［單選題口.在致甲亢的各種病因中，最多見的是

A.自主性高功能甲狀腺結節

B.Graves病

C.甲狀腺癌

D.多結節性甲狀腺腫伴甲亢

E.亞急性甲狀腺炎伴甲亢

參考答案：B

參考解析：引起甲亢的病因很多，其中最多見的是Graves病，而其余四種均相

對少見。掌握“甲狀腺功能亢進”知識點。

［單選題］2.下列對甲狀腺功能亢進術后并發癥的原因正確的是

A.甲狀腺危象多發生于術后12?36小時，高熱、脈快、煩躁不安、退妄，甚至

昏迷

B.手足抽搐由于切除過多甲狀腺組織引起

C.排痰不暢引起呼吸困難和窒息

D.喉返神經損傷引起飲水嗆咳

E.喉上神經損傷引起聲音嘶啞

參考答案：A

參考解析：甲狀腺術后的并發癥中，呼吸困難和窒息的原因常為出血形成血腫

壓迫、喉頭水腫、器官塌陷和雙側喉返神經損傷；喉返神經損傷使聲帶運動失

控會出現聲嘶；喉上神經損傷導致喉部黏膜感覺喪失，飲水時會厭不能及時封

閉，故可導致飲水嗆咳；高熱，脈快是甲狀腺危象的主要表現；手足抽搐是由

于損傷了甲狀旁腺。掌握“甲狀腺功能亢進”知識點。

［單選題］5.診斷急性闌尾炎最具意義的體征是

A.右下腹包塊

B.結腸充氣試驗陽性

C.右下腹壓痛、轉移性腹痛

D.腹膜刺激征

E.閉孔內肌試驗陽性

參考答案：C

參考解析：轉移性腹痛和右下腹痛是急性闌尾炎患者最重要的體征，最具有診

斷意義。掌握“急性闌尾炎”知識點。

［單選題］6.Murphy征陽性提示

A.細菌性肝膿腫

B.急性膽管炎

C.肝總管結石

D.急性胰腺炎

E.急性膽囊炎

參考答案：E

參考解析：Morphy征陽性，即在右肋緣下膽囊區觸診時，囑病人深呼吸，膽囊

被觸及時，病人感到疼痛而停止呼吸。急性膽囊炎時，因其炎癥波及膽囊周圍

和腹膜，會出現血rrphy征陽性。掌握“膽囊炎”知識點。

［單選題］7.上消化道大出血出現明顯休克，失血量常超過循環血量的

A.10%

B.20%

C.30%

D.40%

E.50%

參考答案：B

參考解析：“大出血”涉及出血速度和量兩方面指標，一般指成年人在數小時

內失血量超過800ml或循環血容量的20%。掌握“上消化道大出血”知識點。

［單選題］8.下列各項檢查中，哪項代表的意義是錯誤的

A.Dugas征：肩關節有無脫位

B.Thomas征：雕關節有無屈曲畸形

C.Gaenslen征：肘關節有無脫位

D.Froment征：尺神經損傷后拇內收肌癱瘓

E.Shoemaker征：股骨大轉子有無上移

參考答案：C

參考解析："4"字試驗(Patricksign)又稱Gaenslen試驗，是由二十世紀初

美國密耳瓦基(Milwaukee)Marquette大學醫學院骨科主任

FrederickJuliusGaenslen發明并運用于臨床，主要用于診斷腰舐椎關節病，坐

骨神經痛，及強直性脊柱炎等。掌握“骨折的臨床表現及X-線檢查”知識點。

［單選題］9.關于脊柱結核好發原因不正確的是

A.活動度多

B.松質骨多

C.血運豐富

D.脊椎數量多

E.負重量大

參考答案：C

參考解析：骨與關節結核病灶容易發生在血運差(C錯)、勞損多、生長活躍的

骨松質。脊椎數量多也增加了發病幾率。掌握“脊柱結核”知識點。

［單選題］10.下列X線表現中符合脊柱結核診斷的是

A.軟骨下骨質進行性硬化，鄰近椎體密度增加

B.椎間盤的纖維環、前后縱韌帶骨化，形成典型的“竹節樣”脊柱

C.脊柱呈竹節樣、骨質疏松、多數伴有舐骼關節炎病變

D.一般先影響關節邊緣，關節間隙變狹窄，然后死骨形成，椎旁有腫塊陰影

E.椎體壓縮成楔樣，前窄后寬

參考答案：D

參考解析：脊柱結核影響關節邊緣，引起破壞、不規則以及關節間隙變狹窄，

然后死骨形成，椎旁有腫塊陰影。掌握“脊柱結核”知識點。

［單選題］n.進行性血胸特點包括

A.反常呼吸運動

B.胸腔內壓進行性增高

C.靜脈壓升高，心搏微弱，動脈壓降低

D.呼吸時的縱隔撲動

E.胸腔引流血量＞200ml/h,連續3小時

參考答案：E

參考解析：進行性血胸有如下臨床表現：①脈搏逐漸加快，血壓持續下降。②

輸血補液后，血壓不回升，或暫時升高很快又降低。③紅細胞計數、血紅蛋

白、血細胞比容進行性減少。④偶因積血凝固，胸膜腔穿刺雖無所發現，但X

線檢查顯示胸膜腔陰影越來越大。⑤胸膜腔閉式引流血量持續3小時超過200ml

/ho掌握“血胸”知識點。

［單選題］12.開放性氣胸緊急現場處理為

A.吸氧

B.剖胸探查術

C.胸腔閉式引流術

D.氣管內插管，呼吸機呼氣末正壓通氣

E.迅速封閉胸壁創口

參考答案：E

參考解析：開放性氣胸急救應立即用凡士林紗布、棉墊、毛巾或衣服等，封閉

胸壁傷口，有效堵塞的標志是不再聽到空氣進出的響聲，變開放性氣胸為閉合

性氣胸，再穿刺抽氣減壓，暫時緩解呼吸困難，然后加壓包扎，盡快送醫院急

救。如無內臟損傷僅行清創縫合和閉式胸腔引流。術后取半臥位，加用抗生

素，鼓勵患者咳嗽排痰，早期下床活動，以防肺不張和感染。掌握“氣胸”知

識點。

［單選題］13.急性膿胸的處理，下列哪項是錯誤的

A.抗生素治療

B.全身支持治療

C.胸膜腔穿刺抽膿

D.閉式胸膜腔引流術

E.膿胸開放引流

參考答案：E

參考解析：急性膿胸時胸膜腔尚未粘連，縱隔尚不固定，開放引流時發生開放

性氣胸，出現呼吸、循環功能紊亂。掌握“急性膿胸”知識點。

［單選題］14.關于急性呼吸窘迫綜合征，初期的典型臨床表現不包括

A.呼吸頻率稍增快

B.輕度通氣增加

C.Pa。2下降至60mmHg以下

D.X線檢查正常

E.雙肺聽診聞及干濕啰音

參考答案：E

參考解析：ARDS臨床過程可大致分為四期：I期：除原發病的臨床表現和體征

外，出現自發性過度通氣，呼吸頻率稍增快，Pa。?偏低，此期胸片正常。掌握

“肺癌”知識點。

