兒童運動協調能力評估量表1、特別愛玩會旋轉的凳椅或游樂設施，而不會暈。【打分題】(請填1-5數字打分)1分為不滿意,5分為非常滿意,您的評分是____分2、喜歡旋轉或繞圈子跑，而不暈不累。【打分題】(請填1-5數字打分)1分為不滿意,5分為非常滿意,您的評分是____分3、雖看到了仍常碰撞桌椅，旁人，柱子，門墻。【打分題】(請填1-5數字打分)1分為不滿意,5分為非常滿意,您的評分是____分4、行動，吃飯，敲鼓，畫畫時雙手協調不良，常忘了另一邊。【打分題】(請填1-5數字打分)1分為不滿意,5分為非常滿意,您的評分是____分5、手腳笨拙，容易跌倒，拉他時仍顯得笨重。【打分題】(請填1-5數字打分)1分為不滿意,5分為非常滿意,您的評分是____分6、俯臥地板和床上，頭，頸，胸無法抬高。【打分題】(請填1-5數字打分)1分為不滿意,5分為非常滿意,您的評分是____分7、爬上爬下，跑進跑出，不聽勸阻。【打分題】(請填1-5數字打分)1分為不滿意,5分為非常滿意,您的評分是____分8、不安地亂動，東摸西扯，不聽勸阻，處罰無效。【打分題】(請填1-5數字打分)1分為不滿意,5分為非常滿意,您的評分是____分9、喜歡惹人，搗蛋，惡作劇。【打分題】(請填1-5數字打分)1分為不滿意,5分為非常滿意,您的評分是____分10、經常自言自語，重復別人的話，并且喜歡背誦廣告語言。【打分題】(請填1-5數字打分)1分為不滿意,5分為非常滿意,您的評分是____分11、表面左撇子，其實左右手都用，而且無固定使用哪只手。【打分題】(請填1-5數字打分)1分為不滿意,5分為非常滿意,您的評分是____分12、分不清左右方向，鞋子衣服常常穿反。【打分題】(請填1-5數字打分)1分為不滿意,5分為非常滿意,您的評分是____分13、對陌生地方的電梯或樓梯，不敢坐或動作緩慢。【打分題】(請填1-5數字打分)1分為不滿意,5分為非常滿意,您的評分是____分14、組織力不佳，經常弄亂東西，不喜歡整理自己的環境。【打分題】(請填1-5數字打分)1分為不滿意,5分為非常滿意,您的評分是____分15、對親人特別暴躁，強詞奪理，到陌生環境則害怕。【打分題】(請填1-5數字打分)1分為不滿意,5分為非常滿意,您的評分是____分16、害怕到新場合，常常不久便要求離開。【打分題】(請填1-5數字打分)1分為不滿意,5分為非常滿意,您的評分是____分17、偏食，挑食，不吃青菜或軟皮。【打分題】(請填1-5數字打分)1分為不滿意,5分為非常滿意,您的評分是____分18、害羞，不安，甚歡孤獨，不愛和別人玩。【打分題】(請填1-5數字打分)1分為不滿意,5分為非常滿意,您的評分是____分19、容易粘媽媽或固定某個人，不喜歡陌生環境，甚歡被摟抱。【打分題】(請填1-5數字打分)1分為不滿意,5分為非常滿意,您的評分是____分20、看電視或聽故事，容易大受感動，大叫或大笑，害怕恐怖鏡頭。【打分題】(請填1-5數字打分)1分為不滿意,5分為非常滿意,您的評分是____分21、嚴重怕黑，不甚歡在空屋，到處要人陪。【打分題】(請填1-5數字打分)1分為不滿意,5分為非常滿意,您的評分是____分22、早上懶床，晚上睡不著，上學前常拒絕到學校，放學后又不想回家。【打分題】(請填1-5數字打分)1分為不滿意,5分為非常滿意,您的評分是____分23、容易生小病，并生病后便不想上學，常常沒有原因拒絕上學。【打分題】(請填1-5數字打分)1分為不滿意,5分為非常滿意,您的評分是____分24、常吸吮手指或咬指甲，不喜歡別人幫忙剪指甲。【打分題】(請填1-5數字打分)1分為不滿意,5分為非常滿意,您的評分是____分25、換床睡不著，不能換被或睡衣，出外常擔心睡眠問題。【打分題】(請填1-5數字打分)1分為不滿意,5分為非常滿意,您的評分是____分26、獨占性強，別人碰他的東西，常會無緣無故發脾氣。【打分題】(請填1-5數字打分)1分為不滿意,5分為非常滿意,您的評分是____分27、不甚歡和別人談天，不喜歡和別人玩碰觸游戲，視洗臉和洗澡為痛苦。【打分題】(請填1-5數字打分)1分為不滿意,5分為非常滿意,您的評分是____分28、過分保護自己的東西，尤其討厭別人由后面接近他。