腫瘤血液病區(qū)N2級(jí)護(hù)士理論培訓(xùn)試題一、填空題（6分/空共60分）1、高熱患者需要臥床休息，對(duì)于煩躁不安、神志不清、譫妄、驚厥者，加床欄，防止墜床，必要時(shí)使用（

）。_________________________________(答案：約束帶)2、對(duì)體溫在（

）℃以上者，可實(shí)行物理降溫。_________________________________(答案：39)3、插入導(dǎo)尿管時(shí)手法要緩慢輕柔,并了解括約肌部位的（

）,當(dāng)導(dǎo)尿管前端到達(dá)此處時(shí),稍稍停頓,再繼續(xù)插入,必要時(shí)可向尿道內(nèi)注入2%利多卡因。_________________________________(答案：阻力)4、高熱期間，監(jiān)測(cè)體溫，每（

）小時(shí)1次，連測(cè)至體溫正常后4次，同時(shí)監(jiān)測(cè)脈搏、呼吸、血壓，必要時(shí)隨時(shí)測(cè)量。物理降溫（

）小時(shí)，及時(shí)測(cè)量體溫并記錄。_________________________________(答案：4、半)5、.已形得成假性通道者,必須進(jìn)行尿道鏡檢查,借沖洗液的壓力找到正常通道,然后向膀胱內(nèi)置入一導(dǎo)絲,在導(dǎo)絲引導(dǎo)下將剪去頭部的氣囊與導(dǎo)尿管送入膀胱,保留（

）周,待假通道愈合后再拔除,以防尿道狹窄。_________________________________(答案：2-3)6、對(duì)于下尿路不全梗阻的病人,導(dǎo)尿前可先用右手取已備好的潤(rùn)滑（）,擠出少許潤(rùn)滑軟管尖端及尿道外口,再輕柔地將尖嘴插入尿道。_________________________________(答案：止痛膠)7、對(duì)有尿道黏膜充血、水腫的患者,盡量選擇口徑較（

）的導(dǎo)尿管,插管前充分做好尿道潤(rùn)滑,操作輕柔,盡量避免損傷。_________________________________(答案：小)8、大量放尿,使腹腔內(nèi)壓力突然降低,血液大量滯留（）血管內(nèi),導(dǎo)致血壓下降而虛脫。_________________________________(答案：腹腔)9、插入導(dǎo)尿管后,放尿不宜過快,第一次放尿不超過（）ml。_________________________________(答案：1000)二、多選題（5分/題共20分）1、給予高熱患者（）食物，少食多餐。鼓勵(lì)患者多飲水，出汗多時(shí)注意補(bǔ)充含鹽飲料。A、高熱量(正確答案)B、高蛋白(正確答案)C、豐富維生素(正確答案)D、易消化(正確答案)2、導(dǎo)尿術(shù)是一項(xiàng)侵入性操作,由于患者自身、導(dǎo)尿材料及操作者的技術(shù)水平等原因可產(chǎn)生各種并發(fā)癥,如:（）、暫時(shí)性性功能障礙等等。A、尿道黏膜損傷(正確答案)B、尿道出血(正確答案)C、尿路感染(正確答案)D、虛脫(正確答案)3、虛脫病人臨床表現(xiàn)突然出現(xiàn)（）、全身出冷汗、肌肉松弛、周身無力、往往突然癱倒在地,有的伴有意識(shí)不清。A、惡心(正確答案)B、頭暈(正確答案)C、面色蒼白(正確答案)D、呼吸表淺(正確答案)4、尿路感染主要癥狀為（）,當(dāng)感染累及上尿道時(shí)可有寒顫、發(fā)熱,尿道口可有膿性分泌物。尿液檢查可有紅細(xì)胞、白細(xì)胞,細(xì)菌培養(yǎng)可見陽性結(jié)果。A、尿頻(正確答案)B、尿急(正確答案)C、尿痛(正確答案)D、尿不盡三、判斷題（4分/題共20分）1、對(duì)于前列腺增生者,遇插管有阻力時(shí),將預(yù)先吸入注射器的滅菌石蠟油5-10ml,由導(dǎo)尿管末端快速注入,插管者用左手將陰莖提起與腹壁成60°角。（

）對(duì)(正確答案)錯(cuò)2、肌肉注射部位消毒不嚴(yán)格,注射用具、藥物被污染等,可導(dǎo)致注射部位或全身發(fā)生感染。（

）對(duì)(正確答案)錯(cuò)3、導(dǎo)尿所致的黏膜損傷,輕者無需處理或經(jīng)止血鎮(zhèn)痛等對(duì)癥治療即可痊愈。偶有嚴(yán)重?fù)p傷者,需要尿路改道、尿道修補(bǔ)等手術(shù)治療。（

）對(duì)(正確答案)錯(cuò)6、導(dǎo)尿術(shù)后出現(xiàn)肉眼血尿或鏡下血尿,同時(shí)排除血尿來自下尿道,即可考慮為導(dǎo)尿損傷所致。（

）對(duì)錯(cuò)(正確答案)4、導(dǎo)尿術(shù)作為一種侵襲性操作常可導(dǎo)致尿道黏膜損傷,破壞了尿道黏膜的屏障作用。（

）對(duì)(正確答案)錯(cuò)5、插管時(shí)