［單選題］15.8“列能夠確診食管癌的是

A.進行性吞咽困難病史

B.食管脫落細胞檢查

C.食管吞領X線攝

D.胸部X線攝片

E.CT檢查

參考答案：B

參考解析：確診食管癌應有細胞學或病理學依據，病史、胸部X線領餐檢查及

胸部X線、CT檢查僅能提示診斷。掌握“食管癌”知識點。

［單選題］16.食管癌簡易而有效的篩選方法是

A.食管吞稀領X線雙重對比造影

B.超聲內鏡檢查

C.食管脫落細胞檢查

D.纖維食管鏡檢查

E.同位素掃描

參考答案：C

參考解析：食管脫落細胞檢查是指患者吞入雙腔塑料管線套網氣囊細胞采集

器，充氣后緩緩拉出氣囊，檢查陽性率90%以上，是一種簡易而有效的普查篩選

方法。掌握“食管癌”知識點。

［單選題］17.食管癌的早期臨床表現不包括

A.進行性吞咽困難

B.癥狀時重時輕

C.食管內異物感

D.胸骨后燒灼感

E.咽下食物時哽噎感

參考答案：A

參考解析：食管癌早期癥狀不明顯，有咽下食物哽噎感、食管內異物感、進食

停滯感及進食后胸骨后疼痛。后期出現典型的進行性吞咽困難，有時因食管痙

攣、水腫、炎癥消退，或癌缺血壞死潰爛而部分脫落，吞咽困難短暫性好轉。

掌握“食管癌”知識點。

［單選題］18.慢性顱內壓增高常出現于

A.大腦半球單發轉移瘤

B.細菌性腦膜炎

C.高血壓腦出血

D.顱內巨大腦膜瘤

E.腦梗死

參考答案：D

參考解析：顱內巨大腦膜瘤為慢性病程，引起慢性顱內壓增高。掌握“顱內壓

增高”知識點。

［單選題］19.顱內壓增高的三大主要表現，除頭痛外，還有

A.嘔吐、視神經乳頭水腫

B.抽搐、視神經萎縮

C.嘔吐、偏癱

D.嘔吐、視力下降

E.頭暈、嘔吐

參考答案：A

參考解析：顱高壓三聯征：①頭痛：多位于前額及潁部，為持續性頭痛并有陣

發性加劇，常常在早上頭痛更重。間歇期可以正常，咳嗽、噴嚏時加重。頭痛

是由于顱內壓增高使腦膜血管和神經受刺激與牽扯所致。頭痛的部位與特性和

顱內原發病變的部位與性質有關。②嘔吐：多隨頭痛劇烈時而出現，與進食無

關，常無惡心先兆、突然噴射而出，吐后自覺頭痛減輕。嘔吐是由于迷走神經

中樞及神經受激惹引起。③視神經乳頭水腫：屬顱高壓具有診斷價值的重要體

征，通常為雙側，早期多不影響視力，可有視野周圍部向心縮小及生理盲點擴

大。掌握“顱內壓增高”知識點。

［單選題］20.最易早期出現顱內壓增高的病變部位是

A.額葉

B.潁葉

C.第四腦室

D.鞍區

E.橋小腦角

參考答案：C

參考解析：因腦室系統病變可堵塞腦脊液循環通路，故最早引起顱內壓增高。

掌握“顱內壓增高”知識點。

［單選題］21.小腦幕切跡疝和枕骨大孔疝的主要鑒別點是

A.生命體征（血壓、脈搏、呼吸）改變

B.一側瞳孔散大

C.早期意識障礙且逐漸加重

D.去腦強直發作

E.病變對側半身癱瘓

參考答案：B

參考解析：小腦幕切跡疝和枕骨大孔疝的主要鑒別點是小腦幕切跡疝時出現一

側瞳孔散大。還有其他不同點為枕骨大孔疝生命體征和循環障礙出現較早，而

瞳孔變化和意識障礙在晚期才出現；小腦幕切跡疝時，瞳孔和意識障礙出現較

早，延髓生命中樞功能受累表現出現在后。掌握“腦疝”知識點。

［單選題］22.下列哪項不符合小腦幕切跡疝的臨床表現

A.頭痛劇烈，嘔吐頻繁，煩躁不安

B.呼吸驟停，瞳孔無變化

C.病側瞳孔先縮小，繼而散大

D.雙側瞳孔散大，意識喪失

E.進行性意識障礙

參考答案：B

［單選題］23.急性硬膜外血腫最常見于下列血管損傷

A.腦膜中動脈

B.腦膜中靜脈

C.靜脈竇

D.板障靜脈

E.腦膜前動脈

參考答案：A

參考解析：腦膜中動脈自棘孔進入顱內，走行于腦膜中動脈溝內，當骨折通過

翼點時，容易損傷腦膜中動脈致硬膜外血腫。掌握“急性硬腦膜外血腫”知識

點。

［單選題］24.雙腎積水最常見的原因為

A.雙輸尿管狹窄

B.輸尿管結石

C.下尿路梗阻

D.膀胱腫瘤

E.輸尿管畸形

參考答案：C

參考解析：雙側輸尿管同時發生病變的情況較少見，雙腎積水的原因常為下尿

路梗阻。掌握“腎積水”知識點。

［單選題］25.騎跨式外傷最易損傷尿道的哪個部位

A.陰莖部

B.球部

C.膜部

D.前列腺部

E.膜上部

參考答案：B

參考解析：會陰部騎跨傷最容易傷及尿道球部，骨盆骨折易傷及尿道膜部。掌

握“尿道損傷”知識點。

［單選題］26.腎結核最具特征性的臨床表現是

A.腰痛

B.發熱伴盜汗

C.肉眼血尿

D.慢性膀胱刺激癥狀

E.消瘦

參考答案：D

參考解析：腎結核病變在腎臟，而典型的臨床表現為慢性膀胱刺激癥狀。掌握

“生殖系統結核”知識點。

［單選題］27.膀胱結石的診斷方法不包括

A.X線平片

B.B超

C.膀胱鏡

D.直腸指診

E.腎動脈造影

參考答案：E

參考解析：X線平片、B超、膀胱鏡、直腸指診均為膀胱結石的診斷方法，而腎

動脈造影不是膀胱結石的診斷方法。掌握“膀胱及尿道結石”知識點。

［單選題］28.目前認為能預防的腫瘤是

A.腎癌

B.膀胱癌

C.尿道癌

D.前列腺癌

E.陰莖癌

參考答案：E

參考解析：包皮過長或包莖與陰莖癌有關，包皮環切后可大大減少陰莖癌發

生。掌握“陰莖癌”知識點。

［單選題］29.有關陰莖癌，下列哪項是錯誤的

A.大多有包莖或包皮過長史

B.很少浸潤尿道海綿體

C.病理類型主要是鱗癌

D.腹股溝淋巴結腫大提示有轉移癌

E.以手術治療為主

參考答案：D

參考解析：腹股溝淋巴結腫大并不表示陰莖癌轉移，大半數是炎性反應。掌握

“陰莖癌”知識點。

［單選題］30.前列腺癌首選的姑息治療通常是

A.睪丸切除和/或內分泌治療

B.可的松治療或腎上腺切除術

C.垂體切除術

D.恥骨上前列腺切除術

E.上述都不是

參考答案：A

參考解析：睪丸切除和/或內分泌治療是前列腺癌首選的姑息治療方法。掌握