【打分題】(請填1-5數字打分)1分為不滿意,5分為非常滿意,您的評分是____分29、怕玩沙土，水，有潔僻傾向。【打分題】(請填1-5數字打分)1分為不滿意,5分為非常滿意,您的評分是____分30、不喜歡直接視覺接觸，常必須用手來表達其需要。【打分題】(請填1-5數字打分)1分為不滿意,5分為非常滿意,您的評分是____分31、對危險和疼痛反應遲鈍或反應過于激烈。【打分題】(請填1-5數字打分)1分為不滿意,5分為非常滿意,您的評分是____分32、聽而不見，過分安靜，表情冷漠又無故嘻笑。【打分題】(請填1-5數字打分)1分為不滿意,5分為非常滿意,您的評分是____分33、過度安靜或堅持奇怪玩法。【打分題】(請填1-5數字打分)1分為不滿意,5分為非常滿意,您的評分是____分34、喜歡咬人，并且常咬固定的友伴，并無故碰壞東西。【打分題】(請填1-5數字打分)1分為不滿意,5分為非常滿意,您的評分是____分35、內向，軟弱，愛哭又常會觸摸生殖器官。【打分題】(請填1-5數字打分)1分為不滿意,5分為非常滿意,您的評分是____分36、穿脫衣褲，鈕扣，拉鏈，系鞋帶動作緩慢，笨拙。【打分題】(請填1-5數字打分)1分為不滿意,5分為非常滿意,您的評分是____分37、頑固，偏執，不合群，孤僻。【打分題】(請填1-5數字打分)1分為不滿意,5分為非常滿意,您的評分是____分38、吃飯時常掉飯粒，口水控制不住。【打分題】(請填1-5數字打分)1分為不滿意,5分為非常滿意,您的評分是____分39、語言不清，發音不佳，語言能力發展緩慢。【打分題】(請填1-5數字打分)1分為不滿意,5分為非常滿意,您的評分是____分40、任性，行動慢，做事沒有效率。【打分題】(請填1-5數字打分)1分為不滿意,5分為非常滿意,您的評分是____分41、不喜歡翻跟頭，打滾，爬高。【打分題】(請填1-5數字打分)1分為不滿意,5分為非常滿意,您的評分是____分42、上幼兒園，仍不會洗手，擦臉，剪紙及自己擦屁股。【打分題】(請填1-5數字打分)1分為不滿意,5分為非常滿意,您的評分是____分43、上幼兒園(大，中班)仍無法用筷子，不會拿筆，攀爬或蕩秋千。【打分題】(請填1-5數字打分)1分為不滿意,5分為非常滿意,您的評分是____分44、對小傷特別敏感，依賴他人過度照料。【打分題】(請填1-5數字打分)1分為不滿意,5分為非常滿意,您的評分是____分45、不善于玩積木，組合東西，排隊，投球。【打分題】(請填1-5數字打分)1分為不滿意,5分為非常滿意,您的評分是____分46、怕爬高，拒走平衡木。【打分題】(請填1-5數字打分)1分為不滿意,5分為非常滿意,您的評分是____分47、到新的陌生環境很容易迷失方向。【打分題】(請填1-5數字打分)1分為不滿意,5分為非常滿意,您的評分是____分48、看來有正常智慧，但學習閱讀或做算數特別困難。【打分題】(請填1-5數字打分)1分為不滿意,5分為非常滿意,您的評分是____分49、閱讀常跳字，抄寫常漏字，漏行，寫字筆劃常顛倒。【打分題】(請填1-5數字打分)1分為不滿意,5分為非常滿意,您的評分是____分50、不專心，坐不住，上課常左右看。【打分題】(請填1-5數字打分)1分為不滿意,5分為非常滿意,您的評分是____分51、用蠟筆著色或用筆寫字也寫不好，寫字慢而常超出格子外。【打分題】(請填1-5數字打分)1分為不滿意,5分為非常滿意,您的評分是____分52、看書容易眼酸，特別害怕數學。【打分題】(請填1-5數字打分)1分為不滿意,5分為非常滿意,您的評分是____分53、認字能力雖好，卻不知其意義，而且無法組成較長的語句。【打分題】(請填1-5數字打分)1分為不滿意,5分為非常滿意,您的評分是____分54、混淆背景中的特殊圓形，不易看出或認出。【打分題】(請填1-5數字打分)1分為不滿意,5分為非常滿意,您的評分是____分55、對老師的要求及作業無法有效完成，常有嚴重挫折。【打分題】(請填1-5數字打分)1分為不滿意,5分為非常滿意,您的評分是____分56、對使用工具能