血常規可見白細胞12×109/L，N%為80%。腹平片可見孤立脹大腸袢，腹腔可見少量積液。最終診斷為：小腸扭轉，急性腹膜炎。醫生決定立即行急診手術治療。結合病例回答：1．該患者目前的護理診斷有哪些?2．該患者的術前準備包括哪些內容?3．目前的護理措施重點是什么?40、男性，45歲，因刀扎傷導致胸部損傷，查體：傷口處可聞及“嘶嘶”樣聲音，血壓80/40mmHg，心率110次/分，呼吸26次/分。問：1．該患者可能出現什么問題?2．目前的處理原則是什么?3．目前主要護理措施有哪些?

參考答案一、單項選擇題1、A2、D3、A4、C5、A6、B7、A8、B9、A10、A11、C12、A13、B14、B15、C16、B17、A18、A19、D20、A二、多項選擇題21、ABCE22、CD23、ACD24、AC25、ADE26、CD27、BCD28、ACE29、ACE30、ABCD三、名詞解釋題31、任何原因引起腸內容物不能正常運行，順利通過腸道，即為腸梗阻。32、皮下、筋膜下、肌間隙或深部疏松結締組織的一種急性彌漫性化膿性感染。33、在腸內容物通過受阻的同時腸壁血運發生障礙，甚至腸管缺血壞死。34、屬于完全性腸梗阻，指一段腸袢兩端均受壓堵塞，如腸扭轉、結腸腫瘤等，最易發生腸壁壞死和穿孔。四、簡答題35、表現：術后拔除胃管后，患者出現上腹部持續性飽脹、鈍痛，并嘔吐帶有食物和膽汁的胃內容物,X線造影示殘胃擴張、無張力，蠕動波少而弱，胃腸吻合口通過欠佳。處理：禁食、胃腸減壓，腸外營養支持，維持水、電解質和酸堿平衡，應用促胃動力藥。36、飲食；術前3～4天半流質飲食，術前2天流質飲食；術前口服腸道抗菌藥物，補充維生素K；術前緩瀉劑清潔腸道；術前晚清潔灌腸。37、(1)保持管道的密閉和無菌；(2)維持引流通暢；(3)妥善固定；(4)觀察和記錄；(5)及時處理意外情況。38、補鉀前了解腎功能情況，尿量40ml/h(或500ml/d)方可補鉀；靜脈溶液中氯化鉀的濃度不超過0.3%；禁止直接推注10%氯化鉀；靜脈滴注速度每分鐘不宜超過60滴；禁食患者每日補鉀總量2～3克，重度缺鉀每日不宜超過6～8克。五、病例分析題39、1．①焦慮：與急性小腸扭轉所致劇烈腹痛有關；②疼痛：與小腸扭轉及腹膜腔感染有關；③體溫過高：與腹膜腔感染有關。2．術前準備：青霉素及普魯卡因皮試、備皮、配血,嚴禁灌腸。3．①禁食、胃腸減壓：保持減壓管通暢及負壓有效，妥善固定減壓管防止脫出，觀察引流液的色、質、量，并正確記錄，若引流液為血性則有可能出現了腸絞窄；②應用解痙劑緩解腹痛；③遵醫囑補液，糾正水、電解質、酸堿平衡失調；④遵醫囑用抗菌藥，注意觀察藥物副反應；⑤減輕腹脹；⑥嚴密觀察病情變化：定時測量生命體征，觀察腹部癥狀、體征變化，及時了解實驗室檢查結果；⑦心理護理：穩定患者情緒，取得患者配合。40、1．開放性氣胸。2．急救處理：將開放性氣胸轉變為閉合性氣胸。對于較小的開放性氣胸，如創口面積小于氣管口徑，傷口簡