“前列腺癌”知識點。

［單選題］31.腎盂腫瘤的主要診斷依據是

A.鏡下血尿

B.終末血尿

C.全程肉眼血尿

D.全血尿伴有血塊

E.無痛性間歇性肉眼血尿

參考答案：E

參考解析：腎盂腫瘤絕大部分為移行上皮癌，無痛性間歇性肉眼血尿為其病變

特點。掌握“腎盂及輸尿管腫瘤”知識點。

［單選題］32.下述除哪一項外都是腸套疊的癥狀

A.有時腹部可及臘腸樣包塊

B.可見腸蠕動

C.血便

D.嘔吐

E.無疼痛

參考答案：E

參考解析：腸套疊是一段腸管套入與其相連的腸管腔內，三大典型癥狀為腹

痛、血便及腹部腫物，腹痛是主要癥狀，由于套疊腸管近側腸內容物不能通

過，可出現嘔吐、便秘，另外尚可見腸蠕動等梗阻癥狀。掌握“腸套疊”知識

點。

［單選題］33.關于甲狀舌管囊腫及竇道，正確的是

A.不需要外科手術切除

B.在胸鎖乳突肌后面開口

C.經常穿過舌骨

D.在壁內可含胸腺組織

E.同癌腫沒有任何關系

參考答案：C

參考解析：甲狀舌管囊腫壁內不含胸腺組織，不在胸鎖乳突肌后面開口，常在

頸部中線附近穿過舌骨，常需手術切除，到老年時有癌變可能。掌握“甲狀舌

管囊腫和瘦”知識點。

［單選題］34.對臨床診斷困難的急性腹痛病例，可進行

A.選擇性血管造影術

B.X線領餐檢查

C.內鏡檢查

D.放射性核素肝、膽、胰掃描

E.診斷性腹腔穿刺

參考答案：E

參考解析：腹腔穿刺是手術以外最直接、最迅速獲得腹腔內情況的簡便的簡便

手段，對各種腹膜炎有診斷價值。掌握“小兒急性闌尾炎”知識點。

［單選題］35.燒傷后早期休克的主要原因是

A.紅細胞丟失

B.全身感染

C.燒傷創面水分蒸發加速

D.毛細血管通透性增高，血漿成分丟失

E.心功能降低

參考答案：D

參考解析：嚴重燒傷早期可引起多種化學介質釋放。引起血管通透性增高，血

漿成分丟失是燒傷后早期休克的主要原因。掌握“燒傷休克”知識點。

［單選題］36.燒傷患者出現哪種情況，應考慮合并吸入性損傷

A.燒傷面積＞80%

B.III度燒傷面積＞50%

C.口、鼻周圍深度燒傷

D.煩躁

E.寒戰

參考答案：C

參考解析：有顏面部燒傷者常伴吸入性損傷，特別是口鼻周圍深度燒傷。掌握

“吸入性損傷的臨床診斷與治療”知識點。

［單選題］37.吸入性損傷患者防治肺部感染的基本措施是

A.減少醫院交叉感染

B.應用抗生素

C.經常更換氣管套管

D.清理氣道分泌物，必要時行肺內灌洗

E.嚴格遵守無菌操作

參考答案：D

參考解析：氣道內分泌物若不及時清理，阻塞氣道可致肺不張，使通氣障礙。

氣管、支氣管肺泡液不僅是細菌庫，而且含有大量炎性介質，是傷后發生失控

性炎癥反應的炎癥介質的重要來源。掌握“吸入性損傷的臨床診斷與治療”知

識點。

［單選題］38.在MRSA應用抗生素治療時，從下列藥物中首選哪一種

A.萬古霉素

B.頭抱他咤

C.氧哌嗪青霉素

D.美洛培南

E.丁胺卡那

參考答案：A

參考解析：萬古霉素是目前治療MRSA感染最有效的藥物掌握“燒傷感染的特

點”知識點。

［單選題］39.高壓電擊傷表現為

A.燒傷后可引發白內障

B.創面疼痛劇烈，常侵蝕骨組織

C.創面自行愈合后往往遺留明顯的瘢痕

D.傷后出現聲嘶和喘鳴

E.傷后常出現意識障礙

參考答案：E

參考解析：高壓電擊傷主要損傷特點：電擊傷可致患者出現電休克，是神經系

統在觸電一剎那受到強烈刺激，表現為意識不清（E對），大腦皮層處于抑制狀

心、O

［單選題］40.有關酸燒傷，下列描述錯誤的是

A.不同的酸燒傷，皮膚可產生不同顏色

B.創面干燥，脫痂時間長，創面愈合慢

C.水沖洗是最有效的急救措施

D.早期創面處理宜采用包扎或半暴露療法

E.ni度燒傷早期切痂植皮

參考答案：D

參考解析：創面處理由于痂皮大多完整，宜采用暴露療法，創面處理同一般燒

傷。掌握“化學燒傷”知識點。

［單選題］41.有關燒傷后應激性潰瘍出血防治不正確的是以下哪一項

A.鹽酸腎上腺素冰鹽水灌胃

B.靜注氨甲環酸

C.靜注西瞇替丁

D.給予洛賽克

E.藥物止血無效可局部縫扎止血

參考答案：E

參考解析：潰瘍手術治療不宜縫扎止血，以防再度出血。掌握“燒傷并發急性

胃腸粘膜損傷和應激性潰瘍”知識點。

［單選題］42.正確的有關皮樣囊腫發生的表述是

A.為外傷造成表皮基底細胞進入皮下生長所致

B.為皮脂腺管排泄受阻而產生的潴留性囊腫

C.淺表滑囊經慢性勞損誘致

D.是一種囊性畸胎瘤

E.正常脂肪樣組織的瘤狀物

參考答案：D

參考解析：皮樣囊腫是一種囊性畸胎瘤；皮脂囊腫為皮脂腺管排泄受阻而產生

的潴留性囊腫；表皮樣囊腫為外傷造成皮膚進入皮下生長所致。掌握“體表良

性病變”知識點。

［單選題］43.下列哪項不是截癱病人壓瘡形成的原因

A.嚴重營養不良

B.長期臥床

C.肢體運動功能喪失和繼發感染

D.護理不當

E.肢體感覺功能喪失

參考答案：C

參考解析：考查壓瘡形成的病因。壓瘡是身體骨骼突起部位長期受壓，造成局

部血液循環障礙，組織缺氧壞死形成的，多是由于長期臥床、全身狀況差以及

護理不當引起，肢體感覺不到受壓也是原因之一；而感染多是在潰瘍形成后由

創面開始的，屬于繼發性，在后續病程中起重要作用。掌握“褥瘡”知識點。

［單選題］44.對于形成放射性潰瘍的小腿慢性潰瘍的病人，最好選用

A.大隱靜脈切除術

B.局部和全身應用抗生素，加強營養

C.局部清創，應用抗生素

D.清創培養肉芽，游離植皮

E.小腿筋膜皮瓣修復

參考答案：E

參考解析：皮瓣修復適用于潰瘍較深，血運差（如放射性潰瘍）的病例。最好

選用小腿筋膜皮瓣、肌皮瓣、動脈皮瓣等血運好而可靠的組織瓣加以修復。掌

握“小腿慢性潰瘍”知識點。

［單選題］45.有惡變的小腿慢性潰瘍最好采用以下哪種治療方法

A.保守治療

B.局部壞死組織切除

C.游離植皮

D.比目魚肌肌瓣移植加游離植皮

E.游離背闊肌肌皮瓣修復加延期植皮

參考答案：E

參考解析：比目魚肌肌腹的長度和面積有限，潰瘍面過大時難以全面覆蓋創

面；對于潰瘍面過大或有惡變的病例，應用游離背闊肌肌皮瓣修復病灶清創后

的創面，留有充分的時間對創面最后修復觀察(小腿潰瘍手術是污染手術)，

延期植皮容易成功。掌握“小腿慢性潰瘍”知識點。

［單選題］46.下列選項中，不能作為直腸指診體位的是

A.俯臥位

B.膀胱截石位

C.胸膝位

D.蹲位

E.左側臥位

參考答案：A

參考解析：直腸指檢的體位

(1)左側臥位：患者向左側臥位，左臂置于身前、后均可，左下肢略屈，右下

肢屈曲貼近腹部。

(2)胸膝位：患者雙膝跪于檢查床上，頭頸部及前胸部墊枕頭，兩前臂屈曲于

胸前，臀部抬高，兩膝略分開。是檢查直腸肛管的最常用體位。

(3)截石位：患者仰臥于專門的檢查床上，雙下肢抬高并外展，屈髓屈膝。此

為直腸肛管手術時常用的體位，也適用于一般檢查，雙合診常用。

(4)蹲位：患者在檢查臺上取下蹲大便姿勢，囑略向前傾并做大便樣用力狀。

適于檢查內痔、脫肛及直腸息肉等。掌握“肛管、直腸的檢查方法”知識點。

［單選題］47.關于腦震蕩的描述不正確的是

A.傷后昏迷，片刻后清醒

B.逆行性遺忘

C.傷后意識喪失，持續時間不超過30分鐘

D.腦脊液無血性

E.傷后立即昏迷，腦脊液血性

參考答案：E

參考解析：腦震蕩：受傷史、意識喪失＜30分鐘，近事遺忘、逆行性遺忘，神

經系統無陽性體征、腰穿壓力正常、腦脊液無紅細胞。掌握“腦震蕩”知識

點。

［單選題］48.男性，56歲。行甲亢手術后2天，突然出現全身肌肉抽搐，不能控

制。初步診斷

A.喉上神經損傷

B.甲狀旁腺損傷

C.喉返神經損傷

D.甲狀腺功能減低

E.甲狀腺功能亢進危象

參考答案：B

參考解析：甲狀旁腺分泌的激素的功能為調節鈣的代謝，維持血鈣平衡，分泌

不足時可引起血鈣下降，出現手足搐搦癥。掌握“甲狀腺功能亢進”知識點。

［單選題］49.女性，19歲。頸前區中線甲狀軟骨下方可捫及2cm直徑大小腫塊，

⑶I掃描示冷結節，碘甲狀腺顯影示冷結節處仍無放射性物質濃聚。B超示該腫

塊為實質性。可診斷為

A.頸淋巴結炎

B.須下皮樣囊腫

C.甲狀腺腺瘤

D.甲狀腺舌管囊腫

E.囊狀淋巴管瘤

參考答案：C

參考解析：甲狀腺腺瘤可發生于任何年齡，但以青年女性多見；多數無自覺癥

狀，往往在無意中發現頸前區圓形或橢圓形結節腫塊；大多為單個，稍硬，表

面光滑，無痛；包膜感明顯，可隨吞咽移動。腺瘤生長緩慢。當乳頭狀囊性腺

瘤因囊壁血管破裂發生囊內出血時，腫瘤可在短期內迅速增大，局部出現脹

痛。甲狀腺功能檢查一般正常；核素掃描常顯示溫結節，但如有囊變或出血就

顯示冷結節。故本題選C。掌握“甲狀腺腫瘤”知識點。

［單選題］50.患者，女性，54歲。診斷為乳腺癌，擬行乳腺癌擴大根治術治療，

其切除范圍包括

A.乳房、胸大肌、胸小肌及同側腋窩、鎖骨上淋巴組織

B.乳房、胸大肌、胸小肌及同側腋窩、鎖骨下淋巴組織

C.乳房及同側腋窩脂肪淋巴組織

D.乳房、胸大肌、胸小肌及其筋膜

E.乳房、胸大肌、胸小肌及同側腋窩脂肪淋巴組織

參考答案：B

參考解析：乳腺癌擴大根治術即在乳腺癌根治術的基礎上，同時切除胸廓內

動、靜脈和其周圍的淋巴結（胸骨旁淋巴結），乳腺癌根治術的切除范圍包括

整個乳房、胸大肌、胸小肌、同側腋窩及鎖骨下淋巴結的整塊切除。掌握“乳

腺癌”知識點。

［單選題］51.女，25歲。發現右乳單發腫塊2年，邊界清楚，表面光滑，腫塊活

動度大，2年來腫塊無明顯增大，最可能的診斷是

A.乳腺脂肪壞死

B.乳腺囊性增生

C.乳腺癌

D.漿細胞性乳腺炎

E.乳腺纖維腺瘤

參考答案：E

參考解析：病人常在無意中發現乳腺內有無痛性腫塊，多為單發，亦可為多

發，也可在雙側乳腺內同時發生，以乳腺外上象限較為多見。腫瘤一般生長緩

慢。常呈圓形、橢圓形，質地韌實，邊緣清楚，表面光滑，移動良好，觸診有

滑動感。無觸壓痛，無乳頭溢液。掌握“乳房纖維腺瘤”知識點。

［單選題］52.某中年婦女，無明顯誘因出現乳頭鮮紅色血性溢液，作為接診醫

師，你首先考慮

A.乳腺導管擴張癥

B.乳腺癌

C.乳管內乳頭狀瘤

D.乳腺囊性增生癥

E.乳腺纖維腺瘤

參考答案：C

參考解析：應首先考慮乳管內乳頭狀瘤，乳腺囊性增生癥和乳腺導管擴張癥也

可有乳頭溢液，但非鮮紅色血性。乳管內乳頭狀瘤也可有暗棕色和黃色溢液。

掌握“乳房纖維腺瘤”知識點。

［單選題］53.某老年患者。一般情況尚可，因復發性腹股溝疝入院，最好的手術

方法是

A.Ferguson法

B.單純疝囊高位結扎術

C.Bassini法

D.內環修補法

E.McVay法

參考答案：E

參考解析：患者因復發性腹股溝疝入院，用McVay法加強腹股溝管后壁，直疝

患者更多用此術式。掌握“腹股溝疝”知識點。

［單選題］54.男性，70歲。腹股溝三角突出半球形包塊，易還納，未進入陰囊，

不透光，主要考慮為

A.鞘膜積液

B.隱睪

C.股疝

D.斜疝

E.直疝

參考答案：E

參考解析：斜疝的臨床表現與鑒別：(1)斜疝兒童、青壯年多見，經腹股溝管

突出，橢圓形或梨形，回納疝塊后壓住內環疝塊不再突出，透光試驗不透光，

易發生腸梗阻表現。

(2)直疝多見于老年男性，經腹股溝三角突出，半球形，基底較寬，回納疝塊

后壓住內環疝塊仍可突出，透光試驗不透光，不易嵌頓。

(3)股疝中年以上婦女多見，經股管從卵圓窩突出，半球型，回納疝塊后壓住

內環疝塊仍可突出，透光試驗不透光，極易嵌頓，易出現腸梗阻表現。掌握

“腹股溝疝”知識點。

［單選題］55.女，27歲，已婚。急性腹膜炎后7天，體溫升至38.9℃,自覺全

身不適，食欲差，大便次數增多并有里急后重感，今天出現膀胱刺激征，最簡

便的檢查手段是

A.腹部B超檢查

B.肛門鏡檢查

C.腹腔穿刺

D.后穹隆穿刺

E.直腸前壁穿刺

參考答案：D

參考解析：考慮患者為盆腔膿腫，排空膀胱后經直腸或陰道后穹窿穿刺得膿液

可確診。B超有助診斷。其臨床特點為局部表現顯著而全身表現輕微。如病人有

里急后重，大便次數增多、帶黏液，或尿頻、尿急、排尿困難等。直腸指檢可

發現直腸前壁飽滿、有觸痛或波動感。掌握“腹膜炎與腹腔膿腫”知識點。

［單選題］56.女性，55歲。左上腹隱痛不適半年，加劇1個月。大便隱血試驗

(+)。上消化道造影檢查顯示胃竇部小彎側黏膜紋理紊亂，胃壁僵硬，未見明

顯充盈缺損。查體：左上腹有輕壓痛，未觸及腫物。該患者首先應考慮

A.慢性胃炎

B.胃潰瘍

C.胃癌

D.胃憩室

E.萎縮性胃炎

參考答案：C

參考解析：胃癌的早期常無特異癥狀，可能出現的臨床表現有上腹部疼痛、食

欲缺乏、消瘦乏力及嘔血，黑糞等。上腹腫塊、鎖骨上淋巴結腫大是胃癌晚期

的體征。胃癌的某些表現與胃炎或胃潰瘍相類似，易被忽視，直到出現消化道

出血(便隱血呈持續陽性)或梗阻時才引起重視。掌握“胃腫瘤”知識點。

［單選題］57.男性，65歲。腹痛、腹脹、停止排氣排便3天，3年前曾行闌尾切

除術，立位腹平片示右下腹可見2個小腸氣液面，應診斷為

A.粘連性腸梗阻

B.膽囊炎

C.闌尾殘株炎

D.克羅恩病

E.潰瘍性結腸炎

參考答案：A

參考解析：2個小腸氣液面提示梗阻，加上痛、吐、脹、閉的臨床表現，結合有

手術史提示A。掌握“腸梗阻”知識點。

［單選題］58.患兒4歲。1小時前因穿衣服時突然哭鬧、不安，不肯右手持物。

查體：肘關節半屈曲旋前位，右肘部觸痛，X線檢查（-）。初步診斷為

A.樓骨小頭半脫位

B.肘部肌肉肌腱損傷

C.肘關節損傷

D.肱骨牌上無移位骨折

E.肱骨牌間無移位骨折

參考答案：A

參考解析：槎骨小頭半脫位（或稱Malgaine半脫位）多見于5歲以下兒童，多

由于手腕和前臂被牽拉所致，又稱牽拉肘。掌握“橫骨小頭半脫位”知識點。

［單選題］59.女性，70歲。下臺階時摔傷骸部。查體右下肢短縮3cm,足外旋

45。，雕部叩壓痛明顯，旋轉痛陽性酸部無明顯腫脹，該患者最可能的診斷是

A.右股骨干骨折

B.右骸骨折

C.右懿脫位

D.右股骨頸骨折

E.右粗隆間骨折

參考答案：D

參考解析：股骨頸骨折常發生于老年人。

臨床表現：

（1）畸形患肢多有輕度屈骸屈膝及外旋畸形。

（2）疼痛移動患肢時懿部疼痛明顯。在患肢足跟部或大粗隆部叩擊時，雕部感

疼痛。

（3）功能障礙移位骨折病人在傷后不能坐起或站立。右粗隆間骨折遠側骨折段

處于極度外旋位，嚴重者可達90°外旋。可以排除。掌握“股骨頸骨折”知識

點。

［單選題］60.患者男，30歲。車禍致右小腿脛腓骨骨折入院行閉合復位石膏外固

定，3個月后去除外固定。復查X線片見骨折已經愈合。但經4周功能鍛煉，膝

關節功能恢復不佳。可能的原因是

A.關節僵硬

B.創傷性關節炎

C.損傷性骨化

D.缺血性骨壞死

E.缺血性肌痙攣

參考答案：A

參考解析：骨折后，鄰近的關節經過長期固定，容易造成關節韌帶、關節囊等

軟組織攣縮，關節僵硬。掌握“脛腓骨干骨折”知識點。

［單選題］61.患者女性，38歲。交通事故中右下肢受傷3小時。查體：右下肢縮

短，右懿關節呈屈曲、內收、內旋畸形，右足背麻木，背屈無力。最可能的診

斷是

A.雕關節前脫位、坐骨神經損傷

B.懿關節前脫位、閉孔神經損傷

C.雕關節后脫位、坐骨神經損傷

D.貌關節中心脫位、坐骨神經損傷

E.酸關節后脫位、股神經損傷

參考答案：C

參考解析：雕關節后脫位：傷后出現骸痛，懿關節活動受限。患肢呈屈曲、內

收、內旋及短縮畸形；右足背麻木，背屈無力提示坐骨神經損傷。掌握“酸關

節脫位”知識點。

［單選題］62.一位52歲女會計師因右手麻木半年來到門診。體檢：頸椎活動受

限，頸6?7棘突壓痛，右臂叢神經牽拉試驗（+）,右手指淺感覺遲鈍。X線片

可以發現下列影像，但除了

A.頸椎生理前凸變直

B.頸椎出現側凸

C.椎間孔變大

D.椎間孔變窄及鉤椎關節增生

E.椎體前緣明顯增生

參考答案：C

參考解析：根據患者臨床表現診斷為頸椎病，此病X線椎間孔可顯示變窄，而

不是變大。掌握“頸肩痛”知識點。

［單選題］63.患者女性，49歲。頸肩痛5年余，出現四肢麻木，無力半年，行走

時步態不穩，查體見雙手尺側以下皮膚感覺減退，雙下肢肌張力增高，肌力

IH?IV級，X線片見頸椎骨質明顯退行性改變，其診斷可能為

A.交感神經型頸椎病

B.椎管內腫瘤

C.頸椎增生

D.神經根型頸椎病

E.脊髓型頸椎病

參考答案：E

參考解析：該患者主要為脊髓型頸椎病中央型脊髓受壓表現，從上肢開始，X-

Ray示椎體后緣骨質增生和椎管狹窄等退行性改變。掌握“頸肩痛”知識點。

［單選題］64.男，50歲。四肢麻脹，乏力逐漸加重近2年，1個月前不慎滑倒，

當即出現四肢活動障礙，查體：神志清楚，頭部活動無明顯受限，第2肋以下

皮膚痛覺減退，四肢不能主動活動，肌張力增高，病理征（+）。X線片示頸4

胸椎體后緣骨質增生，椎間隙變窄，診斷為

A.頸椎腫瘤

B.頸椎管內腫瘤

C.外傷性頸髓損傷

D.頸椎脫位

E.脊髓型頸椎病

參考答案：E

參考解析：該患者主要為脊髓壓迫癥的表現，四肢已不能自主活動，且感覺減

退，肌張力增高（提示中樞性的硬癱的可能），結合X線片不難做出初步診

斷。掌握“頸肩痛”知識點。

［單選題］65.患者男性，40歲，車工。因近兩月來經常加班勞動而引起腰背痛及

活動障礙，約5日前又扭傷腰部，疼痛加劇，且向右下肢后側放射，每于彎

腰、咳嗽及用力排便時加重，脊髓造影顯示L”5椎間盤水平偏右有一圓形壓

跡，最可能的診斷是

A.勞累性腰痛

B.腰椎間盤突出癥

C.腰部肌筋膜炎

D.慢性腰部損傷

E.強直性脊柱炎

參考答案：B

參考解析：患者經常加班勞動而引起腰背痛及活動障礙，脊柱穩定性下降，加

之急性扭傷，疼痛加劇，且向右下肢后側放散，為右側坐骨神經受壓表現，脊

髓造影顯示L2椎間盤水平偏右有一圓形壓跡，提示為椎間盤右后脫出，最可

能的診斷是腰間盤右側后外側突出癥。掌握“腰腿痛”知識點。

［單選題］66.男，35歲。右膝關節內側疼痛，腫脹半年，曾在外院攝X線片，見

右脛骨上端內側有一5cmX4cm大小透光區，中間有肥皂泡樣陰影，骨端膨大。

近1個月來腫脹明顯加重，夜間疼痛難忍，右膝關節活動受限。入院后X線攝

片示脛骨上端病變擴大，肥皂泡樣陰影消失，呈云霧狀陰影，病變侵入軟組

織。該患者最可能的診斷是

A.骨肉瘤

B.骨軟骨瘤惡變

C.骨囊腫

D.骨纖維肉瘤

E.骨巨細胞瘤惡變

參考答案：E

參考解析：骨巨細胞瘤X線病灶常位于干前端，呈偏心性、溶骨性、膨脹性骨

破壞，邊界清楚，有呈肥皂泡樣改變，多有明顯包殼。骨巨細胞瘤為低度惡性

或潛在惡性的腫瘤，當臨床癥狀加重時，要考慮惡變的可能。掌握“骨巨細胞

瘤”知識點。

［單選題］67.患者車禍傷后，查體：前胸第5肋間水平之胸骨成角畸形，診斷胸

骨橫斷骨折，最好的治療方法是

A.切開復位鋼絲固定

B.夾板固定

C.石膏固定

D.外敷傷藥

E.加壓包扎

參考答案：A

參考解析：胸骨橫骨折應切開鋼絲固定。掌握“肋骨骨折”知識點。

［單選題］68.患者，男32歲，胸部損傷后出現頸靜脈怒張、奇脈、血壓下降、

脈壓變小，此時首先應想到

A.張力性氣胸

B.閉合性氣胸

C.外傷性氣胸

D.外傷性血心包

E.氣管斷裂

參考答案：D

參考解析：外傷性血心包時由于大量的心包積血使心室舒張受阻，心排血量降

低，可造成急性心包填塞，臨床表現為急性循環衰竭，如血壓下降、心率增

快、呼吸困難、發絹、面色蒼白、出汗、頸靜脈怒張、奇脈、脈壓變小等。掌

握“心臟損傷”知識點。

［單選題］69.男性，42歲，鍋爐爆炸時被氣浪掀倒，顯著呼吸困難，咯血，口吐

白沫。體格檢查：煩躁不安，全身多處軟組織挫傷，無明顯傷口。以下處理錯

誤的是

A.輸血，剖胸探查

B.高壓氧艙治療

C.控制補液量

D.應用抗生素

E.吸痰

參考答案：A

參考解析：肺爆震傷引起肺水腫和肺毛細血管出血，小支氣管破裂導致氣栓，

因此不能耐受麻醉和手術創傷，須采取靜養、給氧、保持氣道通暢、控制補液

量以減少肺水腫等方法，并防治肺部感染，等待肺損傷自愈。掌握“肺爆震

傷”知識點。

［單選題］70.患兒，男，4歲，發熱、咳膿痰2周。體溫波動于38?39℃。X線

胸片示右肺下葉大片致密影，右胸腔積液。最常見的致病菌是

A.鏈球菌

B.厭氧菌

C.肺炎球菌

D.大腸埃希菌

E.葡萄球菌

參考答案：E

參考解析：該題考核的知識要點是膿胸的細菌學。在抗生素出現以前，膿胸中

發現的主要病原菌為肺炎球菌與肺炎鏈球菌。隨著抗生素的廣泛應用，不僅使

膿胸的發生率和死亡率大大降低，也使病原菌譜發生了改變。近年來，從膿胸

中分離出的主要病原菌為金黃色葡萄球菌和革蘭陰性腸桿菌，而在兒童患者中

最常見的致病菌為金黃色葡萄球菌。掌握“慢性膿胸”知識點。

［單選題］71.男，56歲。因進行性吞咽困難5個月就診，入院檢查診斷為下段食

管癌，根據綜合情況，決定行食管癌切除術。最常用的手術方法是

A.食管癌切除，結腸代食管

B.食管癌切除，空腸代食管

C.食管癌切除，食管斷端吻合

D.食管癌切除，胃代食管

E.胃造疹術

參考答案：D

參考解析：胸下段食管癌多經左胸切口手術，行主動脈弓上吻合術；胸中上段

癌可經左胸、左頸二切口手術，或經右胸、上腹正中、左頸切口手術，行頸部

吻合術。食管代用材料多選擇胃，也可選擇結腸和空腸。掌握“食管癌”知識

點。

［單選題］72.男性，63歲。反復黑便，嘔吐咖啡色液體1個月余，消瘦，腹脹，

未觸及腫塊，血紅蛋白95g/L,白細胞6.0X109/L,最可能的診斷是

A.急性胃炎

B.慢性胃炎

C胃瘴

D.十二指腸潰瘍

E.結腸癌

參考答案：C

參考解析：嘔吐咖啡色液體可見于胃癌并發消化道出血的癥狀。患者消瘦，慢

性貧血，考慮胃癌可能性大。掌握“食管癌”知識點。

［單選題］73.患者，男，20歲，入學查體胸透，發現左側胸腔第6胸椎旁有直徑

約6cm圓形腫塊影。最可能的診斷是

A.畸胎瘤

B.胸腺瘤

C.中央型肺癌

D.神經源性腫瘤

E.淋巴源性腫瘤

參考答案：D

參考解析：神經源性腫瘤是縱隔最常見腫瘤，畸胎樣腫瘤是前縱隔最常見腫

瘤，胸腺瘤最常見于前上縱隔，支氣管囊腫見于中縱隔。掌握“原發性縱隔腫

瘤概述”知識點。

［單選題］74.男，73歲，尿頻、尿急5年。近1年來出現排尿遲緩，尿線細，尿

后滴瀝。既往5年前出現兩次腦梗死，經神經科治疔2年明顯改善，目前除行

走略不穩以外，無其他明顯的后遺癥。該病人首診時哪一項檢查不是必需的

A.直腸指診

B.尿流率

C.血清PSA

D.膀胱鏡檢查了解前列腺大小

E.前列腺超聲了解前列腺大小及殘余尿

參考答案：D

參考解析：此患者初步診斷為前列腺增生癥，對于該病的診斷A、B、C、E是常

規必須做的檢查，以判斷疾病的嚴重程度，有無手術指征，并進一步排除前列

腺癌的可能。掌握“良性前列腺增生”知識點。

［單選題］75.女性患者，32歲，反復尿頻、尿急及尿痛4年。尿檢見大量紅細胞

及白細胞。IVP發現左腎下盞有破壞灶，形成空腔。最可能的診斷為

A.腎積水

B.腎癌

C.腎母細胞瘤

D腎結核

E.腎盂腎炎

參考答案：D

參考解析：腎結核常常以反復出現的泌尿系感染為主要癥狀。尿檢可見大量紅

細胞及白細胞。IVP發現左腎下盞有破壞灶，形成空腔。掌握“泌尿系統結核”

知識點。

［單選題］76.若左腎功能良好，右腎結石在何種情況下考慮切除右腎

A.復發性右腎結石

B.右腎下極多發結石

C.右腎無功能或腎功能嚴重受損

D.右腎鹿角狀結石

E.藥物治療無效

參考答案：C

參考解析：若一側腎功能良好，對側腎無功能或腎功能嚴重受損情況下應考慮

切除無功能腎。掌握“腎及輸尿管結石”知識點。

［單選題］77.患者，男，65歲。排尿困難3月余，血尿1周，經檢查初步診斷為

膀胱癌，為進一步確診應選擇

A.CT檢查

B.雙合診

C.尿路造影

D.膀胱鏡檢查

E.尿液脫落細胞檢查

參考答案：D

參考解析：膀胱鏡檢查是診斷膀胱腫瘤的可靠方法，可直接觀察到腫瘤的位

置、數目、大小和形態，與輸尿管開口的關系，同時可取活體組織做病理檢

查，作為制定治療方案的重要依據。掌握“膀胱腫瘤”知識點。

［單選題］78.3歲男孩，右側陰囊包塊，質軟，透光試驗陽性，平臥后可消失。

應考慮哪種疾病

A.右側睪丸鞘膜積液

B.右側交通性鞘膜積液

C.右側斜疝

D.右側睪丸腫瘤

E.右側精索鞘膜積液

參考答案：B

參考解析：根據透光試驗陽性，平臥后可消失確診為右側交通性鞘膜積液。掌

握“鞘膜積液”知識點。

［單選題］79.男，60歲，近來發現左陰囊逐漸增大但不痛，與體位無關，觸不到

左睪丸和附睪，透光試驗陽性。應診斷為

A.睪丸鞘膜積液

B.精索鞘膜積液

C.交通性鞘膜積液

D.精液囊腫

E.嵌頓性腹股溝斜疝

參考答案：A

參考解析：透光試驗陽性證明有積液存在，觸不到左睪丸和附睪，可排除精索

鞘膜積液，與體位無關，可排除交通性鞘膜積液。掌握“鞘膜積液”知識點。

［單選題］80.男嬰，1歲。突然哭鬧，排血便36小時。查體：一般情況好，右上

腹可捫及臘腸樣腫物。經X線低壓空氣灌腸復位后，患兒仍陣發性哭鬧，面色

蒼白，發作間歇期比入院前縮短。最佳的治療方案是

A.X線檢查后再次復位

B.立即手術探查

C.改用氧氣驅蟲治療

D.改用生植物油口服

E.加用鎮痛解痙藥物后觀察

參考答案：B

參考解析：腸套疊好發于2歲以內的發病年齡特點，結合三項典型表現和體檢

常在臍右上方觸及一表面光滑的臘腸形腫塊進行初步診斷的要點，強調X線檢

查特征性表現是確診依據，同時可進行空氣灌腸復位治療。腸套疊發生后套入

的腸管不僅有腸腔梗阻，而且系膜血管也受壓，屬于血運性腸梗阻，明確只有

在套疊早期（一般指24小時以內）可試行空氣灌腸復位，一旦灌腸復位失敗或

病情不見好轉或趨于惡化需及時中轉手術。掌握“腸套疊”知識點。

［單選題］81.患兒，男，18個月。陣發性哭鬧一天，伴有嘔吐，嘔吐物內有蛔

蟲。腹痛時右上腹部可觸及一腫塊，輕壓痛，右骼窩空虛，腸鳴音亢進，大便

呈果醬樣，蛔蟲卵陽性，立位腹部X線平片見數個小液氣平面，首先考慮為

A.腸道蛔蟲

B.蛔蟲性腸梗阻

C.腸套疊

D.腸腫瘤

E.腸扭轉

參考答案：C

參考解析：根據臨床癥狀和體征，不難確診此患兒有蛔蟲，腸鳴音亢進不能支

持腸梗阻的診斷，所以首先考慮為腸套疊。掌握“腸套疊”知識點。

［單選題］82.2歲患兒。左側陰囊出生后空虛至今。查：患兒發育正常，左側陰

囊發育欠佳，左陰囊內未觸及睪丸，左腹股溝管內可觸及花生米大小活動腫

物。應采取的最佳治療方案是

A.左睪丸牽引固定術

B.左睪丸切除術

C.左睪丸牽引固定術，如有斜疝行左斜疝修補術

D.繼續觀察

E.藥物治療

參考答案：C

參考解析：睪丸下降固定術：內分泌治療無效，在兩歲以內作睪丸下降固定

術，以防睪丸萎縮。合并腹股溝斜疝者，同時作疝修補。掌握“小兒腹股溝斜

疝及嵌頓性腹股溝疝”知識點。

［單選題］83.男，35歲，燒傷后3小時入院。面色蒼白，頭頸部，軀干部布滿大

小不等水皰，可見潮紅創面。兩上肢呈焦黃色，無水皰。該病人的燒傷總面積

估計是

A.7X9%

B.6X9%

C.5X9%

D.4X9%

E.3X9%

參考答案：B

參考解析：燒傷面積計算新九分法：頭面頸為三個3,雙上肢為5、6、7,軀干

兩個13一個1,臀5大腿21,小腿13足為7o掌握“燒傷程度的估計”知識

點。

［單選題］84.男孩，4歲，頭頸、雙上肢淺H度燒傷，創面愈合后出院，2天后

創面出現典型的帶狀皰疹，最可能的是

A.厭氧菌感染

B.念珠菌感染

C.表皮葡萄球菌感染

D.病毒感染

E.銅綠假單胞菌感染

參考答案：D

參考解析：病毒感染臨床上主要見于n度燒傷創面或愈合的創面以及供皮區，

局部可見水皰、帶狀皰疹，組織學檢查可見病毒包涵體，尤以兒童淺表燒傷多

見。掌握“燒傷感染的特點”知識點。

［單選題］85.男性，30歲，因外力致使頭皮被整體撕脫，范圍向前包括部分眼瞼

皮膚，后及枕部，雙側包括耳后皮膚和耳輪，傷后1小時，送醫院急診。首先

需要做的是

A.馬上做CT等影像學檢查，除外顱內和頸椎病變

B.立即檢查并結扎活動性出血，必要時補充血容量

C.把撕脫的頭皮放入-40℃冰箱中保存

D.以滅菌生理鹽水反復沖洗創面至盡量清潔

E.送入手術室即刻行修復術

參考答案：B

參考解析：頭皮撕脫傷應該首先積極止血、搶救出血性休克，如有顱內損傷等

嚴重緊急情況先予處理。掌握“頭皮撕脫傷”知識點。

［單選題］86.舐尾部壓瘡病人，創面10cmX8cm,舐骨棘外露，有大量膿性分泌

物和壞死組織。手術時機的選擇哪項最為合理

A.立即手術

B.加強換藥,清除壞死組織,待新生肉芽組織新鮮后再手術

C.加強換藥,清除壞死組織,待肉芽組織新鮮并填滿創面后立即手術

D.加強換藥,清除壞死組織,待創面細菌培養無細菌生長后立即手術

E.加強換藥,清除壞死組織,待創面較清潔后立即手術

參考答案：E

參考解析：嚴重的伴有明確感染的壓瘡應加強換藥，清除可見的壞死組織，然

后盡早手術。過早手術會增加術后感染的機會，而等待肉芽組織生長旺盛往往

需要過長的時間，對患者的總體治療不利。掌握“褥瘡”知識點。

［單選題］87.男，56歲。左小腿輕度腫脹，有多條蚓狀血管團，其內有硬結，癥

狀逐年加重，如不進行治療，其最嚴重的后果是

A.皮膚色素沉著

B.下肢濕疹

C.血栓性靜脈炎

D.下肢水腫

E.皮膚潰瘍

參考答案：E

參考解析：大隱靜脈曲張后期如未得到合理治療可并發下肢水腫、下肢濕疹、

血栓性靜脈炎、曲張靜脈破裂出血、皮膚潰瘍等。但皮膚潰瘍不易愈合，影響

生活，最為嚴重。掌握“小腿慢性潰瘍”知識點。

共享答案題

I仰或位，用一手壓住患者左下腹部降結腸部，另一手反復壓迫近側結腸，引

起右下腹疼痛

B.左側臥位，使患者右大腿后伸，引起右下腹疼痛

C.仰臥位，使患者右骸和右大腿屈曲，然后被動向內旋轉，引起右下腹疼痛

D.仰臥位，使患者右骸和右大腿屈曲，然后被動向外旋轉，引起右下腹疼痛

E.左側臥位，使患者右大腿伸向腹側，引起右下腹疼痛

［單選題口.間接證實闌尾炎存在的試驗是

A.仰臥位，用一手壓住患者左下腹部降結腸部，另一手反復壓迫近側結腸，引

起右下腹疼痛

B.左側臥位，使患者右大腿后伸，引起右下腹疼痛

C.仰臥位，使患者右骸和右大腿屈曲，然后被動向內旋轉，引起右下腹疼痛

D.仰臥位，使患者右懿和右大腿屈曲，然后被動向外旋轉，引起右下腹疼痛

E.左側臥位，使患者右大腿伸向腹側，引起右下腹疼痛

參考答案：A

參考解析：掌握“急性闌尾炎”知識點。

共享答案題

］仰而位，用一手壓住患者左下腹部降結腸部，另一手反復壓迫近側結腸，引

起右下腹疼痛

B.左側臥位，使患者右大腿后伸，引起右下腹疼痛

C.仰臥位，使患者右骸和右大腿屈曲，然后被動向內旋轉，引起右下腹疼痛

D.仰臥位，使患者右懿和右大腿屈曲，然后被動向外旋轉，引起右下腹疼痛

E.左側臥位，使患者右大腿伸向腹側，引起右下腹疼痛

［單選題］2.急性闌尾炎時，提示闌尾位置偏后，炎癥波及腰大肌的試驗是

A.仰臥位，用一手壓住患者左下腹部降結腸部，另一手反復壓迫近側結腸，引

起右下腹疼痛

B.左側臥位，使患者右大腿后伸，引起右下腹疼痛

C.仰臥位，使患者右骸和右大腿屈曲，然后被動向內旋轉，引起右下腹疼痛

D.仰臥位，使患者右懿和右大腿屈曲，然后被動向外旋轉，引起右下腹疼痛

E.左側臥位，使患者右大腿伸向腹側，引起右下腹疼痛

參考答案：B

參考解析：掌握“急性闌尾炎”知識點。

共享答案題

［仰點位，用一手壓住患者左下腹部降結腸部，另一手反復壓迫近側結腸，引

起右下腹疼痛

B.左側臥位，使患者右大腿后伸，引起右下腹疼痛

C.仰臥位，使患者右骸和右大腿屈曲，然后被動向內旋轉，引起右下腹疼痛

D.仰臥位，使患者右懿和右大腿屈曲，然后被動向外旋轉，引起右下腹疼痛

E.左側臥位，使患者右大腿伸向腹側，引起右下腹疼痛

［單選題］3.急性闌尾炎時，提示闌尾靠近閉孔內肌的是

A.仰臥位，用一手壓住患者左下腹部降結腸部，另一手反復壓迫近側結腸，引

起右下腹疼痛

B.左側臥位，使患者右大腿后伸，引起右下腹疼痛

C.仰臥位，使患者右骸和右大腿屈曲，然后被動向內旋轉，引起右下腹疼痛

D.仰臥位，使患者右懿和右大腿屈曲，然后被動向外旋轉，引起右下腹疼痛

E.左側臥位，使患者右大腿伸向腹側，引起右下腹疼痛

參考答案：C

參考解析：A.結腸充氣試驗陽性可以間接證實闌尾炎的存在；B.腰大肌試驗陽

性提示闌尾位置偏后，炎癥波及腰大肌；C.閉孔內肌試驗陽性提示闌尾位置較

低，炎癥波及閉孔內肌。掌握“急性闌尾炎”知識點。

共享答案題

A.無需處理，嚴密觀察

B.持續性骨牽引

C.手法復位，石膏外固定

D.閉合復位內固定

E.切開復位內固定

［單選題］4.男性，10歲，6周前外傷致左股骨中上段螺旋形骨折，目前大腿部

仍有酸痛，X線片示：遠端向上移位2cm,向內向后移位1/3,斷端向前成角

10°,已有骨痂形成，骨折線趨于模糊，其首選治療方案是

A.無需處理，嚴密觀察

B.持續性骨牽引

C.手法復位，石膏外固定

D.閉合復位內固定

E.切開復位內固定

參考答案：A

參考解析：掌